人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？以下是我为大家搜集的优质范文，仅供参考，一起来看看吧
教师健康知识和行为调查问卷篇一
您好！为了解我省领导干部对艾滋病防治政策、法规及知识的认知度，请您对以下问题给予填写，在此，我们对您给予我们工作的支持表示感谢。
a1、您所在部门：①政府②卫生③公安④计生⑤教育⑥共青团⑦妇联⑧广电⑨旅游⑩文体⑾其他
a2、性别： ①男②女a3、出生年：年 a4、您的文化程度: ①高中（中专）及以下②大专③大学○4研究生及以上
b1、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？能不能不知道 b2、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？能不能不知道 b3、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？能不能不知道 b4、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？能不能不知道 b5、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？能不能不知道 b6、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？能不能不知道 b7、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？能不能不知道 b8、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？能不能不知道 b9、与艾滋病病毒感染者握手、拥抱可能得艾滋病吗？能不能不知道 b10、与艾滋病病毒感染者共用公共设施（马桶、游泳池等）可能得艾滋病吗？
能不能不知道
b11、普及和宣传艾滋病知识的“世界艾滋病日”是每年的月日。b12、下面的说法是否正确？
只有道德败坏的人才会得艾滋病。对不对不知道 应该将艾滋病病毒感染者/病人与健康人群隔离。同意不同意不知道 应该在就业/工作提升方面限制艾滋病病毒感染者/病人的机会。
同意不同意不知道
卫生部门可以拒绝治疗艾滋病病毒感染者/病人。同意不同意不知道 学校有权拒绝父母或亲属感染了艾滋病病毒的儿童到校上课。
同意不同意不知道
b13、您知道国家艾滋病防治“四免一关怀”政策的内容吗？
知道不知道不完全清楚
b14、如果您的同事被发现感染了艾滋病毒，您会（只选一项）
① 不知道该怎么办②替他保密，断绝交往③不管他，咎由自取④公开他的病情，并告知其他人⑤替他保密，继续与他交往 b15、您了解您所在部门的艾滋病防治工作职责吗？
了解不了解不完全了解
教师健康知识和行为调查问卷篇二
实验小学教职工健康教育测试问卷
教职工健康知识调查问卷试题
健康知识部分（请在正确的答案上打√）
1、健康的标准是什么？
a、身体没有病
b、不胖不瘦，身体强壮
c、能吃能睡无大病
d、身体健康，心理健康和良好的社会适应能力
e、不知道
2、如何保持心理健康？
a、情绪乐观、稳定；
b、适应环境变化； c、乐于工作，热爱生活；
d、正确处理人际关系
e、以上都是
3、乙型肝炎主要是通过什么传播的
a、输血、性接触、使用未经严格消毒的针头、注射器或手术器械，以及共用餐具等.b、握手、拥抱、游泳、共用电话等 c、以上都是
4、四害是指什么?
a、老鼠
b、蚊子
c、苍蝇和蟑螂
d、以上都是
5、饮食卫生主要包括哪几个方面？ a、一日三餐，定时定量； b、不挑食和不偏食；
c、少吃或不吃零食；
d、饭前便后要洗手；
e、预防食物中毒。
f、以上都是
6、预防痤疮的主要方法：
a、注意皮肤卫生，每天用温水洗脸，不要用含油性的香脂和化妆品；
b、少吃脂肪，糖类和刺激性食物；
