在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写,我们一起来看一看吧。
用药咨询服务内容篇一
温暖你我阳光同行
全区各中小学、职校在校师生
20xx年4月22日——5月25日
1、贯彻落实《市教委关于进一步加强各级各类学校学生心理健康教育工作的实施意见》(xx教委【20xx】x号),坚持心理健康教育与思想道德教育相结合,积极引导学生参与心理健康教育活动,通过各种积极、生动、活泼的形式,鼓励学生进一步树立自信乐观的人生态度,培养阳光向上的积极品质,促进学生和谐健康成长。
2、组织发动学生、教师及家长积极参与体验,推动学校和社会、家庭共同开展心理健康教育工作,实现学校开展心理健康教育工作和学生接受心理健康教育的全员覆盖。
3、提升“”心理健康月的影响力。通过课程、活动、服务等多元载体,把心理剧、心理讲座、心运会、亲子趣味活动、心理团体辅导课、心理咨询等融入心理健康教育内涵及外延。活动结束,及时总结巩固成果。
1、各单位要根据实际,在“”学生心理健康教育活动月期间,着力搞好知识普及,认真安排活动项目,科学制定活动计划。
2、要充分考虑各阶段学生心理发展规律和特点,拓展和创新心理健康教育途径,切实把心理健康知识融入到各种活动中,努力吸引广大学生踊跃参加,以达到预期效果。
用药咨询服务内容篇二
医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题。以下就是应届毕业生小编为大家精心整理的2017药学综合知识与技能考点:医师用药咨询,欢迎大家阅读收藏。
医师的咨询侧重于药物资讯、处方用药必须顾忌和查阅的问题,包括药物的药效学与药动学、治疗方案和药品选择、国内外新药动态、新药临床评价、药物相互作用、基因组学和肝细胞色素同工酶对药物代谢的影响、妊娠及哺乳期妇女或肝肾功能不全者禁用药品、药品不良反应、药物与化学品的中毒鉴别与解救等信息。药师可着重从以下几个方面向医师提供用药咨询服务。
1.新药信息随着药品研发和制药工艺的迅猛发展,新药和新剂型不断涌现,带给医师们更多的治疗选择,同时也带给他们更多的困惑,加上大量仿制药和“一药多名”现象更使得医师在处方时无所适从。此时需要给予医师们以信息支持,了解新药作用机制、作用靶位、药效学/药动学指标、临床评价等信息,为临床合理使用提供依据。
2.合理用药信息特别是在合理使用抗菌药物方面,由于抗菌药物种类多,在合理使用方面医师希望得到药师的信息咨询,如患者急性上呼吸道感染,高热不退,白细胞计数升高,有青霉素过敏史,痰培养结果对头孢哌酮、头孢曲松钠均高度敏感。开始选用头孢哌酮,皮试结果呈阳性。后改用左氧氟沙星等治疗皆效果不佳。咨询药师的用药意见,药师详细了解了患者情况之后,建议试用与头孢哌酮侧链化学结构差异较大的头孢曲松钠配成浓度为500μg/ml的稀释液进行皮试,结果呈阴性。在医护人员密切监护下缓慢静滴,未发现有过敏反应,用药3日后热退。尽管应用头孢曲松钠治疗存在一定风险,但基于患者对其他抗菌药物均不敏感,通过药师查阅相关文献,头孢曲松钠与头孢哌酮的侧链结构差异较大,且各种头孢菌素之间均无共同抗原决定簇,每种头孢菌素类药的抗原决定簇并不完全相同,单凭某一头孢菌素药皮试阳性结果就简单地停止应用所有头孢菌素类抗生素,将使患者失去合理用药和及时治疗的机会。
此外,药师对药品不良事件(ade)、新药上市后被招回或撤市的案例,如抗震颤麻痹药培高利特导致的心脏瓣膜病;治疗肠易激综合征药替加色罗存在的严重的心血管不良事件风险(心绞痛、心脏病、中风);含钆造影剂(钆双胺、钆喷酸葡胺、钆贝葡胺等)应用于肾功能不全者所引起的肾源性纤维化和皮肤纤维化等。提示对adr和ade的防范不能松懈。
2.禁忌证药师有责任提示医师防范有用药禁忌证的患者,尤其是医师在使用本专业(科室)以外的药物时。如加替沙星对糖尿病患者可能增加患者出现低血糖或高血糖症状的隐患,并影响肾功能,故糖尿病患者禁用。
