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2023年中医内科完整病历书写(六篇)

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2023年中医内科完整病历书写(六篇)
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每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?以下是小编为大家收集的优秀范文,欢迎大家分享阅读。

中医内科完整病历书写篇一

被申请人:_市第一人民医院。住址:_市沱中路31号。

申请事项:请求省医学会对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作再次医疗事故技术鉴定。

申请理由:

申请人与被申请人医疗纠纷一案,经_市医学会于_年9月14日作出_医鉴[_]05号《医疗事故技术鉴定书》,结论为本病例属三级甲等医疗事故,_市第一人民医院负轻微责任。申请人不服_市医学会的鉴定结论,理由如下:

鉴定书的“分析意见”成因不清,自相矛盾,鉴定结论不能令人信服。本医疗事故应由_市第一人民医院和_县中医院对该医疗事故承担连带完全责任。

一:申请人对鉴定书“分析意见”的第一项“_县中医院于_年3月对病员黄_患急性肠梗阻的诊疗过程,由于_县中医院不能提供当时的完整的病历资料,无法进行医疗事故鉴定”有异议,而是_县中医院根本没有提供黄_第一次住院肠梗阻造瘘手术的病历资料,造成不能对_年3月黄_患急性肠梗阻住院,_县中医院违反医疗常规对黄_做造瘘手术进行医疗事故鉴定。_市医学会鉴定书中的争议要点:“患方_县中医院第1次手术处置不当行造瘘术”错误,黄_一直主张的是_县中医院违反医疗常规对其做造瘘手术是医疗事故。

_年3月黄_患急性肠梗阻住院,_县中医就应该要黄_禁食和禁服药物,应该为黄_进行胃肠减压和肛管排气,_县中医院没采取上述措施,在不该做造瘘术的情况下为黄_做造瘘术,也没对黄_做病理检查。相反_县中医院是让黄_口服吗丁啉和几大瓶甘露醇,氯化钠,造成黄_病情加重,违反医疗常规对黄_做造瘘手术。

二:申请人对鉴定书“分析意见”的第二项前半部分“_年9月黄_第二次手术,由于_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放弃了粪瘘闭合的最佳手术时机”,没有异议。但是对后半部“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系。由于十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性。而_市第一人民医院快速石腊切片诊断结果与病人黄_的损害后果有一定的因果关系,应负轻微责任”,有异议,现从以下几方面论证。

1:_市医学会认定了“_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放异了粪瘘闭合的最佳手术时机”,就应得出与病人黄_的损害后果有直接的因果关系,应负完全责任的结论,怎么能说成有一定的因果关系,应负轻微责任呢?可谓_市医学会成因不清,自相矛盾,偏袒医院。

2:申请人黄_认为“十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性”,不是本病例医疗事故的原因,不能作为医方将黄_误诊为低分化腺癌的其它因素,除非医方能证明_年黄_的快速冰冻切片的病理分析在当时的技术能力下,就只能诊断为低分化腺癌,否则_市第一人民医院“低分化腺癌” 的误诊就是本病例医疗事故的唯一原因。

就如_市第一人民医院在第一次鉴定会上引用《手术中病理诊断图鉴》总论“…..冰冻切片准确率多报告为94%一97%”来说明其没有责任一样,申请人认为《手术中病理诊断图鉴》是学者编书的观点,它不是国家权威部门xxx的文件,所以不具有公信力。退一步说就算《手术中病理诊断图鉴》的这种说法有一定的合理性,但做为患者黄_是不懂医学的,黄_不知道也不应当知道,黄_看到的是病理诊断报告上清晰的五个字“低分化腺癌”,那么作为医院,当时院方就应该在病理诊断报告上注明其低分化腺癌准确率为94%一97%,以及快速冰冻切片检查有局限性,并建议复查和做其它检查(比如做肿瘤系列检查、ct铺助检查及建议到上级医院检查)以确诊,_县中医院同样没有建议黄_复查和做其它检查以确诊,而仅仅根据_市第一人民医院错误的病理诊断报告,也就认定黄_是低分化腺癌,终止了黄_的肠道贯通手术(见_县中医院黄_肠道贯通术的病历),所以这不是医方能减轻责任的理由,其责任主体是_市第一人民医院和_县中医院,两家医院对该医疗事故应承担连带完全责任。

