心得体会是我们在生活中不断成长和进步的过程中所获得的宝贵财富。心得体会对于我们是非常有帮助的,可是应该怎么写心得体会呢?那么下面我就给大家讲一讲心得体会怎么写才比较好,我们一起来看一看吧。
病案管理心得体会篇一
随着医疗技术的不断进步,病案管理在医疗机构中的重要性日益凸显。作为医疗卫生工作的重要环节之一,病案管理的规范与否直接影响着患者的就医体验和医疗质量。通过多年的实践与总结,我深刻体会到病案管理的重要性,以及在实践中需要注意的一些心得体会。
首先,病案管理需要高度的责任心与细心。病案管理工作涉及到大量的病历文书、检验报告、影像资料等,且其中信息内容繁杂且具有高度机密性。一个病历的病情描述不准确、检查结果与实际不符等问题,都有可能给患者带来不必要的伤害和误解。因此,作为病案管理人员,需要对每一份病历进行细致的审核,确保病情描述准确、医嘱合理,并对疑点进行及时追踪与反馈,切实提高病案管理的质量。
其次,病案管理需要注重团队合作。医院中涉及到病案管理的科室众多,如住院部、医务科、医技科室等,涉及人员众多、协作环节多。不同科室之间信息交流的不畅、配合不到位等问题,往往会给病案管理工作带来诸多困难。因此,科室间需要加强沟通与配合,形成良好的工作合力。加强与医生之间的沟通与交流,了解医生的工作需求与要求,从而更好地完成病案管理工作。
再次,病案管理需要不断学习与更新知识。随着医疗技术的不断进步和法律法规的不断变化,病案管理的内容和要求也在不断更新和完善。作为病案管理人员,需要时刻关注相关的政策法规和专业知识,不断学习和提高自己的知识水平和技能。只有不断学习、与时俱进,才能适应医疗行业的发展和变革,更好地完成病案管理的工作。
最后,病案管理需要以患者为中心。病案管理的目的是保护患者的权益和安全,提供优质的医疗服务。在病案管理的工作中,要坚持以患者为中心的原则,充分尊重患者的知情权、选择权和隐私权,维护患者的合法权益。同时,要搭建患者与医生的沟通桥梁,促进双方之间的交流与理解,确保患者的权益得到保障。只有将患者的利益放在首位,才能真正提高病案管理的质量和效果。
综上所述,病案管理在医疗卫生工作中的重要性不可忽视。作为病案管理人员,需要具备高度的责任心与细心,注重团队合作,不断学习与更新知识,以患者为中心。只有做到这些,才能不断提高病案管理的质量和水平,进而促进医疗服务的提升,更好地为患者的健康保驾护航。
病案管理心得体会篇二
3、本院医师借阅病案,要办理借阅手续,阅后按期归还。对借用的病案,应妥善保管和爱护,不得涂改、转借、拆散和丢失,病案一般不予外借,必要时,须持有介绍信,经业务副院长批准,可以摘录病历,但不得整份复制。
4、上级医院的特殊检验报告单,病人可复印保留,但原件须随住院病历一起存档;
6、各种健康检查资料,预防保健科按时送交病案室管理。
病案管理心得体会篇三
1、病案科病案库由病案室管理人员专人管理,非本科室人员不得擅自进入库房。
2、库房内设置必要的设备,记录温、湿度,根据季节变化及时调节,保持适宜的温、湿度。
3、必须做好库房防火、防盗、防光、防尘、防虫、防霉等工作,及时更换防虫、防霉药物。
4、严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,严禁将易燃、易爆物品带入库房,严禁在库房内吸烟。研究在病案库房内使用违禁电器,严禁在库房内手机、蓄电池充电灯。病案库房应备有灭火器材,自动消防系统,每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法,并能维护保养。电器设备和供电线路须经常检查,破损设备和电线须及时维修和更换。
5、定时做好库房内唯独记录,配备专业的除湿器和温度计,控制库房温度在14°c-24°c之间,相对湿度在45%-60%之间。白痴病案室库房自然通风和自然光线充足,绝对不设置成“死库”。当照射病案光线太强时,窗帘关闭,而光线不足时,照明系统开始工作。
6、兵安徽的排水管路须经常查看维修,确保存放病案的库房干燥。
7、病案室密集架不直接落地,以防病案跟地面直接接触。
8、定期用杀虫剂和灭鼠药进行杀虫灭鼠处理(杀虫剂、灭鼠药长期存放在病案架上,如有过期,及时更换。)
9、库房内不得存放食品和和堆放杂物,应经常进行清扫,保持库房
内清洁。利用病案盒、密集架存放病案。定时进行卫生打扫(每天清扫地面,每2各月彻底清扫地面、密集架、窗户、病案盒)。保持库房清洁卫生。
