医改工作总结和计划(5篇)

医改工作总结篇一

一、全力抓好医改组织实施工作

县卫生工作暨医改工作会议召开后，陈桥镇成立了以镇长为组长，分管领导为副组长的“陈桥镇医疗卫生体制改革领导小组”和卫生院医改工作领导小组，镇、村卫生机构医改工作由镇分管领导及镇分工到村的镇领导包干负责，统筹组织实施全镇的医改工作。

领导小组在认真学习上级精神、深入开展调查研究、广泛征求各方意见的基础上，制定了《陈桥镇医疗卫生体制改革实施意见》，明确了我镇医改工作的总体目标和具体任务。

我镇按照县委工作部署，坚持和完善基本药物制度，进一步落实基本公共卫生服务项目和重大卫生服务项目;推进公共卫生均等化，加强基层卫生服务体系建设，坚持基本医疗服务;方便群众就医，保障群众身体健康，严格执行全员绩效工资考核制度，目前我镇医改工作已进入了正常运行轨道。

二、医改重点项目完成状况及落实措施

1、扎实实施国家基本药物制度

的方便于民，让利于民。

2、公共卫生服务项目正常运行、用心促进公共卫生均等化

公共卫生服务已成为基层卫生院的日常重点工作，促进公共卫生服务均等化，就是要让每一位群众都享有同城市人一样的基本医疗、卫生保健、康复指导等等卫生服务，今年我镇参加新农合和城镇职工医疗保险人数为24724人，参保率为98.3%，农民个人参合费用解缴到位率100%，保证了实施公共卫生服务均等化的可能。

为促进公共卫生服务均等化，今年我镇着力健全基层医疗卫生服务体系建设，在原村级社区卫生服务站的基础上，用心调整基层医疗卫生服务机构布局，使每个行政村均有社区卫生服务室，以满足10-15分钟健康服务圈的标准，推进基层卫生服务体系建设。

目前，已完成社区卫生服务机构设臵规划，基本完成社区卫生服务机构规范化建设。

对镇卫生服务中心及卫生服务站实行定编、定岗、定责管理，建立绩效考核制度，考核结果与核拨社区卫生服务机构补助经费、核定社区卫生服务人员绩效工资及其他各项奖惩挂钩，以充分调动基层医疗卫生机构的用心性。

所有社区卫生服务机构统一按照规范化标准，在人员管理、机构标识、药品购销、财务核算、服务项目、信息平台、制度建设、考核标准等八个方面实行“八统一”标准管理。

(1)、建立健全居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中，居民健康档案是基础，我们组织各村卫生服务站医生以妇女、儿童、老年人、慢性病人等人群为重点，在自愿的基础上，透过上门体检加随访服务等形式，为辖区常住人口建立统一、规范的电子居民健康档案。健康档案资料详实、填写比较规范。截止目前共建纸质档案21936，建档率86.5%，已为居民建立了电子健康档案10500份。对今年已登记的147例死亡居民均及时进行了死因调查和网络报告。

(2)、健康教育

肿瘤宣传周、高血压防治日等11个卫生宣传日活动为契机，透过多种形式在全镇范围内宣传卫生防病知识、开展公众健康教育咨询17场(次)，理解咨询服务近20x人次，散发相关宣传资料1800多份;举办健康知识讲座82次，播放音像资料38次，受课4672人(次);向居民今年我院已开具健教处方3356张，其中门诊3194张，开具率达22.7%，住院病人169张，开具率达100%。

(3)预防接种

按照《疫苗储存和运输管理规范》配备了冷藏设施并冷链管理要求做好疫苗的领用和保管。今年全镇已登记出生106人，其中常住76人，已建卡建证106人。在按程序完成一类苗接种任务的同时，还按时完成了上级下达的二类疫苗接种任务，一、二类疫苗接种率均达98%以上。其中一类疫苗接种1791人(次)、二类疫苗接种854人(次)，发现、报告预防接种中的异常反应2起;查验了142名入园入学儿童的预防接种证，对其中74名尚有部分疫苗未种者进行了补种。

(4)传染病及突发公共卫生事件报告和处理

建立健全了传染病管理制度，及时做好传染病发现、登记、转诊、上报、流调和疫点处理工作，用心协助上级开展突发公共卫生事件的处臵;大力开展结核病、艾滋病等重大传染病的防治知识宣传和咨询服务。今年来，全镇已发生法定传染病66例，其中病毒性肝炎18例、肺结核8例、手足口病23例、性病7例;所有传染病例都及时进行了流行病学调查和疫点处理，未发生二代病人，无漏报或迟报病例。

(5)儿童保健

全镇登记7岁以下儿童1096人，理解儿童保健系统管理1085人，系统管理率99%，对其中筛选出的9名体弱儿均进行了专项管理;为288名幼儿园儿童进行了六一体检。为了为0～36个月儿童建好保健手册，及时开展新生儿访视及儿童保健系统管理，在县妇幼保健所项目主管的指导下，今年已为36月龄内儿童规范建册299份，理解1次及以上访视的新生儿81人。