3:_市医学会以“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系”就更为荒谬可笑。

首先:_县中医院出院医嘱“门诊随访”,这是放在申请人黄_病历中的,而病历在医院保存,申请人黄_根本就不知道医生医嘱上有“门诊随访”。在_县中医院认为黄_是低分化腺癌而放弃了对其做肠道贯通手术时,申请人黄_也只有相信医院,认为自已是低分化腺癌,出院后就一直在家等死,故_市医学会不能归结于黄_没提供门诊随访记录,与疾病的延误存在因果关系。

其次:申请人黄_门诊随访不随访与本病例的医疗事故没有因果关系,更谈不上与疾病的延误存在因果关系。如果说医方在黄_出院时明确告诉:“黄_疑似低分化腺癌,门诊随访,定期复查或到上级医院检查”,而黄_又没门诊随访,定期复查或到上级医院检查,黄_的主要责任无可厚非,遗憾的是_市第一人民医院病理诊断报告上清晰的五个字是低分化腺癌,_县中医院黄_肠道贯通术的病历也确诊黄_为低分化腺癌,黄_出院后就算门诊随访也改变不了_市第一人民医院将黄_的冰冻切片病理分析报告为低分化腺癌的事实。门诊随访是要出费的,只有傻子和有钱人才会在明知自已是恶性癌症后仍然向医院丟钱,对于广大群众和农村人,没有人会在知道自已是恶性癌症的情况下还向医院丟钱,黄_可是个没有经济能力的农村妇女,在医方明确告之自已是低分化腺癌后就只有在家等死,怎么会还去医院门诊随访向医院丟钱。

纵观全国各级医院在病人出院时都有门诊随访的医嘱,就如餐厅吃饭的客人走时,服务员都会有“欢迎下次光临”的礼节性的口头禅以招揽顾客回头消费,如果医院都用了这句简单的“门诊随访”招揽顾客回头消费的口头禅就能免责,那么医院就不会发生医疗事故,就是医方因过错把人医死了也可以叫死者门诊随访,死者不来门诊随访就是死者自已责任。

其三:_县中医院出院医嘱上的“门诊随访”,概念不清,无具体医嘱内容,门诊随访什么是不清楚的,黄_看到的是_市第一人民医院病理诊断报告和_县中医院医嘱上 “低分化腺癌”的诊断结果,她就只能理解为:“门诊随访”就是拿钱去做放化疗,黄_果真去“门诊随访”做了放化疗,那么给黄_带来的是什么样的后果,在此我就不多说,从这一层讲,黄_没“门诊随访” 既避免了对自身造成更大的损害,同时也避免了医院因此造成的更大损害后果,可_市医学会却认为是黄_没“门诊随访”就是她的过错,实乃荒谬。

其四:病人在医院住院治疗是一种医疗合同,该合同始于病人住进医院时,终于病人出院止,合同履行完后该合同对任何一方的行为都没有约束力,也就是说本病例当合同履行完后,黄_出院,医方的医疗事故就已形成,它不以任何事情发生而改变,谈不上黄_门诊随不随访的问题。

当黄_得知她是低分化腺癌时就如一个被人民法院判处死刑立即执行的死囚,在等待随时执行死刑。黄_忍受着死亡的恐惧和威胁,终日以泪洗面,生活在恐惧和焦虑当中,惶惶不可终日,其精神上受到的打击是难以想像的。一个被误诊为恶性癌症的30岁的农村妇女,她以超人的毅力,十年来提着屎袋,闻着恶臭,不能感受正常人排便的畅快,忍受了十年死亡的恐惧和威胁,不能过一个正常人应有的充满希望和快乐的生活,十年,人生有多少个十年,又有多少个青春十年,医方的误诊,阻止了对黄_肠道贯通手术,黄_丧失了最佳肠贯通时期,造成黄_现在要做肠道贯通手术几乎不可能(见黄__年在_二院做肠道贯通手术的病历),可是_医学会却做出荒.唐的结论“医方负轻微责任”。

