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肝癌诊疗方案版 诊疗活动方案

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肝癌诊疗方案版 诊疗活动方案
    小编:MJ笔神

方案在解决问题、实现目标、提高组织协调性和执行力以及提高决策的科学性和可行性等方面都发挥着重要的作用。怎样写方案才更能起到其作用呢?方案应该怎么制定呢?以下是我给大家收集整理的方案策划范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

肝癌诊疗方案版 诊疗活动方案篇一

为更好地提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务,切实解决群众“看病难,看病贵”的问题,经院长办公会研究,决定在我院的医保(城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险)和新农合病人住院治疗服务中实行“先诊疗、后付费”服务模式。为此,特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持“以病人为中心”的服务宗旨,以开展“三好一满意”和“三提三创”活动为契机,以医保和新农合为依托,进一步改善服务流程,改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式,实行“先诊疗、后付费”的服务模式,为更多的病人开通生命“绿色通道”,确保病人在第一时间得到安全有效的治疗,并尽最大努力减轻病人的经济负担,切实维护患者的身体健康,促进和谐社会建设。

二、实施范围

(一)凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式:

1、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工;

2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民;

5、非上述情况,但病情严重,需采取紧急医疗措施救治的病人。

(二)下列情况不享受该措施,仍执行先缴住院押金的模式:

1、因交通事故受伤致病,有对方责任者;

2、因打架斗殴受伤致病者;

3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种;

6、其它自费医疗者。

三、基本做法

1、纳入医保和新农合的病人在办理住院手续和住院治疗期间无须缴纳住院押金,但须与医院签订《住院治疗费用结算协议书》,并将其医疗证或新农合医疗证交住院科室保管。病人住院期间,不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。

2、病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担部分的费用。

3、病人出院结算将个人承担费用一次性结清后,入住科室应及时将病人的医疗证归还。

4、对住院治疗费用较高的,实行分段结算,每满5000元,病家应按医保(新农合)报销比例,一次性结清个人承担部分,否则,医院将中止其享有“先诊疗、后付费”服务模式。

5、“三无”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合医保及新农合政策后,再确定是否纳入“先诊疗,后付费”范围。

6、病人医疗费用未结清,或恶意拖欠住院费用的,今后将不再享受我院“先诊疗、后付费”服务模式,同时医院将协调有关部门锁定患者的医保卡,影响恶意欠费者以后的就诊和住院报销。医院也可根据合同规定,向人民法院起诉,以维护自身合法权益。

四、组织落实

1、严格准入制度。门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时,在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时,要严格审查患者的身份和相关证件,看是否符合“先诊疗,后付费”的基本条件。对符合条件的,要严格按照本方案的规定办理有关手续,并向病人或家属告知相关内容。对不符合条件的,要耐心做出解释,并按规定收缴住院押金。

2、各司其责,严格落实 “先诊疗,后付费”服务模式。“先诊疗,后付费”服务模式工作具体,各有关科室要各司其责,努力把这一工作贯彻好、落实好。不严格执行有关规定,发现一次罚科室或个人50—100元,并全院通报,两次以上取消文明职工称号。

门诊医生:门诊接诊医生负责对符合“先诊疗,后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传,初步审查是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。开具入院证,并请患者或陪人如实完整填写患方信息。在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。住院处:负责核对病人的医疗证件和身份,确定患者医保(职工医保、居民医保或新农合)类别,并在入院证右上角加盖“先诊疗、后付费”章。对未带医疗证的要暂收其押金500元,并要求病人24小时内将医疗证交入住科室,再办理“先诊疗、后付费”相关手续。

