当前位置:网站首页 >> 文档 >> 2023年社保局工伤申请表(10篇)

2023年社保局工伤申请表(10篇)

格式:DOC 上传日期:2022-12-22 19:05:41
2023年社保局工伤申请表(10篇)
    小编:zdfb

在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?下面是小编为大家收集的优秀范文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

社保局工伤申请表篇一

申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)

申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________

工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________

用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日

请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由:_________________

申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

申请方名称:_________________

_________________年__________月__________日

社保局工伤申请表篇二

_________________

工伤职工姓名:______________;性别:______________年龄:______________岁籍贯:_________________省__________市职业:_________________;身份证件号码:_________________;家庭住址:_____________

申请方名称:_________________(单位申请写明单位名称,个人申请写明个人姓名)

申请方联系人:______________;申请方联系电话:_____________

工伤职工所在单位是否参加工伤保险:______________

用人单位名称及地址:______________工伤认定时间:_________________年__________月__________日

请求事项:_________________请求依法认定申请人在_______________(时间)受伤为工伤。

事实与理由:_________________

申请人是_______________公司职工,于_____________年__________月签订劳动合同(建立劳动关系),在__________岗位工作。在__________年__________月__________日上班时间,在地点发生__________工作事故,致使申请人__________部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院治疗,诊断为__________,现已住院治疗__________个月,花费医药费__________元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

社保局工伤申请表篇三

申请人:_________________

被申请人:_________________

申请事项:

申请对被申请人包头太平洋混凝土有限公司进行重整。

事实与理由:

__________年_____月_____日申请人向被申请人提供借款元,被申请人书写相应借据,没有提供财产担保。a 约定借款日到期,申请人多次催要,因被申请人因经营恶化,资金周转不灵,不能清偿申请人的到期债务,并有多起债权均已到期都无法偿还,为保护申请人的合法权益,现申请人根据《中华人民共和国企业破产法》第二条、第七条和第七十条的规定依法申请宣告被申请人破产重整。

此致

_________________市中级人民法院

申请人:_________________

_____年_____月_____日

社保局工伤申请表篇四

姓名:_____身份证号码:______

外文译名(汉语拼音):____性别:____

出生日期__年__月__日 出生地_____

籍贯_____民族____婚姻状况______

文化程度_____政治面貌_________

单位和职务_________________________

住址(户口所在地)_____________________

本人简历__________________________

出境后前往__________出境事由___________

自费留学就读学校 留学类别(大学或研究生)

______________________________

所读专业_____所读学位______学生______开学日期______

在境外期间的经济担保和经济担保人的情况

_____________________________

_______________________________

偕行不满16岁的儿童:

称谓 姓名 外文译名 (汉语拼音)出生年月 出生地

_______________________________

_______________________________

国内外主要亲友(包括父母、祖父母、岳父母、外祖父母):

称谓 姓名 年龄 国籍 单位和职务(无单位填写住址)

_______________________________

_______________________________

备注(注明持有何种外国人境证件或者经济担保证明)

_______________________________

_______________________________

申请人签名

填表日期 年 月 日

联系电话

_______________________________

(以下发证机关填写)

发证机关 发证日期 年 月 日

证件名称 证件号码

说明:1.申请出国或者前往香港、澳门的,填写本表;

2.必须如实填写本表,否则责任自负;

3.出境后不得有危害祖国安全、荣誉和利益的行为;

4.出境后应当遵守所在国家和地区的法律和规定。

社保局工伤申请表篇五

申报人(债权人):_____________银行

住所地:_________________县__________路

负责人:_________________

债务人:________________股份有限公司

住所地:__________________区_______________号

法定代表人:_________________

申报债权债权数额:______________万元,债务人以其所有的土地(地号为_______________,_______________,抵押面积为_____________平方米)进行了抵押并办理了抵押登记(__________他项(_____________)字第00_____号土地他项权利证明书)。

事实和理由:_________________

___________________

此致

_____________股份有限公司破产管理人

申报人:_____________银行

二○__________年__________月__________日

社保局工伤申请表篇六

_______________公安局:

我叫_______________,性别:_________________男,生于_____年_____月_____日,_______族人,户口所在地:_________________县__________镇_______街。因_______原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的证件以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假证件及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。

附申请材料:_________________

1、身份证、户口簿复印件

2、村(居)证明

3、个人书面申请

4、入户申请审批表

5、医院的出生证明

申请人:______________

_______________年_____月_____日

社保局工伤申请表篇七

单位名称(章):_________________填报日期:_________________

姓名:_________________

保险号码:_________________

生殖服务证(准生证):_________________

发放日期:_________________

就诊医院:_________________

号码:_________________

生育日期:_________________

申请内容:_________________

单位填报人:_________________

联系电话:_________________

申请理由:_________________

申请人:_________________

社保中心意见:_________________

经办人:_________________

社保局工伤申请表篇八

加班申请表

填写日期:    年  月  日

姓名

岗位

部门

加班时间

□法定假日加班     □周休日加班     □工作日加班

预定加班时间

年   月   日  时  分至   月   日  时  分

加班事由

完成程度

□已完成预定加班工作     □未完成

加班人签字

经理签字

人事专员签字

备注:员工填写加班信息后交由经理签字审批,经理填写完毕后人事专员保管备案。预定加班时间与考勤不符的以考勤记录为准。

社保局工伤申请表篇九

申报单位(盖章)

申报日期:________年________月________日

单位名称:________________

单位编号:________________

姓名:________________

身份证号:________________

生育(流产)日期:________________

准生证码:________________

出生证号:________________

单位开户名称:________________

结婚证号:________________

单位开户银行:________________

经办人联系电话:________________

单位银行账号:________________

以上信息由单位经办人填写

一胎胞数:________________

胎次:________________

生育津贴月数:________________

生产及计划生育(在相应项目方格处打“√”)

正常产□难产(刨腹产、产钳、胎吸)□多胞胎□流产□

早产□引产□

孕3个月以下□孕3个月或3个月以上□输卵管结扎□输精管结扎□

备注:________________

申报单位负责人签名:_________________

________年________月________日

社保局工伤申请表篇十

户口申请表样本:

_______________公安局:

我叫_______________,性别:_________________男,生于_____年_____月_____日,汉族人,户口所在地:_________________县__________镇**街。因原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的证件以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假证件及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。

附申请材料:

1、身份证、户口簿复印件

2、村(居)证明

3、个人书面申请

4、入户申请审批表

5、医院的出生证明

申请人:______________

_______________年_____月_____

全文阅读已结束,如果需要下载本文请点击

下载此文档
a.付费复制
付费获得该文章复制权限
特价:2.99元 10元
微信扫码支付
b.包月复制
付费后30天内不限量复制
特价:6.66元 10元
微信扫码支付
联系客服