综上所述:_市医学会认定“_年9月黄_第二次手术,由于_市第一人民医院快速石腊切片的病理报告将病人炎性组织误诊为“低分化腺癌”,直接影响了手术医生对病人的预后判断,从而放弃了粪瘘闭合的最佳手术时机”这足以说明本病例完全是医方的误诊医疗过失行为造成,而_市医学会却以“_县中医院出院医嘱“门诊随访”,而患者没提供门诊随访记录,与疾病的延误也存在因果关系。由于十年前医疗技术限制及快速冰冻切片检查的局限性。得出_市第一人民医院快速石腊切片诊断结果与病人黄_的损害后果有一定的因果关系,应负轻微责任”,的自相矛盾的荒谬结论没有科学依据,总之这些都不是该医疗事故的其他因素,本医疗事故的直接唯一原因就是:_市第一人民医院错误的病理诊断报告“低分化腺癌”是病人黄_的损害后果的直接原因。_县中医院没有建议黄_复查和做其它检查以确诊,而仅仅根据_市第一人民医院错误的病理诊断报告,也就认定黄_是低分化腺癌,终止了黄_的肠道贯通手术也是病人黄_的损害后果的直接原因,恳请省医学会对申请人与被申请人之间的医疗纠纷再次作出公正的医疗事故技术鉴定。

四川省医学会 申请人:黄_

_年十月二十日

中医内科完整病历书写篇二

姓名:

xxx

居住地:

电话:

139********(手机)

e-mail:

xxxxxxxxxx

最近工作[1年]

公司:北京xx医院

行业:医疗/护理/保健/卫生

职位:中医科医生

学历:硕士

专业:临床医学与医学技术

学校:上海中医药大学

开朗、热情、有团队精神

到岗时间:三个月后

工作性质:全职

希望行业:医疗/护理/保健/卫生医|学术/科研,政府,教育/培训,美容/保健

目标地点:上海

期望月薪:6000-7999/月

目标职能:中医科医生,针灸、推拿,医院管理人员,职业技术教师,专业顾问

20xx/6——20xx/6:上海xx医院(500人以上)[1年]

所属行业:医疗/护理/保健/卫生

中医门诊中医科医生

1、参与xx医院针灸门诊夏季进行的“冬病夏治”,穴位敷贴治咳嗽、哮喘的治疗实践和临床病例观察。

2、参与xx医院针灸门诊冬季进行的“保健灸”疗法,对脾肾虚寒、手足寒冷等症状治疗实践并进行临床病例观察。

3、参与xx医院针灸门诊进行的“针灸治疗面瘫”的病例收集和临床疗效观察。

4、作为技术指导参与xx医院肝病病房进行的“腕踝针对减轻tace术后反应”的临床疗效观察。

20xx/9——20xx/6上海中医药大学临床医学与医学技术硕士

证书2008/12医师资格证书

英语(熟练)听说(熟练),读写(熟练)

中医内科完整病历书写篇三

说到现代医学,大家都知道从病人就诊开始就会有严谨的关于医疗活动的记录, 其中非常重要的一种记录就是“病历”。

中医学也有类似病历的记录,不过中医的记 录与现代医学稍有差异,中医的老祖宗称它们为“医案”。医案起始于西汉太仓长淳 于意,当时叫“诊籍”,记录了淳于意的临床治疗的二十五个病例,是他医疗实践的 如实记录。

到汉代,张仲景在《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》中有一篇“小青 龙汤加减五法”的记载,也是一个医案。至明清则有“医案专著”,如江瑾《名医类 案》、魏之诱《续名医类案》、《叶天士医案》、《吴鞠通医案》等,都影响很大。

从古到今,中医留下了很多医案,但记录体例不是很统一。 到明清时候某些医 家开始认为医案记录也需规范,比如明代的喻昌就专门谈论过医案的规范书写问题, 他认为医案必须记录“某年某月某地县,人年纪若干,形之肥痩长短若何,色之黑 白枯润若何,声之清浊长短若何,人之形志苦乐若何……•一 一详明,务令丝毫不 爽”。

基本上需要记录中医学辨证过程中观察到和归纳出的患者人口学情况、健康基 本情况、病史和治疗史资料、疾病的症状和体征表现、治疗处理的思路和方法、治 疗过程中的变化、预后等内容。 中医学在临证治疗时有很多灵活变动的地方,因人、因时、因病、因地域、因 疾病的不同表现等,都可能有不同的治疗策略。

李龄寿在给《古今医案按》作序时说: “医之有方案,犹刑名家之例案也。 ”医家的医案记录就像法学的案例一样,法律标 准是有限的,但是依据法律量刑时有轻重出入,医案的作用就在于提供例案。

正因 为如此,历来中医学都非常重视对医案的学习研究。

中医内科完整病历书写篇四

__年即将结束,回顾过去的一年,医务科全体成员在医院党政领导下,深入学习党的第十七次全国代表大会的文件精神,坚持科学发展观,齐心协力,努力工作。按照医院的总体部署,重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩,现将一年的工作情况总结如下:

