老人心理护理难点(五篇)

老人心理护理难点篇一

老年人常患多种慢性病，这些慢性病多数不可能完全痊愈，所以只有在急性发作期应短期住院，在疾病相对稳定期主要在家中疗养。这些病人在出院后仍需经常服用各种药物，定期检查随访。有些病人年老体衰，记忆力减退，生活自理能力减弱，需要有人给予照顾护理。老年病人的护理除了生活护理外，还要注意心理护理与合理调制饮食。这大量工作都需要亲属

或陪伴人员进行，需要有医师指导。

建立家庭病房，由医师定期上门服务，送医送药，进行体格检查，可避免老年病人往返医院病人往返医院之不便。家庭病房建立有完整的病史档案资料，医师对病情较熟悉，优于一般门诊。家庭病房吃、住都在家中，比较自由，饮食可尽量照顾病人平时嗜好，休息不受

他人干扰，也优于一般住院治疗。

家庭病床要注意保持清洁卫生，每天要定时打扫、整理，使病室有一个整洁舒适的环境。最好采取湿式打扫，用抹布揩试，拖把拖地板，以免灰尘飞扬。要定时打开窗户，保持室内空气流通，冬令也应每日通风3次，每次10~15分钟。病房内要严禁有人吸烟。病室最好不要毗连厨房，如邻近厨房最好能设法隔离，并安装脱油排气机，以免厨房空气污染影响病室。对心、肺疾病病人，有条件最好病室内安置一架阴离子（负离子）发生器，可使室内空

气清新，振奋精神，有利于病体康复。

适于家庭护理的疾病主要有以下几种：

1、慢性心、肺疾病的稳定期：慢性高血压，冠心病稳、定性心绞痛，急性心肌梗死康复出院后，各种心脏病慢性心力衰竭，气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺原性心脏病稳定

期，浸润型肺结核痰菌阴性者。

2、慢性肝、肾疾病：慢性肝炎，肝硬化，慢性肾炎，慢性肾功能不全。

3、伤骨科疾病：骨折复位石膏固定后，腰椎间盘突出症，慢性骨关节炎。

4、神经科疾病：急性中风康复出院后，中风后偏瘫，帕金森病行动不便，坐骨神经痛，老年性痴呆，“植物人”。

5、外科疾病：各种大型手术康复出院后，经久不愈创口，下肢深部皮肤溃疡（“老烂

脚”），小面积浅度烫伤，软组织挫伤、创伤、痔疮。

6、恶性肿瘤：癌肿手术治疗康复出院后，癌肿间歇化疗、放疗期，晚期癌肿病人。

长期卧床病人的特别护理

老年人常见病如中风偏瘫，髋关节或其他下肢长骨骨折等，常需长期卧床休养。这种长时期卧床休养可引起众多并发症。由于缺少活动，可引起肌肉萎缩，骨骼废用性脱钙。活动少可使肠蠕动减弱，易引起胃肠胀气，食欲不振，便秘。由于长期卧床，姿势相对固定，皮肤受压可影响皮肤血液循环、营养供应，在骨骼隆起受压部位发生褥疮，易继发感染且不易治愈。卧位时排尿不习惯，再加上膀胱肌无力，易发生尿滞留，继发尿路感染。男性老人有

前列腺肥大者尤为多见。长期卧床还易形成下肢静脉血栓。由于下肢废用性萎缩可引起足下

垂。骨骼脱钙尿钙排出增加，易发生尿路结石。

所以一般慢性病人不宜长期卧床休息，在病情好转后应尽量下床活动，这对促进食欲、减轻胃肠胀气、防治便秘，加快病体康复都有益。对于年老体弱、瘫痪、下肢骨折石膏固定，无法下床活动者，应由家属帮助他们在床上进行四肢活动，并进行肢体按摩，可以预防肌肉萎缩，骨骼废用性脱钙及下肢深部静脉血栓形成。对瘫痪及不能自行翻身者，应每2小时给翻动一次体位，并用湿热毛巾擦洗皮肤，用手掌自上而下，自外而内作轻轻拍击病人背部，这可以减少肺部感染与褥疮发生。对于骨骼隆起受压部位皮肤要重点保护，应经常保持干燥，并使用气垫或棉制垫圈。要注意口腔护理，经常漱口清洁口腔。要定时清洗外阴部，特别是

有大小便失禁者，要经常用温水擦洗，保持干燥，有利于减少尿路感染。

老年病人的心理护理

由于慢性病长期缠身，迁延难愈，给家庭成员带来不少麻烦，老年慢性病人常易出现焦虑、内疚、自责的心理，甚至消极悲观，自暴自弃，可出现绝望厌世心理，有时表现为抑郁少言，有时表现为暴躁、怒气冲冲，遇到一些琐碎小事就大发雷霆。

