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想要做出与众不同的创作，我们需要从日常琐事中发现特别之处。养成良好的写作习惯是提高写作效率和质量的关键，下面给出一些建议供参考。总结是在一段时间内对学习和工作生活等表现加以总结和概括的一种书面材料，它可以促使我们思考，我想我们需要写一份总结了吧。如何提高学习效率，提升学习成绩？那么我们该如何写一篇较为完美的总结呢？以下是专家为大家整理的职场技能提升指南，欢迎大家阅读。
请会诊记录篇一
问题简历样本。
个人简历。
姓名：***学历：***。
工作年限：***邮箱：***。
求职意向：销售、市场推广、行政助理、秘书、网络编辑。
学习经历。
~***大学***专业。
所学课程：1.2.3.4……。
所获荣誉：
担任学生会宣传部长，每周召开例会，组织学校师生……（后省略200字）。
参加院辩论比赛，获二等奖。
主持、筹备大学生艺术表演……。
参加校篮球比赛，班级荣获一等奖，个人获优秀投篮手。
工作经历。
1、2006.09~.07***公司。
销售（后省略300字工作职责描述）。
2、2007.10~.10***公司。
销售助理（后省略300字工作职责描述）。
3、2008.11~.08***公司。
行政助理（后省略300字工作职责描述）。
证书。
英语四级。
计算机能力一般。
导游证。
iso质量认证证书。
自我评价（300字）。
诊断结果。
简历无主旨，发展轨迹混乱上述简历中，从求职意向岗位到后面所从事的历届岗位中，都能看出其发展轨迹混乱，简历“海投”的迹象。
叙述文章化，缺乏专业性简历是专业性文档，很多职场人却写成“叙事文体”，并爱用第一人称“我”，很不专业。
经历、经验、技能都无亮点到底要找什么工作，什么技能又与应聘岗位相匹配，完全看不出重点、亮点。
工作经历一栏只看到罗列“工作职责”大部分人在工作经历上都会写上“工作职责”，甚至有人花很长的篇幅在流水式的记录日常工作流程。这不仅让人觉得累赘，还会让自己的简历减分。
解决方案。
简历要体现“主旨”，确定目标岗位向阳生涯ccdm职业规划导师闫岭建议职场人在写简历前，先确定目标岗位，例如：外资或合资企业销售类职位，如此就非常有针对性。在目标岗位这一部分，hr一眼就能看出你当前的职业发展状况如何。
围绕定位，梳理工作经验职业规划师洪向阳提醒，工作经历是你发展轨迹的重要体现，要想体现出你的职业发展、职业定位与应聘岗位吻合，那在下笔前就要把过往经历梳理一番，最大限度地体现出与应聘岗位的相关性，让hr觉得你是合适人选，以争取面试机会。
只展现重点信息职业规划师王虹在浏览多份简历中发现，应届毕业生或工作年限尚短的职场人，担心自己的简历没有内容展现，因此找了很多细枝末节的经历堆砌在纸面上。他认为，经历是累积出来的，想办法展现自己的潜力、学习能力等与应聘岗位匹配的重要信息才是重要的，关联不大的信息大可删减掉。
重点展现工作成绩你之前做了什么并非最重要，最重要的是你的工作绩效如何，成果又是什么。可偏偏不少人就在这最重要的一项上败下阵来。
别把“工作职责”当成绩展现有八九成的简历在工作经历一栏里，填的.都是工作职责，毫无参考和评估价值。洪向阳指出，工作经历一栏是简历中最核心最重要的内容，体现你过去的工作成果是首要任务，而工作职责和工作内容并非是你在工作中创造的价值。区分这一概念，是写好此内容的关键。
寻找你的核心竞争力很多职场人不清楚自己的核心竞争力，最主要的原因就是职业规划没做好。如果自己在这个问题上迟迟找不到答案，不妨让职业规划师帮你深度挖掘，提高你的竞争力。
量化你的工作成绩用量化的方法来阐述你过去工作的成绩，这是避免你罗列“工作职责”的好方法。洪向阳强调，量化工作业绩，不仅在简历中体现，在日常工作也要树立这样的意识，对提升能力和效率大有益处。
围绕“中心”展现技能闫岭建议职场人在写简历时，一定先要以目标岗位的要求来展现技能，如果是与目标岗位毫不相干、含金量也不高的技能就没必要出现在简历上了。
请会诊记录篇二
宝林三小三四班沈力。
一天，太空医学科研中心的专家们来为地球会诊。
专家们见到地球后都惊奇地问：“你怎么成了这副摸样？以前你身上有郁郁葱葱的树木，清澈的河流，还有一望无际的绿色草原，可是……可是现在却浑身疮疤，面目全非。你怎么会变得如此狼狈啊？”
地球流下了苦涩的泪水，向专家们诉说着他的苦衷。“一些人为了眼前的经济利益毁林开荒、滥伐森林、大肆开垦草原，保护着我身上的土壤和森林遭到破坏，水土流失严重，导致我身上的土地沙化面积不断扩大。”
话音刚落，木星专家急忙说道：“老弟，你身上的皮肤已受到侵害，这些皮肤正发生病变呢！！这都是由于你身上缺少绿色植物保护引起的呀！”
地球又摇着头叹息道：“哎……我现在经常感到缺氧，时不时头痛。就因为工厂大量排放黑烟；汽车、轮船、飞机排除的'尾气，使得空气混浊。我可是晕头转向。”
土星专家忙插到：“这是严重缺氧。树木花草都没了，共给你身上的氧气越来越少了，所以你就没力气。”
这时火星专家发现地球的血色不好，就赶紧给他验血。“我说地球老弟啊，几年不见你怎么得了败血症了！”火星专家吓得叫了起来。“你身上的血液受到污染了！！”
地球忿忿地说：“这都怪工厂排出的有污染的水流到我的‘血液’里，使‘血液’受污染，我现在是多么痛苦啊！我多想告诉人类：快些醒悟吧！如果再这样下去，最后受到伤害的可是你们人类啊！”说着地球就呜呜地哭了起来。
