湖南师范大学附属长沙医院硕士研究生（耳鼻喉专业）入学考试自命题考试大纲

考试科目代码：       考试科目名称：外科学

考试内容与考试要求

（一） 外科总论

考试内容：

1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。

2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊断及防治、临床处理的基本原则。

3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治，自体输血及血液制品。

4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。

5.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。

6.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。术后镇痛的药物与方法。

7.围手术期处理：术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。

8.外科患者营养代谢的概念，肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。

9.外科感染

　（1）外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。

　（2）浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。

　（3）全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。

　（4）有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。

　（5）外科应用抗菌药物的原则。

10.创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。

11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症的临床表现与诊断、防治要点。

12.肿瘤

　（1）肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。

　（2）常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。

13.移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。

　14.麻醉、重症监测治疗与复苏

　（1）麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。

　（2）常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。

　（3）重症监测的内容、应用与治疗原则。

（4）心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。

（二）耳鼻喉专科方向考试内容与考试要求

1.耳科学

  考试内容：

1.  耳的应用解剖及生理学

 颞骨 5部分组成  道上三角区 Rivinus切迹  内耳道

 外耳道S形，外1/3软骨部

 中耳  四部分组成 鼓室六壁 鼓窦 鼓窦入口 乳突四型

     内耳 骨迷路 三个半规管 前庭 耳蜗  膜迷路 膜半规管 椭圆囊 球囊

膜蜗管  内、外淋巴液分布

2 面神经的应用解剖  面神经分段（8段），面神经各分支

3 侧颅底的应用解剖  侧颅底的境界与分区（六区） 各区解剖结构  侧颅

底的血管神经、颞下窝 、翼腭窝

4  听觉生理

人耳能感觉到的频率范围及最敏感频率范围

声音的传入途径 空气传导 骨传导 移动式骨导  压缩式骨导

鼓膜、听骨链的生理功能及声音放大倍数

镫骨肌的生理功能 咽鼓管的生理功能 

耳蜗的感音功能、频率特异性  半规管、球囊、椭圆囊的平衡生理功能

5、听功能、前庭功能检查

   音叉试验  林纳试验、韦伯试验、施瓦巴赫试验、盖来试验分别怎么做及临床意义 

    纯音测听、声导抗、耳声发射、ABR的临床意义

    平衡功能检查  瘘管试验

6.耳外伤

  鼓膜穿孔的临床表现及诊治要点

 颞骨骨折的分型，各型的临床表现及预后

7、耳的炎症性疾病

  耳廓假性囊肿的临床表现及治疗

  外耳道炎和疖，外耳道真菌病的临床表现及治疗

大疱性鼓膜炎的病因及临床表现

分泌性中耳炎的定义、病因、临床表现、鼓膜及听力学检查结果、鉴别诊断及治疗（鼓膜穿刺抽液、鼓室置管术）

 急、慢性化脓性中耳炎的病因、临床表现、鉴别诊断及治疗  三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点  胆脂瘤的定义及中耳胆脂瘤的特点

 耳源性颅内、外并发症包括哪些及各自临床表现

8、耳硬化症 定义、临床表现（威利斯听觉倒错）及听力学检查结果（Schwartze征、卡哈切迹）

9、梅尼埃病 定义、病因、临床表现、前庭听力学检查、诊断依据，鉴别诊断及治疗要点

 10、耳聋  耳聋分级  传导性聋和感音神经性聋的病因

11、周围性面瘫   面瘫的病变部位及常见病因，临床表现 面瘫分级

             面神经病变的定位诊断及定性诊断

12、耳肿瘤

     中耳癌的临床表现

     听神经瘤的临床表现、听力学、影像学检查特点

2.鼻科学及颅面疾病

考试内容：

1.鼻的应用解剖学

   鼻静脉回流，“危险三角区”