10、经常检查库房内各种安全措施,及时排除隐患。档案人员离开库房时,要关好门窗和关灭电,需进行防火、防盗等安全检查,确保库房安全。
11、库房内病案资料应分类存放,排列整齐,标号有序。
12、对库房内档案应进行定期检查,发现问题,及时汇报及时解决。
病案管理心得体会篇四
第一段:引言(字数:200)
病案管理是医疗系统中一个非常重要的环节,它的目的是为了确保医疗服务的质量和安全性。作为一个病案管理员,我有着多年的工作经验,通过与医生、护士和患者的互动,我深刻体会到了病案管理的重要性以及一些有效的管理经验。在本文中,我将分享我的病案管理心得体会,希望能对读者有所帮助。
第二段:加强沟通与协作(字数:250)
在病案管理过程中,沟通是至关重要的。首先,与医生和护士之间的沟通非常重要。及时与他们沟通,了解病人的病情和治疗过程,可以有效提升病案管理的质量。其次,与患者之间的沟通也是必不可少的。耐心地与患者沟通,解答他们的疑问,关注他们的需求,更好地满足他们的诉求。此外,与病案管理团队的合作也是非常重要的。病例质检、病案提交等环节都需要有团队的合作才能顺利进行。因此,加强与其他团队成员的协作和沟通,可以更好地提高病案管理效率。
第三段:精细化病案管理(字数:250)
精细化的病案管理可以帮助提高病案管理的效果和质量。首先,我们可以建立完善的病案管理制度和规范,明确病案管理的流程和责任。每个环节都需要严格按照规定的标准进行操作,确保病案的完整性和准确性。其次,我们可以利用信息化技术来提升病案管理的效率和准确性。例如,通过使用电子病案系统,可以实现病案的快速查询和修改,提高了工作效率。此外,还可以利用数据分析和统计等工具,对病案进行深入研究,挖掘其背后的信息,为医疗质量改进提供参考。
第四段:注重质量控制(字数:250)
质量控制是病案管理的核心内容之一。为了提高病案管理的质量,我们可以采取一系列的措施。首先,要加强对病案记录的审核。及时发现和纠正病案记录中的错误和漏洞,确保病案的准确性和完整性。其次,要加强对医疗质量的监督和评估。定期进行医疗质量的考核和评价,及时发现和处理存在的问题,从而推动医疗质量的不断提升。此外,还可以加强对医务人员的培训和教育,提高他们对病案管理的重视程度,培养他们的责任心和服务意识。
第五段:总结(字数:250)
综上所述,病案管理是医疗系统中一个重要的环节,它需要病案管理员与医生、护士和患者之间进行良好的沟通和协作。通过精细化的病案管理和注重质量控制,可以提高病案管理的效果和质量,确保医疗服务的安全性和满意度。作为病案管理员,我们应该不断学习和进步,不断改进和创新,为医疗系统的发展贡献自己的力量。
(注:本文共1200字,包括了5个自然段)
病案管理心得体会篇五
一、医院应加强病历管理,严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料客观、真实、完整,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
二、医院必须设置专门部门或者配备专(兼)职人员,负责全院病案(门诊、急诊、住院)的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
三、对病历应有适宜的编号系统,病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
四、医院要求医师按照《病历书写基本规范(试行)》的规定书写病历,并加强病历的内涵质量管理,重点是住院病历的环节质量监控,为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
五、病人出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写首页后,由病案管理人员在出院(死亡)后24 至72 小时内回收病历,并注意检查首页各栏及病历的完整性,不得对回收的病历进行任何形式修改,同时要做好疾病与手术名称的分类录入,依序整理装订病历,并按号排列后上架存档。
七、有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位,病历封存,或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。
八、本院医师经医疗管理部门批准后,方可借阅死亡及有医疗纠纷等特定范围内的病历,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