一、学科建设。

按照学院的要求,围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标,根据我院总体规划,进行了学科的设定和人员的编制及培训。

(一)学科设置

1、临床科室:总数32

(1)肿瘤科系:12

腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;

(2)综合科系:总数20_急诊科;icu;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;

2、医技科室:总数10

放射科(普放);ctmri;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;

3、门诊:

(1)肿瘤科系:(病房承担门诊)。

(2)综合科系:(病房承担门诊)。

(3)独立门诊:心理门诊;肠道门诊;发热门诊;疼痛门诊。

(二)人员的培训

根据医院20_年工作整体安排,加快专业技术人员的培养,肿瘤专业的进修是20_年培训的重点,分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。

二、强化核心制度,提高医疗技术和服务水平。

(一)临床基础持续稳固,医疗质量稳步提高。

(二)重点扶持,扩大影响,打造特色科室。

20_年医务科在整体规划上加强了这方面的工作,目的是扩大附属人民医院的影响,尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区唯一的特色科室,我们进行了重点的打造,除了给与特殊的政策照顾以外,还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备,增加科室的硬件实力。特别是医务科于20_年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议,聘请了国内著名的专家莅临会议。扩大了影响,为提高我院的声誉起到了积极的作用。

妇产科的重新整合,使我院的“老大难”问题初步得到了解决,科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加,医务人员的收入也有了一定的提高。

(三)积极倡导新技术开发,开展科研,提高医院技术水平。

新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键,医务科积极倡导各科室开展技术的开发,不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作,20_年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术,填补了医院这方面的空白。

在科研工作方面也取得了一定的成绩,除了以往科研项目外,眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目,在学院评比和推荐中均进入前20_成功予以推荐。

三、热心服务,无私奉献。

以上是这一年来医务科做的主要工作,取得了一定成绩。也赢得了广大职工的肯定。但是,距离院领导对我们的要求还差得很远。我们还存在许多的不足,医院目前还很困难,还存在着病员不足的问题,医疗技术水平与兄弟医院比较还有很大的差距,还需要我们继续的努力。我们有信心在新的一年里,继续发扬好的传统,不断学习提高,努力进取,在院党政的正确领导下,为医院的早日腾飞做出我们应有的贡献。

#239195

中医内科完整病历书写篇五

中医是我国的传统医学,是医学先辈们留给后人的宝贵财富。自古以来中医疗法在我国就有着广泛的群众基础。目前仍有相当数量的群众推崇、信奉中医中药。本着服务群众、方便群众以及宏扬祖国传统医学的宗旨,我院在总结前两年的工作经验基础上,20xx年度做了大量务实有效的工作,进一步完善了中医药事业发展所必须的各项软硬件设施,使我院中医药事业有了快速的发展。

中村卫生院现辖六个行政村,总人口9017人。全院现有职工16人,其中具有从事中医(药)专业技术资质的人员有刘道喜、吴子才两位同志。药房现有中成药140余种。

20xx年度,我院中医门诊人次6918人,占总门诊人次30、44%;20xx年度,中医门诊人次7293人,占总门诊人次30、89%;20xx年上半年,全院中医门诊人次4319人,占总门诊人次的31、49%。上半年中医业务量240350、44元,占总业务量31、0%。

20xx年10月8日中村乡人民政府下发了《中村乡关于中医事业发展“三年”规划》,对本地区中医事业在未来三年的发展做了具体规划和要求。根据文件的安排布署和指导精神,我院自20xx年起,每年都制定了关于中医药事业发展的详细计划,为下一年度的工作做好铺垫。同时认真总结一年来的工作成绩和经验教训,认真落实各项具体政策指导。

在中医管理科和中医专科建设领导小组的监督指导下,院内进一步规范了中医门诊病历及处方的书写与管理。相关责任人严格控制药品进货渠道,严把药品质量关,定期对药房药库留存药品进行检查,及时发现过期变质的药品。各中医药从业人员加强了业务知识的学习,服务态度及质量均有了明显的提高。

在中医管理科成立的基础上,20xx年又成立了以叶木森院长为组长的“中医专科建设领导小组”,为我院中医药事业发展和中医药管理提供了坚实的组织后盾。

为了提高全体医务人员在中医中药方面的综合素质,今年以来全院组织学习了由刘道喜医师主讲的题为《中成药基础应用原则》等一系列专题知识讲座,全体医务人员到会率100%。同时,下属服务站的医务人员也认真学习了相关专业知识。通过几年来的学习培训,全院职工对中医药有了一定深度认识,中医知识水平有了进一步的提高。

