总结是一种能力的锤炼，通过总结我们可以不断地提升自己的能力水平。写总结时，要注意简明扼要，言之有物，突出重点，尽量避免罗列无关紧要的细节。看完以下总结范文后，你可以思考如何将这些优秀的思想和观点融入到自己的总结中，提升其质量和价值。
孩子改姓协议书篇一
甲、乙双方生育子(女)壹人，现就子(女)_____的抚养事宜达成如下协议：
一、________，归甲(乙)方抚养。
二、1、从______年____月____日起由乙(甲)方每月付给甲(乙)方____元作______的抚养费(直至十八岁)。抚养费可根据对方经济状况作适当调整，协商解决，协商不成，可通过法律途径解决。
2、______十岁后随父随母由其自己选择。
三、_____的医药费，在_____元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过______元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。
四、甲(乙)方可在______(时间)探望子女，乙(甲)方应积极配合。
五、协议一经签字即为生效，双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式贰份，甲、乙双方各壹份。
甲方：___________ 乙方：____________
_____年___月____日 _____年___月____日
孩子改姓协议书篇二
甲、乙双方生育子(女)壹人，现就子(女)_____的抚养事宜达成如下协议：
一、________，归甲(乙)方抚养。
二、
1、从______年____月____日起由乙(甲)方每月付给甲(乙)方____元作______的抚养费(直至十八岁)。抚养费可根据对方经济状况作适当调整，协商解决，协商不成，可通过法律途径解决。
2、______十岁后随父随母由其自己选择。
三、_____的医药费，在_____元以内由抚养方先垫付，凭票甲、乙双方各承担一半，超过______元，由抚养方通知未抚养方，双方共同承担。
四、甲(乙)方可在______(时间)探望子女，乙(甲)方应积极配合。
五、协议一经签字即为生效，双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式贰份，甲、乙双方各壹份。
甲方：___________ 乙方：____________
_____年___月____日 _____年___月____日
孩子改姓协议书篇三
协议人：
甲方： 性别： 出生年月： 住址：
身份证号：
乙方： 性别： 出生年月： 住址：
身份证号：
被抚养人姓名： 性别： 出生年月： 住址：
因甲方暂时无法抚养孩子，本着对孩子负责的态度，两人经协商同意，决定孩子交由乙方抚养，并达成如下协议：
1、抚养人的确定：双方确认孩子由乙方抚养，负责其日常生活健康和教育等方面监护，乙方在日常生活、学习中代表甲乙双方履行法定代理人的职责，本协议约定乙方抚养至16岁，16随后在征求孩子本人意见后，由孩子自由选择跟随父母乙方生活，孩子选择跟随父母一方生活后，本协议依然有效。
2、抚养费的支付：甲方选择下种方法支付抚养费，甲方则每月(每年)支付生活、住宿、管理、护理费_______元（大写：_____元），不承担具体抚养工作，孩子上学期间的抚养费，甲方仍应承担，甲方的抚养随着孩子的年龄增长、物价的上涨，经双方协商同意，每年每月增加_____元（大写：______元），如上述约定无法达到孩子日常正常开支费用，甲乙双方可以协商确定增加的额度与承担的比例。
