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本人/公司 （证件号： ）因自身原因将贵公司开具的收据遗失，收据号为 ，金额小写￥元（大写），开具内容为，因该收据已遗失，在此本人声明作废并以此遗失声明办理相关业务。日后此收据原件出现，贵公司有权拒绝办理相关业务，由此造成的经济纠纷与贵公司无关，由本人负责。特此证明！ 声明人签字并按手印： 电话：声明日期： 销售/售后顾问： 定金三级帐签字： 销售/售后经理： 财 务 经 理：
注：将收据记账联复印至此页背面
收款单据遗失证明 [篇2]______________公司:
我司不慎遗失贵司于2012年12月12日开具的'_______________项目保证金收据原件，收据编号______,金额：______整（小写___________元） 。现请贵司按约定退回盖保证金，同时我司声明我司持有的该保证金收据作废。日后不论任何单位或个人找到上述收据，不得向贵司主张任何权利，并保证将该收据无条件归还给贵司。如日后有任何第三方持上述文件向贵司提出任何权利主张的，则由本人承担因此而可能给贵司造成的全部经济损失及法律责任。
声明人签章：
法定代表人（签名）：
日 期： 年月日
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