对于这种心理变化，家属应给予谅解，要热情关心，耐心引导，帮助病人树立战胜顽疾的信心。

对于病人的粗暴无礼，要给予深切的理解，切勿感情用事与病人争吵，伤害病人的自尊心，要以深切的理解与真诚的善心去感化病人。

要与病人促膝谈心，帮助他们正视现实，鼓励他们斗争的生动事例开导启发病人，增强病人的心理承受能力，能充分调动病人的积极因素，主动配合治疗。

丰富病人的生活内容，对于慢性病人在病情允许情况下应适当安排文娱生活、体育活动。

有趣味的活动有助于克服消除情绪的滋长，驱散病人心头的忧郁与烦闷。

单调、乏味的生活，会增加病人的寂寞感，加重焦虑与烦躁。

慢性病的治疗，“三分靠药，七分靠护理”。慢性病人由于治病心切，往往盲目求医问药，私自乱用药物，常可因而产生严重后果。所以要遵守医嘱，在正规的医院里就诊，不要道听途说，胡乱用秘方，验方，不要去游医处乱投医。心理效应可以影响药物疗效，要让病人想念医师，想念所用的药物，良好的心理效应可以提高药物的疗效。不要与医师唱“反调”，贬

低现用药治疗价值，盲目介绍病人去用其他药物与其他治疗方法。

病人身旁必备的物品

临床的床头两侧应置一个小桌或方凳，以便上面放痰杯、茶壶、茶杯之类必需品。对于卧床不起的病人，更要注意安置一个床头小桌，以便放置上类物品及必需的药物，使病员易便的病员，在床底下应安置尿壶及便盆，使病员容易拿到手，这样可避免家属不在场时尿湿床褥。家属要经常检查尿壶、便器，如有便溺应及时倒掉，洗净，放置在原处，以免需要时

病员找不到，或因尿液已满无法解尿，或尿过多拿不稳沾污床褥。

病床的旁过应安装床头灯开关，使病人夜间起床活动时可以自己开灯，以免发生跌倒。冠心病及其他心脏病人最好同室有人伴睡，在病人床头安装报警铃，或在伴睡者与病人之间系上报警绳。这样一旦感到不舒服时，可以及早报警，唤醒伴睡者。心脏病猝死的抢救主要在现场，“时间就是生命”，及时发现及时抢救常可转危为安。心脏按压必须在硬板上进行，所以心脏病病人最好睡硬板床。或床边备有宽及床木板，在抢救时可插入指法部床褥之下，这样可以避免由于床的弹性削弱按压的力量，使按压容易成功。慢性肺气肿、肺原性心脏病、慢性心力衰竭病人，要备有氧气袋，一旦发生胸闷缺氧时，可及时给氧。

此外，病人床旁应备有急救药品。如冠心病人应备有硝酸甘油片、麝香保心丸、消心痛、心痛定等药物。而且应放在病人手所能及的地方，且要有固定部位，以便能及时取用。

床单被褥的替换法

病人大部分时间是在床上度过的，要把病人的床铺尽可能安排得柔软、平坦、舒适。一般病人最好用棕棚床，弹簧床太软，睡久后会感到腰酸不适。冠心病及其他心脏病人、腰椎间盘出症病人宜睡硬板床。为避免硬板床太硬，可上面铺垫被。对于大小便失禁病人，为防止弄湿床单与褥子，可铺朔料布或橡皮单，但在上面应再铺一层布质的中单。布质要柔软、平坦、以免损伤皮肤。床单要经常换洗，被褥也应经常放在阳光下曝酒。

对于卧床不起的病人，替换床单可采取从一侧翻转的方法。先把床单宽面对折，让病人翻向一侧，把床单从病人身体下方通过，把床单铺平。这样不必让病人起身就可以把床单铺

好，而且铺得平坦。用同样方法，可以替换卧床不起病人的床褥。

病人的被褥曝晒也有学问。宜把被褥从长的一面对折，两头不宜同样长短，可头部略长出5~10厘米，这样晒时头部的被褥可两面都晒到阳光。在晒了一面约1~1.5小时后把被褥翻个面再晒1~1.5小时，使被褥两面均晒到阳光。这样曝晒可以除潮，除臭，使被褥变

得松软，还有一定杀菌消毒作用。

老年人日常活动的护理

老年人要选择合适的活动，科学的锻炼对人体健康最为有益。

老年人的活动种类可分为4种：日常生活活动、家务活动、职业活动、娱乐活动。

对于老年人来说，坚持日常生活活动和家务活动是生活的基本活动，鼓励职业活动是属于发展自己潜能的有益活动，推行娱乐活动则可以促进老年人的交流和思维，有益身心健康。

老年人可以根据自己的年龄、体质、场地条件，选择适当的运动项目。

活动设计应符合老年人的兴趣并且是在其能力范围内，而活动目标的制定则必须考虑到他们对自己的期望，这样制定出来的活动计划老年人才会觉得有价值而容易坚持。

应先选择不费力的活动开始，再逐渐增加运动的量、时间、频率，且每次进行新的活动内容时，都应该评估老年人对于此项活动的耐受性。

通过锻炼增强体质、防治疾 病，要有一个逐步积累的过程，且取得疗效以后，仍需坚持锻炼，才能保持和加强效果。

老年人运动的时间以每天1～2次，每次30分左右，1天运动总时间不超过2小时为宜。

运动时间可选择在上午9：00～11：00。

此外，从人体生理学的角度看，傍晚锻炼更有益健康。

无论是体力的发挥，还是身体的适应力和敏感性，均以下午和黄昏时为佳。

饭后则不宜立运动。

年老体弱、患有多种慢性病或平时有气喘、心慌、胸闷或全身不适者，应请医生检查，并根据医嘱进行运动，以免发生意外；患有急性疾病、出现心绞痛或呼吸困难、精神受刺激、情绪激动或悲伤之时应暂停锻炼。