入住科室:对病人的身份病种是否在报销范围进行核准后,填写备案表,并于每天下午5点前安排专人将当天所有住院病人的备案表送到医保办或新农合办备案。发现身份不符或不符合报销条件者不予签订协议并及时通知医保办或新农合办将其改为自费。代表医院与病人签订《住院费用结算协议书》,一式两份,一份交病人保存,一份与病人的医疗证一同由科室保管。在诊疗过程中可以负数记账,科室要由专人每天查询病人费用情况,对费用较高的病人,每满5000元,要及时通知病人到住院处缴付个人承担部分,如不及时交付,通知医保办或新农合办终止协议。对临近出院1—2天的病人,要预先告知病人应承担的大致费用,以便病家筹款结账。对出院病人嘱其持出院通知单先到医保办或新农合办办理结算手续,然后到住院处办理出院并缴清个人承担部分。凭费用结算清单加盖住院处现金收讫章后到入住科室领取抵押证件。病人住院期间,每日向病人提供费用一日清单。医保部门:医保办和新农合办工作人员要每天到科室对前一天病人身份及是否符合报销条件进一步进行核实,将符合条件的入院病人的基本情况录入微机备案,对不符合条件的要一律改为自费。病人入院时微机录入为自费,入院后如能提供相关证件经查实属实的可纳入“先诊疗,后付费”模式。对外伤病人要在出院前提供受伤原因证明手续。对出院病人要及时结算,并提供结算清单,将报销部分的数额打成押金条交与病人,嘱病人到住院处办理出院手续。

财务科:负责对医保办、新农合办与住院处之间的账目进行监管,并制定具体的监管措施。

3、加强宣传引导,让群众明白放心。医院印制“先诊疗,后付费”明白纸,发放给每个来院就诊病人,并通过大屏幕、宣传栏等形式做好宣传工作,让来院就诊的病人理解支持这项工作,让更多的人享受到生命“绿色通道”的好处,让群众花明白钱、看放心病,真正把我院的服务提高到一个新的层次,全力维护群众的健康权益。

附:xx卫生院《“先诊疗,后付费”住院治疗费用结算协议书》

“先诊疗,后付费”住院治疗费用结算

协议书

甲方(患者): 乙方:xx卫生院

为深入贯彻落实医药卫生体制改革精神,有效缓解群众“看病难,看病贵”问题,更好地为群众提供优质、高效、安全、便捷的住院治疗服务,经甲乙双方同意签订本协议。

一、甲方住院治疗时,乙方不再向甲方收取住院押金,住院期间,乙方也不向甲方催缴住院押金。但甲方在办理住院手续时须向乙方提交其职工医疗证(或新农合证、城镇居民医疗证)、身份证等证明。

二、甲方住院期间,如需查询医疗费用,乙方须向甲方提供住院费用一日清单。

三、乙方须在甲方出院前1—2天内向甲方或甲方家属告知其住院期间的大体花费和个人应承担的大致数额,以备甲方筹措住院费用。

四、甲方住院治疗费用金额较高时实行分段结算办法:住院治疗费用每满5000元时,甲方应按医保(新农合)报销比例向乙方做一次结算,到住院处交纳个人承担部分的费用,如甲方不及时结算,乙方有权终止协议。

五、甲方出院时应据实向乙方一次性交清住院期间个人承担的医药费用,否则乙方有权暂时留存甲方或其家属提供的相关证件,并保留通过司法途径追缴费用的权利。

六、本协议一式两份,甲乙双方各持一份。

七、本协议自签订之日起生效。

患者家庭详细住址: 患者身份证号码:

联系人: 关系 甲方签字(盖章):

联系电话:

乙方(签字):年 月

肝癌诊疗方案版 诊疗活动方案篇二

为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作,切实提高规范化、同质化诊疗水平,我国发布了第十版诊疗方案,下面是小编为大家搜集整理的关于第十版诊疗方案公布,供大家参考,快来一起看看吧!

