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收养协议书内容 收养协议书篇一
乙方（送养人）：×××（姓名、住址）
甲乙双方就收养×××（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条 被收养人的基本情况
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条 收养人×××是××单位的××（职务），现年××岁（已婚的，收养人为夫妻双方），住在×市×区（县）××街××号。
第三条 收养人×××的基本情况（写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件）符合收养的条件。
第四条 送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第五条 收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。
本收养协议自×××公证机关公证之日起生效。
甲方：×××（签字、盖章） 乙方：×××（签字、盖章）
××××年×月×日 ××××年×月×日
收养协议书内容 收养协议书篇二
收养人：_________、__________
被收养人：_________
送养人：_________、__________
收养人_________、__________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下：
第一条 _________，兹愿收养_________为养子女。
第二条 收养人_________、___________是夫妻关系，现在京山县第二人民医院工作，住湖北省荆门市京山县第二人民医院。
收养人健康状况：良好。
收养人财产状况：一般。
第三条 被收养人_________男，_________年_________月_________日出生，湖北省荆门市京山县宋河镇人，愿被_________、__________收养。
第四条 被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条 送养人_________、__________系夫妻关系，住湖北省荆门市京山县宋河镇_________街________号。因_________________________原因将_________送养。
第六条 被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条 收养人与被收养人间，有互负抚养的义务。
第八条 收养人对被收养人，有管教培育的责任。
第九条 甲乙双方在本协议签订后，
自觉遵守协议规定，不得返悔。 收养人（签字）：_________、________
送养人（签字）：_________、________
被收养人（签字）：____________
见 证 人（签字）：_________
_______年____月____日签订地点：_________
收养协议书内容 收养协议书篇三
甲方：
乙方（监护人）：
第三方：
被监护人：
经甲乙双方协商，就孤儿监护一事，达成如下协议：
一、乙方为孤儿 的法定监护人，监护时间至孤儿年满18周岁止（即至20 年 月 日止）。
二、在监护期内，乙方有权利支配国家发给被监护人的生活福利补贴及其它补助，同时，必须承担下列义务：
1、负责被监护人的吃饭、穿衣、住宿等基本生活条件，让被监护人享有与其他儿童一样宽松的生存生活环境。
2、被监护人到适学年龄，乙方必须送被监护人入学，并负责被监护人因上学产生的一切费用。
3、乙方负责被监护人因病、因伤或其它意外原因而产生的医药费或其他费用。
4、国家法律法规规定的其他义务。
三、甲方的权利和义务：在本协议有效期内，甲方必须监督乙方按协议内容认真履行义务，若乙方不能按协议内容履行监护义务可以对监护人进行说服、批评、教育，若乙方仍不能履行义务，甲方可按照法律程序向第三方提出变更监护人申请，依法变更监护人，此协议内容则自动终止。
四、乡镇民政所做为协议第三方，同时又是乡政府组成部门，既有公证权又有监督权，若乙方不能按协议内容履行监护人义务，可会同甲方及时终止监护人权利义务，依法变更监护人。
五、此协议一式三份，甲方、乙方、第三方各持一份。
六、此协议自签订之日起生效，有效期至20 年 月 日。
甲 方：
乙 方：
第三方：
二o 年 月 日
收养协议书内容 收养协议书篇四
收养人：姓名、性别、籍贯、年龄、职业、现住址。
我们要求领养×××为养子（女）。
我们一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。
送养人：姓名、现住所、被送养人姓名、性别、年龄。
送养理由：