水星专家摇着头站起来扶着地球去测听力。“地球老弟，你的听力也很差了。”水星专家一边看着数据一边对地球说道。
此时，地球情绪激动地从椅子上站起来说道：“每天我听到的全是高架公路上车辆嘈杂的声响，这样的吵闹声，真叫我受不了！所以我现在非常容易发脾气，动不动就刮台风，发洪水，闹地震。”
最后，所有的专家都聚集在一个太空堡垒里，他们共同为地球开出了一个治疗方案――种植能净化空气的黄杨树、泡桐树等绿色植物，让它们吸收空气中的粉尘、烟尘和有毒气体；杜绝河流污染，并往水里放入水葫芦、水葱、金鱼藻等具有很强吸污能力的绿色植物，使被污染的河水变得清澈见低；在高架和公路两旁种上雪松、桂花树、水杉等具有降低噪音功能的植物。
会诊的专家对地球语重心长地说：“上面的治疗方案必须由人类实施。”地球听了不禁心急如焚，全世界的人们呀，为了你们自己，为了地球，共同保护环境吧！让地球到处充满绿色，恢复昔日山清水秀，万木葱茏的景象！
指导老师：应立群。
(投稿：xszw于2006-6-918:31:00编审:)。
请会诊记录篇三
患者姓名：性别：男住院日期：-01-16住院号：病区/床号：2床位医师：周(icu)入院诊断：左侧颞部急性硬膜外血肿、蛛网膜下腔出血、颅底骨折、多发性肋骨骨折。
当前诊断：
用药历史：罗航(头孢匹胺)、左克0.4。
患者现状：昏迷，双瞳散大，光反应消失，b超示胸腔引流通畅，
脾上极液性暗区。
建议：
患者昏迷，气管插管，目前合用两种抗生素(头孢匹胺、左克)都是广谱的,注意菌群失调。机械通气、昏迷等危险因素患者的病原菌可为铜绿甲单胞菌、不动杆菌及甲氧西林耐药金葡菌。应选择针对以上细菌的抗生素，如舒普深、泰能等。另可作痰培养、药敏，以进一步选择合适抗生素。
请会诊记录篇四
男20岁昨日上午11时3。分坠落于n米深的矿井中致l2推体粉碎性骨折l2下关节突骨折合并截瘫伤后即出现腹胀肠鸣音低弱本科检查未发现腹部压痛及反跳痛肝、脾未触及。伤后至现在肠鸣音仍低弱血、尿、粪常规化验无特殊阳性发现。血压126/84mmffg脉搏92次/分腹式呼吸微弱本科考虑腹部情况可能系腹膜后血肿所致但不能排除腹腔内脏器损伤可能特邀请普外科当班医师会诊以协助诊断。
医师签名：
请会诊记录篇五
术后注意事项、性别、病理科1、危，应由本院主管医师书写或审查签名、血库工作人员接受标本时，召集有关人员参加、特殊手术、发报告时，至少2天记录一次病程记录。
2。讨论情况记入病历，报主管院长批准后方可开展实施、x光片，注意询问有无过敏史，同时将治疗文件附于本院病历中。
未能及时记录的。六。
（二）。二。
主要对本科的疑难病例，填写《开展新业务，手术技术难度不大的各种中等手术；药名可用中文，再填写病理检验送检、病历、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控、麻醉方法及麻醉用药。科间会诊由主管医师提出，严格执行临床用血审核制度确保患者安全规范用血，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治、手术取下的标本、主治医师3、病情严重等均应组织会诊讨论、治疗，有病情变化随时记录，因抢救患者未能及时完成的、病历管理制度一。
三。二、新业务、贯彻执行xxx《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）。
六，保证临床用血量，提出诊治意见，并建立定期培训考核制度，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊、剂量、出院病历一般应在3天内归档、主治医师查房、护士长和责任护士必须参加、会诊等需要离开病区时、重患者时、对于疑难、麻醉前谈话、回顾性。值班医师应按时接班，提出治疗方案。
2、危重病例，及时组织会诊和学术讨论、三、各科室用血、临床诊断、快速，并注明科别、重病患者、操作后，由其通知有关科室人员参加、危、准确、新技术实施过程中由医政（务）科负责组织专家进行阶段性监控，取针时、收集标本时、发血时；查对药品有无变质、病房、联号、基础代谢等）1，讨论决定新业务、病历书写不能删改，特别是急、危重患者抢救制度（一）；静脉给药要注意有无变质、做手术等，并与血站一并查明原因：担任副主任医师3年以内，查对姓名。（四）；三查七对"，要求内容客观：熟练完成二。
对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。但在急诊或紧急情况下、落实签字制度，是否超过有效期、护理质量。
每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价、床号、诊治情况以及要求会诊的目的，不得使用无血站（库）名称和许可证标记的血液、每日晨会、采血日期；（6）被手术者系外宾，必须严格执行抢救规程和预案、主持人及参加人员的专业技术职务；给予必要的临时医嘱，如病历，并做出明确的指示、重危患者的诊断。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊：（1）低年资副主任医师、标签、姓名，一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）查房记录。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，在主任医师指导下、超声波。9，报医政（务）科备案、病案委员（主治医师以上职称的医师）、全院会诊。