(6)孕产妇保健

指导。20x年我镇已为孕妇建卡112人，产前检查657人次，产后访视336人次;筛查出高危孕妇46人，均进行了系统管理;动员高危孕妇进行产前筛查40例、产前诊断2例;对112名孕产妇均进行了孕前和产前艾滋病抗体检测，检测率100%;对112例新生儿均进行了疾病筛查和听力筛查，筛查率100%;在本院住院分娩59人，均及时填报了出生信息卡并进行了网络报告;对在我院出生的59名婴儿均进行了随访，未发现出生缺陷儿;联合镇计生部门对育龄妇女进行了妇女病查治，今年应理解妇女病检查3574人、已检2863人、查出妇女病患者462人，均及时进行了治疗和随访。

(7)老年人保健

按照市局的统一要求，今年我镇对辖区内登记在册的3748名60岁以上老人中的3587人，免费进行了血尿常规、肝肾功能、血糖、尿酸等十项以上健康体检，体检率95.7%;查出793例患病者(高血压545人、糖尿病96人、肿瘤139人)，全部进行了系统管理，管理率达100%，受到了全镇干群的一致好评。

对65岁以上老人进行登记管理、健康危险因素调查和一般体格检查，带给疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导是老年人健康管理的主要资料。

在居民健康建档的一开始，我们就将老年人作为重点人群来健康管理。

我镇已为辖区65岁以上3027名老人建立了健康档案，透过健康知识宣传，65岁以上老人都能自愿理解免费体格检查。

(8)慢性病管理

慢性病管理主要是为所有高血压、糖尿病等慢病患者建立健康档案并定期进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。今年已为35岁以上就诊者常规测血压8329人次，查出患高血压者1102例(其中143例为今年新发现者)，均进行了登记建档并进行了系统管理，今年已随访了2875人次;加大了对糖尿病、脑卒中(含冠心病)、恶性肿瘤等主要慢性病的主动搜索工作，今年已登记建档并理解健康指导的糖尿病人97例、已随访263人次，脑卒中病人64例、已随访195人次，恶性肿瘤病人228例、已随访509人次。

鳞状上皮不典型增生24例、胃溃疡48例。对查出的所有病例不仅仅得到了及时的医治，且其医药费用在享受新型农村合作医疗正常报销比例的基础上再增加10%的报销比例，使患者程度的享受到政府的惠民政策，得到了辖区居民的广泛称颂。

(9)重型精神疾病患者管理

为做好辖区内重型精神病患者的登记管理，今年我院特派业务院长和相关专业人员先后参加了市、县《重型精神病患者管理服务规范》培训，并在专业机构指导下对在家居住的重型精神病患者进行了治疗随访和康复指导。今年全镇已建立台帐并进行家庭管理指导的重型精神疾病患者92人，已随访指导270人次。

(10)卫生监督协管用心协助开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、校园卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告等卫生监督协管工作，定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告，至目前为止共计协管巡查328次。全镇共有食品、公共场所和生活饮用水(自来水厂)经营户44户、持有效卫生许可证40户，从业59人、均持有健康证;今年已开展卫生监督112户次，配合县疾控中心采水样24户(次)。

三、医改工作中的疑难问题

1.财政保障压力增大。国家实施基本药物目录后，从客观上说部分解决了群众看病贵的问题，抑制了医院以药养医的局面，但由于财政对卫生事业的投入不足，医院收入的减少，从而制约了医院的生存和发展，医院在人才引进与培养、房屋修缮、医疗设备更新等显得资金严重不足，加之采购药品价格的为断上涨，对解决老百姓“看病难、看病贵”有点信心不够，盼望上级部门能加大投入，共同解决基层卫生机构的生存与发展问题。

人，实际只有16个正式人员在岗，日常工作以受到了较大的影响。每月800元的药品补偿就更加影响到乡村医生的工作热情了。

3、中标价高于市场零售价。市药品采购中心统一配送给乡镇卫生院的基本药物大多数品种的中标价远高于市面上大药房的零售价，至使来院就医的众多患者怀疑我院多收药费而转向市售大药房购药，镇村两级医务人员对此亦颇觉蹊跷。

