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律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇一
住址:_________________
联系电话:_________________
被告:________________,______(性别),________________年___________月出生;
住址:_________________
联系电话:_________________
诉讼请求:_________________
综上,为维护原告的合法权益,特具状诉至贵院,诚望判如所请。
此致
_______________人民法院
具状人(签字):_________________
_______________年_______________月_______________日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇二
原告:_________________杨__________,女,族,__________年__________月__________日生,住_____________。身份证号码___________________。电话:________________
被告:_________________陈__________,男,汉族,19_____________年10月28日生,住广东省惠东县__________镇__________村__________小组。身份证号:________________11。
诉讼请求:_________________
(1)判令被告归还借款30000元;支付约定利息750元;支付逾期还款利息2100元(暂定);合计32850元。
(2)诉讼费用由被告承担。
事实及理由:_________________
被告于,向原告借款30000元,期限为3个月,并约定支付利息750元。被告出具借条(名为借款资产抵借协议)一张,证人周__________作证签字。
期满后,原告多次追讨未果。被告又于承诺在2020__年底归还。
时至2020__年底,被告仍未履行相关义务,现请求贵院判令被告归还借款本金30000元,约定利息750元,逾期还款利息2100元(以20__年全年,年息7%计,暂定)。请贵院查明相关事实,并准如所请。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇三
原告:,性别:x,民族:x, 出生年月:x年x月x日,工作单位,住址:身份证号码: ,联系电话:。
被告:姓名:,性别:x,民族:x, 出生年月:x年x月x日,工作单位,住址:身份证号码: ,联系电话:。
诉讼请求:
1、判令被告立即归还欠款人民币 元及该款利息 元。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由:
被告于x年x月x日向原告借款人民币x元,并承诺于x年x月x日归还欠款,被告向原告出具了借条。但还款期限届满后,被告并未归还该笔借款,经原告多次催讨均无果,为维护自身的合法权益,依据(写明具体的法律条文),特提起诉讼,请求法院依法判决支持原告的诉讼请求。
此致
呈 区人民法院
具状人:(原告本人的签名及捺印)
x年x月x日
附:证据及来源
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇四
原告:_________________a,男,汉族,年日出生,__________市职工,住__________市__________区__________路号院,联系电话:_____________
被告:_________________(__________市__________区__________住址:_________________市__________区__________路_____号
法定代表人:_________________b
诉讼请求:_________________
1、依法撤销__________年_____月_____日原告向被告支付的_____万元及利息_____元的民事行为。
2、判令被告向原告返还上述_____万元及利息_____元。
3、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:_________________
__________年_____月_____日,原被告签订农信借字(_____)第__________号借款合同一份,合同约定被告向原告借款_____万元,合同签订后,被告以需要审查资料为由一直没有向原告支付该款项。
__________年_____月_____日,被告工作人员到原告单位向原告索要该_____万元及利息,原告因还没有借到该_____万元,故当场明确却拒绝偿还。__________年_____月_____日、__________年_____月_____日等,被告工作人员又多次到原告单位向原告索要该_____万元及利息,并且找原告单位领导,到原告单位闹事,给原告名誉造成极坏的影响。并且被告也向__________区公安局控告追究原告的刑事责任,员工迫于不能正常工作、由此可能被单位开除、被媒体曝光及可能被牵连追究刑事责任的压力及被告的胁迫,故于__________年_____月_____日被迫向被告交了_____万元利息,_____年_____月_____日,__________市__________区人民法院(_____)_____刑公初字第_____号刑事判决书及相关材料证明原告不可能被追究刑事责任。
基于此,原告认为,_____年_____月_____日原告向被告交付_____万元及利息是违背原告的真实意思表示的被胁迫行为,且被告占有这_____万元及利息没有任何法律依据,故原告向贵院起诉,请求人民法院依法保护原告的合法权益,支持原告的诉讼请求。