坦洛新为高选择性肾上腺素能α1受体阻断剂,其中α1受体又分为α1a、α1b、α1c受体亚型,α1a受体主要分布于前列腺、膀胱颈、尿道平滑肌,而α1b主要分布于血管平滑肌,坦洛新主要选择性阻断泌尿道平滑肌上的α1a受体,改善尿频、残尿和排尿困难等症状,主要用于治疗良性前列腺增生症,而非降压。因此,不能作为抗高血压药应用,尤其是女性。
急性胰腺炎伴脂质肾病、肿瘤患者不能静滴脂肪乳而改善营养和提供热量,其可致脂肪代谢严重紊乱,甚至死亡。
3.药物相互作用 氟喹诺酮类药培氟沙星等可致跟腱炎症,多发生于跟腱,约半数为双侧,如联合应用糖皮质激素更为危险,严重者可致跟腱断裂。
抗抑郁药氟西汀、帕罗西汀若与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、异烟肼、异卡波肼、吗氯贝胺、帕吉林、司来吉兰等)合用,易引起5一羟色胺综合征,出现高热、兴奋、意识障碍、癫痫发作、肌阵颤、高血压危象,甚至死亡,两类药替代治疗时应至少间隔l4日。
羟甲戊二酰辅酶a还原酶抑制剂(他汀类)可抑制胆固醇(ch)的合成,降低血浆低密度脂蛋白(ldl—ch)、总胆固醇(tc)和三酰甘油(tg)的水平。但在治疗剂量下与对cyp3a4有抑制作用的药品如环孢素、依曲康唑、酮康唑、克拉霉素、罗红霉素、奈法唑酮等合用能显著增高本类药的`血浆水平。尤其不宜与吉非贝齐、烟酸合用,可能出现肌无力的致死性横纹肌溶解症。因此,其初始剂量宜小,并将肌病的危险陛告之患者,叮嘱他们及时报告所发生的肌痛、触痛或肌无力,并每4~6周监测肝酶(ast、alt)和磷酸激酶(cpk)、肌红蛋白水平。
3.血药浓度监测(tdm)tdm是临床药学工作的一项重要内容。目前,治疗药物监测工作已从最初的对地高辛、氨基糖苷类抗生素、抗癫痫药的血药浓度监测扩展到对器官移植者的免疫抑制剂(环孢素、吗替麦考酚酯)的监测等。通过监测,及时了解每个患者的个体血浆药物水平,规避中毒风险,保证了治疗药物的安全有效,延长了患者的存活时间。
1.药品不良反应(adr) 药师要承接医师有关adr的咨询,在及时发现、整理和上报adr的同时,尚要搜寻国内外有关adr的最新进展和报道,并提供给临床医师参考。如抗病毒药阿昔洛韦可致急性肾衰竭、肾功能异常及肾小管损害;利巴韦林可致畸、胎儿异常、肿瘤和溶血性贫血;人促红素可引起纯红细胞再生障碍性贫血;肝素诱发血小板减少症(hit),并由hit而出现血栓并发症。长时间、大剂量应用头孢菌素类(头孢孟多、头孢唑林、头孢特仑匹酯、头孢泊肟匹酯、头孢曲松、头孢哌酮、头孢甲肟、头孢布烯、头孢唑肟、头孢克肟、头孢美唑)、碳青霉烯类(美罗培南、厄他培南、亚胺培南)、氧头孢烯类(拉氧头孢、氟氧头孢)、头霉素类(头孢米诺)等抗生素均可引起牙龈出血、手术创面渗血等反应。其缘于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构,与谷氨酸分子结构相似。在肝脏微粒体中,与维生素k竞争性结合谷氨酸-γ羟化酶,可抑制肠道正常菌群,减少维生素k合成,导致维生素k依赖性凝血因子合成障碍而减少(低凝血酶原血症)而致出血。其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。因此,应用头孢菌素类等抗生素时,须注意长期应用宜适当补充维生素k、b;与抗凝药合用可致大出血,合用时应监测凝血功能和出血。
用药咨询服务内容篇三
(1)紧邻门诊药房或药店大堂
(2)标志明确
(3)环境舒适
(4)适当隐秘
(5)必备设备
2.咨询方式
咨询方式分主动方式和被动方式。
(1)药品名称。包括通用名、商品名、别名。
(2)适应证。药品适应证是否与患者病情相对应。
(3)用药方法。包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示;栓剂、滴跟剂、气雾剂等外用剂型的正确使用方法;缓释制剂、控释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法;如何避免漏服药物,以及漏服后的补救方法。