3、教育费用的承担：孩子上学产生的学杂费和医药费等相关费用，均由甲乙双方共同支付。如孩子已达到成年年龄，但还在学校就读，甲乙双方均应持续支付学费、学杂费、医药费、生活费等合理费用直至孩子学业结束能够独立生活为止。
4、甲方若未依照本协议支付孩子的相关费用，乙方可以向有管辖权的人民法院提起诉讼，并申请强制执行。
5、探视权的约定：为了孩子成长的身心健康，双方约定孩子由乙方抚养后，甲方及甲方的父母、近亲属有每半年探视一次的权利，探视可在乙方指定处探视，也可由甲方将孩子带回甲方家庭方式探视，每次探视时间不超过3日，探视时间为节假日的不受上述时间限制。为了保障孩子教育与价值观的一致性，乙方有权对甲方探视期间的不当行为进行制止。
6、抚养权的变更：乙方如因其它原因无法抚养孩子，应提前3个月通知甲方，由甲乙双方协商变更本协议的约定内容，重新确定抚养人和相应的费用支付方式。
7、其他约定：孩子参与社会活动需要甲乙双方共同参与的，甲乙双方应无条件予以支持。
8、以上所列各项立约人完全同意，本协议一式四份，甲乙双方各两份，签字后生效。
甲方签名： 乙方签字：
孩子改姓协议书篇四
甲方： 性别： 男出生年月：
住址： 身份证号：
乙方： 性别： 女出生年月：
住址： 身份证号：
甲、乙双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：
一、女儿/儿子_________，现年_________岁，归甲方抚养。
二、乙方不承担女儿/儿子的抚养费，学费，医药费等费用。
三、乙方放弃自己的探视权，与甲方和孩子断绝关系。
四、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式两份，甲、乙双方各一份，签字生效。
孩子改姓协议书篇五
对于探视的时间方面，应该充分考虑到双方的生活习惯，选择合适的`时间来进行探视，这对双方都是有好处的，而且对于孩子的生活也能够更合理的安排。在孩子十岁及以后，还可以征询孩子的意见，这样对双方及孩子都是有利的。另一个，一般时间上还会约定每个月探视多少次，具体什么时间(应当具体到天、小时甚至有需要还可以到分，以方便双方的交接)探视，探视多长时间，约定好了这些，可以让双方生活更加和谐!
条约中，可以明确的规定，探视的地点，在哪个地方探视，甚至有的时候可以约定探视的活动范围，在孩子十岁以后，这些可以征询孩子的意见，合理的安排探视地点，可以从一定程度上保护孩子的心理健康。也会减少双方之间可能产生的一些矛盾。所以，地点的约定对于探视协议来说也是非常重要的，必要的时候需要写清楚一些!
探视的方式可以是很多样的，在条约中，为了防止一些事件的发生，保护父母以及孩子三方之间各自的权益，探视的方式也可由协议中，明确规定，探视的一方有权利通过一定的探视方式来培养自己和孩子之间的感情，而监护人，也需要对探视方式的规定来保护自己对于孩子监视的权利，这可以在一定程度上避免法律纠纷。
一般而言，在探视权协议中，约定每月探视的次数不宜过多，若探视过度频繁，会给双方带来很多不便，并会影响孩子的正常生活和学习。等孩子10周岁以上，具体探视的时间及方式，还可以听取孩子的意见，以孩子的独立意志为转移。
探视权协议的书写，一般就是需要注意这些，对于时间、地点、方式，在细节上一定要做好约定，找出对双方都有利的方式来，这样对于孩子在未来的成长中有着非同一般的作用。所以，在议定探视权协议的时候议定要充分考虑三方的权益!