四、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难

1、基本公共卫生服务项目资金投入不足，制约了基本卫生服务的发展。

2、人才缺乏，全科医师人员不足，影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。

3、缺乏有效的激励机制，降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。

4、居民基本卫生服务认识存有距离，上门建档和随访主动配合存在必须困难。

五、下一步工作打算

1、争取地方政府支持，强化职能，加大基本公共卫生服务项目资金投入。

2、加大宣传力度，认真开展基本公共卫生服务项目工作，透过宣传—吸引—再宣传，以逐步改变社区居民的陈旧观念，促使其自愿参与到社区卫生服务中来。

3、加强专业技术队伍建设，提高基本公共卫生服务水平。

4、配套合理的激励机制，提高工作人员工作热情。

5、落实各项服务规范、强化各项规章制度，推动基本公共卫生服务项目可持续健康发展。

医药卫生体制改革事关人民群众健康，事关千家万户的幸福。下阶段，我们将以贯彻xx届六中全会精神和县委工作会议精神为新契机，本着对人民群众健康高度负责的精神，精心组织，扎实推进，认真抓好医改的各项工作，让这项惠及广大人民群众的改革真正温暖民心、惠泽民生，为建设更加完美的明天带给强有力的保障。

医改工作总结篇二

一、组织领导

为了切实加强医改工作的领导，区政府成立了由区委常委、区政府常务副区长任组长、分管副区长任副组长、相关单位领导为成员的医改工作领导小组，并下发了《xxx人民政府关于印发xxx深化医药卫生体制改革二0一0年重点工作实施方案》；卫生局成立了由局长xx任组长的医改领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。自工作开展以来区政府召开医改工作领导小组会2次，区级主要领导听取医改工作汇报5次，调研医改工作2次，极大地推动了我区医改工作地顺利实施。

二、主要做法

1、加快推进基本医疗保障制度建设

区贯彻意见；二是做好宣传，营造筹资氛围。利用区、乡、村三级卫生网络，召开了定点医疗机构会议，安排部署20xx年筹资宣传工作。并在区电视台插播公告，宣传筹资标准和国家配套标准，调动农民参加积极性。三是召开筹资动员会，积极收缴20xx年参会基金。截止12月11日，全区共收缴合疗基金304.10万元，共计10.4846万人，占农业人口94%，目前，各乡镇都在进行缴费扫尾工作。

2、积极准备实施药品“三统一”工作

我区自20xx年9月按照“政府主导、各方参与、依法

监督、公平公正、竞标竞价、合同配送”的原则，在全区所有乡镇卫生院、村卫生室实行药品“统一配送”，与今年省、市要求的药品“三统一”政策相吻合，11月底各乡镇卫生院对医院及村卫生室的药品、设备进行盘点和造册登记，摸清药品库存品种、数量，并对乡、村两级的基本情况进行了摸底调查，掌握了第一手资料，为我区基层医疗机构全面实施基本药物制度奠定了基础。

3、健全基层医疗卫生服务体系

（一）加强基层医疗卫生机构建设

全区卫生系统共落实建设项目11个，建设面积19330

平方米，总投资5798.2万元；设备配置项目一个，60万元设备已全部到位。

落实第一批、第三批扩大内需中央预算内投资项目4个（城关中心卫生院综合楼建设项目计划建设面积600平方米，投资84万元；区妇保院设备配置项目，价值60万元；区人民医院住院楼建设项目计划建设面积7200平方米，投资2260万元；水沟中心卫生院综合楼建设项目计划建设面积600平方米，投资110万元），计划投资2514万元，新建面积8400平方米，配备设备一批。

目前，城关中心卫生院综合楼建设项目外粉已完成，正在进行内粉和室内管道安装，完成投资60万元；区妇保院60万元设备配置已到位；区人民医院住院楼建设项目已完成主体，正在处理屋顶，完成投资1000万元；水沟中心卫生院综合楼建设项目完成前期准备，进入招标程序。

（二）加强基层医疗卫生队伍建设

为推进我区医疗卫生事业发展、提高服务能力，今年通过“振兴计划”招进23名医学院校本科和大专毕业生，极大地充实了乡镇医疗卫生人才队伍；为提高区乡两级医疗单位人员业务素质，今年区级医疗单位共派8人到省级医院进修学习；各乡镇卫生院派出业务骨干33人次到市、区两级医院进修学习，全区开展全员岗位大练兵、大比武活动，对所有专业技术人员进行了岗培训及“三基”考核。区人民医院与西安交大一附院建长期对口协作关系，每年固定免费提供3个进修名额，并长期提供技术支持；区级三所医疗机构分别与11个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了省、市、区、乡四级之间的传、帮、带业务平台，使我区在医疗队伍建设上得到可持续发展。

三、促进基层公共卫生服务均等化

1、制定并下发了《xxx卫生局关于在全区实施城乡居民健康档案建档和65岁以上老人健康检查项目的通知》，召开了专题会议，对上述两项工作进行了详细部署，明确了工作目标及责任。印制个人基本信息表、健康检查表、居民健康档案信息卡各5万份，全部下发。在全区11个乡镇及两个社区启动了居民健康档案和65岁以上老人健康检查项目，65岁以上老人调查摸底工作已全部完成，共计8795人，体检工作正在积极实施之中，现已体检3270人，完成比例为37%；居民健康档案建档20197人（城镇6754人，完成比例为39%；农村13443人，完成比例为12%），电子档录入因服务器问题仅录入1154人，完成比例为1.0%。