九、住院病历原则上应永久保存,门诊病历至少保存15 年,住院病历至少保存30年,涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。
宾川县何仙医院
病案管理心得体会篇六
一、管理人员应严格遵守各项安全操作规程。
二、严格遵守防火、防盗安全制度,严禁用火,严禁在科室内吸烟。
三、病案库房应备有灭火器材,每位工作人员都应掌握一般消防器材的使用方法,并经常维护保养。
四、电器设备和供电线路经常检查,破损设备和电线须及时维修和更换。
五、做好防尘、防虫、防光、防辐射、灭鼠等工作。
六、保持工作间的清洁,不得将可燃、易燃物品与病案资料混存。
七、工作人员下班前,须进行防火、防盗等安全检查,切断电源,关好门、窗,才能离开。
病案管理心得体会篇七
病案管理科是医院重要的部门之一,它负责管理和整理患者的病案资料,对医院的工作起到了重要的支持和指导作用。作为一名病案管理科的实习生,我有幸进入了这个部门进行实习,并从中获得了很多宝贵的经验和收获。在这段实习期间,我学到了很多专业知识,也体验到了工作中的喜怒哀乐。下面我将分享我在病案管理科实习的心得体会。
首先,通过实习,我深刻认识到了病案管理的重要性。病案是患者就诊的“故事”,记录了患者的基本信息、疾病诊断、治疗过程等重要内容。良好的病案管理可以提高医院的运作效率,促进医疗质量的提升。因此,作为病案管理科的一员,我们要时刻保持严谨和细致的工作作风,确保病案的准确性和完整性。实习期间,我学会了如何正确处理病案,学会了将病案中的信息整理归类,为医院相关部门提供准确的医疗资料。
其次,实习让我对医院的流程和组织架构有了更加深入的了解。病案管理科既是医院内部各个科室之间的桥梁,也是与患者、医护人员沟通的窗口。在实习期间,我担任了负责接待患者和医护人员的工作,接触了很多患者和医护人员,了解了他们的需求和痛点。同时,我也与其他科室的工作人员密切合作,共同解决一些病案或数据处理中遇到的问题。通过实习,我深刻认识到了医院各个部门之间的协作和沟通的重要性,也更加明白了病案管理科在医院中的地位和作用。
再次,实习给了我锻炼和提升个人能力的机会。作为一名实习生,我要承担一些简单但重要的工作,如收集患者的病历和病案,整理患者的基本信息等。这些看似简单的工作背后,却需要我们保持耐心和细心,对细节要求极高。同时,我们还需要运用所学的知识进行分类和整理,确保病案的准确性和规范性。通过这些工作的反复,我逐渐熟悉了病案管理的流程和规则,提高了我的工作效率和准确性。
此外,实习让我明白了在实际工作中遇到问题的重要性。病案管理是一个不断学习和成长的过程,每个疾病和患者的情况都是不同的,我们需要不断更新知识,查阅资料,解决实际问题。实习期间,我遇到了很多实际工作中的难题,如病案中某些信息不完整、某些患者的病历无法找到等。通过团队的合作和老师的指导,我学会了如何主动解决问题,提高了自己的问题解决能力。
总结起来,病案管理科的实习经历让我受益匪浅。通过实习,我深刻认识到了病案管理的重要性,了解了医院的流程和组织架构,锻炼了个人能力,提高了问题解决能力。这次实习让我更加坚定了我的职业选择,我将继续努力学习,不断提升自己,成为一名合格的病案管理专业人员。
病案管理心得体会篇八
作为一名病案管理科的工作人员,我深刻地认识到,病案管理是医院信息化建设中的重要部分。在病案管理科的工作中,经常要处理各种病历资料、病史情况及病案分析,同时与医生、护士、药剂师、患者及其家属进行沟通交流,是一项非常重要的工作。在这个专业中,我不断学习、总结、调整,探索出适合自己的病案管理方法,也积累了一些经验,并开始总结出个人的工作心得体会。
一、积极对接医疗团队,强化沟通交流
病案管理科与医疗团队之间进行了协调、交流和沟通,可以使双方间的病历管理工作得到更加完善和精细的执行。因为病案管理科的工作主要仍依托于医疗部分的病历资料,因此在工作实践中,积极寻求与医疗团队的对接非常重要。 在病案管理科的工作当中,常常需要与其他业务部门沟通交流,这将有利于工作的顺利完成。同时,对于患者及其家属,工作人员应该耐心倾听,认真答疑,提升与患者的沟通交流水平,使他们能够更好地获得他们所需要的信息。
二、准确细致地填写病案资料