在孩子探视权的协议中主要就是写清楚时间、地点、方式等三个方面的内容，希望小编的编辑能够解决您目前生活中的难题。如果您觉得小编的介绍不能让您了解关于这方面的内容的话，欢迎您详情询问我们的专业律师们。
孩子改姓协议书篇六
甲方： 性别： 男出生年月：
住址： 身份证号：
乙方： 性别： 女出生年月：
住址： 身份证号：
甲、乙双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：
一、女儿/儿子_________，现年_________岁，归甲方抚养。
二、乙方不承担女儿/儿子的抚养费，学费，医药费等费用。
三、乙方放弃自己的探视权，与甲方和孩子断绝关系。
四、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式两份，甲、乙双方各一份，签字生效。
甲方(签字)：___________ 乙方(签字)：_________
孩子改姓协议书篇七
男方：周xx，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
女方：吕xx，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
男方周xx与女方吕xx于____年__月认识，于__年__月__日在____登记结婚，婚后于__年__月__日生育一儿子/女儿，名______.因____致使夫妻感情破裂，已无和好可能，现经夫妻双方自愿协商达成一致意见，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚，
二、子女抚养、抚养费及探望权：
儿子/女儿______由女方抚养，随同女方生活，抚养费(含托养费、教育费、医疗费)由男方全部负责，男方应于__年__月__日前一次性支付______元给女方作为女儿的抚养费(/男方每月支付抚养费__元，男方应于每月的1-5日前将女儿的抚养费交到女方手中或指定的xx银行帐号：)。
在不影响孩子学习、生活的情况下，男方可随时探望女方抚养的'孩子。(/男方每星期休息日可探望女儿一次或带女儿外出游玩，但应提前通知女方，女方应保证男方每周探望的时间不少于一天。)。
三、夫妻共同财产的处理：
(1)存款：双方名下现有银行存款共______元，双方各分一半，为______元。分配方式：各自名下的存款保持不变，但男方/女方应于____年____月____日前一次性支付元给女方/男方。
(2)房屋：夫妻共同所有的位于xx-x的房地产所有权归女方所有，__房地产权证的业主姓名变更的手续自离婚后一个月内办理，男方必须协助女方办理变更的一切手续，过户费用由女方负责。女方应于____年____月____日前一次性补偿房屋差价______元给男方。
(3)其他财产：婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有(附清单)。
四、债务的处理：
双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。(/____方于__年__月__日向xx-x所借债务由__方自行承担……)。
五、一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任：
双方确认夫妻共同财产在上述第三条已作出明确列明。除上述房屋、家具、家电及银行存款外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。
本协议书财产分割基于上列财产为基础。任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐瞒、虚报除上述所列财产外的财产，或在签订本协议之前__二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
六、经济帮助及精神赔偿：
因女方生活困难，男方同意一次性支付补偿经济帮助金____元给女方。鉴于男方要求离婚的原因，男方应一次性补偿女方精神损害费____元。上述男方应支付的款项，均应于__年__月__日前支付完毕。
七、违约责任的约定：
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金____元给对方(/按______支付违约金)。
八、协议生效时间的约定：
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
九、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向xx-x人民法院起诉。
男方：(签名)女方：(签名)xx年x月x日xx年x月x日。
更多。
孩子改姓协议书篇八
甲方：性别：男出生年月：
住址：身份证号：
乙方：性别：女出生年月：
住址：身份证号：
甲、乙双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：
一、女儿/儿子_________，现年_________岁，归甲方抚养。
二、乙方不承担女儿/儿子的抚养费，学费，医药费等费用。
三、乙方放弃自己的探视权，与甲方和孩子断绝关系。