此致
__________市__________区人民法院
具状人:_________________
年 月 日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇五
原告:___________,___(性别),_______年_____月出生;
住址:
联系电话:
被告:___________,___(性别),_______年_____月出生;
住址:
联系电话:
诉讼请求:
1、请求人民法院依法判决被告偿还原告欠款本金及利息_____元;
2、判决被告向原告支付违约金_____元;
3、原告为实现债权而委托律师的委托费用_____由被告承担;
4、本案所产生的一切其他相关费用均由被告承担。
事实与理由:
原、被告双方系同村村民。______年______月______日,被告因需资金周转,向原告提出借款。原告出于帮忙之心,拿出自己全部的积蓄______万元和向他人借的______万元共______万元整一起借给被告,被告出具了借条一张。借条载明:借现金______万元,借期___个月,月利息一分五,逾期利息八分。后被告共支付给了原告___个月的利息。
截止同年___月份,被告分三次偿还了原告借款本金______万元。此后被告既未向原告支付利息,也未偿还借款本金。原告多次要求被告清偿借款本金及利息,但均未果,被告现在还躲避原告。
原告认为,合法的借贷关系应受法律保护,债务应当清偿。被告躲避原告、拒不偿还借款的行为不仅违背诚信、构成违约,也侵犯了原告的合法权益。
综上,为维护原告的合法权益,特具状诉至贵院,诚望判如所请。
此致
______人民法院
具状人(签字):_________
______年______月______日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇六
原告:________________小额贷款有限公司,法定代表人_____________,公司总经理,住所地:_____________。
被告:__________________有限公司,法定代表人_______________,公司总经理,住所地:_________________。
被告:_____________有限公司,法定代表人_______________,公司总经理,住所地:_____________。
被告:______________,男,_____________年_____月__________日出生,汉族,住址:_____________。公民身份证号:_____________。
诉讼请求
判令被告________________有限公司立即偿还原告贷款本金_____________万元。
判令被告_________________有限公司按照月利率_____%、基数为_______________万元向原告支付自_____________年__________月__________日至清偿之日的利息(其中__________年__________月__________日至起诉之日的利息总额为万元)。
判令被告_____________有限公司向原告支付违约金万元。
判令被告________________有限公司、被告_______________对上述债务承担连带清偿责任。
判令被告承担本案一切诉讼费用及实现债权费用。
事实及理由
_____________年11月11日,被告_____________以资金困难为由,向原告_____________借款________万元,双方于同日签订借款合同,合同约定借款期限自_____________年__________月__________日至_____________年_____月__________日,月利率_____%,被告_______________为上述_____________万元债务承担连带保证责任。原告按被告_____________的要求,将_____________万元汇入其指定的收款人_______________账户。
原告于同日与被告_______________签订了保证合同,约定_______________对被告___________________万元借款本金及利息承担连带责任保证。
以上借款到期后,原告多次向三被告催要,但三被告在还款_______________万元后拒不履行还款义务。根据双方合同约定,三被告应当依约偿还原告剩余借款本金及利息。
综上所述,原告要求三被告立即偿还借款本金_______________万元(大写:_________________捌元)并支付自_____________年__________月__________日至清偿之日的利息及违约金等,事实清楚、证据充分,原告为维护自己的合法权益,故依法向人民法院提起诉讼,请求支持原告的各项诉讼请求。
具状人:_________________
_____年_____月_____日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇七
原告:_________________姓名:______________性别:______________年龄:______________民族:______________职务:______________工作单位:______________住址:__________________电话:______________
被告:_________________姓名:______________性别:______________年龄:______________民族:______________职务:______________工作单位:______________住址:__________________电话:______________