在病案管理科工作时,准确细致地填写病案资料是关键之一。工作人员应该严格按照规定的记录方式,正确地填写病历资料。这是为了更好地了解患者的疾病状况,更好地协调医疗资源,更好地对患者病情进行监督和管理。同时,在工作中要经常了解政策法规及相关文件,积极更新和应用相关知识,提高自身实际操作能力和应对突发状况的能力。
三、注意保护患者及患者信息
出于对患者安全和隐私保护的考虑,病案管理科必须加强对病案记录的保密工作。在工作实践中,我们积极寻求各种保护措施,控制病案信息泄漏。工作人员应严守职业道德和法律法规,按照规章制度执行病案保密措施,保障医疗机构的安全保密,同时更好地保障患者的隐私权,维护患者权益。
四、建立规范的管理制度体系
建立一套完备、科学、实用、有效的规范化体系框架是病案管理科长期发展的重要保障。这套科学完善的规章制度体系,是养成良好行为和工作习惯,提高工作效率的必要手段。在实践过程中,要深入了解病案管理规范,并严格按照规范执行。此外,对管理岗位人员进行标准化培训,加强岗位职责管理规范和流程规范。针对现实工作中的问题,适时进行总结和修改,不断优化、完善、改进规章制度,不断推动机构病案管理水平的提升。
五、加强学习、调整、适应工作环境
继续学习、调整和适应,也是保证个人和部门高效率优质服务的关键因素之一。在这个行业中,工作人员经常要面对各种变化、复杂情况和艰巨任务。因此,我们需要时刻了解国家政策法律以及医学知识标准等,及时调整、适应工作环境的变化,不断学习和提高自己。同时,尽量运用现代化科技手段,不断寻求创新,为医院数字化服务提供有力的支持。
总之,上述所述的五点是对病案管理科的工作心得体会的总结和经验。作为一名病案管理科的工作人员,必须时刻牢记自己的职责和使命,积极学习,勇于创新,提高自己的工作能力和服务水平,做一名勤奋尽责、负责任的病案管理专业人员。
病案管理心得体会篇九
一、医院应加强病历管理,严格遵循《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规,保证病历资料客观、真实、完整,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
二、医院必须设置专门部门或者配备专(兼)职人员,负责全院病案(门诊、急诊、住院)的收集、整理和保管工作。至少要为医疗与工伤保险、急诊留观与住院患者建立病历及保存病案。有条件的医院应为所有患者建立与保存病历。
三、对病历应有适宜的编号系统,病历编号是患者在本院就诊病历档案唯一及永久性的编号。
四、医院要求医师按照《病历书写基本规范(试行)》的规定书写病历,并加强病历的内涵质量管理,重点是住院病历的环节质量监控,为提高医疗质量与病人安全管理持续改进提供支持。
五、病人出院(死亡)时,由医师按规定的格式填写首页后,由病案管理人员在出院(死亡)后24 至72 小时内回收病历,并注意检查首页各栏及病历的完整性,不得对回收的病历进行任何形式修改,同时要做好疾病与手术名称的分类录入,依序整理装订病历,并按号排列后上架存档。
七、有病历的安全管理制度、设施与具体措施能到位,病历封存,或提供病历复印服务应符合《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法规的规定。
八、本院医师经医疗管理部门批准后,方可借阅死亡及有医疗纠纷等特定范围内的病历,但不得借阅本人亲属及与本人存在利益关系的患者病历。
九、住院病历原则上应永久保存,门诊病历至少保存15 年,住院病历至少保存30年,涉及患者个人隐私的内容应按照《统计法》予以保密。
病案管理心得体会篇十
病案管理是医疗质量管理的重要内容之一。病案管理科负责医院病案的管理,完善医院管理制度,提高医疗质量,保障医疗安全。作为一名病案管理科的工作人员,我深知其重要性。在这段时间的工作中,我体会到了很多,下面我将就病案管理科工作的心得体会,进行总结和归纳。
一、加强病案质量管理
病案是医院的重要资料之一,是医疗行为的重要证明,也是评价医院诊疗质量的依据。因此,加强病案质量管理是病案管理的核心内容。我们在工作中,要对病案逐一进行审核,发现问题及时处理,确保病案质量,减少因病案质量问题引起的医疗事故。
二、优化病案管理流程
病案的存档、管理、使用都需要完善的流程。我们做好病案管理工作,需要对整个管理流程进行优化。我们病案管理科人员应该熟知病案管理流程,将病案的每个环节细化,确保病案管理工作的规范化、标准化。同时,我们也需要将每个流程中的问题整理反馈,及时进行修正,提高病案管理工作的效率和准确性。
三、加强医生病案书写意识