必须鼓励帮助各种患病老年人进行活动，以维持和增强其日常生活的自理能力。

对瘫痪老年人要借助助行器等辅助器具进行训练。

老年人安全用药的日常护理

老年人药物不良反应发生率高，护理老年人的家庭护理时由于老年人的耐药性差、记忆力减退，应教会老年病患者家属如何观察和预防药物不良反应，提高老年人的用药安全。要注意观察老年人用药后可能出现的不良反应，及时处理。注意观察药物矛盾反应，老年人在用药后容易出现药物矛盾反应，即用药后出现与用药治疗效果相反的特殊不良反应。所以用药后

要细心观察，一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊，根据医嘱改服其他药物，并将剩余药物妥善保管。

严格控制用药量，选用便于老年人服用的药物剂型。

选择适当的用药时间和用药间隔，根据老年人的服药能力、生活习惯，给药方式应尽可能简单，当口服药物与注射药物疗效相似时，则采用口服给药。

但要注意许多食物和药物同时服用会导致彼此的相互作用而干扰药物的吸收。

如含钠或碳酸钙的制酸剂不可与牛奶或其他富含维生素d的食物一起服用，以免刺激胃液过度分泌或造成血钙或血磷过高。

此外，如果给药间隔过长会达不到治疗效果，而频繁给药又容易引起药物中毒。

因此，在安排用药时间和用药间隔时，既要考虑老年人的作息时间，又应保证有效的血药浓度。

由于老年人用药依从性较差，当药物未能取得预期疗效时，更要仔细询问病人是否按医嘱服药。

长期服用某一种药物的老年人，要特别注意定期监测血药浓度。

对老年人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。

饮食护理

由于老年人的胃肠功能减退，消化不良或因长期慢性消耗，处于长期的慢性消耗中，因此要注意选择高蛋白、高热量、高维生素和易消化的食物，经过合理的营养搭配及适当的烹调，保持良好的色香味，尽可能提高病人食欲。也可以增加餐饮量或次数，以供给足够的热量，从而使老年人饮食中的营养及能量能满足机体的需要。动物内脏、海鲜、咖喱、辣椒等高脂肪、高嘌呤、碱性、刺激性强的食品不宜过多摄人

家庭晨晚间护理

做好晨晚问护理能使老人感到身体舒适、轻松，有利血液循环，肌肉松弛，保证睡眠。

早晨醒来，在床上静卧10分钟160中国社区医师·医学专业2olo年第5期(第12卷总第230期左右，进行必要的床上运动；伸展四肢；以双手互相揉搓，活动指关节；然后进行“干洗脸”动作20—30次。

这些动作使老年人适应从睡眠到觉醒过程的生理变化，使身体有一个相对过渡的阶段，不致因突然起床头晕而摔倒，也可使呼吸、心跳的频率逐步改变，避免心脏病的复发。

刷牙、漱口、洗脸、梳头对老年人也是一项十分有益的运动。

适当进行户外锻炼，散步、慢跑、做操和练习各种拳等，是老年人增强自身素质，提高抵抗力的手段。

晨间运动也为一天的生活、工作奠定了基础。

除重复晨间洗漱间的一套活动以外，有条件的老年人在睡前洗个盆浴，能使全身的血管扩张，肌肉松弛，头部血液供应相对减少，利于入睡。

对大多数身体不便或无盆浴条件的老年人；要用温热水泡脚，对促进健康和睡眠也是十分有益的。

老年 人家庭应备1个塑料桶，装1桶温热水，水至膝盖，临睡前泡足15—20分钟，能活动者最好用双手搓下肢，下肢的血管扩张、肌肉放松、周身血液循环加速，能解除疲劳，能促进休息与睡眠。

心理调节

随着年龄的增加，慢性疾病的消耗，体质及功能的下降，生活不能自理、经济损失、家庭和朋友等关系改变等诸多因素不可避免地给老年人带来精神压力。

抑郁是患此疾病老年人常见的精神症状，严重的抑郁不利于疾病的恢复。

因此，在积极合理药物治疗的同时还应注重心理治疗。

社交娱乐活动有助于老年人保持良好的 tk,理状态，增强战胜疾病的信心；6-助于增进人际关系，避免逃避环境、离群独处等情况的发生；有利于提高老年人对生活的兴趣和热情。

所以要对老年人定期和动态的进行心理评估和心理护理，给予正确的疏导和鼓励，建立友好的社会关系。

我国由于人口老龄化，老年人的常见病、慢性病增多，家庭结构小型化及我国医疗资源人均占有量相对不等的诸多因素，使人们增加了很多自我保健知识。

为了提高家庭护理，减轻社会压力，应加强对社区护理人员的培训，这就需要有医务人员指导，建立家庭病房，由医师定期上门服务，进行体格检查，送医送药，为老年人提供方便，并 建立完整的病史档案资料。