四、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式两份，甲、乙双方各一份，签字生效。
甲方(签字)：___________乙方(签字)：_________
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孩子改姓协议书篇九
甲方：性别：男出生年月：
住址：身份证号：
乙方：性别：女出生年月：
住址：身份证号：
甲、乙双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：
一、女儿/儿子_________，现年_________岁，归甲方抚养。
二、乙方不承担女儿/儿子的抚养费，学费，医药费等费用。
三、乙方放弃自己的探视权，与甲方和孩子断绝关系。
四、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式两份，甲、乙双方各一份，签字生效。
甲方(签字)：_________乙方(签字)：_________
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孩子改姓协议书篇十
身份证号码：
住址：
女方：，女，汉族，出生
身份证号码：
住址：
双方于__20__年__月__日在人民政府的民政部门登记结婚，婚后无子女，因双方性格不和，无法共同生活，自愿离婚，经双方协商一致，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、现有的房产为婚前男方购买、归属男方。
三、房内家具、家电等设施归属男方。
四、婚前双方各自财产归各自所有，男女双方各自私人生活用品归各自所有。
五、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
六、在夫妻关系存续期间，考虑到婚姻存续期间，女方对家庭有较大的付出，男方愿意补偿人民币0万。男方承诺，上述款项在__年2月3日前一定付清。
七、除上述房屋、家具、家电外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于前述财产为基础。任何一方不得隐匿、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方有隐匿前述所列财产外的财产，或在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的.，另一方发现后有权取得对方所隐匿、转移的财产的全部份额，并追究其隐匿、转移财产的法律责任，隐匿、转移方无权分割该财产。
八、若男方未在__年2月3日前按时向女方支付前述0万元，则每逾期一日，其应向女方另行支付未履行金额万分之四的违约金，直至0万元全部支付完毕为止。
九、本协议一式三份，自婚姻登记处颁发离婚证之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
十、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向女方所在地人民法院起诉。
男方：（签名）女方：（签名）
20__年__月__日20__年__月__日
孩子改姓协议书篇十一
男方：____，男，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
女方：____，女，汉族，____年__月__日生，住______，身份证号码：
协议人双方于××年x月x日在xx区人民政府办理结婚登记手续。因双方性格不合无法共同生活，夫妻感情已完全破裂，现双方就自愿离婚一事达成如下协议：
一、张某与王某自愿离婚。
二、夫妻婚后购有坐落在xx路xx号的楼房一套，合同价人民币60万元，现值人民币00万元（包括房内装修内附属设施）。购房时以男方为主贷人贷款42万元，现尚剩余贷款本金30万元。该房购买时首付8万元，首付款来源于婚后双方存款。现协商该套房产归女方所有，由女方给付男方房屋折价款35万元，折价款计算公式为：房屋现价00万元—未还贷款本金30万元。女方给付男方的折价款35万元在两年内分3次付清：
第一次，办理完离婚手续当天给付人民币0万元；
第二次，办理完离婚手续的当年2月3日之前，给付男方人民币0万元；
第三次，办理完离婚手续的次年2月3日之前，给付男方人民币5万元。
女方若不按时支付，每逾期一日按逾期支付数额的日万分之五支付逾期违约金。
男方有义务配合女方办理贷款主贷人变更手续，以及产权变更手续，相关变更手续在办理完离婚手续后即予以办理。若由于男方不予配合女方办理房产转移而给女方带来的不必要的损失，男方必须双倍返还。
房内的家用电器及家具等等（见清单），双方同意作价2万元，归女方所有，女方向男方支付_______万元。
三、夫妻无共同债权及债务。
四、儿子张某某由女方抚养，由男方每月给付抚养费（包括生活费、教育费、医疗费）500元，在每月0号前付清，直到孩子完成高中教育阶段止。高中教育阶段之后的有关费用双方日后重新协商。
五、张某可在每月的第一个星期六早上八点接儿子到其居住地，于星期日早上九点送回王某居住地。如临时或春节探望，可提前一天与王某协商，达成一致后可按协商的办法进行探望。
