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（外校应届本科毕业生适用）
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姓名
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出生日期
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年 月 日
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照
片
近期一寸
免冠正面照片
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性别
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政治面貌
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民族
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身份证号
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本人通讯地址
及邮政编码
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联 系 电 话
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E-mail
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本科学校名称、代码及学习院系
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本科专业（全称）
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注册学号
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申请推荐专业类别
（学术型或专业学位）
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外语语种
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等级水平（成绩）
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申请
项目
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申请学院（所）
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申请学科专业、代码
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何时
获得
何种
奖励
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获 奖 名 称
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排 名
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年 月
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发表论文或其它研究成果情况：
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申请人所学专业的同年级总人数为 人；
该申请人三学年总评成绩在本专业年级排名为第 名。
所在学校教务部门负责人签名： 学校教务部门公章：
年 月 日
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申请人所在学校或院系的推荐意见：
学校或院系负责人签字： 学校或院系公章：
年 月 日
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我校接收院（所）意见：
院（所）负责人签字： 院（系、部）公章：
年 月 日
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注：表格中所有项目必须填写完整，没有的项目填“无”。需要填写代码的项目请查询招生专业目录或咨询所在学校。
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对申请免试攻读硕士学位研究生资格有参考价值的申请人自述：
申请人签名：
年 月 日
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注：表格中所有项目必须填写完整，没有项目填“无”。需要填写代码的项目请查询招生专业目录或咨询所在学校。
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