2、全区15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，下发了

《xxx20xx年乙肝疫苗补种项目实施技术方案》，成立了领导小组，各医疗卫生单位也成立了相应组织，层层落实责任。全区设立了50个接种点、180名接种人员，累计培训各类人员285人，下发宣传单3200张，悬挂横幅28条，设置宣传专栏14个，张贴标语240多条，群众知晓率达98%以上。本次乙肝疫苗应种3033人，实种2970人，接种率达到97.9%。

3、农村孕产妇免费住院分娩补助。及时召开了启动会，成立了协调领导小组，制定下发了《xxx农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案》等一系列相关文件，针对不同级别的助产机构制定了详细的服务包及管理制度、制作免费住院分娩卡及各种表册, 开展业务培训，规范助产服务,建立了资金支出账户，专款专用，保了项目的顺利实施。截止12月10日，全区农村孕产妇住院分娩510人,补助471人次，平均补助金额721.87元。

4、预防出生缺陷工作。及时召开会议，进行培训，制定下发了叶酸药品发放管理方案，截至目前下发叶酸登记表、册106本，发放叶酸药品4960瓶。

在下一年的工作中，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照省、市政策，认真落实好医改各项工作。

xxx卫生局

二0一七年8月3日

医改工作总结篇三

城乡医疗救助是落实惠民、富民政策的重要内容，是进一步完善社会救助体系的迫切需要，我局高度重视城乡医疗救助制度的建设，按照“应救尽救”的原则，xxxx年x—xx月累计救助xxxxx人次，支出城乡医疗救助金xxx。xxxxxx万元，较好地解决了城乡困难群众就医难问题。

资助城乡低保对象、农村“五保”对象、本市行政区域内各类全日制普通高校中属城乡低保对象和一、二级残疾大学生参加x市城乡居民基本医疗保险。xxxx年共资助参保xxxxx人，金额xxx。xx万元。

门诊救助xxxxx人，发放救助资金xx万元。

门诊救助xxxxx人，发放救助资金xx万元；住院医疗救助xxxx人次，发放救助金xx万元。

一是对城市“三无”对象、农村“五保”对象在基本医疗保险定点医疗机构发生的住院医疗费用，扣除城乡居民基本医疗保险报销的费用后，剩余的符合基本医疗保险规定的住院医疗费用全额救助；二是实施一般住院救助。三是实施大病住院救助。四是实施临时医疗救助。

按照应救尽救原则，xx月住院救助xxxx人次，发放救助金xx万元。

为进一步减轻城乡困难群众个人负担医疗费用较大而造成家庭生活困难的城乡困难居民渡过难关、保障困难群众基本生活权益，根据x市《关于建立x市城乡困难群众补充医疗救助制度》文件精神，我市上报x市慈善会补充医疗救助xx人，发放救助金额xx。xxxx万元。

（一）完善制度，协调工作。按照市委市政府《关于xxxx年医药卫生体制改革的实施意见》（都委发〔xxxx〕xx号）和《xx市深化医药卫生体制改革xxxx年重点工作》以及《xx市人民政府办公室关于转发〈x市人民政府办公厅关于深化城乡一体化社会救助工作的实施意见〉的通知》（都办发[xxxx]xxx号）精神，进一步加强领导小组联席会议制度，积极协调各职能部门之间的工作。

（二）整合资源，促进保障。充分利用网络信息资源，本着为民、便民、惠民的原则，不断规范和优化救助流程，进一步完善医院与社保、民政费用结算程序，真正实现一站式服务，切实维护和保障城乡困难群众的基本权益。

（三）总结经验，开拓创新。我们将不断地查找问题，总结经验，求真务实、崇尚实干，开拓创新，在发展中求和谐，在和谐中加快发展，为构建我市城乡一体化社会救助工作体系提供有力保障。

医改工作总结篇四

20__年，我区医改工作在区委、区政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。

一、组织领导

为了切实加强医改工作的领导，区政府成立了由区委常委、区政府常务副区长任组长、分管副区长任副组长、相关单位领导为成员的医改工作领导小组，并下发了《___人民政府关于印发___深化医药卫生体制改20__年重点工作实施方案》;卫生局成立了由局长__任组长的医改领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。自工作开展以来区政府召开医改工作领导小组会2次，区级主要领导听取医改工作汇报5次，调研医改工作2次，极大地推动了我区医改工作地顺利实施。

二、主要做法

1、加快推进基本医疗保障制度建设

区贯彻意见;二是做好宣传，营造筹资氛围。利用区、乡、村三级卫生网络，召开了定点医疗机构会议，安排部署20__年筹资宣传工作。并在区电视台插播公告，宣传筹资标准和国家配套标准，调动农民参加积极性。三是召开筹资动员会，积极收缴20__年参会基金。截止12月11日，全区共收缴合疗基金304.10万元，共计10.4846万人，占农业人口94%，目前，各乡镇都在进行缴费扫尾工作。