c、生痤疮后不要用手挤压，尤其不要挤压鼻周围的痤疮。
d、以上都是
7、中小学生心理健康有哪些主要指标？ a、学习态度积极； b、人际关系比较和谐； c、情绪愉快稳定；
d、适应周围环境的变化； e、有一定的自我调节能力；
f、符合中学生的心理特点。g、以上都是
8、怎样预防近视眼？
a、改善视觉环境：注意用眼卫生，看书写字要姿势正确；坚持做眼保健操；课桌椅和采光照明条件均符合科学要求； b、保证每天1小时体育活动和充足的睡眠；
c、常吃动物肝脏和胡萝卜； d、每年至少检查视力2次，发现视力减退应及时诊治。
e、以上都是
9、怎样预防脊柱异常弯曲？ a、养成良好的坐、立、行姿势； b、使用适合身高的课桌椅；
c、使用双肩背书包；
d、加强体育锻炼，认真做体操；
e、保证合理的营养，多吃蔬果和动物肝脏、鸡蛋等。
以上都是
10、什么是平衡膳食？
a、平衡膳食就是要求膳食中的食物营养成分齐全，数量充足，比例适当，能满足机体的需要，达到供给和消耗的平衡。
b、多吃蛋白质 c、食物要精细
d、按嗜好饮食 f、以上都是
11、怎样预防肥胖症？
a、要注意平衡膳食，控制碳水化合物和脂肪的摄入量； b、提倡吃植物油，少吃动物油；
c、加强体育锻炼。
d.以上都是
12、怎样预防营养缺乏症？
a、食物多样化
b、改变挑食和偏食的不良习惯；
f、c、加强运动以促进食物中营养素的吸收。
d、以上都是
13、讲究睡眠卫生要注意些什么？ a、睡眠时间至少保证8小时；
b、按时睡觉，按时起床
c、睡眠环境要有清新空气，不要蒙头睡觉；
d、睡眠姿势以右侧或仰卧为好； e、选择舒适的枕头；
f、睡前不宜看太刺激的电影、电视、惊险小说和从事重体力活动，更不要躺在床上看书。
g、以上都是
14、怎样预防艾滋病？ a、不要性滥交；
b、不要使用被艾滋病病毒污染的血液或血液制品；
c、不要共用注射器、针头、牙刷、剃须刀等可能被血液污染的物品，要使用一次性注射器、针灸针；
d、使用煮沸方法或用酒精、次氯酸钠、速消净等作为消毒剂消毒物品、器具；
e、不以任何方式吸毒；
f、已受艾滋病病毒感染的妇女不要怀孕。
g、以上都是
15、个人应养成哪些良好的卫生习惯？ a、勤剪指甲； b、及时理发，勤洗澡； c、每天洗脸，一人一巾； d、每天刷牙；
e、不喝生水； f、不吃不洁的食物； g、不随地吐痰；
h、不随地大小便； i、不吸烟； j、不酗酒。k、以上都是
16、挑食和偏食的害处：
a、导致营养不良 b、影响生长发育
c、容易患病，影响身体健康 d、以上都是
17、怎样预防狂犬病？
a、最有效的预防方法是严禁养狗。
b、万一被狗咬伤后要及时注射狂犬疫苗 c、以上都是
18、为什么不能近亲结婚？
a、容易使后代发生遗传性疾病。
b、容易造成胎儿畸形。c、以上都是
19、对触电如何紧急处理？
a、切断电源；
b、用绝缘物挑开电线； c、把触电者移到通风处急救。
d、以上都是 20、对煤气中毒如何紧急处理？
a、打开门窗；
b、关上煤气开关； c、把中毒者移到通风处急救。
d、以上都是
21、营养过剩易患什么？ a、容易引起肥胖。
b、容易造成糖尿病。c、容易引起高高血压、心脏病。
d、以上都是。
22、怎样预防肠道寄生虫病？
a、饭前便后洗手；
b、不喝生水；
c、生吃瓜果要洗净或削皮；
d、以上都是
23、颈肩腰痛的主要原因：
a、从事办公室工作
b、姿势不当，运动量减少 c、肌肉劳损、受伤、受风寒
d、以上都是
24、为什么暴饮暴食容易伤身体？
a、容易产生消化不良。
b、容易引起胃功能紊乱。
c、以上都是
25、预防霍乱人人切记做到：
a、洗净你的双手
b、注意饮食卫生
c、煮透海鲜食物
d、不喝生水
e、不光顾无牌摊档
f、加强自我保健。g、以上都是
26、人体必需的七种营养素是：
a、旦白质
b、脂肪
c、碳水化合物
d、无机盐
e、维生素
f、纤维素
g、水
h、以上都是
27、儿童计划免疫（预防注射）可预防哪些疾病？
a、百白破混合制可预防：百日咳、白喉、破伤风；