诉讼请求:_________________
1、请求依法判令被告归还借款__________元及利息__________元;
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由:_________________
被告于__________年_____月_____日向原告借款人民币__________元,又在同年_____月_____日至_____月_____日间向原告借款人民币__________元,合计人民币_______________元,约定__________年_____月_____日前归还,并出具借据一份。
此致
人民法院
具状人:
年 月 日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇八
民事起诉状
原告:姓名,性别,族别,**年**月**日生,住,身 份证号码:,电话:。
被告:姓名,性别,族别,**年**月**日生,住,身 份证号码:,电话:。
诉讼请求:
1、请求判令被告归还原告借款本金**元;
2、请求判令被告支付借款利息**元;
3、请求判令被告支付原告为追索债权产生的律师费**元; (上述费用总计:**元)
4、请求判令被告承担本案的全部诉讼费用。
事实与理由:
**年**月**日,被告向原告出具借条/双方签订借款合同,约定:原告给被告借款**元,借款期限为,月息%,约定 被告逾期偿还借款本金及利息,以标准额外计算逾期 利息/违约金,同时承担原告为实现债权所产生的律师费。
借款后,被告未按约定支付借款本金及利息,原告多次 催要无果,无奈现依法向贵院起诉,要求被告归还借款本金、 利息及为追索债权所产生的律师费。恳请贵院依法支持原告诉请。
此致
*人民法院
具状人:
年 月 日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇九
原告:________________,男,汉族,生于**年**月**日,住,身份证号码:________________。
被告:________________,男,汉族,生于**年**月**日,住,身份证号码:________________,联系电话:________________。
被告:________________,女,汉族,生于**年**月**日,住,身份证号码:________________。
诉讼请求:________________
1、判令两被告立即向原告归还借款600000元及逾期还款利息240000元(暂从20__年1月3日计算至20__年9月3日,付清之日止),共计840000元。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实及理由:________________
20__年1月3日,被告由于资金紧张,向原告借款用于工程周转。经协商,被告当天即向原告出具借条,约定借款60万元,于20__年9月3日归还,月息5%。原告分别通过现金和转账方式将60万元交付给了被告。在借款期限到期之后,经原告多次催要,被告均以资金紧张为由不予偿还。鉴于该债务是在被告、夫妻关系存续期间产生,故应为夫妻共同债务,应由他们共同偿还。
综上所述,原被告之间合法的借贷关系应受到法律保护,被告故意不履行还款义务的行为严重损害了原告的合法利益,故原告诉诸法院,请求法院维护原告的合法权益,支持原告的诉讼请求。
此致
成都市*人民法院
具状人:________________
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇十
原告:_________,男,_____族,______年______月______日出生,住___________________,联系电话:____________。
被告:_________,男,_____族,______年______月______日出生,住___________________,联系电话:____________。
诉讼请求
1、请求判令被告偿还原告借款本金_________元及利息(利息以_________元为基数,按照同期贷款市场报价利率3.85%计算,自______年______月______日计算至实际履行之日);
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由
原告与被告系朋友关系。______年______月______日,被告向原告借款_________元,原告通过微信转账方式向被告支付借款。之后,被告陆陆续续归还原告_________元,剩余_________元未予归还。原告多次找被告索要上述借款,被告均以各种理由予以推脱。鉴此,为维护自身合法权益,迫于无奈原告只得诉诸司法救济,特诉至贵院,望贵院依法公断,判如所诉。
此致
___________________人民法院
起诉人:____________________
____________年______月______日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇十一
原告:_________________欧__________,男,汉族,19__________年__________月__________日出生,__________县__________镇__________村__________组村民,身份证号码__________,联系电话:_________________。