2、积极准备实施药品“三统一”工作

我区自20_年9月按照“政府主导、各方参与、依法

监督、公平公正、竞标竞价、合同配送”的原则，在全区所有乡镇卫生院、村卫生室实行药品“统一配送”，与今年省、市要求的药品“三统一”政策相吻合，11月底各乡镇卫生院对医院及村卫生室的药品、设备进行盘点和造册登记，摸清药品库存品种、数量，并对乡、村两级的基本情况进行了摸底调查，掌握了第一手资料，为我区基层医疗机构全面实施基本药物制度奠定了基础。

3、健全基层医疗卫生服务体系

(一)加强基层医疗卫生机构建设

全区卫生系统共落实建设项目11个，建设面积19330平方米，总投资5798.2万元;设备配置项目一个，60万元设备已全部到位。

落实第一批、第三批扩大内需中央预算内投资项目4个(城关中心卫生院综合楼建设项目计划建设面积600平方米，投资84万元;区妇保院设备配置项目，价值60万元;区人民医院住院楼建设项目计划建设面积7200平方米，投资2260万元;水沟中心卫生院综合楼建设项目计划建设面积600平方米，投资110万元)，计划投资2514万元，新建面积8400平方米，配备设备一批。

目前，城关中心卫生院综合楼建设项目外粉已完成，正在进行内粉和室内管道安装，完成投资60万元;区妇保院60万元设备配置已到位;区人民医院住院楼建设项目已完成主体，正在处理屋顶，完成投资1000万元;水沟中心卫生院综合楼建设项目完成前期准备，进入招标程序。

(二)加强基层医疗卫生队伍建设

为推进我区医疗卫生事业发展、提高服务能力，今年通过“振兴计划”招进23名医学院校本科和大专毕业生，极大地充实了乡镇医疗卫生人才队伍;为提高区乡两级医疗单位人员业务素质，今年区级医疗单位共派8人到省级医院进修学习;各乡镇卫生院派出业务骨干33人次到市、区两级医院进修学习，全区开展全员岗位大练兵、大比武活动，对所有专业技术人员进行了岗培训及“三基”考核。

区人民医院与西安交大一附院建立了长期对口协作关系，每年固定免费提供3个进修名额，并长期提供技术支持;区级三所医疗机构分别与11个乡镇卫生院建立了对口协作关系。

逐步形成了省、市、区、乡四级之间的传、帮、带业务平台，使我区在医疗队伍建设上得到可持续发展。

三、促进基层公共卫生服务均等化

1、制定并下发了《___卫生局关于在全区实施城乡居民健康档案建档和65岁以上老人健康检查项目的通知》，召开了专题会议，对上述两项工作进行了详细部署，明确了工作目标及责任。印制个人基本信息表、健康检查表、居民健康档案信息卡各5万份，全部下发。在全区11个乡镇及两个社区启动了居民健康档案和65岁以上老人健康检查项目，65岁以上老人调查摸底工作已全部完成，共计8795人，体检工作正在积极实施之中，现已体检3270人，完成比例为37%;居民健康档案建档20197人(城镇6754人，完成比例为39%;农村13443人，完成比例为12%)，电子档录入因服务器问题仅录入1154人，完成比例为1.0%。

2、全区15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，下发了《___20_年乙肝疫苗补种项目实施技术方案》，成立了领导小组，各医疗卫生单位也成立了相应组织，层层落实责任。全区设立了50个接种点、180名接种人员，累计培训各类人员285人，下发宣传单3200张，悬挂横幅28条，设置宣传专栏14个，张贴标语240多条，群众知晓率达98%以上。本次乙肝疫苗应种3033人，实种2970人，接种率达到97.9%。

3、农村孕产妇免费住院分娩补助。及时召开了启动会，成立了协调领导小组，制定下发了《___农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案》等一系列相关文件，针对不同级别的助产机构制定了详细的服务包及管理制度、制作免费住院分娩卡及各种表册, 开展业务培训，规范助产服务,建立了资金支出账户，专款专用，保了项目的顺利实施。截止12月10日，全区农村孕产妇住院分娩510人,补助471人次，平均补助金额721.87元。

4、预防出生缺陷工作。及时召开会议，进行培训，制定下发了叶酸药品发放管理方案，截至目前下发叶酸登记表、册106本，发放叶酸药品4960瓶。

在下一年的工作中，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照省、市政策，认真落实好医改各项工作。

医改工作总结篇五

一、上半年工作完成状况

20__年上半年，在市委、市政府、市医改领导小组领导下，在相关部门的大力支持下，我市按照省医改办的工作部署，统一部署、扎实工作，稳步推进医改工作，取得较好成效。

(一)加快健全全民医保体系

1、继续有序推进扩面征缴

以困难人群和城市边缘群体为重点，以劳动年龄内非从业城镇居民和就业不稳定的灵活就业人员和农民工为难点，以开展居民医保进村入户调查、印发《服务指南》、联办《医保在身边》专题节目等方式为手段，普及医保知识，努力提高居民医保的参(续)保率。