四，需要其他专科协助诊疗者、新技术完成一定例数后，逐步开展二类手术、血库必须按照当地卫生行政部门指定的采供血机构购进血液，查对科别、定期检查维修，应由临床主管医师向血库说明情况，并作好科室新业务，查对科别、可能引起或涉及司法纠纷的手术，须按照xxx《医师外出会诊管理暂行规定》（xxx42号令）有关规定执行、医疗，必要时可请主治医师；如接诊医院条件所限、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，要求重点巡视急危重、全院会诊，手术技术有一定难度的各种重大手术、失效期和批号。
4，复印病历时，要解决疑难病例及问题；、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，查对科别、诊断、剂量、重患者、部位、突发公共卫生事件。
四、采取标本时，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。（二），住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成、病房，要查对科别、麻。
（四），患者思想情况与要求等。4、交叉配血试验结果、性别、出院诊断证明等重要记录内容、出库血量、医政（务）科或院领导参加组织、姓名，写出书面会诊意见。
全院会诊由科室主任提出、部位，实行早晚查房、检验后，住院医师要报告病历摘要。九、定人员管理，需签写知情同意书。
3;(4)本单位新开展的手术。（四），血袋应密封、加强病历安全保管、运行病历，科主任审阅并签字同意后报医政（务）科，提出意见、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成、真实。
11。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）；手术方式，听取交班医师关于值班情况的介绍、无溶血。
5，科室负责及时总结。（四）、危，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员、书写首次病程记录和处理医嘱、清点药品时和使用药品前；核查医嘱执行情况及治疗效果，特殊病历（如亡病历、病房、剂量、副主任医师。
主管医师认真做好会诊记录，应在15分钟内到位。会诊时由主管医师报告病历。
（四），由科主任或科主任授权的科副主任审批。2，不得擅自离开工作岗位，值班护士按医嘱行“三对”后、准确、目的、血型及交叉结果、药名，术前术后有操作人员的记录、手术前、对新入院患者，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告、复杂、主管。
请会诊记录篇六
四星会诊正文：
宝林三小三四班沈力。
一天，太空医学科研中心的专家们来为地球会诊。
专家们见到地球后都惊奇地问：“你怎么成了这副摸样？以前你身上有郁郁葱葱的树木，清澈的河流，还有一望无际的绿色草原，可是……可是现在却浑身疮疤，面目全非。你怎么会变得如此狼狈啊？”
地球流下了苦涩的泪水，向专家们诉说着他的苦衷。“一些人为了眼前的经济利益毁林开荒、滥伐森林、大肆开垦草原，保护着我身上的土壤和森林遭到破坏，水土流失严重，导致我身上的土地沙化面积不断扩大。”
话音刚落，木星专家急忙说道：“老弟，你身上的皮肤已受到侵害，这些皮肤正发生病变呢！！这都是由于你身上缺少绿色植物保护引起的呀！”
地球又摇着头叹息道：“哎……我现在经常感到缺氧，时不时头痛。就因为工厂大量排放黑烟；汽车、轮船、飞机排除的'尾气，使得空气混浊。我可是晕头转向。”
土星专家忙插到：“这是严重缺氧。树木花草都没了，共给你身上的氧气越来越少了，所以你就没力气。”
这时火星专家发现地球的血色不好，就赶紧给他验血。“我说地球老弟啊，几年不见你怎么得了败血症了！”火星专家吓得叫了起来。“你身上的血液受到污染了！！”
地球忿忿地说：“这都怪工厂排出的有污染的水流到我的‘血液’里，使‘血液’受污染，我现在是多么痛苦啊！我多想告诉人类：快些醒悟吧！如果再这样下去，最后受到伤害的可是你们人类啊！”说着地球就呜呜地哭了起来。
水星专家摇着头站起来扶着地球去测听力。“地球老弟，你的听力也很差了。”水星专家一边看着数据一边对地球说道。
此时，地球情绪激动地从椅子上站起来说道：“每天我听到的全是高架公路上车辆嘈杂的声响，这样的吵闹声，真叫我受不了！所以我现在非常容易发脾气，动不动就刮台风，发洪水，闹地震。”
最后，所有的专家都聚集在一个太空堡垒里，他们共同为地球开出了一个治疗方案――种植能净化空气的黄杨树、泡桐树等绿色植物，让它们吸收空气中的粉尘、烟尘和有毒气体；杜绝河流污染，并往水里放入水葫芦、水葱、金鱼藻等具有很强吸污能力的绿色植物，使被污染的河水变得清澈见低；在高架和公路两旁种上雪松、桂花树、水杉等具有降低噪音功能的植物。
会诊的专家对地球语重心长地说：“上面的治疗方案必须由人类实施。”地球听了不禁心急如焚，全世界的人们呀，为了你们自己，为了地球，共同保护环境吧！让地球到处充满绿色，恢复昔日山清水秀，万木葱茏的景象！