一、对疾病名称进行了调整

根据国务院联防联控机制综合组《关于对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”的总体方案》,将疾病名称由“新型冠状病毒肺炎”更名为“新型冠状病毒感染”。主要考虑,疫情早期新冠病毒致病力较强,临床上大部分有肺炎表现。随着新冠病毒不断变异,奥密克戎毒株成为主要流行株后,病毒致病力减弱,感染人体主要表现为咳嗽、发热、咽痛等,仅有少部分感染者会进展为肺炎。因此,“新冠病毒感染”能够更加准确地反映疾病特征。

二、不再判定“疑似病例”

随着诊断手段的日益丰富和诊断效率的不断提高,目前新冠病毒感染已可通过核酸和抗原检测等实现及时、快速、准确诊断。绝大多数情况下,不会出现因流行病学史、临床表现符合疾病特点但病原学检测较长时间不能明确的情况。因此,为进一步提高临床诊疗效率,更好实现快速收治,十版方案不再判定“疑似病例”。

三、增加新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准

抗原检测对于病毒载量较高的感染者具有较好的检测灵敏性。随着抗原检测技术的不断成熟和检测准确性的不断提高,新冠病毒感染者特别是传染性较强的感染者,能够通过抗原检测得到及时诊断。且考虑到多数感染者居家治疗,抗原检测操作简便,方便感染者进行快速自我检测。因此,十版诊疗方案在诊断标准中增加了“新冠病毒抗原检测阳性”。

四、进一步优化“临床分型”

从疾病临床表现来看,普通型一般代表了疾病最常见的典型表现。新冠病毒早期致病力较强,相当数量感染者出现典型的肺炎表现,因此,在临床分型上采用了“轻型、普通型、重型、危重型”的分类方式。随着病毒不断变异,特别是奥密克戎毒株流行以来,病毒致病力逐渐减弱,疾病特点发生了明显变化,大多数感染者症状较轻,发生肺炎的比例大幅降低。为更好体现疾病特点,十版方案对临床分型进行了调整,主要根据感染者病情严重程度,分为“轻型、中型、重型、危重型”,更加符合临床实际。

五、不再要求病例“集中隔离收治”

随着乙类乙管措施的实施,新冠病毒感染者可根据病情救治需要选择居家治疗或到医疗机构就诊,各类医疗机构均可收治新冠病毒感染者。为此,十版方案因时因势调整收治策略,不再要求病例集中隔离收治。

六、进一步完善了治疗方法

一是将我国已经批准上市的抗新冠病毒治疗药物纳入新版诊疗方案,进一步丰富抗病毒治疗手段。二是进一步完善了重型、危重型病例诊断标准和预警指标,对新冠病毒感染重症病例进行科学准确判定,同时将未全程接种疫苗的老年人加入重症高危人群,将生命体征监测特别是静息和活动后的指氧饱和度监测指标等加入重症早期预警指标。三是进一步强化新冠病毒感染与基础疾病共治理念,强调要加强感染者基础疾病相关指标监测,并针对基础疾病给予相应治疗,更加有利于促进患者全面恢复健康。四是进一步优化了儿童病例临床表现和救治相关内容,结合临床实际提出了儿童感染奥密克戎毒株的特点,完善了儿童重型病例早期预期预警指标,对儿童感染者可能出现的急性喉炎、神经系统并发症等特殊情况提供了治疗方案。五是进一步完善了中医治疗相关内容。加强了对重型、危重型病例中医药救治指导,增加随症用药方法,更加贴合临床。在此基础上,进一步完善儿童病例中医药治疗方案,增加针灸治疗方法,结合部分患者恢复期咳嗽明显等情况,提供了相应的中医治疗措施。

七、调整“出院标准”

新冠病毒感染乙类乙管措施实行后,不再强化对感染者的隔离管理,而是可按乙类传染病予以诊断治疗。为此,十版方案不再对感染者出院时核酸检测结果提出要求,而是由临床医生根据患者新冠病毒感染、基础疾病或其他疾病诊疗及健康恢复状况等进行综合研判。

当患者病情明显好转,生命体征平稳,体温正常超过24小时,肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善,可以转为口服药物治疗,没有需要进一步处理的并发症等情况时,可考虑出院。