医生病案书写是病案管理的关键环节之一。很多时候,病案的质量不合格,原因就是因为医生书写的内容不正确或不全面。我们作为病案管理科工作人员,需要发挥我们的职能,为医生提供一些帮助和指导,让医生紧紧抓住病情,将病情以复杂、准确、全面、专业的方式记录在病案上。同时,我们也应该开展针对性的病案质量培训课程,加深医生对病案质量的认识,提高医生书写病案的意识和自觉性。
四、加强病案资料的管理和保密
病案资料是医院机密资料之一,承载着病人就医和治疗的私人信息。为了保障病人权益,我们要加强病案资料的管理和保密性。在对病案进行管理时,我们需要掌握严格的保密制度,制定完善的保密管理制度,确保每一位病人的隐私得到妥善保护。我们要严格审查病人的病情资料,控制医院内部泄密的风险,为病人提供更全面、更贴近实际的就医服务。
五、加强医院信誉度宣传和工作效果展示
病案管理是医院医疗质量保障的重要环节,通过病案管理来提高医院的信誉度和口碑效应,也需要我们付出巨大的努力和心血。我们要及时宣传医院优秀病案管理工作成就,展示医院优质医疗服务的实际效果。我们要鼓励医护人员加强对病案管理的重视,让他们真正明白病案管理的重要性和影响,将我们工作的成果做大做强。
总之,病案管理工作需要我们对医疗质量管理非常熟悉,热爱自己的工作,拥有创新理念和精益求精的精神。本着病人利益和医疗服务质量的原则,我们在工作中善于总结和总结教训,善于发现和解决问题,不断提高病案管理工作的质量和效率,让我们的医院走向更加美好和完善的未来。
病案管理心得体会篇十一
病案管理科是医院重要的管理部门,负责病案的收集、整理、保存及查询工作。作为一名医学专业学生,我有幸实习于某某医院的病案管理科,在实习中,我目睹了病案管理工作的重要性,也深刻意识到了自身的不足之处。通过这次实习,我希望能够提高自己的病案管理能力,并加深对医院管理工作的理解。
第二段:实习经历及感受
在实习期间,我主要负责协助工作人员对病案进行整理和归档工作。刚开始的时候,我对病案的内容和分类并不十分熟悉,经常需要向工作人员请教。在实际操作中,我发现病案管理需要具备较强的细致性和耐心性,每一个细节的错误都可能对病案管理造成重大的影响。在观察并学习了工作人员的操作后,我逐渐掌握了整理和归档病案的技巧,并在实践中逐渐提高了自己的工作效率。同时,我还学习到了病案编码的技巧和规范,这对于未来从事医疗管理工作具有重要意义。
第三段:实习中的困难与挑战
在实习的过程中,我遇到了许多困难和挑战。首先,当医院繁忙时,病案的数量很多,而时间却有限,加之对病案管理工作不够熟悉,导致我经常感到力不从心。其次,由于病案管理涉及患者的隐私信息,需要严格遵守相关医疗法律法规,这要求我严谨对待工作,时刻保持患者信息的安全和保密。此外,由于我是实习生,往往要根据不同的工作安排来进行病案管理,这要求我具备较强的自我调节能力和适应能力。
第四段:实习收获及反思
通过这次实习,我收获了很多。首先,我深入了解了病案管理的工作流程及相关规范,了解了医院管理工作的重要性,提高了自己的实际操作能力。其次,我学会了与不同的人合作,虽然工作中会面临不同的意见和困难,但通过与其他同事合作处理问题,我们可以共同解决难题,提高工作效率。同时,这次实习让我明白了自己在病案管理方面的不足之处,我需要进一步学习和提高自己的专业能力。
第五段:展望未来及总结
这次实习是我医学专业学生的一次重要经历,它让我更深刻地理解到了病案管理工作的重要性和难度。未来,我将继续学习和提高自己的专业知识和实践能力,努力成为一名出色的病案管理人员,为医院的管理工作贡献自己的力量。通过这次实习,我意识到了自己需要不断学习和进步,努力跟上医学技术与管理的发展,为医院的健康发展做出更多的贡献。
通过这次实习,我深入了解了病案管理科的工作内容与流程,学习了病案的分类与整理技巧,了解了医院管理的必要性和重要性。同时,我也发现了自己的不足之处,需要进一步学习和提高自己的病案管理能力。这次实习让我认识到,医院管理工作需要具备细致和耐心,以及良好的团队合作精神。未来,我将继续努力学习,提高自己的专业能力,为医院管理工作做出更多的贡献。
病案管理心得体会篇十二
1、严格执行卫生部、国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》。
2、凡在医院就诊的病人,统一由医院挂号室和住院处建立门(急)诊病历和住院病历编号。门(急)诊病历和住院病历应标注页码。