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老人心理护理难点篇二

5.2.1养老机构忽视了对老年人的“心理护理”

随着年龄的增长和“角色”的变化，老年人的社会活动范围缩小，心理上会发生很多复杂变化。老年人注重的不是奢华的物质生活，而且情感关爱，他们企盼心灵慰籍，希望得到精神赡养，那么如何帮助老年人进行角色转变和心理调适、重新适应新生活，这就是“心理护理”。

心理因素是影响老年健康的主要因素，据有关资料表明，老年人中85%的人或多或少存在着不同程度的心理问题，27%的人有明显的焦虑、忧郁等心理困难或心理障碍，0.34%的人有一定的精神分裂症状，0.75%的人患有痴呆症。

据心血管专家介绍，30-40%的常见病其发生发展与心理行为因素相关。

被称为“三大杀手”的心血管、脑血管病和恶性肿瘤，其致病的因素，心理原因己超过生理原因。

同时心理因素还会诱发或加重常见老年病，如高血压、糖尿病、胃肠功能紊乱、老年痴呆症等众多疾病。

现代医学已证明，消极情绪是破坏身体免疫系统的凶手，是导致心身疾病的诱因。

著名保健专家洪昭光教授指出心理平衡对维护健康是最主要的，一个人心理平衡，生理就平衡，就很少得病，即使得病也好的快。

因此说，心理问题已成为影响老年人生活质量的一个重大问题，应引起全社会的高度重视。

如何解决老年人的心理问题，满足老年人的精神需求，需要社会、家庭和老年人自身的共同努力。

养老院中的护理员应该对老人的各种需要细心观察，并尽可能满足他们的需要，这样才能使他们在养老院中度过快乐的晚年。

而通过调研发现，%的老人感到很孤独%%%%%%%% 5.2.2养老院如何对老年人进行心理护理

1、营造尊老、敬老的社会氛围。通过电视、报刊等新闻媒体大力宣传尊老、敬老、爱老、助老优良传统和先进事迹，使之成为全社会的自觉行动。

2、人格上尊重，满足自尊的需求。尊敬老年人，适当满足老年人的需求，是一种传统美德，也是老年人的心理需求之一。

3、精神上安慰，满足依存的需要。老年人普遍有孤独感，他们希望享受天伦之乐，赢得周围人的亲近、求教与拥戴，这将使老人感到莫大的欣慰。

4、生活上关心，满足求助的愿望。随着年龄的增长，很多事情力不从心，从心理上非常渴望得到晚辈的主动关心，如果是患病的老人，需要别人关心的愿望就更强烈了。

5、言语上沟通，排遣寂寞的需要。老年人常常产生一种失落感、自卑感和孤独感，通过言语交流与沟通，可以活跃思维、增长知识、获得经验和各种信息，增强成就感，防止或延缓老年痴呆的发生;通过言语交流与沟通，可以调节情绪、宽阔胸怀、增强机体免疫力，从而使生活变的多彩而不单调，以平和的心态乐观面对人生。

6、开展丰富多彩的休闲娱乐活动，是提高老年人生活质量的一个重要方面。经常组织一些适合老年人参加的旅游观光活动和各种小型比赛活动，如书法、绘画、养花、舞蹈、乐器等，为老有所学、老有所乐创造条件，从而达到活跃老人精神文化生活，促进老人身心健

康的目的。

老人心理护理难点篇三

合同编号：

抚顺市天悦家政服务中心

老人、病人护理合同

甲方（客户）：乙方（服务员）：

家政公司盖章：

为保证服务质量，维护本公司、家庭服务员和客户三方的合法权益不受侵犯，甲、乙双方本着平等、自愿的原则，通过共同协商，达成以下服务合同：

一、服务内容：

1、工作时间：

2、工作地点、房间面积及家庭人口：

3、休息方式；如不休息，须经服务员同意，并支付当日工资。

4、工资待遇：每月按日支付工资，不得拖欠、克扣。

5、6、工作范围：①协助老人或病人完成日常生活照料（如吃饭、如厕、吃药等）。

②负责打扫老人或病人居室的卫生。

③负责清洗合同所列老人或病人的衣物。

④根据老人或病人的情况合理安排膳食。

二、甲方（客户）的权利和义务

1、甲方有权要求乙方家政服务员提供合同规定内容的家政服务工作。如增加合同以外的劳务负担，双方应协商，如协商不成，由家政公司出面协调。

2、甲方应尊重乙方的劳动，要提供与甲方家庭成员基本相同的食宿，不得让乙方与异性成年人同居一室，不准虐待乙方，尊重乙方的人格。.3、甲方应该向乙方如实说明家庭基本情况及需要服务的项目，并提供工作所需要的必要条件。