(4)用药剂量。包括首次剂量、维持剂量;每日用药次数、间隔;疗程。
(5)服药后预计疗效及起效时间、维持时间。
(6)药品不良反应与药物相互作用。
(7)有否替代药物或其他疗法。
(8)药品的鉴定辨识、贮存和有效期。
(9)药品价格,是否进入医疗保险报销目录等。
4.药师在特殊情况下的提示
(1)患者同时使用2种或2种以上含同二成分的药品时;或合并用药较多时。
(2)患者用药后出现不良反应时;或既往曾有过不良反应史。
(3)患者依从性不好时;或患者认为疗效不理想、剂量不足以奏效时。
书不一致时;或非药品说明书中所指示的用法、用量、适应证时。
(5)超越说明书范围的适应证或超过说明书范围的使用剂量(需医师双签字)。
系该医师以避免发生纠纷)。
(7)需要进行tdm的患者。
(8)近期药品说明书有修改(如商品名、适应证、剂量、安全性、有效期、贮存条件、药品不良反应)。
(9)患者所用的药品近期发现严重或罕见不良反应。
催眠药、抗精神病药等)者。
(11)当同一种药品有多种适应证或用药剂量范围较大时。
(12)药品被重新分装,而包装的标识物不清晰时。
(13)使用需特殊贮存条件的药品时,或使用i临近有效期药品时。
5.需要特别关注的问题
(1)对特殊人群需注意的问题
老年人向他们作解释时语速宜慢,还可以适当多用文字、图片形式。
患者的疾病状况也是不能忽视的问题。比如,患者有肝、肾功能不全,会影响药物的代谢和排泄,容易导致药品不良反应的发生和中毒。
(2)解释的技巧对于一般患者的咨询,要以容易理解的医学术语来解释。应尽量使用描述性语言。尽量不用带数字的术语来表示。
(3)尽量为特殊患者提供书面材料 如第一次用药的患者;使用地高辛、茶碱等治疗窗窄药物的患者;用药依从性不好的患者。
(4)尊重患者的意愿,保护患者的隐私
(5)及时回答不拖延
咨询内容:
1. 新药信息
2. 合理用药信息
3. 治疗药物监测
4. 药品不良反应
5. 禁忌证
用药咨询服务内容篇四
临床、患者咨询记录表
科室名称
消化内科
时间
2014年9月17日
咨询人
□医师
□护士
□患者
□药师
提出问题:
支气管扩张合并感染常见病原菌及治疗原则?
临床药师回答意见:
能障碍及慢性肺源性心脏病。
支气管扩张合并急性细菌感染时,常见病原菌及其经验性治疗:
类型
病原体
首选治疗
备选治疗
无假单胞菌
危险因素
流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌,肠道菌群(肺炎克雷伯杆菌、大肠杆菌等)。
氨苄西林/舒巴坦,阿莫西林/克拉维酸
莫西沙星,左氧氟沙星
第二代头孢菌素、第三代头孢菌素(头孢呋辛、头孢丙烯、头孢曲松)
有假单胞菌危险因素
上述细菌+铜绿假单胞菌
抗铜绿假单胞菌的碳青霉烯类。也可联合阿米卡星、左氧氟沙星或环丙沙星
怀疑合并mrsa感染者
上述细菌+mrsa
上述方案联合万古霉素;替考拉宁
利奈唑胺
备注:1.呼吸道引流通畅。
2.应进行痰病原体培养及药敏试验,根据培养结果调整或者修正经验性抗生素治疗方案。
3.预防加重:可选用红霉素或阿奇霉素。
4.定期监测定植菌群
5.铜绿假单胞菌感染危险因素:
(fev130%);(4)口服糖皮质激素(最近2周每日口服泼尼松2周),(5)既往急性加重时曾分离出铜绿假单胞菌或铜绿假单胞菌定植。
另外,支气管扩张症患者急性加重时的微生物学研究资料很少,估计急性加重一般是由定植菌群引起,60%~80%的稳定期支气管扩张症患者存在潜在致病菌的定植,最常分离出的细菌为流感嗜血杆菌和铜绿假单孢菌。其他革兰阳性菌如肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌也可定植患者的下呼吸道。【3】有文献报道少见星形诺卡菌、曲霉菌、木糖氧化产碱杆菌及结核分枝杆菌等。
参考文献:
签名:
****年**月**日