3、门(急)诊病历由患者自行保管,但住院时应附在住院病历后,出院时连同出院小结交病人保管。住院病人死亡后其门诊病历归入住院病历内由医院统一保管,医保病人的门诊病历若医保部门要收回,可复印一份留存。
4、在患者住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。患者的化验单、医学影像检查报告等应在收到后24小时内归入住院病历。因医疗活动或复印、复制等需要将住院病历带离病区时,应由病区指定专门人员负责携带和保管。住院病历不得带出医院。
5、出院后由患者所在病区负责将住院病历及时上交病案室统一保存与管理。出院后收到的检验、检查报告单由科室统一送病案室,由病案室对号粘贴在相应的病历中。
6、病案室应按时收取出院(死亡)病人的病历,负责对病历进行整理、查核、登记、编码、装订、归档及保管,配合统计人员做好有关统计资料的整理分析,做好病历的安全保管和内容的保密工作,定期向质管科报告病历归档、借阅、归还情况。
7、病区和病案室应严格管理病历,保持病历整洁、完整、排列有序,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取、丢失病历。
8、住院病历的保存时间不少于15年。
1、病案必须经病案室装订、立卷后方可借阅。
2、本院住院病案原则上不予外借。必要时外单位凭单位介绍信经医务科签字同意提出查阅、摘抄,复印方式的意见,并指出查找的具体内容后方可办理,摘抄、复印的内容要经病案管理人员检查核准盖章后,方可带走。
3、凡本院医务人员因医疗、科研工作需要借阅病案,必须凭服务证办理借阅手续,如委托实习生、进修生借阅的,需凭带教老师签字的借条方可办理。
4、病案外借限期不得超过1个月,特殊情况需延期者,应办理续借手续,续借最多两次。一次借阅不超50份。
5、凡本院工作人员辞职、调离前均应归还所借病案。
6、凡借阅的病案应妥善保管和爱护,不得涂改,转借,拆散和丢失。
7、本院非医务人员一般不得借阅病案。因院外就诊需要,经院预防保健科同意后,可借阅本人病案。
一、可以申请复印或复制病历资料的人员及机构:
1、患者本人及其代理人;
2、死亡患者近亲属及其代理人;
3、保险机构。
二、申请人应按照下列要求提供有关证明材料:
1、申请人为患者本人的,应当提供有效身份证明;
5、申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件、承办人员有效身份证明,患者本人或其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同身份印件,经办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料(合同或法律另有规定除外)。
三、以上条件的申请人,在下列任一情况下,可予以复印或复制:(必须在医务人员在规定时限完成病历资料后予以提供。)
1、患者转科的;
2、长期住院患者间隔一个月以上提出复印或复制要求的;
3、患者在本机构诊疗活动终结的;
4、发生医疗事故争议时;
5、患者死亡的;
6、省级以上行政部门规定的其他情形
四、以上条件的申请人复印或复制病历资料可包括:住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
五、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或复制病历资料,应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明,并经医务科审核。
六、病案室指定人员负责病历资料的复印工作。特殊情况外,由家属、医护人员共同去院外复印,费用由患方支出。复印或复制病历资料,应在申请人在场情况下进行,复印或复制完后,经申请人核对无误,方可在复印或复制病历资料上加盖证明印记。
七、病案室应设立病历复印登记本,申请人充分查对病历复印件,核对无误后,必须签字留档。
八、发生医疗事故争议时,医院负责医疗服务质量监控的部门或者专兼职人员应当在患者其代理人在场情况下封存死亡病历讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊记录意见、病程记录等。封存病历由医疗质量监控的部门专兼职人员保管。封存的病历可以是复印件。
九、复印或复制病历资料,可以按照卫生部规定或当地查阅档案规定收取工本费。
十、申请人复印或复制的病历应妥善保管,无特殊情况不予重复复印或复制。