________________________________________________________________
________________________________________________________________
________________________________________________________________
我们同意将×× ×送给他们抚养、教育。
送养人：_______（签名盖章）
收养人：_______（签名盖章）
× ×年×月×日
收养协议书内容 收养协议书篇五
甲方：_________院，地址_________，电话_________
乙方：姓名_________，性别_________，年龄_________，住址_________，电话_________
丙方：姓名_________，性别_________，年龄_________，住址_________，电话_________，邮政编码_________
甲、乙、丙三方经自愿协商，达成如下协议：
一、乙方自愿，并已向甲方提出申请，要求进甲方院入院住养。
二、乙方系自费收养人员，丙方自愿承担付费义务，并保证按时缴付乙方在甲方住养期间所需一切费用。
三、经甲方审查，乙方符合入院条件，同意乙方入院住养，并向乙方提供相应的住养服务。
四、乙方享有的本协议所约定的权利，须以丙方履行本协议约定义务为必要条件，如丙方不履行，则乙方无资格享有本协议约定的权利。
五、丙方应如实反映乙方的心理特征、思想行为、思维内容、有无障碍等情况，不得隐瞒。
六、甲方按约定向乙方提供护理服务，但不承担监护人之法定义务。
七、甲方的权利义务：
（一）根据乙方的身体状况和自理能力确定和变更护理等级并按规定向丙方收取与护理等级相应的费用。
（二）变更护理等级的，甲方应当面通知乙方，并从变更之日起十五日书面通知丙方。
（三）丙方从应交费用之日起，拖欠超过一个月未交的，甲方有权终止协议，并按照约定追究丙方违约责任。
（四）甲方应向乙方提供住宿、膳食及与所定护理级别相应的护理服务，努力提高服务质量。但对由于护理服务范围之外所发生的事故，甲方无过错的，不承担责任。
（五）如乙方患病需去医院治疗时，应及时通知丙方。甲方不承担乙方在外治疗期间的医疗费和护工费。
（六）在乙方入院住养期间，如发现有以下情况之一的，甲方有权终止协议，丙方应无条件接纳乙方出院或去其他医院治疗。
1．患有传染性疾病的；
2．患有精神病且病情不稳定的；
3．严重违反甲方规章制度的；
4．不适应集体生活的；
5．其他原因不宜继续住院收养的。
八、乙方的权利、义务：
（一）接受甲方提供的住宿、膳食及与所定护理级别相应的护理服务；
（二）对甲方人员的服务质量和服务态度有权提出批评、建议；
（三）自觉遵守养老机构的各项规章制度，服从甲方管理；
（四）不擅自外出，确需外出的，须向甲方请假，说明外出时间、去向和外出目的，并按时返回；
（五）身体不适时，应主动向护理人员陈述，按医嘱接受治疗。甲方认为需去外院治疗的，应主动配合丙方去院外治疗；
（六）甲方按规定终止协议时，乙方应自觉出院；
（七）讲究卫生、爱护公物、和睦相处。
九、丙方的权利义务：
（一）乙方在院住养期间住宿、膳食及日常护理工作，丙方均有权要求由甲方提供，并有甲方负责。
（二）现乙方确定为_________级护理（护理等级随身体健康状况变化而变动）。丙方应按有关规定支付费用每月_________元，其中托管费：每月_________元；护理费_________元。以上费用按月支付，丙方应在每月的的最后一天以前付清下月全部费用。医药费按实计算，每月结算一次。逾期的，按日万分之五计付违约金。从应付之日起，拖经费超过三个月，甲方终止合同的，丙方应无条件接纳乙方出院。当月住院时间超过15天的，按一月付费，不超过15天的，按半月付费。乙方入院时，丙方还须一次性支付预付款_________元，乙方出院时，由甲方扣除应由丙方支付的费用外，余数退出。乙方因故请假外出或因其他原因暂时中断住养的，中断时间不得超过二个月。中断时间在一个月以内的，丙方应全额支付托管费、护理费；中断时间在一个月以上、二个月以内的，超过天数只支付托管费，不付护理费。无特殊原因，中断时间超过二个月的，作自动出院处置。
（三）收到甲方变更护理级别的通知后，如有异议，丙方应在收到通知之日起15日内书面提出，否则视为同意。丙方应按变更后的护理等级支付相应费用。
（四）甲方认为乙方应去医院治疗时，丙方应负责将乙方送往医院治疗，并承担乙方在外治疗的一切费用。
（五）如乙方不幸在甲方住养期间去世的，善后事宜及一切费用均由丙方承担。
（六）出现本协议第七条第六项的情况时，甲方终止协议的，丙方应无条件接纳乙方出院。
（七）丙方应关心乙方，经常来院探望，并及时提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。