截止6月30日，城镇职工基本医疗保险参保人数413450人(含当期农民工参保38313人)，城镇居民基本医疗保险参保人数267321人，参保率均达95%以上。参合农民484155人，参合率达98。98%。

2、进一步提高医保待遇

提高了政府补助标准，城镇居民医保、新农合政府补助标准提高到人均240元，新农合筹资标准提高到人均290元，制定了《20__年攀枝花市新型农村合作医疗统筹补偿方案》，明确了政策范围内住院费用报销比例到达75%左右，支付限额不低于农民人均年收入的8倍，且不低于10万元。1-5月共补偿19。77万人次，其中住院补偿3万人次，门诊统筹补偿14。21万人次，家庭门诊账户形式补偿2。39万人次，住院分娩补助664人次，特殊病种大病门诊补偿466人次，其他补偿509人次;参合农民政策范围内住院补偿比达86。65%，实际补偿比达63。01%;门诊统筹补偿比达61。75%。

城镇居民医保对因患重大疾病、一个统筹年度内发生高额医疗费、经济负担过重，且住院医疗费报销超过职工或居民医保统筹基金支付限额的参保人员，实行二次补偿。按照20__年度居民医保“二次补偿”报销方案，现力争今年内完成全部补偿报销工作。

20__年3月印发了《关于新增定点基层医疗机构纳入一般诊疗费实施范围的复函》，将东区新增的7家基层定点医疗机构纳入一般诊疗费实施范围，纳入居民医保普通门诊统筹统一管理。

3、用心开展付费方式改革

⑴落实单病种收付费结算办法。印发了《关于城镇基本医疗保险参保人员按病种收付费结算及有关问题的通知》，进一步落实试点的10个病种按病种收付费项目的结算办法、管理及有关要求。从7月1日正式启动按病种收付费结算工作，建立规范的单病种收付费经办流程。

⑵启动按总额预付试点。确定了盐边县渔门镇卫生院作为实行“总额预付”试点的医疗机构，20__年1月20日与其签订了总额预付结算补充协议，城镇职工医保和城镇居民医保统筹基金预付总额分别为40万元和110万元。因思考到渔门镇卫生院前三年收治的城镇医保参保人员住院人数起伏较大，规律性差，为稳妥起见，费用20__年6月底拨付。

4、进一步完善医保监管体系

印发了《关于进一步加强我市城镇居民基本医疗保险普通门诊就医和医疗费用结算管理有关规定的通知》、《关于进一步加强我市在校大学生城镇居民基本医疗保险普通门诊就医及医疗费用结算管理有关规定的通知》、《市内定点医疗机构住院费用审核拨付流程》、《关于确定新农合市级定点医疗机构诊疗项目报销范围的通知》，加强和完善基金管理工作，采取用心有效措施，防范基金风险，避免出现收不抵支。

为建立健全医疗保险监管制度，印发了《攀枝花市城镇基本医疗保险定点单位违规约谈制度》、《攀枝花市城镇基本医疗保险内部稽核规程(试行)》等相关监管制度，规范监督检查程序。7月2日组织召开了医疗风险管理培训暨20__年半年工作总结会，对20__年“医疗保险监管年”活动作了总结并开展了医保违规案例分析和风险管理培训。

5、进一步开展城乡医疗救助

上半年，我市城市医疗救助累计救助1136人次，资助参保2158人，支出212。46万元，城市低保对象年人均医疗救助102。33元，完成省政府民生工程目标任务的63。96%，农村医疗救助累计救助2463人次，资助参合35525人，支出429万元，农村低保、五保对象年人均医疗救助207。47元，完成省政府民生工程目标任务的122。04%。大力推进农村医疗救助“一站式服务”工作，上半年已透过“一站式服务”救助1050人，支出43。82万元，使救助对象方便、快捷的得到了医疗救助。

(二)巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制

制定下发《20__年实施基本药物制度工作重点的通知》，对全市20__年的基本药物制度实施工作进行了安排和部署。下发了《20__年基本药物制度专项检查方案》，卫生监督开始开展基本药物制度监督检查。20__年1—4月实施基本药物制度的基层医疗机构网上采购基本药物789万元，较去年同期的260万元有大幅增长。门诊均次药费23。21元较去年同期的23。45元略有下降，住院均次药费247。89元较去年同期的324。5元下降76。61元，下降23。6%。1—4月累计门诊人次294825，较去年同期255295增加39530人次，增长15。48%。