b、卡介苗可预防结核病； c、糖丸可预防小儿麻痹；d、麻疹疫苗可预防麻疹；
e、乙肝疫苗可预防乙肝。f、以上都是
28、母乳喂养对婴儿的生长发育有什么好处？
a、母乳营养全面、易于消化吸收、温度适宜。b、母乳含有抗体，增强婴儿的抗病能力。
c、经济、方便、清洁。
d、以上都是
29、食用盐加碘的好处是：
a、预防缺碘性甲状腺肿（俗称大脖子病）
b、预防胎儿或儿童发育不良、智力低下（俗称呆小病）
c、以上都是
30、怎样预防病毒性肝炎？
a、注意饮食饮水卫生
b、不吃不洁食品
c、饭前便后要洗手
d、消灭苍蝇 e、病人的餐具要消毒，粪便要妥善处理。
f、慎用血液制品 g、使用疫苗预防
h、以上都是
教师健康知识和行为调查问卷篇三
——社区公共卫生绩效考评调查问卷三
居民健康知识调查问卷
编号：姓名：性别：年龄：户口地址：现住址：
1、你知道健康专家提倡的“健康生活方式”包括哪几个方面吗？（多选题）abcd
a 合理膳食b适量运动c 戒烟限酒d心理平衡e 不知道
2、你认为“戒烟越早越好，什么时候戒烟都不晚”这个说法正确吗？a
a 正确b 不正确c 不知道
3、护士给老王测量血压，记录为“138/85mmhg”，请问老王的血压是：b
a 高血压b 正常血压c低血压d 不知道
4、接种疫苗是预防哪一类疾病的最有效、最经济的措施？c
a 高血压b 糖尿病c 多种传染病d 不知道
5、肺结核主要通过什么途径传播？a
a病人咳嗽、打喷嚏、大声说话等产生的飞沫
b 喝了不干净的水c 吃了变质的食物d 不知道
6、“日常生活和工作接触不会传播艾滋病”，你认为正确吗？a
a 正确b 不正确c 很难说d 不知道
7、登革热是通过哪种媒介进行传播的？d
a 老鼠b 蟑螂c 苍蝇d 蚊子
8、最近发生“三聚氰胺奶粉”事件，“三聚氰胺”被发现于多批次的奶粉中。关于这种物质，你所知道的是：c
a 是一种食品添加剂b 是一种高毒性化学物质，对人类可诱发癌症
c是一种低毒的化工原料，主要是形成结石，对婴幼儿泌尿系统有影响
9、在流感流行季节前接种流感可起到什么作用？a
a 减少患流感的机会或减轻流感的症状b 可百分之百确保不得流感
c几年之内都可避免得流感。d不知道近来，陈姨进食后总觉得胃部闷胀，且身体逐渐消瘦，脸色苍白。她应该赶快：c
a 买保健食品补一补b 买胃药吃c 去医院就诊d观察一段时间再决定
调查员签字调查日期调查地点：.1
教师健康知识和行为调查问卷篇四
住院病人、家属健康知识调查问卷1（内科部分）
姓名 年龄 性别 文化程度
一、知识类（单选题）
1、（）是冠心病、脑卒中、呼吸道疾病及情绪抑郁的高发期。a、夏天 b、秋天 c、冬天 d一年四季
2、中老年糖尿病患者不要在（）时进行运动。
a、清晨空腹 b、晚餐以后 c、临睡前 d、不清楚
3、正常成人在安静时的脉搏，每分钟为（）次。
a、40—80次 b、80—120次 c、60—100次 d、不清楚
4、盐不能摄入过量，每人每天应摄入的食盐量应控制在（）克以内，盐的摄入量越多，尿中的钙排出量越大，极容易发生骨质疏松甚至骨折。
a、8克 b、6克 c、7克 d、9克
5、下列哪种说法符合健康的定义（）。
a、身体强壮没有疾病 b、吃得好睡得香
c、身体无病，心理正常 d、身体无病，心理正常，社会适应能力好
二、行为类（单选题）
1、你平时经常吃腌制食品吗（）？
a、是 b、否
2、下列行为中，对高血压病人康复有害的是（）
a、保证充足的睡眠 b、保持大便通畅
c、血压一降就可以自行停药 d、吃清淡少盐的饮食
3、你坚持定期测量血压吗（）？
a、是 b否
4、家庭用药要绷紧“安全用药“的弦，选用药品时你是否注意（otc）标志（）
a、是 b、否 c、不清楚
5、下列有关糖尿病控制与康复的说法中，错误的是（）
a、按照医嘱严格控制饮食 b、注意个人卫生
c、适量参加运动 d、血糖和尿糖经治疗下降后可以停药
6、需要医疗救助时拨打（）急救电话。