八、调整医疗机构内感染预防与控制

疫情防控政策调整后,所有医疗机构都有接诊新冠病毒感染病例的可能,我们在十版诊疗方案中对医疗机构内感染预防与控制有关内容进行了调整,使感染防控措施更加科学精准,更具针对性、可操作性。一是进一步落实门急诊预检分诊制度,做好患者分流。同时,指导就诊患者和陪同人员佩戴医用外科口罩或医用防护口罩,提供手卫生、呼吸道卫生和咳嗽礼仪指导。二是加强诊室、病房、办公室和值班室等区域清洁消毒和通风。三是根据暴露风险落实医务人员个人防护要求。四是规范处理医疗废物,落实患者转出或离院后的终末消毒。

新版诊疗方案将65岁以上尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者列入重型、危重型高危人群。王贵强指出,从60岁上调至65岁的原因在于,数据显示65岁以上人群更具重症高风险。

新版诊疗方案也将新冠病毒抗原检测阳性作为诊断标准。王贵强呼吁公众尤其是老年人、重症高风险人群,一旦出现发热、咳嗽等症状,一定要通过抗原检测或核酸检测明确诊断,及时给予早期干预,才能真正做到“关口前移”,最大限度降低重症和死亡风险。

“在重症、危重症的救治上,我们的经验更加丰富了,点找得更准了,这也是在第十版诊疗方案里更加丰富的一个重要内容。”刘清泉指出。

中国疾控中心流行病学首席专家 吴尊友:我们也对国际社会的各个国家流行的新毒株的情况进行了解追踪,同时对国内发生的疫情也进行了毒株变异监测,特别是从境外回国人员当中也检测到这些毒株。会不会造成新一轮的疫情,取决于变异的毒株和我们刚刚流行的这些毒株之间,在结构上面有多大的相似性,或者说变异差异有多大。从目前来看,因为它的变异也是奥密克戎亚型里面的分支的变异,马上造成新一轮传播的这种风险的话,应该说不会太大。

国家卫生健康委疫情应对处置工作领导小组专家组组长 梁万年:从科学防控的角度,要考虑方方面面的因素,才能够选择比较适宜的实行“乙类乙管”的时机,除掉医学疾病的要素以外,我们还是要考虑到社会、经济、人口,特别是人群免疫力水平的变化等,众多因素在一起考虑。我们考虑到,从病人的角度来看,现在是一个奥密克戎的变异株的亚型,虽说传播力在增强,免疫逃避在增强,但是它的致病力确实是明显下降。另外人群的免疫水平现在处在比较好的状态,特别是我们国家主要是靠免疫接种来获取主动免疫,整个人群的免疫接种率全程都超过90%。另外我们医疗系统的救治准备,包括相关的一些储备和能力,我认为所确定的时机是科学的,是恰当的,也是合乎有关的要求的。

肝癌诊疗方案版 诊疗活动方案篇三

***中医院“先看病,后付费”

诊疗服务模式实施方案

为更好的向群众提供安全有效、便捷周到的医疗卫生服务,有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题,根据上级有关文件精神,结合医院实际,经院长办公会议研究,制订本方案。

一、指导思想

坚持“以病人为中心”的服务宗旨,围绕便民、利民、惠民的主旨,探索医疗服务收费管理与结算管理新模式,优化医院就医服务流程,有效缓解群众“看病难、看病贵”等热点问题,推动新农合医疗保障制度的更好发展,进一步提升患者就医满意度和医院整体医疗服务工作水平。

二、实施范围

1、不属新农合报补范围的住院患者;

2、有恶意欠缴医疗费用不良记录的患者。

三、实施细则

(一)符合条件、自愿选择加入“先看病,后付费”服务模式的患者,在办理住院手续时,签订《“先看病,后付费”住院治疗费用结算协议书》,并将其新农合医疗证、身份证及户口本原件交新农合报补处保管备查。