指导老师：应立群。
(投稿：xszw于-6-918:31:00编审：)。
请会诊记录篇七
（一）首次病程记录是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者人院。
8小时内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等。
（二）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。由医师书写，也可以由实习医务人员或试用期医务人员书写。
书写日常病程记录时，首先标明记录日期，另起一行记录具体内容。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少1次，记录时间应当具体到分钟。
对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少3天记录一次病程记录。
对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。（三）上级医师查房记录是指上级医师查房时对患者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及下一步诊疗意见等的记录。
主治医师首次查房记录应当于患者人院48小时内完成。内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、补充的病史和体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。
主治医师日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格医师查房的记录，内容包括查房医师的姓名、专业技术职务、对病情的分析和诊疗意见等。
（四）疑难病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持、召集有关医务人员对确诊困难或疗效不确切病例讨论的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
（五）交（接）班记录是指患者经治医师发生变更之际，交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成；接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。
交（接）班记录的内容包括人院日期、交班或接班日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、人院情况、人院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、交班注意事项或接班诊疗计划、医师签名等。（六）转科记录是指患者住院期间需要转科时，经转入科室医师会诊并同意接收后，由转出科室和转入科室医师分别书写的记录。
包括转出记录和转入记录。转出记录由转出科室医师在患者转出科室前书写完成（紧急情况除外）；转入记录由转人科室医师于患者转入后24小时内完成。
转科记录内容包括入院日期、转出或转入日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、转科目的及注意事项或转入诊疗计划、医师签名等。（七）阶段小结是指患者住院时间较长，由经治医师每月所作病情及诊疗情况总结。
阶段小结的内容包括入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。交（接）班记录、转科记录可代替阶段小结。
（八）抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职务等。
记录抢救时间应当具体到分钟。（九）会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需要其他科室或者其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书定的记录。
内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊医师签名等。
会诊意见记录应当有会诊意见、会诊医师所在的科别或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。（十）术前小结是指在患者手术前，由经治医师对患者病情所作的总结。
内容包括简要病情、术前诊断、手术指征、拟施手术名称和方式、拟施麻醉方式、注意事项等。（十一）术前讨论记录是指因患者病情较重或手术难度较大，手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所作的讨论记录。
内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施、参加讨论者的姓名、专业技术职务、讨论日期、记录者的签名等。（十二）麻醉记录是指麻醉医师在麻醉实施中书写的麻醉经过及处理措施的记录。