a、110 b、120 c、119 d、122
7、测量血压时是应该在安静、温度适当的环境里休息5—10分钟，放松心情，取坐位，上臂裸露，肘部位于心脏水平（）
a、是 b、否 c、不清楚
8、你会测量腋下体温吗（）？
a、会 b、不会 c、会一点点
9、家庭高血压急症，一时不能送医院，应该使用“心痛定“药物舌下含服（）
a、是 b、否 c、不清楚
10、医生、护士有没有告诉您在配合治疗上以及生活起居、饮食上应注意什么？你照做了吗（）
a、告诉了，照做 b、没告诉，不知道 c、告诉了，没照做
调查者： 调查日期： 年 月 日
住院病人、家属健康知识调查问卷2（外科部分）
姓名 年龄 性别 文化程度
一、知识类（多选题）
1、出现较大、较深的伤口，在去医院之前可以采用的急救止血方法是（）。
a、简单包扎止血；b、指压止血；c、加压包扎止血；d、不知道。
2、对乳腺癌术后出院病人健康指导，最重要的是（）。
a.继续功能锻炼 b.加强营养 c.经常自查
d.参加体育活动 e.5年内避免妊娠
3、正常成人在安静时的脉搏，每分钟为（）次。
a、40—80次 b、80—120次 c、60—100次 d、不清楚
4、社区康复是以（）为基础开展残疾人康复服务的工作形式和途径？
a 社区和医疗机构 b 家庭和医疗机构
c社区和家庭
5、白内障治疗的最佳方法是（）。
a 药物治疗 b 手术治疗 c 诊断治疗 d 辅助器具
6、下列哪种说法符合健康的定义（）。
a、身体强壮没有疾病 b、吃得好睡得香
c、身体无病，心理正常 d、身体无病，心理正常，社会适应能力好
7、目前肝癌早期宜采用哪一种治疗为主（）。
a.放射治疗 b.化学治疗 c.手术治疗 d.中医中药 e.免疫疗法
二、行为类（单选题）
1、家庭用药要绷紧“安全用药“的弦，选用药品时你是否注意（otc）标志（）
a、是 b、否 c、不清楚
2、需要医疗救助时拨打（）急救电话。
a、110 b、120 c、119 d、122
3、你会测量腋下体温吗（）？
a、会 b、不会 c、会一点点
4、家庭高血压急症，一时不能送医院，应该使用“心痛定“药物舌下含服（）
a、是 b、否 c、不清楚
5、医生、护士有没有告诉您在配合治疗上以及生活起居、饮食上应注意什么？你照做了吗（）
a、告诉了，照做 b、没告诉，不知道 c、告诉了，没照做
调查者： 调查日期： 年 月 日
住院病人、家属健康知识调查问卷3（传染病科部分）
姓名 年龄 性别 文化程度 请在下列问答中选择正确的在上面打“√”。
1、肺结核病主要通过哪种途径传播？
① 日常生活接触传染 ②咳嗽、咳痰等飞沫传播
③吃饭、就餐时碗筷等传播 ④其他 ⑤不知道
2、现代预防结核病最主要的方法是？
① 接种卡介苗 ② 隔离病人 ③ 治疗传染性肺结核病人 ④ 戴口罩等个人防护 ⑤不知道
3、连续咳嗽、咳痰3周以上（或痰中带血）就应该怀疑可能得了肺结核
①是 ②否 ③不知道
4、国家对哪些肺结核病人实行减免政策
①所有的肺结核病人 ②经济有困难的结核病病人 ③对传染性的和新发现的结核病病人 ④不清楚
5、结核病病人在哪里检查和治疗才能享受免费政策？
①当地乡镇（街道）卫生院（医务室）②县级及县级以上综合性医院 ③当地政府或民政部门 ④当地疾病控制中心（防疫站）⑤不知道
6、哪种肺结核病病人具有传染性，也就是说有可能传染给其他人
①咳嗽、咳痰的病人 ②痰中能查到结核杆菌的病人 ③所有的肺结核病人 ④咳血的病人 ⑤不知道
7、一般肺结核病人经过正规药物治疗多长时间后就可以参加正常的社会活动。
①2－3个星期 ②3个星期－半年 ③半年－1年
④1年以上 ⑤不知道
8、怎样治愈肺结核病？
① 全程中西医结合 ②全程正规化疗 ③西药和保健药品
④ 西药治疗、卧床休息 ⑤不知道
9、肺结核病人在治疗期间，病人如果症状消失，是否还须继续服药？
① 是 ②否 ③不知道
10、肺结核病人服药治疗通常需要几个月时间？