被告:_________________欧__________,男,汉族,19__________年__________月__________日出生,__________县__________镇__________村__________组村民,身份证号码__________,联系电话:_________________。
案由:_________________民间借贷纠纷。
诉讼请求:_________________
1、依法判令被告立即偿还原告借款本金_____万元及利息(注:_________________利息计算至债务全部清偿日止。现暂从20__________年_____月计算至起诉之日即20__________年_____月、按月一分五计息、共_____________元整);
2、由被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:_________________
原、被告双方系同村村民。20__________年__________月__________日,被告因需资金周转,向原告提出借款。原告出于帮忙之心,拿出自己全部的积蓄_____万元和向他人借的_____万元共_____万元整一起借给被告,被告出具了借条一张。借条载明:_________________借现金_____万元,借期_____个月,月利息一分五,逾期利息八分。后被告共支付给了原告_____个月的利息。截止同年_____月份,被告分三次偿还了原告借款本金_____万元。此后被告既未向原告支付利息,也未偿还借款本金。原告多次要求被告清偿借款本金及利息,但均未果,被告现在还躲避原告。
此致
___________人民法院
具状人: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇十二
原告:______________,女,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
被告:______________,男,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
诉讼请求:_________________
1、判令被告立即支付所欠原告货款人民币__________元整;
2、由被告负担本次诉讼费用。
事实及理由:_________________(写清法律关系存在的具体事实,发生纠纷的时间、地点、原因和具体经过。相关证据及来源,被告行为的性质、后果及应承担的民事责任等等)如:_________________
__________年_____月_____日,被告某某在原告某某处购(货物名称、数量及金额),被告虽承诺随后付款但一直未付,后经原告多次催要,被告才于__________年_____月__________日向原告出具欠条一张,然而时到今日被告仍以种种理由拖延,不予支付。
综上,被告至今仍不向原告支付所欠货款,侵犯了原告的合法权益,为此特根据相关法律规定,向人民法院提出诉讼,恳请判决支持原告的诉讼请求。
此致
__________人民法院
具状人:______________
附:_________________被告向原告出具的欠条一张。
起诉人:_________________某某(签名或盖章)
_____________年__________月__________日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇十三
原告:_________________
被告:_________________
案由:_________________民间借贷纠纷。
诉讼请求:_________________
1、依法判令被告立即偿还原告借款本金5万元及利息(注:_________________利息计算至债务全部清偿日止。现暂从20__年8月计算至起诉之日即20__年1月、按月一分五计息、共3750元整);
2、由被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:_________________
原、被告双方系同村村民。20__年2月13日,被告因需资金周转,向原告提出借款。原告出于帮忙之心,拿出自己全部的积蓄3万元和向他人借的3万元共6万元整一起借给被告,被告出具了借条一张。借条载明:_________________借现金6万元,借期2个月,月利息一分五,逾期利息八分。后被告共支付给了原告6个月的利息。截止同年8月份,被告分三次偿还了原告借款本金1万元。此后被告既未向原告支付利息,也未偿还借款本金。原告多次要求被告清偿借款本金及利息,但均未果,被告现在还躲避原告。
原告认为,合法的借贷关系应受法律保护,债务应当清偿。被告躲避原告、拒不偿还借款的行为不仅违背诚信、构成违约,也侵犯了原告的合法权益。
综上,为维护原告的合法权益,特具状诉至贵院,诚望判如所请。
此致
__________县人民法院
具状人(签字):______________
__________年__________月__________日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇十四
___________,性别:___,身份证号:______________,住址:___________________,联系电话:_______________
黄,性别:男,身份证号:,住址:广东省茂名市茂南区宫山三路房,联系电话:_______________
,性别:___,身份证号:______________,住址:___________________,联系电话:_______________
1、请求人民法院依法判决被告一偿还原告欠款本金及利息_____元;
2、判决被告一向原告支付违约金_____元;
3、原告为实现债权而委托律师的委托费用_____由被告一承担;
4、本案所产生的诉讼费、保全费用均由被告一承担;