本协议一式叁份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份，在双方签字，并经婚姻登记机关办理相应手续后生效。
协议人：协议人：
年月日年月日
孩子改姓协议书篇十二
甲乙双方于______年______月______日在______市____区民政局登记结婚，甲乙双方无财产、无子女。现因双方____不和，导致夫妻双方感情已然完全破裂，已无法继续共同生活，故双方自愿离婚并达成以下协议：
第一条甲乙双方自愿协议离婚。
第二条子女抚养
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有子女，故不涉及子女抚养事宜。
第三条夫妻共同财产的分割
甲乙双方在婚姻关系存续期间没有共同财产，故不涉及分割共同财产。
第四条甲乙双方婚前个人财产的确认
1.甲方婚前个人财产归甲方个人所有
2.乙方婚前个人财产归乙方个人所有
第五条债权债务的处理
1.甲乙双方在婚姻关系存续期间无共同债权、债务，故不涉及分割处理夫妻共同债权债务。
2.如甲方或乙方存在个人债权债务，则由该方自行承担，另一方不负任何形式的法律责任。
第六条一方隐瞒或转移夫妻共同财产的责任
甲乙任何一方不得隐瞒、虚报、转移婚内共同财产或婚前财产。如任何一方
有隐瞒、虚报、转移、抽逃除上述个人婚前财产外，另一方发现后有权取得对方所隐瞒、虚报、转移的财产的全部份额，并追究其隐瞒、虚报、转移财产的法律责任，虚报、转移、隐瞒方无权分割该财产。
第七条帮助
因生活困难，______同意一次性支付补偿经济帮助金______元给______.上述应支付的款项，均应于______年______月______日前支付完毕。
第八条违约责任的约定
任何一方不按本协议约定期限履行支付款项义务的，应付违约金元给对方(按支付违约金)。
第九条协议生效时间的约定
本协议一式三份，自婚姻登记机颁发《离婚证》之日起生效，甲乙双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
第十条争议解决办法
如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向人民法院起诉。(以下无正文)
甲方(签名)：______
乙方(签名)：______
______年______月______日
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孩子改姓协议书篇十三
被收养人：_________
送养人：_________、__________
收养人_________、__________与被收养人_________间为收养子女事宜订立契约如下：
第一条 _________，兹愿收养_________为养子女。
第二条 收养人_________、___________是夫妻关系，现在京山县第二人民医院工作，住湖北省荆门市京山县第二人民医院。
收养人健康状况：良好。
收养人财产状况：一般。
第三条被收养人_________男，_________年_________月_________日出生，湖北省荆门市京山县宋河镇人，愿被_________、__________收养。
第四条 被收养人的法定代理人_________同意_________被收养。
第五条送养人_________、__________系夫妻关系，住湖北省荆门市京山县宋河镇_________街________号。因_________________________原因将_________送养。
第六条 被收养人自本收养契约书生效之日起，改从收养人姓_________仍名_________。
第七条 收养人与被收养人间，有互负抚养的义务。
第八条 收养人对被收养人，有管教培育的责任。
第九条 甲乙双方在本协议签订后，
送养人(签字)：_________、________
被收养人(签字)：____________
见 证 人(签字)：_________
_______年____月____日签订地点：_________
孩子改姓协议书篇十四
男方： ，男，汉族， 生，身份证号码：
住址：
女方： ，女，汉族， 生，身份证号码：
住址：
双方于20xx年 月 日在 人民政府的民政部门登记结婚，婚后无子女，因双方性格不和，无法共同生活，自愿离婚，经双方协商一致，订立离婚协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、现有的房产为婚前男方购买、归属男方。
三、房内家具、家电等设施归属男方。
四、婚前双方各自财产归各自所有，男女双方各自私人生活用品归各自所有。
五、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
六、在夫妻关系存续期间，考虑到婚姻存续期间，女方对家庭有较大的付出，男方愿意补偿人民币10万。男方承诺，上述款项在20xx年12月31日前一定付清。
七、除上述房屋、家具、家电外，并无其他财产，任何一方应保证以上所列婚内全部共同财产的真实性。本协议书财产分割基于前述财产为基础。任何一方不得隐匿、转移婚内共同财产或者婚前财产。如任何一方有隐匿前述所列财产外的财产，或者在签订本协议之前二年内有转移、抽逃财产的，另一方发现后有权取得对方所隐匿、转移的财产的全部份额，并追究其隐匿、转移财产的法律责任，隐匿、转移方无权分割该财产。