（八）在乙方住养期间，丙方接到甲方书面或电话通知时，应及时赶到甲方，共同协商，配合甲方解决有关事宜，对甲方的通知不予理睬的，视为丙方同意甲方的处理办法和处理意见，丙方并应承担由此产生的后果和相应的责任。
十、本协议不约定有效期限，如无协议终止的情况出现，可无期限适应。
十一、除本协议第七条第三项、第六项规定的终止条件外，如任何一方丧失履约能力的，本协议也可以终止。丙方丧失履约能力的，本协议终止。如乙方或其他第三人自愿履行丙方义务的，可另行签订协议。
十二、本协议未尽事宜，可由三方另行协商签订补充协议。
十三、如有争议，可通过协商解决，协商不成的按国家法律、法规和有关部门规定处理。
十四、本协议三方签名或盖章并由丙方支付第一期费用后生效。
十五、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等法律效力。
甲方（盖章）：_________ 乙方（签字）：_________
负责人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
丙方（签字）：_________
_________年____月____日
收养协议书内容 收养协议书篇六
甲方：
张xx，男，生于1991年08月02日，汉族，xx省xx县人，住xx县x镇x村5组5号，身份证号5x524x8226512，电话：187x79480。
周xx，女，生于1990年06月19日，汉族，xx省xx县人，住xx县xx镇x路一段181号附7号，身份证号5x241990x029，电话：13568x88。
乙方：
张xx，男，生于1970年12月06日，汉族，xx省xx县人，住xx县x镇x村6组，身份证号51x5301x2063711，电话：186x5450。
xx，女，生于1986年06月02日，汉族，xx省x区人，住x区x镇x村x组4号，身份证号51x02x8606024x，电话：159x6078。
甲方夫妇已生育有一女张xx。又于20xx年03月20日下午6点零5分（农历20xx年02月15日）生育一女，取名为黄xx。由于家庭困难，考虑到更有利于黄xx的成长、教育、发展。让黄xx有个更好生活成长环境；由于在生理上乙方因不能生育，也对乙方未来的赡养，相互之间有个后继坚实在的依靠。为此，根据国家有关政策法律之规定和双方实际，经甲、乙双方在平等自愿的基础上，共同协商，在要约和承诺过程中，自愿达成如下收养协议：
一、甲方权利义务：甲方夫妇将幼小（6天）的黄xx于20xx年3月31日前交给乙方夫妇抚养。享有探视权，并配合乙方做好交接和手续完善后工作，除自然“血亲关系”外，终止父母子与子女之间法律关系。
二、乙方权利义务：做好黄xx的接收抚养教育，按父母子与子女之间法律关系的“似制血亲”关系确立。严格按婚姻法规定权利和义务来抚养好黄xx，抚养教育权利和义务与亲生父母关系相同，同时明确乙方另生育子女一律平等相待。确保父母子与子女之间法律关系长期稳定，黄xx得到乙方父母痛爱，为合理的教育、成长、工作、成家立业与产业继承方面的一致性，同时在黄xx成年后乙方享受赡养权利和义务具有连接性。
三、监督管理：甲方乙方互相往来过程中发现不利于对黄xx健康成情况（如欺负、脱管、恶习等），双方均有权利和义务及时提出合情、合理、合法的解决办法，另一方应当及时配合，确保落实孩子有的益工作和事业的完成。
四、违约处理：甲乙双方任何一方随意违反法律规定和上述约定，承担违约金20万元，并赔偿对方全部经济损。
五、变更解除：甲、乙双方如需变更解除此合同需甲乙双方另行协商一致方可变更解除。
六、争义处理：如对本合同发生争议，首先应由甲乙双方协商解决，协商不成时，任何一方均可申请政府有关部门调解和处理，也可以直接向人民法院起诉，不能用非法手段解决争议。
七、未尽事宜：由甲、乙双方另行协商补充完善。
八、生效方式：本协议一式二份，甲、乙双方签字生效。九、保管方面：甲、乙双方各执一份，长期保存，世代永续。
一致共识，立此协议。
甲方：乙方：
收养协议书内容 收养协议书篇七
甲方（送养人）：xxx、xxx（夫妇）
乙方（收养人）：xxx、xxx（夫妇）
甲方于 年农历 月 时 分生一小孩（男），因乙方某种原因需要抱养一小孩抚养，经双方考虑协商协议如下：
1、甲方承认，该小孩为亲生子女，如经亲子鉴定后与甲方无血缘关系，所引发的各种法律责任，甲方负全责。
2、甲方自愿将该小孩交由乙方抚养，抱养起一切费用由乙方负责，抱养时间 年 月 日星期 。
3、乙方自愿抱养该小孩，甲乙双方无经济条件交换。
4、抱养后乙方不得再转抱给别人，如转抱给别人，乙方负一切法律责任。
5、双方考虑，签字生效，不得反悔。如违约所产生的后果，由违约方负责产生的一切违约责任。
6、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
甲方签字盖章：
乙方签字盖章：
年 月 日星期
收养协议书内容 收养协议书篇八
甲方（送养人）：
乙方（收养人）：
甲方夫妇同意送一 月女婴取名为 给乙方夫妇收养。为了保证被送养的子女的幸福成长，经甲、乙双方商议达成以下协议：