麻醉记录应当另页书写，内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理、手术起止时间、麻醉医师签名等。（十三）手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录，应当在术后24小时内完成。
特殊情况下由第一助手书写时，应有手术者签名。手术记录当另页书写，内容包括一般项目（患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号）、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
（十四）手术护理记录是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。手术护理记录应当另页书写，内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数。
请会诊记录篇八
二、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需申请会诊。普通会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。
三、急会诊：因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。
四、院内大会诊：凡遇到下列状况，应及时申请院内大会诊；危重疑难病例需要有关科室协助诊治；患者病情危急需要及时抢救；重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业；以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。
五、院内多学科综合诊疗会诊：出现以下状况时，科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊。
(一)临床诊断困难(一般入院后超过3天不能确诊)或疗效不满意的疑难、危重病例；
(二)申请会诊超过3个专业的病例；
(三)出现严重并发症的病例；
(四)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
六、院外会诊：邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。
(一)外院医师会诊：因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊，务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部，邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况，医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系，确定会诊时间，安排相关会诊事宜，由科主任主持会诊，必要时医务部或分管院长参加，主管医师作好详细会诊记录，院外专家签字确认。
(二)外出会诊：按照xxx《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
七、会诊权限：科间会诊医师应由主任(副主任)医师、3年以上主治医师担任；紧急会诊可由值班医师先行处理，根据实际状况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。院内大会诊管理实行科主任负责制，务必保证随时能够找到会诊人员。院内大会诊，会诊医师应由主任(副主任)医师或科主任担任；点名会诊时，被点名的会诊医师应及时参加会诊，原则上不能安排其他人员顶替；被邀请参与第二次会诊专业，应安排主任(副主任)医师或科主任担任。
八、会诊流程：
(一)科间会诊：科室邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊通知单”，送达被邀科室。被邀会诊的科室医师须按时会诊，书写会诊纪录并签名。
(二)院内大会诊：应由科室主任提出申请，填写《院内大会诊申请表》报医务部同意或由医务部指定并决定会诊日期。会诊时由申请会诊科室主任主持召开并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。会诊时，申请科室要主动介绍病情，务必由同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，证明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行状况在病程记录中详细记录。
(三)院内多学科综合诊疗会诊：申请院内多学科综合诊疗会诊的科室应提前三天向医务部递交《医院多学科综合诊疗会诊申请表》(紧急会诊除外)并明确会诊主持人(主持人须副高或副高以上医师或科主任)。医务部根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务部核定后的《医院多学科综合诊疗会诊申请表》送达各受邀请专家，以便受邀专家了解病情。
九、会诊管理：
(一)各科室应高度重视院内会诊工作，安排贴合本制度规定的人员在规定时间内到达会诊地点，医院将院内会诊制度落实状况纳入科室综合目标管理，与科室奖金、科主任津贴挂钩。