4、甲方因特殊情况不让乙方工作人员休息，须征得乙方同意，并按天付给报酬。

5、甲方应提前告知乙方家中的煤气、水、电及家用电器的使用方法和注意事项，因甲方未履行告知义务，造成甲方财产损失或人身伤害的，由甲方自行承担赔偿责任。

6、甲方有权追究乙方因工作失误给甲方造成的损失，甲方不得采取搜身、扣押钱物以及殴打、威逼等侵权行为，应按照国家法律和有关法规送有关部门处理。

7、甲方为确保乙方安全，不得擅自将乙方转换第三方服务，不许将乙方带往外地服务。

8、国家法定假日如需乙方工作，须支付三倍工资。

国家法定假包括：元旦一天，春节三天，清明、五

一、端午、中秋各一天，十一三天。

9、甲方家中如养宠物（如猫、狗等），应由甲方负责服务员人身安全，如造成伤害，由甲方负全责，并承担所发生一切费用。

三、乙方（家庭服务员）的权利与义务

1、乙方应遵守工作时间，保证服务质量，尊重甲方生活习惯和个人隐私。

2、乙方应努力工作、热诚服务、尊老爱幼、信守合同、遵守国家法律法规。

3、乙方不得擅自外出，不准带外人去甲方住处，不准私自翻动甲方物品，不参与甲方家庭纠纷。

4、乙方因工作失误造成甲方财产损失及他人或自身意外伤害，均由乙方负责。

5、乙方有权保护所看护老人、病人、婴幼儿人身安全和维护甲方家庭财产安全的责任和义务。

6、乙方有权拒绝合同规定之外的劳务负担，不负责成人内裤的清洗及室内吊灯、玻璃的清洁。如

需额外劳动，有权要求增加工资或加班费。

7、乙方有权拒绝转让给他人服务及被带往外省市服务，如有特殊情况应告知公司。由乙方未告知

公司擅自更改服务合同内容，所发生的意外由乙方自行承担责任。

四、家政公司的权利与义务

1、家政公司应为甲方提供持有体检证明、身份证明和社区证明，具有良好品行飞家政服务人员。

2、家政公司负责沟通、调节甲、乙双方因服务过程中而发生的纠纷，负责处理家政服务员调换相

关事宜。

3、家政公司定期到甲方处进行服务工作巡访或打电话回访，做好家政服务员工作的监督和管理。

4、在服务过程中如双方发生法律纠纷，家政公司负责提供双方身份证明，协助处理相关事宜。

五、合同的签订与解除

1、本合同一式三份，由甲、乙双方和家政公司各执一份。

2、签订合同后，甲、乙双方须缴纳服务费和管理费，此费用一律不退。合同有效期间，如有特殊

情况，甲、乙双方可与家政公司协商，由公司酌情处理，并免费调换。

3、合同未到期，要求解除合同必须提前7天通知对方和家政公司，双方当事人协商一致解除合同。

4、本合同签订后，非家政公司责任而造成的毁约，不退回任何费用。

5、本合同到期后，甲方不续签合同，家政公司有权撤回乙方。如甲、乙双方继续合作发生事故，家政公司概不负责，后果自负。

6、甲、乙双方发生争执或对本合同有异议，如不能解决，可到相关部门申请裁决。

7、由甲、乙双方擅自更改合同内容所导致的一切后果，家政公司不负责协商，由此所导致的合同

解除，家政不再负责免费调换。

六、合同相关费用

1、合同签订后，客户须支付工资，10% 作为服务费。服务员须支付工资，10%作为管理费。

2、合同期满后，续签合同客户缴纳10元/月的服务费，服务员不收费。续签一次合同为三个月，续签合同期间，家政公司只负责保障客户的权利和义务，不负责免费调换服务员。

3、合同有效期从 年 月月日止，有效期限为三个月。

甲方（客户）签字：电话：

乙方（服务员）签字：电话：

家政公司盖章：

抚顺市天悦家政服务中心

地址：抚顺市顺城区新城路西段80号

电话：82961118293933

网址：

老人心理护理难点篇四

冬则温,夏则凊

——同心圆护理院之行

一、活动目的及意义：为老年人献上自己的一份爱心，做一些力所能及的事，送上每一个大学生对老年人的一份关怀，让我们的志愿精神传遍于社会的每一个角落

二、活动背景：自古以来尊老敬老是中华民族的传统美德。作为当代大学生，我们更应该明白这一道理老吾老以及人之老。“家家有老人，人人都会老。”每个人都要走过少年，青年，壮年，老年的人生之路，这是任何人都不能抗拒的自然规律。尊重老人，敬爱老人，说到底就是尊敬自己，敬爱自己。会懂得孝顺父母的我们，更应该打开心胸去接纳敬老院中的慈祥的孤独的老人，把欢乐带给他们，衷心的祝福他们，同他们一起重温美好的回忆，陪伴他们去寻找年轻的辉煌和对明天的希望。