(二)患者出院结算时,只须向医院支付新农合报补后个人所承担的费用。结清费用后,新农合报补处及时将患者证件归还。

(三)恶意逃费、欠费者,医院有权采取以下措施: 1、暂时留存患者提供的证件。

2、取消该患者在我院“先看病,后付费”资格,并不再向该患者提供病历资料、诊断证明、住院发票、转诊等服务。

3、向县卫生局、新农合办公室建议取消该患者参合权利,在全县医疗单位就诊时不再享受新农合报补,且不享受转诊、大病二次救助补偿等优惠政策。

4、医院保留向人民法院提起诉讼的权利。(四)对于把关不严,未严格审核患者身份、证件资料,造成不应享受优惠政策,甚至与病人串通恶意逃费等行为,给医院造成经济损失和不良影响的,由责任人承担一切后果。

***中医院“先看病,后付费”

医疗服务模式流程图 附件二: ***中医院

“先看病,后付费”住院治疗费用结算协议书

甲方:***中医院

乙方:(患者或其家属)联系电话:

为更好的向群众提供安全有效、便捷周到的医疗卫生服务,有效缓解群众“看病难、看病贵”问题,向群众提供优质、高效、安全、廉价的医疗服务,经甲乙双方同意,签订本协议。

一、乙方办理住院手续时,向甲方提交本人农合本、户口本及本人身份证原件作抵押,无需缴纳押金。

二、乙方住院期间,甲方每天向乙方提供住院费用一日清单(按病种付费者除外),以备乙方查询。

三、乙方出院前1——2天内,甲方向乙方或乙方的家属告知其住院期间的大约费用和个人应承担的大致数额,以备乙方筹措住院费用。

四、乙方出院时,应据实向甲方一次性交清住院期间个人承担的医疗费用,否则甲方有权暂时留存乙方或其家属提供的相关证件。

五、病人医疗费用未结清或恶意拖欠住院费用的,医院将向县卫生局、新农合办公室建议取消乙方参合权利,在全县医疗单位就诊时不再享受新农合报补,且不享受转诊、大病二次救助补偿等优惠政策。同时医院也可根据合同约定,向人民法院起诉,以维护自身合法权益。

六、本协议一式两份,甲乙双方各持一份。

七、自签订之日起生效。

甲方签字(章): 乙方签字:

年月 日

迎卫发〔2014〕号

中卫市沙坡头区迎水桥卫生院

“先住院后付费”诊疗服务工作实施方案

为更好地提供安全有效、方便周到的医疗卫生服务,切实解决群众“看病难,看病贵”的问题,根据中卫市卫生局《关于推行选集后付费诊疗服务工作的实施意见》(卫卫发?2014?41号)精神,决定在我院的城镇居民基本医疗保险病人住院治疗服务中实行“先住院后付费”诊疗服务模式,结合我镇工作实际,特制定本实施方案。

一、指导思想

捷、安全的医疗服务,切实维护患者的身体健康,促进和谐医患关系建设。

二、实施范围

户籍为迎水桥镇来我院住院治疗的参加中卫市城乡居民基本医疗保险的住院患者(有不良诚信记录、恶意逃费及城乡居民医疗保险政策规定医疗保险基金不予支付的各类情况除外)可享受“先住院后付费”服务模式。

三、基本流程

1、门诊医生对符合条件的患者,经征求其意见同意后为患者开具标有“先住院后付费”的住院证。

2、住院处为患者办理住院手续时,审核其医保卡、户口本、身份证原件,详细登记患者基本信息(尤其是患者有效联系电话及住址),经核实无误后,将患者医保卡及户口本、身份证代为保管,并于患者或被委托人签订《患者住院费用结算协议书》,要其住院证上加盖“先住院后结算”章,安排其住院,无须收取住院押金,病人住院期间,不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。

3、住院患者费用严格按照沙坡头区创新支付制度规定的标准执行。 4、病人出院结算时只需将医保报销后个人承担的部分一次性结清后,住院处应及时将病人的医保卡、身份证、户口本等证件归还。2 5、加强与市医保中心的联系沟通,及时向医保办通报患者住院费用信息,对恶意欠费、逃费的患者,将根据《住院费用结算协议书》向人民法院起诉追缴余额。