一、乙方自愿收养甲方亲生子女 为养女，并保证收养后视为亲生子女一样对待，绝不歧视她。
二、甲方要求乙方履行自己的保证，把抚养成人，不歧视、不转让、不得借以收养名义买卖儿童。
三、确定送养关系后乙方将于本协议签订日，一次性向甲方夫妇支付营养补助元整（￥： ）。
四、甲方送养子女后，保证不反悔，不监护子女，不探视子女。否则乙方有权要求甲方补偿其抚养被收养人的全部花费。具体标准为每年不低于20000元。
五、从送养人和收养人双方签订此送养收养协议之日起，协议正式生效后，非因极为特殊事由，送养人不得随意寻原因收回送养的孩子，收养人也不得随意找理由退回收养的孩子；
六、本协议一式二份，其中送养人、收养人各一份，协议自签订之日起生效。
七、未尽事宜的处理：在收养关系成立后，如有牵涉到双方利益的重大意外事件的出现，双方须在相互信任、彼此尊重、平等友好、共同协商的基础上妥善处理面临的相关事务。
甲方（夫妇签字并按指印）：
乙方（夫妇签字并按指印）：
证明人（签字并按指印）：
签定地址：
间：月日 时 年
收养协议书内容 收养协议书篇九
收养人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，职业_________现住_________
收养人：_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，职业_________现住_________
送养人：_________
被送养人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。
经多方查找，找不到被送养人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。
收养人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。
经审查符合收养条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。
送养人（盖章）：_________ 收养人（签字）：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
证明
被送养人_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。经多方查找，找不到其亲生父母。于_________年_________月_________日由_________乡、镇、街道送至_________福利院，由我院抚养、教育至今，故我院是_________的合法监护人。
特此证明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
收养协议书内容 收养协议书篇十
收养人：_________（男）_________籍人
_________年_________月_________日出生，职业_________
现住_________
养人：_________（女）_________籍人
_________年_________月_________日出生，职业_________
现住_________
送养人：_________
被送养人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。
一、经多方查找，找不到被送养人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。
二、收养人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。
三、经审查符合收养条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。
送养人（盖章）：_________收养人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
附件：
证明
被送养人_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。经多方查找，找不到其亲生父母。
于_________年_________月_________日由_________乡、镇、街道送至_________福利院，由我院抚养、教育至今，故我院是_________的合法监护人。
特此证明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
收养协议书内容 收养协议书篇十一
甲方(收养人)：____________
_______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
_______，女/男，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
乙方(送养人)：____________