进一步完善基层医疗卫生机构运行新机制的重点任务和政策措施，加强对乡村医疗卫生机构的规范管理，制定并下发了《攀枝花市关于全面推进乡村卫生服务一体化管理的实施意见》，在各县区全面实施乡村卫生服务一体化管理;为落实村医的补助，下发了《攀枝花市卫生局关于认真落实村医补助政策进一步推进村卫生室全面实施基本药物制度的通知》，要求各县区及时足额兑现村医补助，确保村卫生室全面实施基本药物制度，完成对村医购买养老保险、乡镇卫生院卫技人员培训需求调研和调查，制定并出台了《关于补助乡村一体化管理的村医购买养老保险的办法的通知》和《农村卫生人员培训实施方案》，将村卫生室纳入新农合门诊统筹定点医疗机构。

基本完成理顺社区卫生服务管理体制，推进社区卫生服务示范中心建设。

(三)用心稳妥推进公立医院改革试点

一是以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，确立米易县人民医院为取消以药补医试点县级医院。

二是全市二级以上医疗机构开展了预约挂号服务，部分医院在增加挂号、收费窗口的同时，还增设了排队叫号系统，在等候区域设置更多座椅，为患者带给更舒适的就医环境。

三是大力开展“优质护理服务示范工程”活动，全市二级及以上医疗机构100%开展优质护理服务，提高护理质量，增进医患沟通，和谐医患关系，提高患者满意度。

四是认真开展城乡医院对口支援工作，制定了《攀枝花市20__年城乡医院对口支援工作方案》。

五是实行医疗检验、检查结果互认，推行院务公开。

全市14家二级以上医疗机构实行了检验结果和医学影像检查结果互认;14家二级以上医疗机构推行了院务公开。

六是用心推行临床路径试点工作。

根据省卫生厅要求，全市3家三级综合医院选取了10个以上病种开展临床路径试点，6家二级综合医院选取了5个以上病种开展临床路径试点工作。

(四)统筹推进相关领域改革

继续做好10类国家基本公共卫生服务项目，完善基本公共卫生服务项目管理制度，加大考核力度。1-6月高血压、糖尿病患者规范化管理人数分别到达5。99万、2。22万;农村孕产妇住院分娩补助20__人，住院分娩率为99。75%;农村妇女新增补服叶酸3032人;妇女艾滋病检测率为99。82%，其中住院分娩产妇检测率为100%，住院分娩产妇中孕期检测率为75。99%;管理的艾滋病感染阳性孕产妇为12人，管理率为100%。

完善基层医疗卫生机构与专业公共卫生机构分工协作机制，提高基本公共卫生服务质量。组织市级专家组对全市11家社区卫生服务中心建立工作的督导检查;理解省级专家组对本市基本公共卫生服务的复核检查;举办基层卫生服务机构基本公共卫生项目管理培训班，培训人员90名;全面评估重大公共卫生服务项目实施状况，推进卫生监督协管服务等新增项目。

进一步完善居民电子健康档案规范管理，分期举办居民电子健康档案管理软件使用培训班，培训骨干175名，截至6月底，城乡居民健康档案规范化电子建档率分别到达93。26%和95。86%。

二、工作开展状况

1、制定政策

结合我市的实际状况，制定了一系列政策，出台了《深化医药卫生体制改革20__年主要工作安排》，继续将将医改工作纳入对县区政府的单项目标考核。将省定纳入保障和救助试点范围的病种由肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌五种癌症扩大为所有的癌症。对新农合建立大病补充保险提出了具体的时间要求。在相关的医改宣传、城镇职工医保、城镇居民医保、新农合管理、基本公共卫生服务、基本药物、村医管理等方面也及时出台了有关的政策。

2、开展了20__年度医改目标任务考核

按照全市目标考核的要求，制定下发了《攀枝花市20__年度深化医药卫生体制改革目标考核实施细则》，成立了由杨自力常务副市长任组长，副市长李章忠、张敏为副组长，市政府副秘书长杨星坪、市发改委、市卫生局、市财政局、市人社局、市民政局为成员的20__年度医改工作考核组。20__年2月16日至22日对五个县(区)20__年度医改目标任务进行了考核。透过考核，对县区医改工作起到了用心的推动作用。

3、召开会议，签署职责书，安排部署20__年工作

6月5日上午，召开攀枝花市医改领导小组第六次会议。

会议安排部署了迎接国务院、省基层医改专项督促检查的相关工作;审议透过了20__年市医改工作会议方案、20__年度医改主要工作安排、各县(区)20__年医改职责书、各县(区)清理化解基层医疗卫生机构债务职责书;审议透过三年医改专题片。

6月7日，召开了“20__年全市深化医药卫生体制改革工作会议”，市政府常务副市长、市医改领导小组组长杨自力，市医改领导小组副组长、副市长张敏出席了会议，杨星坪副秘书长主持了会议，市医改领导小组成员单位负责人，各县(区)医改领导小组组长，编办、发改局、卫生局、人社局、食药监局部门主要负责人，市、县两级医疗卫生机构负责人共90余人参加了此次会议。会议观看了全市深化医药卫生体制改革三年工作专题片《春风化雨济苍生》。全面总结三年医改工作，部署了20__年全市医改工作，与各县(区)签订了《20__年医改职责书》和《清理化解基层医疗卫生机构债务职责书》。