6、在卫生信息平台未建立前,卫生院将恶意拖欠住院费用的患者名单及时上报市医保中心,由市医保中心通报全市名医疗机构。当该患者再次住院时,医疗机构有权终止为其提供“先住院后付费”诊疗模式。

四、组织落实

办理有关手续,并向病人或家属告知相关内容。对不符合条件的,要耐心做出解释,并按规定收缴住院押金。

2、各司其责,严格落实 “先住院后付费”服务模式。各有关科室要各司其责,努力把这一工作贯彻好、落实好。不严格执行有关规定,发现一次罚科室或个人50—100元,并全院通报。

门诊医生:门诊接诊医生负责对符合“先住院后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传,初步审查是否符合“先住院后付费”服务模式。开具入院证,并请患者或陪人如实完整填写患方信息。在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。

住院处:负责核对病人的医疗证件和身份,确定患者医保类别,并在入院证右上角加盖“先诊疗、后付费”章。

医保部门:医保办将符合条件的入院病人的基本情况录入微机备案,在处方和(或)处置单加盖“先住院后付费”印章,由病人先进行治疗。对外伤病人要在出院前提供受伤原因证明手续。对出院病人要及时结算,并提供结算清单,将报销部分的数额打成押金条交与病人,嘱病人到住院处办理出院手续。

药械部门:根据病人所持的盖有“先住院后付费”的处方和(或)处置单先行给予病人取药进行治疗,等病人办理出院时再根据盖有“先住院后付费”的处方和(或)处置单进行划价处理。

财务科:负责对医保办、药械科与住院处之间的账目进行监管,并制定具体的监管措施。

3、加强宣传引导,让群众明白放心。医院通过大屏幕、宣传栏等形式做好宣传工作,让来院就诊的病人理解支持这项工作,让更多的人享受到生命“绿色通道”的好处,让群众花明白钱、看放心病,真正把我院的服务提高到一个新的层次,全力维护群众的健康权益。

中卫市沙坡头区迎水桥卫生院 2014年5月9日 5

“先诊疗、后付费”诊疗服务模式实施方

一、指导思想

坚持“以病人为中心”的服务宗旨,以开展“三好一满意”和“三提三创”活动为契机,以医保和新农合为依托,进一步改善服务流程,改变“先交钱、后治病”和“没钱不给治病”的旧服务模式,实行“先诊疗、后付费”的服务模式,为更多的病人开通生命“绿色通道”,确保病人在第一时间得到安全有效的治疗,并尽最大努力减轻病人的经济负担,切实维护患者的身体健康,促进和谐社会建设。

二、实施范围

(一)凡来我院住院治疗的以下患者可享受“先诊疗、后付费”服务模式:

1、参加我市城镇职工基本医疗保险的职工;

2、参加我市城镇居民基本医疗保险的城镇居民;

5、非上述情况,但病情严重,需采取紧急医疗措施救治的病人。

3、因雇佣致伤及医保、新农合规定不能报销的病种;

5、自杀自残、各种外伤、中毒、计划生育、酗酒、吸毒、性病、工伤以及户籍为新泰市外人员; 6、其它自费医疗者。

三、基本做法

管。病人住院期间,不得以任何理由催促病人或家属缴纳住院押金。2、病人出院结算时只须向医院支付医保和新农合报销后个人承担部分的费用。

3、病人出院结算将个人承担费用一次性结清后,入住科室应及时将病人的医疗证归还。

4、对住院治疗费用较高的,实行分段结算,每满5000元,病家应按医保(新农合)报销比例,一次性结清个人承担部分,否则,医院将中止其享有“先诊疗、后付费”服务模式。