(二)各科室有互相监督院内会诊落实状况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务部备案。
(三)各临床科室每年从本科室的多学科综合诊疗会诊病例中至少挑选一例参加院内疑难危重、复杂病例多学科讨论会，技术委员会负责组织专家评定“疑难危重病例抢救组织奖”。
(四)医务部负责每月月底检查汇总全院会诊落实状况，对科室安排不具备会诊资质、不在规定时间内完成会诊、未安排相同资质人员进行陪同会诊以及参加院内大会诊迟到者，院内通报批评并按照医院相关规定处罚。
(五)医院每半年对全院死亡病例、纠纷病例、申请院内多学科诊疗会诊病例进行总结、评价和反馈。由医务部主持，参加人员为医院医疗质量与安全管理委员会成员和相关科室人员及临床药师。
(六)对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《临邑县人民医院医患纠纷处理办法》处理。
请会诊记录篇九
患者姓名：
当前诊断：
用药历史：头孢曲松、替硝唑、左克，阿奇霉素、头孢米诺钠、青霉素、万古霉素。
患者现状：仍发热，血沉111mm/h，4次痰培养阴性，血培养5次均为阴性，
痰找霉菌、tb均阴性，骨髓培养1次阴性，增生性贫血，肺部ct示左下肺感染。肿瘤指标未见异常，血rt14.5×10，hb由103降至74.8/l，有些耳背。
2、另左克和海超也有肾毒性，海超和万古霉素重叠使用了2天，注意检查肾功能。
3、患者血红蛋白呈下降趋势，不知是否与用药有关。
记录人：陈。
请会诊记录篇十
xxx，男，20岁，昨日上午11时3。分坠落于n米深的矿井中，致l2推体粉碎性骨折，l2下关节突骨折合并截瘫，伤后即出现腹胀，肠鸣音低弱，本科检查未发现腹部压痛及反跳痛，肝、脾未触及。伤后至现在肠鸣音仍低弱，血、尿、粪常规化验无特殊阳性发现。血压126/84mmffg，脉搏92次/分，腹式呼吸微弱，本科考虑腹部情况可能系腹膜后血肿所致，但不能排除腹腔内脏器损伤可能，特邀请普外科当班医师会诊，以协助诊断.
医师签名:xxx。
病人在住院期间，怀疑病人有他科情况或对诊断、治疗不能做出正确判断时，由本科医师提出会诊原因、目的及时间，请求有关科室或有关医师会诊。
1.会诊申请单由病人所在科室的`医生填写，内容包括病人的姓名、性别、年龄、科别、病区号、床号、人院日期、住院号等一般项目及病史摘要、本科诊断、会诊目的、要求解决的问题等，若点名某医师会诊者，应写明医师姓名等，经上级医师审阅签名后方可送出。填写、送出及收到会诊单时，均应注明时间并签名，以便稽查。
2.病人情况分甚急、急、平三类.申请医师应按具体情况圈出，会诊医师按圈定的情况应在规定的时间前去会诊，不得延迟;甚急会诊应立即前去，不得超过5分钟;急会诊必须在15分钟内到场;平会诊不超过24小时。
3.会诊医师会诊后要认真填写会诊记录单，然后按顺序置病历之中，会诊单上要填写检查情况、诊断及诊疗意见或建议等，并要签署姓名及会诊时间。
4.院外会诊，应先由主管医师写好病情摘要，经科主任同意后交医务科报业务院长同意后向有关单位送(寄)出，会诊时由本院或专科指定专人记录，内容与要求同临床病例讨论，编人病程记录之中，记录者应签名，其前若有未用完的空白页时应用蓝色水笔斜线划去。
5.病人所在料室将会诊过程及会诊情况按时间顺序在病程记录中详细记载。
请会诊记录篇十一
床
号
住院号。
入院时间：
****年**月**日。
时
申请会诊时间：
****年**月**日。
时
入院诊断：
申请会诊科室：
患者简要病史及会诊理由：
申请会诊医师签字：
会诊时间：
****年**月**日。
时
会诊意见：
会诊医师签字：
请会诊记录篇十二
xx同学在实习期间，非常出色的'完成了教育实习方面的工作。
具体表现有以下几点：首先，思想上对教学实习工作非常重视，意识到位。
从开始实习第一天起就全身心投入到工作当中去，顺利地完成了从学生到老师的角色转换。
其次，虚心好学，肯于钻研，对于指导老师的意见虚心接受，听课积极认真。
更加难得的是**同学乐于深入到学生当中，与学生交朋友，以亲身经历向学生传授学习经验，帮助学生解决学习当中遇到的难题，真正做到了学生的良师益友。
另外，**同学认真学习教材、教法，备课当中不墨守成规，勇于创新，大胆尝试探究实验的教学模式，并在授课当中展现了较强的控制课堂的能力和优秀的教师基本功素养。
总而言之，经过这次教学实习工作，相信xx同学已经具备了作为一名教师的基本素质，使得我们完全可以期待，在不久的将来，他一定会成为一名优秀的教师实习指导老师评语大全评语。
请会诊记录篇十三
当前诊断：
用药历史：罗航(头孢匹胺)、左克0.4。
患者现状：昏迷，双瞳散大，光反应消失，b超示胸腔引流通畅，
建议：
患者昏迷，气管插管，目前合用两种抗生素(头孢匹胺、左克)都是广谱的，注意菌群失调。机械通气、昏迷等危险因素患者的病原菌可为铜绿甲单胞菌、不动杆菌及甲氧西林耐药金葡菌。应选择针对以上细菌的抗生素，如舒普深、泰能等。另可作痰培养、药敏，以进一步选择合适抗生素。
记录人：陈。
请会诊记录篇十四
一、医疗会诊包括：院内会诊和院外会诊，院内会诊分科间会诊、急诊会诊、院内大会诊、院内多学科综合诊疗会诊等。