5、由被告二对上诉费用承担连带责任。
原、被告双方系朋友关系。______年____月____日,被告一因需资金周转,向原告提出借款。原告出于帮忙之心,拿出自己全部的积蓄共______万元整一起借给被告,被告出具了借条一张。借条载明:借现金______万元,借期___个月,月利息三分。被告二作为担保人提供担保。截止______年____月____日被告一向原告三次借款,共计欠款______万元。
此后被告既未向原告支付利息,也未偿还借款本金。原告多次要求被告一清偿借款本金及利息,但均未果,被告一现在还躲避原告,担保人也拒绝履行担保责任。
原告认为,合法的借贷关系应受法律保护,债务应当清偿。被告一躲避原告、拒不偿还借款的行为不仅违背诚信、构成违约,也侵犯了原告的合法权益。
综上,为维护原告的合法权益,特具状诉至贵院,诚望判如所请。
此致
______人民法院
具状人(签字):_________
______年____月____日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇十五
原告:,男,汉族,x年xx月xx日生,住广东省xx市xx区路号。公民身份号码:。
被告:,男,汉族,x年xx月xx日生,住广东省xx市xx区路号。公民身份号码:。联系电话:188。
1、判令被告立即向原告偿还借款x元及支付相应利息(利息自x年xx月xx日起按年利率6%计算,直至被告还清借款时止,其中暂计至x年xx月xx日的利息为xx元);
2、本案的诉讼费由被告承担。
x年xx月xx日,被告以资金周转为由,向原告借款现金人民币xx元,并向原告出具了载明相应款项的《借据》,约定于x年xx月xx日一次性还清。上述借款,原告已多次向被告进行催讨,但被告却以各种理由一拖再拖,至今未还。
原告认为,本案的《借据》是在原告向被告提供现金借款后由被告向原告出具的,是被告真实的意思表示,具有法律效力,被告应按照《借据》中约定的还款期限(x年xx月xx日)向原告偿还借款xx元。因原、被告未约定借期内利率和逾期利率,被告至今仍未偿还借款,故根据《最高人民法院关于审理民间借贷案件适用法律若干问题的规定》第二十九条“既未约定借期内的利率,也未约定逾期利率,出借人主张借款人自逾期还款之日起按照年利率6%支付资金占用期间利息的,人民法院应予支持”的规定,被告还应自x年xx月xx日起按年利率6%的标准向原告支付利息。其中,自x年xx月xx日起至x年xx月xx日的利息为xx元。
为维护原告的合法权益,现根据《民事诉讼法》第一百一十九条的规定,特向贵院提起诉讼,希判如诉请。
此致
广东省xx人民法院
起诉人:
年 月 日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇十六
原告:_________,男
________年______月______日生
___族,住____________________
被告::_________,男
________年______月______日生
___族,住____________________
诉讼请求
1、请求人民法院依法判令被告偿还原告欠款人民币__________________元;
2、本案诉讼费由被告承担。
事实和理由
原被告本系朋友关系,____________年___月______日,被告因购买房产向原告借款__________________元,为原告出具借条一张,约定_________年______月归还。该款项到期后,经原告多次催讨,被告仍拒不偿还,为了维护自身合法权益,特向贵院提起诉讼,请贵院依法判如所请。
此致
_________人民法院
具状人:_______
起诉日期:_______
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇十七
原告:_________________李__________,男,汉族,身份证号码:_________________
被告:_________________徐__________,男,汉族,身份证号码:_________________
诉讼请求:_________________
1、判令被告偿还原告借款本金人民币1153000元;
2、从 ______ 年 _________ 月 _________ 日 起按银行同类贷款利率四倍计算利息至被告还清本息之日止;(现暂计至起诉之日利息为人民币487719元);
3、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由:_________________
被告徐__________因资金周转困难为由,分两次向原告李__________借款总共人民币1153000元,第一次于 ______ 年 _________ 月 _________ 日 向原告借款人民币928000元,第二次于 ______ 年 _________ 月 _________ 日 向原告借款人民币225000元;被告徐__________出具两份“借据”,在借据上双方约定“如 ______ 年 _________ 月 _________ 日 不能付清,借方愿意付日千分之1.4违约金”;根据《最高人民法院关于审理借贷案件的若干意见》第六条规定,民间借贷利率可适当高于银行利率,但最高不得超过银行同类贷款利率的四倍的规定;双方在借据上约定所谓“违约金”即利息超过银行同类贷款的四倍部分利息原告不予诉求, ______ 年 _________ 月 _________ 日 份商业银行二年期贷款年利率为5.40%,________ 年 _______ 月 _________ 日开始计算利息至起诉之日止,暂计利息为人民币487719元。原告多次向被告催讨,被告至今未归还分文;为维护原告合法权益,特向贵院提起诉讼,望判如所请!