5、“三无”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合医保及新农合政策后,再确定是否纳入“先诊疗,后付费”范围。 6、病人医疗费用未结清,或恶意拖欠住院费用的,今后将不再享受我院“先诊疗、后付费”服务模式,同时医院将协调有关部门锁定患者的医保卡,影响恶意欠费者以后的就诊和住院报销。医院也可根据合同规定,向人民法院起诉,以维护自身合法权益。

四、组织落实

1、严格准入制度。门诊接诊医生、入住科室和住院处工作人员在为病人办理住院手续时,在告知病人或家属我院实施该项服务措施的同时,要严格审查患者的身份和相关证件,看是否符合“先诊疗,后付费”的基本条件。对符合条件的,要严格按照本方案的规定办理有关手续,并向病人或家属告知相关内容。对不符合条件的,要耐心做出解释,并按规定收缴住院押金。

2、各司其责,严格落实 “先诊疗,后付费”服务模式。“先诊疗,后付费”服务模式工作具体,各有关科室要各司其责,努力把这一工作贯彻好、落实好。不严格执行有关规定,发现一次罚科室或个人50—100元,并全院通报,两次以上取消文明职工称号。

门诊医生:门诊接诊医生负责对符合“先诊疗,后付费”服务模式的住院病人进行政策宣传,初步审查是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。开具入院证,并请患者或陪人如实完整填写患方信息。在入院证相应位置注明是否符合“先诊疗、后付费”服务模式。

住院处:负责核对病人的医疗证件和身份,确定患者医保(职工医保、居民医保或新农合)类别,并在入院证右上角加盖“先诊疗、后付费”章。对未带医疗证的要暂收其押金500元,并要求病人24小时内将医疗证交入住科室,再办理“先诊疗、后付费”相关手续。

入住科室:对病人的身份病种是否在报销范围进行核准后,填写备案表,并于每天下午5点前安排专人将当天所有住院病人的备案表送到医保办或新农合办备案。发现身份不符或不符合报销条件者不予签订协议并及时通知医保办或新农合办将其改为自费。代表医院与病人签订《住院费用结算协议书》,一式两份,一份交病人保存,一份与病人的医疗证一同由科室保管。在诊疗过程中可以负数记账,科室要由专人每天查询病人费用情况,对费用较高的病人,每满5000元,要及时通知病人到住院处缴付个人承担部分,如不及时交付,通知医保办或新农合办终止协议。对临近出院1—2天的病人,要预先告知病人应承担的大致费用,以便病家筹款结账。对出院病人嘱其持出院通知单先到医保办或新农合办办理结算手续,然后到住院处办理出院并缴清个人承担部分。凭费用结算清单加盖住院处现金收讫章后到入住科室领取抵押证件。病人住院期间,每日向病人提供费用一日清单。

肝癌诊疗方案版 诊疗活动方案篇四

分级诊疗方案(讨论稿)

一、工作目标

以病人需求为导向,逐步建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度,构建稳定的医院与社区卫生服务机构的分工协作机制,形成科学合理的医疗服务体系;推进责任医生签约服务,完善预约诊疗服务机制,提升医疗服务便捷性和可及性;建立医院---社区卫生服务机构之间的便捷转诊通道,控制外转诊比例,实现医院所属社区诊治和转诊率逐步提高的目标。

二、工作原则

1 医、专家团队、预约诊疗、一键呼叫、健康管理等内容介绍并推送给辖区居民,为医院和基层医疗机构间转诊服务搭建好平台,合理引导病人有序就医。

2、分级管理。常见病、多发病和慢性病病人在基层医疗机构诊疗为主,急危重症、疑难疾病病人转医院救治,康复期的病人回基层医疗机构诊疗。

3、健全机制

(1)建议医院临床科室组建家庭医生服务团队,帮扶医院承办的社区做好签约服务、分级诊疗、双向转诊、慢病管理、中药先行、医养结合、居家养护等工作,积极培育基层医疗机构特色科室,使社区卫生服务内容和能力不断提升,让社区居民在辖区享受三级医院的专家技术水平的同时提升医院和社区的社会影响力。