20xx年5月份,按年初计划,我院购置了一台多功能理疗仪,根据群众自愿原则提供服务,方便了群众,受到了大多数群众的欢迎。

在全体员工的共同努力下,我院中医推拿、中医骨伤科及在本地区进一步扩大了影响力,受到了广大患者的好评。应该看到的是,虽然我院在中医药事业的发展上有了一定的成绩,但离上级部门的要求仍有不小的差距,在软硬件设施上仍存在不足。我院将在今后的工作中,找出差距,弥补不足,认真执行上级政府和部门的要求指示,使我院的中医药事业朝着正确方向良性发展,更好地服务于广大人民群众,为我县中医药事业的发展做出应有的贡献。

中医内科完整病历书写篇六

第一条:为了加强医疗机构病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规,制定本规定。

第二条:病历是指医务人员在医疗活动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。

第三条:医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员,具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

第四条:在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。

住院病历由医疗机构负责保管。

第五条:医疗机构应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

第六条:除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的,需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者保密。

第七条:医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度。

门(急)诊病历和住院病历应当标注页码。

第八条:在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历,应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室;患者同时在多科室就诊的,应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。

在患者每次诊疗活动结束后24小时内,其门(急)诊病历应当收回。

第九条:医疗机构应当将门(急)诊患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门(急)诊病历档案。

第十条:在患者住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。

病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。

住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专(兼)职人员负责集中、统一保存与管理。

第十一条:住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。

第十二条:医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请:(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近亲属或其代理人;(三)保险机构。

第十三条:医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求带给有关证明材料:(一)申请人为患者本人的,应当带给其有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的,应当带给患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;(三)申请人为死亡患者近亲属的,应当带给患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;(四)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当带给患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;(五)申请人为保险机构的,应当带给保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当带给保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

第十四条:公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

第十五条:医疗机构能够为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

第十六条:医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,应当在医务人员按规定时限完成病历后予以带给。

第十七条:医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员通知负责保管门(急)诊病历档案的部门(人员)或者病区,将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点,并在申请人在场的状况下复印或者复制。:复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当加盖证明印记。

第十八条:医疗机构复印或者复制病历资料,能够按照规定收取工本费。

第十九条:发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或者其代理人在场的状况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管。封存的病历能够是复印件。