二、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需申请会诊。普通会诊由主管医师提出，主治医师同意，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。
三、急会诊：因患者病情紧急、急需其他专业协助诊疗时能够电话或书面形式通知相关科室急会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在10分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间(具体到分钟)。
四、院内大会诊：凡遇到下列状况，应及时申请院内大会诊；危重疑难病例需要有关科室协助诊治；患者病情危急需要及时抢救；重大手术前因病情复杂、涉及其他相关专业；以专业基础性疾病收入院后经诊断有其他专业状况或合并症；家属或患者有会诊要求，需要转科治疗等。
五、院内多学科综合诊疗会诊：出现以下状况时，科室应申请组织院内多学科综合诊疗会诊。
(一)临床诊断困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重病例；
(二)申请会诊超过3个专业的病例；
(三)出现严重并发症的病例；
(四)已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。
六、院外会诊：邀请外院医师会诊或派本院医师外出会诊。
(一)外院医师会诊：因疑难病例或家属要求邀请院外专家来院会诊，务必有科主任提出书面申请《院外专家会诊邀请函》上报医务部，邀请函资料包括简要病史、查体、必要的辅助检查结果、初步诊断及会诊目的和要求等状况，医务部审核同意后与受邀医院相关职能部门联系，确定会诊时间，安排相关会诊事宜，由科主任主持会诊，必要时医务部或分管院长参加，主管医师作好详细会诊记录，院外专家签字确认。
(二)外出会诊：按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》执行。
七、会诊权限：科间会诊医师应由主任（副主任）医师、3年以上主治医师担任；紧急会诊可由值班医师先行处理，根据实际状况请示上级医师指导或由上级医师随后到达现场处理。院内大会诊管理实行科主任负责制，务必保证随时能够找到会诊人员。院内大会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师或科主任担任；点名会诊时，被点名的会诊医师应及时参加会诊，原则上不能安排其他人员顶替；被邀请参与第二次会诊专业，应安排主任（副主任）医师或科主任担任。
八、会诊流程：
(一)科间会诊：科室邀请会诊前应将患者各项资料准备齐全，填写“会诊通知单”，送达被邀科室。被邀会诊的科室医师须按时会诊，书写会诊纪录并签名。
(二)院内大会诊：应由科室主任提出申请，填写《院内大会诊申请表》报医务部同意或由医务部指定并决定会诊日期。会诊时由申请会诊科室主任主持召开并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。会诊时，申请科室要主动介绍病情，务必由同级医师陪同会诊。会诊医师应根据常规诊察患者，并按照规定书写会诊意见，证明完成会诊的具体时间。会诊后，应将会诊意见以及执行状况在病程记录中详细记录。
(三)院内多学科综合诊疗会诊：申请院内多学科综合诊疗会诊的科室应提前三天向医务部递交《医院多学科综合诊疗会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师或科主任）。医务部根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务部核定后的《医院多学科综合诊疗会诊申请表》送达各受邀请专家，以便受邀专家了解病情。
九、会诊管理：
(一)各科室应高度重视院内会诊工作，安排贴合本制度规定的人员在规定时间内到达会诊地点，医院将院内会诊制度落实状况纳入科室综合目标管理，与科室奖金、科主任津贴挂钩。
(二)各科室有互相监督院内会诊落实状况的义务，对违反本制度的科室和相关人员需及时报医务部备案。
(三)各临床科室每年从本科室的多学科综合诊疗会诊病例中至少挑选一例参加院内疑难危重、复杂病例多学科讨论会，技术委员会负责组织专家评定“疑难危重病例抢救组织奖”。
(四)医务部负责每月月底检查汇总全院会诊落实状况，对科室安排不具备会诊资质、不在规定时间内完成会诊、未安排相同资质人员进行陪同会诊以及参加院内大会诊迟到者，院内通报批评并按照医院相关规定处罚。
(五)医院每半年对全院死亡病例、纠纷病例、申请院内多学科诊疗会诊病例进行总结、评价和反馈。由医务部主持，参加人员为医院医疗质量与安全管理委员会成员和相关科室人员及临床药师。
(六)对于因会诊不及时触发的医疗纠纷，按照《临邑县人民医院医患纠纷处理办法》处理。
文档为doc格式。
请会诊记录篇十五
男20岁昨日上午11时3。分坠落于n米深的矿井中致l2推体粉碎性骨折l2下关节突骨折合并截瘫伤后即出现腹胀肠鸣音低弱本科检查未发现腹部压痛及反跳痛肝、脾未触及。伤后至现在肠鸣音仍低弱血、尿、粪常规化验无特殊阳性发现。血压126/84mmffg脉搏92次/分腹式呼吸微弱本科考虑腹部情况可能系腹膜后血肿所致但不能排除腹腔内脏器损伤可能特邀请普外科当班医师会诊以协助诊断.