_______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
_______，女/男，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
或：____________送养人是福利机构时使用：____________
法定代表人：____________
住所：____________
电话：____________
丙方(被收养人)______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。
(被收养人未成年时增加：____________法定代理人：____________，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________)
收养人于年月日收养了被收养人，并经民政局登记确认收养关系。现经收养人、被收养人及送养人三方协商解除收养关系，并一致达成如下协议：____________
一、因原因，收养人与被收养人、送养人经协商一致同意解除收养关系。
二、解除收养关系后，原收养人与被收养人、送养人均不得干涉对方的生活，原因收养关系而产生的权利、义务随即终止。
三、本协议是收养人、被收养人及送养人的真实意思表示，经三方签字后发生法律效力，任何一方不得随意反悔。
四、本协议签署后，各方应一同到民政部门办理解除收养关系的登记。
五、收养关系解除的有关经济补偿：____________
各方均同意，无须就收养关系的履行与解除向任何一方支付补偿或费用。
六、本协议一式五份，各方各执一份，另外两份用于登记与存档。
签署时间：____________
甲方(盖章)：____________
联系人：____________
联系方式：____________
地址：____________
乙方(盖章)：____________
联系人：____________
联系方式：____________
地址：____________
丙方(盖章)：____________
联系人：____________
联系方式：____________
地址：____________
收养协议书内容 收养协议书篇十二
收养人：;性别：;民族：;出生日期：年月日;户籍地址：;现在住址：;身份证号：;联系电话：。
送养人：;性别：;民族：;出生日期：年月日;户籍地址：;现在住址：;身份证号：;联系电话：。
经收养人与送养人自愿友好协商，就收养达成如下协议：
第一条被收养人的基本情况
被收养人：;性别：;民族：;出生日期：年月日;户籍地址：;现住址：;身份证号：;健康状况：;父母情况：。
第二条收养人的基本情况
工作单位：职务：
婚姻状况：身体状况：
收入状况：财产状况：
有无子女：与被收养人关系：
第三条送养人的基本情况
工作单位：职务：
婚姻状况：身体状况：
收入状况：财产状况：
子女情况：与被收养人关系：
第四条双方权利与义务
1、收养人保证在收养关系存续期间，尽抚养被收养人之法律义务，不得虐待、遗弃被收养人;
2、送养人保证向收养人告知被收养人等信息的真实性，不得干扰收养人与被收养人之间的正常生活，并按时履行本协议约定之其它义务;
3、任何一方违反本协议，均应向守约方支付违约金元。
第五条自收养关系成立之日起，养父母与养子女间的权利义务关系，适用法律关于父母子女关系的规定;养子女与养父母的近亲属间的权利义务关系，适用法律关于子女与父母的近亲属关系的规定。养子女与生父母及其他近亲属间的权利义务关系，因收养关系的成立而消除。
第六条 双方在本协议签订后日内，到民政局办理收养登记手续，登记手续办理完毕后日内，送养人应协助收养人办理被收养人的姓名变更、户口转出手续。
第七条本协议一式份，双方各执一份，自双方签字之日起生效，收养关系自收养登记之日起成立。
(以下无正文，为收养人、送养人等人签字并按手印页)
收养人(签字按手印)：日期：_______年_______月_______日
送养人(签字按手印)：日期：_______年_______月_______日
年满十周岁以上的被收养人意见：日期：_______年_______月_______日
其他抚养义务人意见：日期：_______年_______月_______日
被收养人祖父母、外祖父母意见：日期：_______年_______月_______日
收养协议书内容 收养协议书篇十三
１．格式
收养协议
甲方（收养人）：×××（姓名、住址）
乙方（送养人）：×××（姓名、住址）
甲乙双方就收养×××（被收养人姓名）达成协议如下：
第一条 被收养人的基本情况
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条 收养人×××是××单位的××（职务），现年××岁（已婚的，收养人为夫妻双方），住在×市×区（县）××街××号。