第二十条:门(急)诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。

第二十一条:病案的查阅、复印或者复制参照本规定执行。

第二十二条:本规定由xxx负责解释。

第二十三条:本规定自2002年9月1日起施行。

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教育是培养人才和促进社会进步的重要方式,我们应该重视教育的力量。写总结时要注重语言的精准与流畅,避免出现表达不清晰和理解困难的问题。以下是小编为大家整理的总结案
每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。写范文的时候需要注意什么呢?有哪些格式需要注意呢?下面
总结是对过去努力的肯定,也是对未来的期许和规划。"在写一篇完美的总结时,我们应该注重客观地评价自己的优缺点,找到改进的方向。"以下是一些经典的总结范文,希望能为
总结是对自己的一种反思,让我们不断成长和进步。写作时,我们要多注意常见的语法错误,避免影响文章的质量。下面是一些总结的优秀范文,希望能给大家带来一些灵感和启示。
通过学习天文学知识,我们可以更好地了解天体运行规律,预测天象变化,对我们的日常生活有一定的参考价值。写总结时,我们还应该注意语言的流畅性和条理性,使读者能够更容
计划可以帮助我们规划好未来的目标,并采取有效的步骤去实现它们。制定计划时,可以将目标分解为具体的步骤和行动,以便更好地实施。在制定计划时,我们可以借鉴他人的经验
报告是一种向上级汇报工作或研究成果的书面材料,它有助于评估和进一步改进工作。在撰写报告之前,我们需要明确报告的目标和受众,以便选择合适的写作风格和格式。这些范文
历史是人民经验的总结和智慧的结晶。写总结时要注意语言的准确性和专业性,确保传递给读者的信息准确无误。看看下面的一些范文,可以帮助我们更加清楚地理解和掌握写作的要
读后感是读完一本书、一篇文章后,对所读内容进行思考和感悟的一种表达方式。读后感能够帮助我们更好地理解和吸收所读内容,同时也能够锻炼我们的思维能力和表达能力。读后
通过总结,我们可以发现问题、分析原因,并提出可行的解决方法。展望未来是总结文章中对未来发展趋势和可能解决方法的展望部分。希望大家能够充分利用这些总结范文,不断提
演讲稿也叫演讲词,是指在群众集会上或会议上发表讲话的文稿。演讲稿是进行宣传经常使用的一种文体。演讲的作用是表达个人的主张与见解,介绍一些学习、工作中的情况、经验
人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?
生命不息,总结不止。总结是我们对生活中所经历的事情进行回顾和总结的重要方式。写总结时要注意用简练的语言表达清晰的意思,避免冗长和啰嗦。阅读总结范文可以拓宽我们的
演讲稿首先必须开头要开门见山,既要一下子抓住听众又要提出你的观点,中间要用各种方法和所准备的材料说明、支持你的论点,感染听众,然后在结尾加强说明论点或得出结论,
总结是我们对自己的一种反思和总结,可以提高我们的经验和能力。怎样运用逻辑思维来整合信息并撰写有条理的总结?总结是对过去一段时间经历的回顾和总结,可以让我们更好地
合同一旦签订,双方都应当认真履行合同的约定,信守合同精神。合同签订后,双方应当按照约定的方式履行各自义务,避免违约行为的发生。如果您对合同的内容不太了解,可以参
合同是商业合作的基础,它为各方提供了约束和保障。在合同的撰写过程中,应该广泛地征求各方的意见和建议,确保合同公平公正。根据市场需求和法律法规的要求,小编为大家提
当在某些事情上我们有很深的体会时,就很有必要写一篇心得体会,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。心得体会对于我们是非常有帮助的,可是应该怎么写心得体会呢?
“报告”使用范围很广,按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以
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总结是一个机会,它让我们重新审视自己的成长和进步。要写一篇较为完美的总结,首先要梳理好思路和逻辑。范文中的总结结构和表达方式不同,可以根据具体情况选择适合的写作
写总结是对已有知识的巩固和巧妙运用,也是对自己学习能力的一种检验。选取适当的写作材料对于文章的内容和质量都至关重要。以下是一些经典的总结范文,读后会对我们的总结
计划的制定需要考虑目标的重要性和紧急程度,合理分配时间和精力。一个完美的计划应该充分利用各种资源和技术手段,提高工作的效率和质量。一起来看看这些计划范文,或许能
为了确保事情或工作有序有效开展,通常需要提前准备好一份方案,方案属于计划类文书的一种。那么方案应该怎么制定才合适呢?下面是小编为大家收集的方案策划范文,供大家参
在日常的学习、工作、生活中,肯定对各类范文都很熟悉吧。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗?以下是我为大家搜集的优质范文,仅供参考,一起来看看吧高二下学期
随着社会的发展,我们需要时常对各项工作和生活进行总结。学会借鉴和欣赏他人的优秀作品,可以从中吸取经验和教训,不断提升自己的写作水平。通过阅读一些优秀的总结范文,
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时间流逝得如此之快,我们的工作又迈入新的阶段,请一起努力,写一份计划吧。计划书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇计划呢?下面是小编为大家带来的计划书优秀范文,
范文为教学中作为模范的文章,也常常用来指写作的模板。常常用于文秘写作的参考,也可以作为演讲材料编写前的参考。那么我们该如何写一篇较为完美的范文呢?这里我整理了一