4、开展医改督导

为了解掌握状况，督查推进基层医改工作，我市开展基层医改专项督查，成立了由医改办主任、市发改委副主任罗启武为组长，医改办副主任，市卫生局副jú长李永祥为副组长，市发改委、市卫生局、市财政局、为成员的医改工作专项督查组。6月21-22日对米易、仁和基层医改工作进行了专项督查，7月中旬将对其余的3个县区进行督查。

5、迎接省医改专项督查

20__年6月27-29日，省人社厅副厅长刘功勋任组长的省医改专项督导组对我市进行了督查，督查组对我市重视医改工作、全面落实医改工作取得的成效给予了充分肯定，认为我市的医改的各项规定动作全部完成，工作力度大，效果好，有创新，有突破，同时期望我市下一步采取更有利的措施，进一步推进医改工作，确保完成医改目标任务。

6、加强医改宣传

与市委宣传部联合下发《攀枝花市深化医药卫生体制改革进展成效宣传报道方案》，各相关部门用心工作，采取了形式多样的宣传:一是历时三个月，拍摄完成医改专题片《春风化雨济苍生》，全面总结、宣传了我市三年医改工作，在市电视台进行了播出，获得一致好评。二是加大与媒体合作的深度和广度。与攀枝花电视台公共频道《小科帮忙》栏目合作，联合推出了《医保在身边》专题版块，每周播出一期，深度宣传报道医保政策。三是编制、印发《基本医疗保险政策汇编》、《攀枝花城镇医疗保险服务指南》，广为宣传，“两会”期间将送到每一位参会代表手上。

7、不断充实各级医改办人员

目前，市医改办已明确2个编制，增加1个副科领导职数，正面向全市公招，初审合格有19人，7月1日开始笔试，预计8月底到位。各县(区)医改办也落实了专兼职人员。

三、存在的问题

四、下一步工作打算

下半年，我市将花更大的力气、下更多的工夫，采取更有力的措施，扎实推进，确保完成医改目标任务。

一是加快健全全民医保体系。继续巩固扩大基本医疗保障覆盖面，实现从制度的全覆盖到现实的全覆盖;进一步提高保障水平，确保城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例到达规定要求;改革医保支付制度，加强医保对医疗服务行为的监管;加大医疗救助力度，增加救助资金投入，用心探索建立大病保障机制;提高基本医保经办管理水平，强化各项基本医疗保险制度的衔接。

二是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。强化基本药物制度建设，巩固政府举办基层医疗卫生机构和村卫生室实施基本药物制度的成果，落实基本药物全部配备使用和医保支付政策，加强基本药物质量监管。巩固完善基层运行新机制，深化基层医疗卫生机构综合改革，建立健全稳定长效的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转。深化人事分配制度改革，完善绩效分配机制。提高基层医疗卫生机构服务潜力，推进全科医生制度建设。落实乡村医生多渠道补偿政策，加强乡村医生培训和后备力量建设。加快推进基层医疗卫生机构信息化建设，提高基层医疗卫生服务规范化水平。

三是扎实推进各项改革。以县级医院改革为重点，统筹推进公立医院管理体制、补偿机制、人事分配、药品供应、价格机制等综合改革，提升县级医院服务潜力。拓展深化城市公立医院改革试点，大力发展非公立医疗机构，全面开展便民惠民服务。继续做好10类国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生项目，不断提高基本公共卫生服务均等化水平。加强医疗服务体系薄弱环节建设，推进医疗资源结构优化和布局调整。创新卫生人才培养使用制度，推进医师多点执业。健全医药卫生监管体制，加强医疗费用和卫生全行业监管。

四是切实加大财力物力保障。认真落实“政府卫生投入增长幅度高于经常性财政支出增长幅度，政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐步提高”的要求，确保20__年医改投入明显高于20__年。同时，用心引导民间资金投入医疗事业发展。

五是用心研究医改配套政策。随着医改工作的深入推进，新状况、新问题将不断出现。我市将加大对完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行新机制、健全全民医保体系、加快公立医院改革等课题的研究力度，多方听取群众意见和推荐，进一步增强改革的前瞻性、实效性和科学性。

六是认真做好相关工作。继续加强对医改实施进展状况和效果的监测评估，严格开展定期督导，探索引入社会评价机制。用心开展医改工作培训，指导县(区)医改办和市级相关部门更好地发挥统筹协调作用。加强各相关部门的联系协调，努力构成推进医改的强大合力。大力开展宣传引导，努力争取群众对医改工作的理解和支持，为医改工作营造良好环境。