   鼻腔外侧壁：各鼻甲、鼻道排列；窦口鼻道复合体

   四组副鼻窦：各窦位置、毗邻、窦口开口

2.鼻外伤

  鼻骨骨折临床表现、诊断及治疗原则

  击出性和击入性骨折的定义及临床表现

 3、鼻、鼻窦炎性疾病

慢性鼻炎分型及鉴别要点

  萎缩性鼻炎症状及治疗要点

  变应性鼻炎的定义、发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗

  鼻息肉的症状、体征、并发症、鉴别诊断及治疗

  鼻出血 病因 好发部位 治疗（局部处理、填塞法）

  急、慢性鼻窦炎 病因、临床表现 各鼻窦炎疼痛时头痛的特点上颌窦穿刺要点、鼻窦炎CT检查阅片

  鼻源性眶内并发症、颅内并发症的临床表现、治疗要点

  真菌性鼻-鼻窦炎分型及临床表现  CT特点

 4、鼻、鼻窦肿瘤

   血管瘤 临床表现、诊断、治疗

   内翻性乳头状瘤（交界性肿瘤）临床表现、诊断，CT特点、治疗

   鼻窦恶性肿瘤 各鼻窦恶性肿瘤的临床表现 

    恶性肉芽肿 定义、病因、临床表现及治疗

3.咽科学及颌面疾病

  考试内容：

1.咽的应用解剖学。

   咽的分部 鼻咽部 咽隐窝  咽峡 

   咽壁构造 各壁组成 咽后间隙 咽旁间隙

   咽淋巴环 腺样体  腭扁桃体

2.咽部炎性疾病

急慢性咽炎 临床表现、检查及治疗

急、慢性扁桃体炎 主要致病菌 病理分型、临床表现、检查及鉴别诊断

扁桃体切除术 适应证、禁忌症、术后处理、手术并发症及其处理

腺样体肥大 临床表现及检查、治疗   腺样体面容表现

扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿的主要致病菌 临床表现、诊断要点、并发症及治疗各脓肿治疗切排要点

3、咽肿瘤

 鼻咽血管纤维瘤 好发人群 临床表现 诊断（DSA）及治疗（活检为禁忌）

 鼻咽癌 EB病毒相关 好发部位 病理分型 临床表现 影像学检查 治疗

 扁桃体恶性肿瘤 症状、检查及治疗

    4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 定义 基本概念病因病理、诊断及治疗 了解睡眠监测

4.喉科学

  考试内容：

1.喉的应用解剖学。

   喉软骨的组成 甲状舌骨膜 环甲膜 弹性圆锥各喉内外肌的功能 任克间隙 喉上神经、喉返神经感觉支及运动支支配肌肉

2.喉外伤

  闭合性、开放性喉外伤的临床表现及诊治要点

3、喉的炎症性疾病

  急性会厌炎急性喉炎的病因、临床表现、检查及治疗

  慢性喉炎  声嘶的鉴别诊断要点

声带息肉典型检查特点

4、喉的神经性疾病

   喉返神经麻痹、喉上神经麻痹的症状及声带表现

5、喉肿瘤

 喉乳头状瘤  好发人群 致病因素临床表现 诊断及治疗

 喉癌 好发人群 四种癌前病变 根据检查部位分型及各型临床特点 鉴别诊断 影像学检查 治疗

    6、喉阻塞

      病因、临床表现（四凹征）、喉阻塞分度、三种阻塞性呼吸困难的鉴别要

点及治疗原则

7、气管切开术

   应用解剖（气切部位，安全三角区）、适应症、手术体位及操作步骤、

术后护理、术后并发症及处理

5.气管食管科学

  考试内容：

1.气管、食管的应用解剖学。

   气管环形态、数目；左、右支气管的特点及主要分支

   食管四个狭窄及距上切牙距离  环咽肌上三角区 环咽肌下三角区  食管壁四层组成

2、支气管镜检的适应证和禁忌证

食管镜检的适应证和禁忌证

3、气管、支气管异物

   发生率:右>左  临床表现、检查及诊断

4、食管异物

   好发部位、临床表现、诊断、 并发症、食管镜检及异物取出

6.颈科学及颅底外科学

  考试内容：

1.颈部应用解剖学。

   颈部的境界、分区和三角

   颈部重要解剖标志、重要血管和神经的体表投影

   颈浅筋膜、颈深筋膜分层、了解颈部重要血管、神经

2、颈部先天性疾病

  甲状舌管囊肿及瘘管的临床表现、诊断及鉴别诊断

  鳃裂囊肿及瘘管分类及瘘口位置

3、颈部淋巴结结核典型特点 串珠状淋巴结肿大

5、颈部肿块

  颈动脉体瘤 临床表现、诊断及治疗

  神经鞘膜瘤 临床表现及与颈动脉体瘤的鉴别要点

  颈部恶性肿瘤 常见来自头颈部、胸腹腔淋巴结转移各处转移瘤转移部位特点

6、甲状腺肿瘤

   甲状腺瘤的临床表现、诊断及治疗

   结节性甲状腺肿的临床表现、诊断及治疗

  甲状腺癌的分型及预后、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。

7.耳鼻咽喉-头颈部超声及影像检查

  考试内容：

彩超、CT 、MRI各检查原理、作用及优势

鼻骨骨折、鼻窦炎、鼻窦肿瘤的影像学诊断

中耳炎、中耳肿瘤、听神经瘤的影像学诊断

颈部炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的超声及影像学诊断