三、活动时间：2015年3月21日

四、活动地点：东肖镇同心圆护理院

五、活动准备： 1.前期安排：

(1)、活动之前应与敬老院院方进行沟通,了解清楚老人的人数；(2)、熟悉从龙岩学院出发去护理院路线图；

(3)、活动之前安排好人员的工作，避免到时候工作混乱；(4)、节目的前期准备，必要时可提前彩排，道具需表演人员自行准备

(5)、慰问品的采购，置办。2.活动期间：(1)所有成员按时到达指定地点集合，强调活动注意事项,然后所有参与人员一同步行出发。

(2)到达护理院后,先稳定秩序后按预先分配好的任务到达场地(3)安排志愿者发放慰问品，负责聊天的人陪老人聊天，回忆美好的往事和讨论他们感兴趣的话题。（备注：注意倾听，不管有没有听懂，都要有耐心的听下去，捶背要有经验;与老人聊天时避免一些有碍老人情绪的话题，另外，主动开启话题，避免冷场;可与老人们下棋、唱歌等娱乐活动）。

(4)按照原先计划,组织成员为敬老院的老人们表演节目，进行一些适合老年人朋友的互动游戏。

(5)全部活动结束后与老人们道别,合影留念；(6)整理队伍，清点人数返校。3.活动后期：

(1)搜集相关意见和建议，以及大家对本次活动的看法想法，总结起来加以讨论，进一步完善此次活动。

(2)根据每位成员在活动中的表现来给分，记录以便期末加分。(3)整理此次活动所拍的照片。(4)写好策划总结。

六、经费预算：慰问品150元

七、注意事项：

1.参加活动人员必须准时在指定地点集合，必须服从安排，因特殊原因无法参加者，请及时转告该活动的负责人员。

2.着装整洁

3.在护理院注意自身形象，不得大声喧哗，保持公共卫生的整洁，活动过程中手机一律调成振动或静音，不要再场内大声接电话以及听歌等。4.交流时必须要有耐心，讲究方法，避免敏感问题。保持微笑，笑容是最好的交流方式。

老人心理护理难点篇五

高龄老人常见疾病护理

高龄老人常见疾病家庭护理

卫生所

肖建红

军队干休所是一个老年人集中居住的社区，其养老模式是以干休所依托、以家庭照顾为主。这些老干部都是打江山的功臣，身份特殊、责任重大、政治要求高，做好他们的医疗保健特别是康复护理工作，是党中央、中央军委的一贯要求，对于贯彻老有所养，老有所医，促进老干部健康长寿、晚年幸福具有十分重要意义。

康复护理基本定义

针对康复对象进行躯体的、精神的、社会的全面护理。主要目的是使病残者的功能和能力得到最大限度的改善，重新回归社会和家庭。与临床护理的不同点是：既强调整体护理，又侧重“自我护理”和“介助护理”，重视心理康复、功能锻炼、健康教育等。

老年康复护理主要目标

是促进健康、避免疾病、减少并发症、加强自我护理、提高生活质量、延长老年人预期寿命。老年护理人员应当担当起照顾者、沟通者、教育者、咨询者、管理者、协调者、研究者等方面的角色。

家庭康复护理人员职责

一是评估老年人的健康状况，做出日常活动及功能评估，制定相应的健康护理计划；二是指导老年人进行日常生活、个人行为等能力的康复训练；三是观察老年人的康复效果，及时准确地做好记录，必要时与医生一起调整康复计划；四是为老年人创造舒适安全的环境，提供良好的心理护理和健康照顾服务，保护康复计划的实施；五是对老年人及家属进行康复知识与技能的宣教和训练；六是评价康复护理的效果。

家庭康复护理工作方法

一是家庭评估（一般资料、生活状态、家庭类型、家庭环境、子女情况等）；二是健康档案（现病史、家族史、发病情况、自觉症状、治疗护理情况、心理状况等）；三是家庭访视（对象、内容、程序等）；四是家庭护理（计划、方法、效果等）。

老年人康复护理特点

1.生理特点及“五个需要”。一是老年人各种功能衰退，自理能力差，需要精心照料（如吃饭、穿衣、翻身、洗澡、协助大小便等）；二是老年人感觉系统功能下降（如视力、听力下降等），需要特殊照顾；三是老年人不安全因素增加（如易发生跌倒、摔伤、呛噎、误吸、烫伤、走失、坠床等）需要安全防范；四是老年人免疫功能下降易发生感染性疾病（尤其是呼吸系统和泌尿系统感染），需要加强护理；五是老年人机体反应能力下降，患病隐匿不易被发现（如肺炎、心肌梗死等），需要细心观察。

2.心理特点及“四个更多”。老年人感觉减退，记忆力、思维能力、人际交往能力下降，性格、情绪和行为改变等，容易引发心理疾病，产生“失落感”和“孤独感”。需要更多的关怀、更多的照顾，更多的陪伴、更多的交流。

高龄老人家庭康复护理基本内容 家庭康复的一般护理。

一是家庭的基础护理。

做到“三短”（胡须、指甲、头发）、“六洁”（口腔、皮肤、会阴、衣服、被褥、头发）、“三无”（无坠床、无粪便、无烫伤）、“无防”（压疮、体位性低血压、呼吸系统、泌尿系统、交叉感染）；二是家庭常用护理基本技术。