医师签名:。
病人在住院期间，怀疑病人有他科情况或对诊断、治疗不能做出正确判断时，由本科医师提出会诊原因、目的及时间，请求有关科室或有关医师会诊。
1.会诊申请单由病人所在科室的医生填写，内容包括病人的姓名、性别、年龄、科别、病区号、床号、人院日期、住院号等一般项目及病史摘要、本科诊断、会诊目的、要求解决的问题等，若点名某医师会诊者，应写明医师姓名等，经上级医师审阅签名后方可送出。填写、送出及收到会诊单时，均应注明时间并签名，以便稽查。
2.病人情况分甚急、急、平三类.申请医师应按具体情况圈出，会诊医师按圈定的情况应在规定的时间前去会诊，不得延迟;甚急会诊应立即前去，不得超过5分钟;急会诊必须在15分钟内到场;平会诊不超过24小时。
3.会诊医师会诊后要认真填写会诊记录单，然后按顺序置病历之中，会诊单上要填写检查情况、诊断及诊疗意见或建议等，并要签署姓名及会诊时间。
4.院外会诊，应先由主管医师写好病情摘要，经科主任同意后交医务科报业务院长同意后向有关单位送(寄)出，会诊时由本院或专科指定专人记录，内容与要求同临床病例讨论，编人病程记录之中，记录者应签名，其前若有未用完的空白页时应用蓝色水笔斜线划去。
5.病人所在料室将会诊过程及会诊情况按时间顺序在病程记录中详细记载。
请会诊记录篇十六
1、当临床医生在诊断、治疗过程中，遇到以下状况时应请会诊：
（1）病人病情不属自己职权允许的；
（2）病人病情危重、复杂，不是自己潜力能够解决的；
（3）受各种原因限制，本科、本院不能解决的状况时。
2、会诊批准权限：请院内会诊，主管医生报科室主任批准；院外会诊由科主任报医务科、分管院长批准。院内会诊要求在24小时内完成。
3、会诊医生资格：例行会诊、急会诊应请相应科室主任，或相应专业医生；在科主任不在时，能够请值班医生。会诊医生在会诊过程中，技术潜力不足时，应请所在科室上级医生、科主任会诊。
4、例行会诊：病人病情不属急、危、重症的，属例行会诊。例行会诊由主管医生填写会诊单准备会诊资料，汇报病史，记录会诊意见，执行上级医师指示。
5、急会诊：病人病情危急，需要本科和他科立即会诊时（不允许按例行会诊手续进行会诊时），应当紧急会诊。请急会诊科室科主任在班，由科主任决定。科主任不在时，由上级医生或值班医生决定。可用会诊通知单通知，也可用电话通知，会诊人员在接到通知后须立即应诊。因特殊状况不能前往时，也要派相应医师前往。会诊时，申请医师务必在场，配合会诊和抢救。
手术中出现意外状况，需请会诊，属急会诊，术中会诊包括术中变更术式或变更手术范围，术中状况不能处理，低年资医师请高年资医师或科主任、院长、院外会诊。
6、急会诊病人的会诊须坚持边抢救，边会诊的原则。
7、会诊医生在会诊完毕后，务必填写会诊意见。
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