(2)规范服务内容,为居民提供方便可及的基本医疗服务、基本公共卫生服务和全程健康管理。医院和社区联合形成院前、转诊、住院、院后服务工作。

2 进行一对一传、帮、带的形式,逐步帮扶社区卫生服务人员提高技术力量,做好社区人员梯队建设。

4、建立分级诊疗管理制度

成立分级诊疗转诊办公室,制定分级诊疗流程,并指定专人负责,对外公布双向转诊办公电话。制订合理便捷的转诊流程和相关制度,建立可追踪、可调控、可监管的分级诊疗网络平台。

实行转诊前基层医疗机构负责制,转诊中门诊部负责,转回社区住院部负责的机制。同时保障转诊患者优先获得门诊就医与住院服务。

三、组织保障

1、加强统筹协调,明确各部门的责任,切实加强组织领导,加强统筹协调,各司其职,密切配合。

2、加强监管,督促各科室严格做好家庭医生签约和分级诊疗等各项工作,对违反分规定的医疗机构及医务人员,要求其限期整改,确保制度的有效落实。

3 者基层首诊、分级诊疗的自觉性。

4、加强教育培训,使医务人员牢固树立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的意识。

2017年11月27日

肝癌诊疗方案版 诊疗活动方案篇五

规范科室建设,严格安医院科室管理制度管理科室。

1、坚持有主治医师、主任医师主持的三级医师查房制度。

2、学习呼吸内科疾病临床诊疗规范及相关专业临床业务知识,按照国际呼吸联盟诊疗指南,规范呼吸内科诊疗操作程序,使我院呼吸内科的疾病得到有序规范化治疗。学习并了解呼吸内科发展新技术、新动向,不断提高呼吸内科诊疗技术水平。

3、在原有的内科诊疗技术水平上,逐步开展肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术。

4、全科医护人员学习并熟练掌握呼吸机的应用,然后引进、推广在我院能实用的内科诊新技术一至二项,如picc管置入术及ct引导介入组织活检穿刺术。

5、适时组建呼吸内科专科门诊,搞好推介、宣传我院呼吸内科的工作,逐步提高我院呼吸内科社会声誉。

6、严把医疗质量关,按时保质保量完成病历文书写作记录,尽力减少或不发生医疗纠纷、医疗事故。

7、全科全科医护人必须争守医院的各项规章制度、劳动纪律。

8、贯彻以人为本,病人至上,医术精湛,服务优质的医疗服务新理念。工作:规范有序 团结紧张 认真细心。休息:休闲自由 宽松活波 百花齐放。

二、分科后两、三年内工作:

科室规范后,经过一段临床工作磨练,呼吸内科各项诊疗技术已经得到逐步提高。此时,在我院肺功能检查、支气管舒张试验、支气管激发试验等呼吸内科诊疗技术工作开展良好,全科医护人员已熟练掌握呼吸机的应用。我们将选派呼吸科业务骨干,进修学习纤维支气管镜检查技术,引进并开展纤维支气管镜活检技术、肺泡罐洗技术,以及由纤维支气管镜介入的诊疗技术。

三:建科五年后的工作:

经过五年后的锻炼,呼吸内科应该是一个比较成熟的科室。会同县人民医院也将是一所三级医院的规模。检验科各项设备、试验更加完善,核磁共振成像技术设备相继进入。我院呼吸内科,以上引进的各项呼吸内科诊疗技术将更加完善和成熟,对社区获得性肺炎、肺间质疾病、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺癌等常见病和多发病的疾病诊疗水平更加完善规范,而肺心病、呼吸衰竭等重症呼吸内科疾病的诊断抢救成功率也会大大提高。在核磁共振成像及ct引导介入组织活检穿刺术技术下,配合纤维支气管镜检查技术,我们可以开展肺癌疾病的诊断和化疗。这时,我县肺科病人,基本上就是大病不出县了。距离怀化市县级医院一流呼吸内科的愿望也就不远了。

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