教会家人体温计、血压计、血糖仪、制氧机的使用及生命体征测量方法和注意事项；三是家庭鼻饲喂养技术。

食物要新鲜，搭配要合理，搅拌要均匀，鼻饲要定时，少量要多餐，温度要适宜（37℃），用必要温水冲管，器具清洗要彻底、大便观察要仔细；四是心理护理。

评估老人心理状态，有针对性地进行疏导；五是健康教育。

根据老人和家属需求，有计划，有目的宣教；六是康复指导。

疾病康复需要，指导家属掌握训练方法，协助老人进行家庭康复训练，按时体检；七是建立家庭联系卡。

确保干休所与其家属子女的通讯联络，病情变化要及时沟通，双方配合；八是建立康复护理文书。

按照保健等级或有特殊病情变化时，要如实记录生命体征、完成治疗情况、用药情况、采取的护理措施和交接班报告。

家庭安全用药护理

（1）老年人用药特点。一是用药种类多，药物不良反应多。老年人一人多病，联合用药多，药物代谢能力减弱，药物排泄能力降低。二是服药依从性差。老年人记忆力减退，用药知识缺乏，认知能力和理解能力下降，造成不合理用药和滥用药物；三是存在许多用药误区，如随意加药，减药、换药、停药、漏服、合并服药，相信补药、新药、贵药，广告药；四是预防性或长期应用抗生素，增加了微生物的耐药性，二重感染机会增多。

（2）老年人用药原则。一是受益原则。有明确的适应症，选择用药要合理；二是小计量递增原则；三是则是原则。选择最合适的用药时间和方法；四是及时停药原则；五是简洁原则，用药方案简明、药物种类要少、给药次数要少、药品标识清晰；六是监则原则，观察用药反应和病情变化、定期检测血药浓度和肝肾功能、及时发现不良反应。切忌滥用药，用补药要适当。

（3）老年人口服用药指导。一是服药时间（如需空腹、饭前、饭后、睡前服用的药物要按时服用）；二是服药用水，温开水服用；三是服药体位（立位、坐位、半坐位）；四是用药方式，（如含服、吞服、嚼服、摇匀后服用等）；五是遵医嘱用药，严格遵医嘱用药严禁私自用药；六是定期复查（如血常规、肝肾功能等）；七是观察特殊反应，（如服用b12后尿液呈黄绿色，服用利福平后尿液呈橘红色、抗凝药出血反应等）；八是药物保管，定时整理药盒、检查有效期、清理过期药品；九是行为监测，鼓励老年人写服药日记，提高依从性；十是指导家属摆药，提前摆药、协助服药，建议使用小药盒。

下面介绍其中一种常见病高血压的家庭护理

一、产生的原因：

目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压≧140mmhg和（或）舒张压≧90mmhg即诊断为高血压。根据血压升高的水平，可将高血压分为

高血压可分为原发性和继发性两大类，原发性高血压又称高血压病，是指原因尚未明确，以血压升高为主要表现的一种独立疾病，约占所有高血压病人的90%；继发性高血压又称症状性高血压，是某些疾病的一部分表现，如见于肾小球肾炎、肾动脉狭窄、皮质醇增多症等。

原发性高血压是在一定的遗传背景下由于多种后天环境因素作用，使正常血压调节机制失代偿所致。一般认为遗传因素占40%，环境因素约占60%。1环境因素

（1）饮食：流行病学和临床观察均显示食盐摄入量与高血压的发生和血压水平呈正相关。但改变钠盐摄入并不能影响所有病人的血压水平，摄盐过多导致血压升高主要见于对盐敏感的人群中。另外，有人认为饮食低钾、低钙、高蛋白摄入、饮食中饱和脂肪酸或饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值较高也可能属于升高因素。饮酒也与血压水平线性相关。

（2）精神应激：人在长期精神紧张、压力、焦虑或长期环境噪音、视觉刺激下也可引起高血压，因此，城市脑力劳动者高血压患病率超过体力劳动者，从事精神紧张度高的职业和长期噪音环境中工作者患高血压较多。

3其他因素

肥胖是高血压升高的重要危险因素。一般采用体重指数来衡量肥胖程度，血压与体重呈显著正相关。此外，服用避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也可能与高血压的发生有关。

二、家庭护理

一：药物治疗

了解高血压病的知识，患高血压病人坚持治疗是很关键的，因长期服药，患者产生一种厌烦心理，往往出现高了再服药。

而不是坚持经常治疗，这种治疗使高血压处于不稳定状态，一旦情绪激动或是过力都可使血压升高，而至心脑血管疾病的发生。

在护理工作中嘱病人坚持治疗，经常检测血压不要怕麻烦，这样才能使血压保持平稳状态。

才不能出现心脑血管事件，坚持治疗就是坚持服药，除血管扩张剂配伍应用外，还应经常选用毒性少，对肝肾无损伤的降压药物进行治疗。

所以护理人员必须指导明确，并告之不坚持治疗的危害性。

可怕性，但不要恐吓患者，让患者从内心接受长期治疗。

定期指导患者，告知患者高血压需坚持长期常规则治疗和保健护理，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。