①1-2个月 ②2-3个月 ③4-5个月 ④6-8个月 调查者： 调查日期： 年 月 日
住院病人、家属健康知识调查问卷4（妇幼保健部分）
姓名 年龄 性别 文化程度
一、知识类：判断题，请在（）打“√“或打“×”。
1、怀孕期间孕妇吃得越多，营养就越好，胎儿长得越好（）。
2、孕期补钙首选骨头汤（）。
3、晒太阳可以促进钙的吸收（）。
4、孕期为补充维生素就要多吃水果（）。
5、妊娠期血色素低于100克/升，为缺铁性贫血（）。
6、只有糖尿病家族史的孕妇才可能患妊娠期糖尿病（）。
7、孕期皮肤瘙痒是胎气，没关系（）。
8、胎动12小时少于10次是胎儿宫内缺氧的信号（）。
9、严重妊娠期牙周病会引起胎儿早产（）。
10、孩子出生后应在24小时内接种乙肝疫苗和卡介苗。如母亲乙肝表面抗原阳性，婴儿出生后24小时内接种10微克以上乙肝疫苗，并同时注射乙肝免疫球蛋白100单位，以达到母婴阻断作用（）。
二、行为类：判断题，请在（）打“√“或打“×”。
1、妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次以上（）。
2、胎教就是给宝宝听听音乐、说说话（）。
3、孕期生病绝不能服药（）。
4、孕期出现下肢水肿，一夜不消退就要去医院就诊（）。
5、孕期不能过性生活（）。
6、孩子出生后应尽早开始母乳喂养，5个月可合理添加辅食（）。
7、促进乳汁分泌的最重要方法是宝宝勤吮乳房（）。
8、初乳胜过抗生素，不要浪费（）。
9、孕妇发生破水应立即送医院（）。
10、选择剖宫产，产妇痛苦少（）。
调查员： 调查日期： 年 月 日
教师健康知识和行为调查问卷篇五
学生健康知识调查问卷
学校： 年级： 姓名：
一、健康知识（请独立完成下列各题，并在您认为正确的答案序号上打“√”）1．人间禽流感是经什么途径传播的？
（1）消化道
（2）呼吸道（3）泌尿系统
2．接种卡介苗可预防什么病？
（1）乙型肝炎（2）肺结核（3）乙型脑炎（4）流行性脑膜炎
3．以下哪几项是艾滋病的主要传播途径？（可多选）
（1）性传播（2）血液传播（3）母婴传播
（4）以上都是
4．被狗咬伤后应如何处理？
（1）立即清洗并消毒伤口（2）及时到卫生防疫部门注射狂犬疫苗（3）做好伤口的消毒和包扎（4）以上都是
5、怎样预防近视眼？
a、改善视觉环境：注意用眼卫生，看书写字要姿势正确；坚持做眼保健操 b、保证每天1小时体育活动和充足的睡眠 c、常吃动物肝脏和胡萝卜 d、每年至少检查视力2次，发现视力减退应及时诊治。e、以上都是 6．怎样预防肠道寄生虫病？
（1）饭前便后洗手（2）不喝生水（3）生吃瓜果要洗净或削皮（4）以上都是
7．青少年时期如果不养成良好的生活方式和习惯，也有可能患高血压或糖尿病等生活方式疾病。你认为这种说法是否正确？
（1）正确(2)不正确(3)不知道
8．我国营养学会提出的“膳食指南”中，合理膳食原则包括：
(1)食物多样，谷类为主(2)多吃蔬菜、水果和薯类(3)荤素搭配
(4)常吃奶类、豆类或其制品（5）吃清淡低盐的膳食（6）以上都是
二、健康行为（请在符合你平时情况的答案序号上打“√”）1．当您的家人或同学吸烟，你通常采取什么样的行动？（1）劝阻
（2）不干预
（3）与他一起吸烟
2．当你在公共场所或在上学路上突然口里有痰时，你是如何处理？（1）随地乱吐（2）吐在地上，立即用脚擦掉
（3）吐到墙角或花草中（4）吐在纸上包住，再扔进垃圾桶 3．你是否自觉参加预防接种？
（1）每次都参加（2）有时参加（3）从不参加 4．您平时洗澡和剪指甲习惯是：（1）每天洗澡，每周剪一次指甲
（2）几天洗一次澡，几个月才剪一次指甲
（3）身上有气味时才洗澡，指甲实在太长或断了才剪
5．您每天刷牙的习惯是：
（1）早上刷
（2）晚上刷
（3）早晚刷 6．您每天的早餐是：
（1）不吃早餐
（2）时间充足就吃，时间紧不吃
（3）坚持每天吃；
7．您平时在家看书的习惯是：
（1）喜欢躺着看（2）喜欢坐着看
（3）不管哪种姿势，舒服就行
