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供应室消毒灭菌技术规范
核算方法:每人得分=职称系数分+工作量得分+奖励分-减分。
每位人员绩效工资=供应室工作人员绩效工资额÷供应室人员总分×每位人员得分。
供应室质控员:每天对各班工作人员进行考核并记录
编外人员:职称等级系数分外的得分乘以医院规定系数。
负责人:按医院岗位系数发放。负责人受麻醉科的领导和大家的监督。
负责人每周2次不定期检查各岗位护士的工作情况,每月去临床科室征求意见,了解临床科室对供应室工作人员的满意度及无菌包质量,每个月对护士的考核情况并结合各方面的反馈进行综合分析评价,对表现好的给予表扬、奖金激励。对工作中存在的问题进行分析,讨论并制定相应的改进措施并向麻醉科汇报。
职称等级系数(按医院聘任职称计分100分)编外人员按医院规定
初级职称 护士100分、护师100×1.2=120分
中级职称 100×1.5=150分
高级职称 100×1.7=170分
编外(有资格证) 满3个月至6个月内100×0.3=30分
满6个月至12个月内100×0.6=60分
满12个月至24个月内100×0.9=90分
满24个月以上100×1=100分
编外(无资格证) 按医院规定
工作量
洗涤 大包(0.03 分/个),中包(0.02分/个),小包(0.01 分/个)
包装 大包(0.02 分/个),中包(0.01分/个),小包(0.005 分/个)
下收下送 ( 分/整车次),( 0.01分/大包个),中包(0.007 分/个)( 0.005分/小包个)
灭菌员 灭菌合格 ( 分/批次 )
蒸馏水岗 ( 分/10升 )
质控员、院感管理人员 ( 分/月)
奖励项目
各项本职工作完成突出 ( 1 分/月)
干好自己的本职工作后主动帮助别人 (1分/月)
满意度调查书面提名排名首位 (3分/月)
当月全勤无护理缺陷 (2分/月)
各级检查认真准备,积极迎检,表现突出 (1分/次)
受到护理部、麻醉科或临床科室表扬(口头表扬0.5分/次)
业务学习授课人 (0.5分/次)
较好地完成负责人额外安排的工作 (0.1至0.5分/次)
护理部、供应室考试成绩突出 (1分/次)
帮助杜绝他人的缺陷或差错 (1分/次)
国家法定的节假日值班或临时加班 (0.5分/次)
发表论文 (2分/篇)
开展新技术新业务、提出合理化建议被采用 (1分/项)
减分项目
满意度调查书面提名不满意排名首位 (-3分/月)
受到护理部、麻醉科或临床科室点名批评 (-1分/次)
服务态度临床投诉至供应室负责人或由护理部、麻醉科转述临床投诉查实 (-1分/次)
对临床提出的问题不耐心解释,出现生、冷、硬、推现象 (-0.5分/次)
不遵守医院、麻醉科及供应室规章制度 (-1分/次)
不积极参加供应室、麻醉科及医院组织的业务学习和其它活动 (-1分/次)
不认真执行消毒隔离制度 (-1分/次)
未按区域要求着装和使用防护用品 (-0.5分/次)
质控员、院感管理员不认真履行职责 (-0.5分/次)
护理部、供应室考试理论未到75分,操作未到80分,或考试成绩低于供应室平均分 (-1分/次) 不及格 (-3分/次)
未按标准化操作流程执行或违反技术操作规程 (-2分/次)
手卫生执行不到位 (-0.5分/次)
故意损坏公物、器械、物品 (-2至-15分/次)
在供应室内挑起不和谐 (-0.5至-5分/起)
无故不完成本职工作,借医院、麻醉科、供应室学习及其它事宜之名不完成当班份内工作 (-1分/次)
着装不整齐,上岗不挂牌,行为举止不端庄 (-0.5分/次)
各区域拖把、抹布不分区使用 (-0.5分/次)
生活垃圾、医疗废弃物错装 (-0.5分/次)
未及时完成本班责任区域清洁卫生 (-0.5分/次)
未完成所负责仪器设备保养 (-0.5分/次)
各种登记本、表漏填或填写不规范 (-0.5分/处)
因交接不认真造成物品丢失 (-1分/次)
因责任心不强、查对不认真造成的差错、事故根据情节轻重进行处罚 (-2至-20分/次)
下收下送不及时,下收下送车未密闭状态,使用后未及时清洗消毒 (-0.5分/次)
少发、多发一件物品 (关键-1分/件/次;-0.5分/件/次)
回收中缺失器械、物品 (关键-1分/件/次;-0.5分/件/次)
器械分类不仔细,扣齿未完全打开 (-0.5分/件)
器械清洗不彻底,有锈迹或血污迹的器械进入揩干或已传递至包装区 (-0.5分/件)
器械质检不仔细,清洗不合格或功能不良器械已进行包装 (-0.5分/件)
包装不规范,标签信息错误 (-0.5分/件)
装载不符合要求 (-0.5分/件)
灭菌时未按技术操作规范执行造成灭菌不合格 (-2分/次)
无菌物品未按要求卸载、存放 (-0.5分/包)
未按要求对灭菌器效能、无菌物品、纯化水及空气、物表等进行监测 (-1分/次)
不合格物品发放 (-1分/件)
无故缺岗 (-2分/次)
迟到、早退或病事假超过相关规定 (-1分/次)
请迟到、早退假 (-0.5分/次)
下班离开后责任区内未关窗、锁门 (-1分/次)
上班期间会客、干私活 (-0.2分次)
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