第三条 收养人×××的基本情况（写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件）符合收养的条件。
第四条 送养人的基本情况（写明送养人的姓名或者名称，为什么要送养的理由）。
第五条 收养人×××保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人之义务。
第六条 甲乙双方在本协议签订后×日内，到××民政局办理收养登记手续。本收养协议自×××公证机关公证之日起生效。
甲方：×××（签字、盖章） 乙方：×××（签字、盖章）
××××年×月×日
２．说明
收养协议是指收养人与送养人之间达成的有关收养被收养人的权利义务关系的协议。收养的依据是《中华人民共和国收养法》。根据《收养法》的规定，收养是确立拟制血亲关系的`重要途径。因此，收养必须符合一定的条件，收养不得违背计划生育的法律、法规，以充分维护收养人与被收养人的合法权益。
根据《收养法》第４条规定，被收养人的条件是：下列不满十四周岁的未成年人可以被收养：①丧失父母的孤儿；②查找不到生父母的弃婴和儿童；③生父母有特殊困难无力抚养的子女。
收养人应当同时具备下列条件：①无子女；②有抚养教育被收养人的能力；③年满三十五周岁。
送养人的条件是：①孤儿的监护人；②社会福利机构；③有特殊困难无力抚养子女的生父母；④生父母送养子女，须双方共同送养。生父母一方不明或者查找不到的可以单方送养；⑤送养人不得以送养子女为理由违反计划生育的规定再生育子女。
签订收养协议应当注意的问题有：
（１）收养协议由收养人和送养人双方签订。收养人收养与送养人送养，须双方自愿。收养年满十周岁以上未成年人的，应当征得被收养人的同意。未成年人的父母均不具备完全民事行为能力的，该未成年人的监护人不得将其送养，但父母对该未成年人有严重危害可能的除外。监护人送养未成年孤儿的，须征得有抚养义务的人同意。有抚养义务的人不同意送养、监护人不愿意继续履行监护职责的，应当依照《中华人民共和国民法通则》的规定变更监护人。继父或者继母经继子女的生父母同意，可以收养继子女（见《收养法》第１４条）。无配偶的男性收养女性的，收养人与被收养人的年龄应当相差４０周岁以上，但如果收养人收养三代以内同辈旁系血亲的子女除外。华侨收养三代以内同辈旁系血亲的子女，还可以不受收养人无子女的限制。
（２）登记与公证。这不是收养的必须程序。收养查找不到生父母的弃婴和儿童以及社会福利机构抚养的孤儿的，应当向民政部门登记。收养应当由收养人、送养人依照《收养法》规定的收养、送养条件订立书面协议，并可以办理收养公证；收养人或者送养人要求办理收养公证的，应当办理收养公证。
（３）孤儿或者生父母母无力抚养的子女，可以由生父母的亲属、朋友抚养。配偶一方死亡，另一方送养未成年子女的，死亡一方的父母有优先抚养的权利。收养人、送养人要求保守收养秘密的，其他人应当尊重其意愿，不得泄露。
收养协议书内容 收养协议书篇十四
收养人：_________（男）_________籍人_________年_________月_________日出生，职业_________现住_________
收养人：_________（女）_________籍人_________年_________月_________日出生，职业_________现住_________
送养人：_________
被送养人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。
经多方查找，找不到被送养人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。
收养人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子（女），并保证一定将他（她）抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子（女）一样的权利。
经审查符合收养条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。
送养人（盖章）：_________收养人（签字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
附件
证明
被送养人_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。经多方查找，找不到其亲生父母。于_________年_________月_________日由_________乡、镇、街道送至_________福利院，由我院抚养、教育至今，故我院是_________的合法监护人。
特此证明
_________福利院（章）
_________年_________月_________日
