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天津中医药大学
推荐免试攻读硕士学位研究生申请表
（供本校应届本科生推荐到本校所用）
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姓名
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出生日期
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年 月 日
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照
片
近期免冠正面照片
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性别
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政治面貌
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民族
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身份证号
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详细通讯地址、
邮政编码
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联 系 电 话
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电子信箱
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院系、专业
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注册学号
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年级或班级人数及排名
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申请专业及代码
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申请的学位类别
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学术型 □ 专业型 □
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英语等级及成绩
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计算机等级及成绩
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何时获得何种奖励：
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发表论文或其它研究活动情况：
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自 荐 书
（请介绍本人的学习情况、曾参与过的科研工作、科研学术兴趣及个人爱好等内容）
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本人提供的申请材料属实，如有虚假，愿承担相应后果，接受天津中医药大学处理。
申请人签字：
年 月 日
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申请人所在院（系）对被推荐人评语（关于申请人思想品德、性格特点、知识结构、外语水平、研究成果、科研潜力、社会工作等方面）：
申请人所在院（系）负责人签字： 申请人所在院（系）公章
年 月 日
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申请人所在学校教务部门推荐意见：
申请人所在学校教务部门负责人签字： 申请人所在学校教务部门公章
年 月 日
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