八、若男方未在20xx年12月31日前按时向女方支付前述10万元，则每逾期一日，其应向女方另行支付未履行金额万分之四的违约金，直至10万元全部支付完毕为止。
九、本协议一式三份，自婚姻登记处颁发离婚证之日起生效，男、女双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。
十、如本协议生效后在执行中发生争议的，双方应协商解决，协商不成，任何一方均可向女方所在地人民法院起诉。
男方： （签名） 女方： （签名）
年 月 日 年 月 日
孩子改姓协议书篇十五
甲方：性别：男出生年月：
住址：身份证号：
乙方：性别：女出生年月：
住址：身份证号：
甲、乙双方自愿离婚，现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下：
一、女儿/儿子_________，现年_________岁，归甲方抚养。
二、乙方不承担女儿/儿子的抚养费，学费，医药费等费用。
三、乙方放弃自己的探视权，与甲方和孩子断绝关系。
四、望双方共同遵守，否则一切责任概由违约方负责。
此协议一式两份，甲、乙双方各一份，签字生效。
甲方(签字)：___________乙方(签字)：_________
孩子改姓协议书篇十六
甲方(收养人)：
江义之妻。
乙方(送养人)：刘亚军，男，身份证号：
系刘江生父;
江芳，女，身份证号：系刘江生母。
甲乙双方就收养被收养人刘江一事，本着有利于被收养人的抚养、成长原则，保障被收养人和收养人的合法权益，遵循平等自愿，并不得违背社会公德的前提下，经过协商，自愿达成如下协议：
第一条 被收养人的基本情况：刘江，男， 年出生，现年 岁，就读于汇文中学;收养一事已征得被收养人的同意。
第二条 收养人江义与送养人江芳是同胞兄妹关系，家信在六安市金安区双河镇西街，夫妇均身体健康，有固定收入，生活稳定，符合收养的条件。
第三条 送养人刘亚军、江芳于20__年离婚，被收养人刘江归女方江芳抚养，收养事宜已征得男方刘亚军同意。
第四条 甲方保证在收养关系确定以后，对被收养人视同己出，尽自己全力抚养被收养人。
甲方独立自主抚养被收养人，任何人(包括乙方)均不得出面横加干涉，
第五条自收养关系成立之日起，甲方与被收养人之间的权利义务关系，适用法律关于父母子女关系的规定;被收养人与乙方断绝父母与子女关系，被收养人改随收养人的姓氏，乙方不得干涉。被收养人与甲方的近亲属间的权利义务关系，适用法律关于子女与父母的近亲属关系的规定。
第六条 被收养人与乙方及其他近亲属间的权利义务关系，因收养关系的成立而消除，乙方不得随意干涉被收养人的生活、学习等事项。
第七条 本协议自甲乙双方签字确认后立即生效，被收养人跟随甲方生活。
第八条 本协议生效后，甲乙双方没有其他任何纷争。
甲方： 乙方：
年5月10日
孩子改姓协议书篇十七
女方：李xx，汉族，生于1988年xx月xx日，身份证号码：xxxxxxxx。
男、女双方于20xx年xx月xx日办理结婚登记，婚后未生育子女。由于双方性格不合，无法继续共同生活，夫妻感情完全破裂，已无和好可能。现男女双方本着平等、自愿原则，()经协商一致，就双方自愿离婚一事达成协议如下：
一、男女双方自愿离婚。
二、男女双方无夫妻共同财产，无夫妻共同债权。
三、婚前双方各自的财产归各自所有，男女双方各自的私人生活用品及首饰归各自所有。
四、双方确认在婚姻关系存续期间没有发生任何共同债务，任何一方如对外负有债务的，由负债方自行承担。
五、夫妻双方不存在生活困难需要帮助的情况。
六、本协议一式三份，男女双方各持一份，交婚姻登记机关一份，自双方签字后生效。
男方（签名）：女方（签名）：
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送养人：_________
被送养人：_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。
经多方查找，找不到被送养人_________亲生父母，于_________年_________月_________日由_________乡、镇街道送至_________福利院。
收养人_________、_________要求领养_________福利院_________为养子(女)，并保证一定将他(她)抚养教育成人，决不遗弃，享受亲子(女)一样的权利。
经审查符合收养条件，我们同意将_________送给他们抚养、教育。
送养人(盖章)：_________ 收养人(签字)：________
附件 证明
被送养人_________，性别_________，_________年_________月_________日出生。经多方查找，找不到其亲生父母。于_________年_________月_________日由_________乡、镇、街道送至_________福利院，由我院抚养、教育至今，故我院是_________的合法监护人。
特此证明
___________福利院(章)
________年____月_____日