降压药，需要在医生指导下服用，做到长期服药不中断。

需要换服其他降压药时，应由医生指导。

有些人觉得自己某段时间血压平稳而自行停药，更是不对的，切记不能随便停服降压药。

至于降压药能否停服，应由医生决定。

不能随便更换降压药，由于高血压和高脂血症关系密切，故要定期检查血脂等。

二：生活中应该注意的几个问题

1、保持良好的心态，防止情绪波动：高血压患者怕心态不好，最怕情绪急躁，遇到一些突发事件，不能正确对待，这些都直接影响血压的改变，有人统计过，心态不好的患者，心脑血管突发事件为85%，所以对这类高血压患者，应在护理上强调保持稳定的情绪很重要。

另外嘱家属及患高血压患者的亲人，对外来的突发事件不要急切告知患者，应该让这类高血压患者的心态稳定后，慢慢的进行渗透，对心态不好爱急躁的患者应该给予安慰和分散患者注意力，致使患者的情绪稳定。

所以说心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。

因此，对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。

根据病人特点，有针对性地进行心理疏导。

同时，让病人了解控制血压的重要性，帮助病人训练自我控制的能力，参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查。

、保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人，进行有氧代谢运动效果较好，如、散步、做体操及打太极拳、室内活动肢体等，但需注意劳逸结合，避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。

严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。

控制烟酒，养成良好的生活习惯：高血压患者应戒烟酒，因烟的主要成份是烟碱而烟碱能收缩小血管，而酒精的成份是乙醇，它既能收缩血管也可升高血压的作用，所以烟酒对高血压病人来说是有百害无一利的，应劝患者将烟酒戒掉，防止高血压不降，也防止高血压患者出现突发心脑血管事件。

3、患者起卧应注意，三个“1”分钟，即清醒后平躺一分钟，坐起后转到头颈一分钟，离床后站立一分钟。由于大起大卧和大便用力都能致血压升高。有人报道，由于大便用力而至心脑血管事件的发生也不只是少数。在护理上也应提醒患高血压病的病人在起卧和大便时应格外小心。

4、饮食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食。

鼓励病人多食水果、蔬菜（如芹菜、荸荠、番茄、芥菜、茼蒿菜、茭白、菊花、西瓜、海参、蜂王浆、黄瓜、木耳、海带、香蕉等等）另外还有一些降脂的食物如山楂、大蒜、洋葱、（海鱼、草菇、香菇、平菇痛风病人少吃或不吃）、黑木耳、银耳等菌类食物对防治高血压有较好的效果。

戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。

对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。

肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。

控制脂类食物的摄入防止血脂过粘，高血压患者在饮食上应控制高脂类的摄入，防止血脂过粘，因血液粘稠度增加也可致血压不降，还易出现心脑血管时间的突发出现。

患高血压的患者应吃些牛、羊、鱼等肉类，但是对动物内脏应少食用，患高血压患者应多吃些新鲜蔬菜和水果，用新鲜的蔬菜和水果内含有大量维生素c，而维生素c能软化血管和增加血管的弹性。

而有些青菜含有粗纤维，能保持高血压病人的大便通畅。

多食用青菜和新鲜的水果对高血压病人有很大的益处，在护理上应强调患者多食用青菜和水果。

减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。

进餐不宜过饱，忌暴食，吃少脂、少糖、少盐饮食，每天食盐５克为宜，多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物，如芹菜、胡萝卜、荠菜、山楂、香蕉、花生、莲心、淡绿茶、黑木耳、蜂蜜等，不宜食动物油、冰淇淋、油炸食品、电烤鸡鸭、浓茶、动物内脏等。

服用降压药和降血脂药物的病人不应吃柚子，以免影响药物疗效。

5、指导病情观察对血压持续增高的病人，应每日测量血压2～3次，并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律。

如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。

如在血压急剧增高的同时，出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。

如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。

出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。

、用药护理服用降压药应从小剂量开始，逐渐加量。

同时，密切观察疗效，如血压下降过快，应调整药物剂量。

在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。

某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床2～3小时，必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。

另外，在变换体位时也应动作应缓慢，以免发生意外。

有些降压药可引起水钠渚留。

因此，需每日测体重，准确记录出入量，观察水肿情况，注意保持出入量的平衡。

保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。

三： 保持平稳情绪

提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。保持情绪稳定，心情乐观愉快，心平气和，避免过度的喜怒哀乐和激动。同时亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素。心理素质的提高，对高血压在治疗上起的作用有时胜过药物治疗，只要患者心理素质提高和生活品味的提高，对高血压在治疗上都能出现预想不到的效果。对高血压患者产生抑郁和焦虑的病人，应对讲开心事和找些乐趣事去做。对患者养成的一些，除烟酒控制外，最好不要限制过大，应给高血压患者保证一个良好的开心的空间。使高血压患者得到良好的，积极的疗养和治疗。

总之，加强指导家庭护理人员对患高血压疾病的病人，做好思想工作，在护理上明确告诉患者，高血压病能控制，对由高血压疾病造成的心脑血管突发事件能预防，只要保持良好的心理状态和提高自己的生活情趣，是能有效地预防并发症，提高生活质量。在家庭护理上还应指明生活中应注意事情，禁忌症等。使高血压患者安全，平稳的生活。达到家庭护理的指导目的。