此致
区人民法院
具状人:______________
_________ 年 _________ 月 _________ 日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇十八
原告:______________(姓名),_______________(性别),_____________年__________月__________日,汉族,
文化程度_____________,工作单位_____________,职位_____________,住址:_________________
被告:______________(姓名),_______________(性别),_____________年__________月__________日,汉族,
文化程度_____________,工作单位_____________,职位_____________,住址:_________________
诉讼请求:
1、请求依法判令被告归还借款____元及利息____元;
2、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由:
被告于____年__月__日向原告借款人民币____元,又在同年__月__日至__月__日间向原告借款人民币____元,合计人民币______元,约定____年__月__日前归还,并出具借据一份。到期后,以上借款被告未能归还。原告曾多次要求被告归还未果。故根据《中华人民共和国民法典》第__条的规定,特向贵院提起诉讼,请求支持原告的诉讼请求,维护原告的合法权益。
此致
__________人民法院
具状人:______________
_____年_____月_____日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇十九
原告:__________,男,___族,________年____月____日出生,____县____镇____村____组村民,身份证号码________________,联系电话:________________。
被告:__________,男,___族,________年____月____日出生,____县____镇____村____组村民,身份证号码________________,联系电话:________________。
案由:民间借贷纠纷。
诉讼请求:
1、依法判令被告立即偿还原告借款本金________万元及利息(注:利息计算至债务全部清偿日止。现暂从______年_____月计算至起诉之日即________年_____月、按月一分五计息、共________元整);
2、由被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:
原、被告双方系同村村民。________年_______月_______日,被告因需资金周转,向原告提出借款。原告出于帮忙之心,拿出自己全部的积蓄________万元和向他人借的________万元共________万元整一起借给被告,被告出具了借条一张。借条载明:借现金__万元,借期__个月,月利息一分五,逾期利息八分。后被告共支付给了原告_____个月的利息。截止同年_____月份,被告分三次偿还了原告借款本金________万元。此后被告既未向原告支付利息,也未偿还借款本金。原告多次要求被告清偿借款本金及利息,但均未果,被告现在还躲避原告。
原告认为,合法的借贷关系应受法律保护,债务应当清偿。被告躲避原告、拒不偿还借款的行为不仅违背诚信、构成违约,也侵犯了原告的合法权益。
综上,为维护原告的合法权益,特具状诉至贵院,诚望判如所请。
此致
__________县人民法院
具状人(签字):____________
________年____月____日
律师民间借贷借条起诉状 民间借贷纠纷起诉状格式篇二十
原告:_________________,女
__________年_____月_____日出生_____族
身份证号码:____________________
户口所在地:_____________________
被告:_________________,男
__________年_____月_____日出生_____族
身份证号码:____________________
户口所在地:_____________________
诉讼案由:民间借贷
诉讼请求:
1、判令被告________________偿还借款本金________________元和十二个月利息________________元,合计________________元;
2、判令诉讼费用由被告________承担。
事实及理由:
__________年________月________日,被告因生意需要资金,向原告借________________元人民币,约定借款期限为十二个月,利率每月________________%,利息共________________元(本息合计________________元),被告同意在还款日期____________年________月________日前逐步还清所欠本金利息,并于__________年________月________日出具借据一张。
_________年________月________日至今,原告多次向被告催讨借款,被告一直拖延说其手头没有钱无法按时归还借款;之间多次催讨未果,被告态度一次比一次恶劣,还恶言对待。后来甚至电话也不接。
原告认为:被告从原告处借款,到期后依法应当承担还本付息义务。故向贵院起诉,请依法支持原告的诉讼请求。
此致
___________人民法院
具状人:___________
____年_____月_____日