有一个明确的计划可以使我们更加有条理地完成工作。制定计划时,要做到具体、明确和可行,不要设置过高或过低的目标。下面是一些制定计划时常见的问题及解决方案供大家参考
计划可以帮助我们合理安排时间和资源,提高工作的质量和效果。考虑到各项任务的优先级,我们需要合理安排每个目标的时间和资源。计划是对未来一段时间内要完成的任务、目标
在日常学习、工作或生活中,大家总少不了接触作文或者范文吧,通过文章可以把我们那些零零散散的思想,聚集在一块。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?接下来小编就给大家
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无论是身处学校还是步入社会,大家都尝试过写作吧,借助写作也可以提高我们的语言组织能力。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢?下面是小编为大家收集的优秀范文,供大家参
激发创造力,丰富生活,创造属于自己的美好。在写总结时,要注重突出事物的主次,不要过于琐碎和冗长。总结范文的内容丰富多样,可以满足不同人的需求。清明节的作文篇一“
总结可以帮助我们发现学习中的问题和不足之处,从而更好地改进和提升自己。一个较为完美的总结应当具备准确、简明扼要的特点,突出重点和核心信息。以下是小编为大家整理的
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5.创新是指通过独特的思考和富有创造性的行动来创造新的想法、方法和解决方案。锻炼语感,是写好作文的前提条件。"以下是一些范文供参考,希望能对你的总结写作有所启发
在工作、学习或生活中,总结是提高自身能力和经验的重要途径。总结要突出重点,避免重复和冗长。希望这些总结范文能够激发大家的思维,帮助大家更好地写好自己的总结。公司
鉴于当前形势的变化,我们需要做一份全面的总结。若要写一篇较为完美的总结,可以借助一些写作技巧,如用比喻、引用等手法提升表达的效果。以下是小编为大家整理的相关文献
通过总结,我们可以更好地发现自己在学习中的问题并加以解决。不同的角度和思考方式可以帮助我们写出更具深度的总结。总结范文中提供的经验和教训可以避免我们重蹈覆辙和犯
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总结是我们成长过程中必不可少的一环,我们应该勇敢地面对并积极总结。在总结中,可以采用排比句和比较句等修辞手法,增加表达的效果。下面是一些成功人士的总结分享,值得
总结是对自己所做工作和所取得成绩的一种自我检视和评估。一篇有效的总结要具备哪些要素?以下是一些值得一读的优秀文章,希望对你有所启示。家庭风波600-800字作文
通过撰写报告,我们可以系统地整理和呈现研究或工作中的成果与问题。在报告的分析过程中,要运用科学的方法和工具进行数据的整理和分析,确保结果可信。请参考下面的报告样
总结是观察、思考和总结所得的结论和经验,它是我们成长和进步的宝贵财富。总结需要简明扼要,避免冗长的叙述。下面是一些范例,希望对大家有所帮助。可爱的小兔子作文20
批评是对他人行为或作品进行评价和指责的一种方式,有助于改进和提高。总结能够帮助我们梳理思路,找到问题的关键所在。总结是一种思考的结果,它能够帮助我们更好地理解和
艺术是一种表达情感和思想的形式,它能够触动人心,让人产生共鸣。总结要简明扼要,言之有物,避免冗长和啰嗦的表达方式。总结范文中的语言运用和表达方式可以给我们带来一
有限的生命里,我们应该学会把握时间,做自己想做的事情。在写一篇完美的总结时,我们要注重语言的简洁明了和文字的连贯性。这些是修辞手法的具体例子和运用技巧,供大家参
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比喻是一种修辞手法,它可以通过类比使抽象概念更具体,让文章更生动有趣。写总结时,我们应该保持思考的深度和广度,不仅局限在表面的现象和问题,而是要深入分析其根本原
作为一名老师,常常要根据教学需要编写教案,教案是教学活动的依据,有着重要的地位。既然教案这么重要,那到底该怎么写一篇优质的教案呢?下面是小编带来的优秀教案范文,
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作为一名教职工,就不得不需要编写教案,编写教案有利于我们科学、合理地支配课堂时间。怎样写教案才更能起到其作用呢?教案应该怎么制定呢?那么下面我就给大家讲一讲教案
教案是教师为了指导教学而编制的一种教学设计工具。教案的实施应该注重培养学生的学习兴趣和能力,激发他们的思维和创造潜能。下面是一些经过精心设计的教案模板,供大家参
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教案的编写需要考虑学生的学习特点和教学环境的实际情况。教案的编写需要考虑到学生的不同层次和个体差异,灵活运用不同的教学策略。教案是教师进行教学活动的有机组织,以
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通过总结,我们可以更好地反思自己的行为和决策是否合理。避免使用口语化的词汇和表达方式,保持正式和专业性。接下来是一些总结的注意事项和方法,希望对大家有所启发。夏
时间就如同白驹过隙般的流逝,我们的工作与生活又进入新的阶段,为了今后更好的发展,写一份计划,为接下来的学习做准备吧!相信许多人会觉得计划很难写?以下是小编为大家
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思考过去,展望未来,总结是必要的!在撰写总结时,我们应该注重事实的客观描述。阅读总结范文可以培养自己的写作能力和思维方法,提升自己的表达能力。平安夜祝福的句子篇
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读后感是在阅读一本书、一篇文章或观看一部电影后,根据自己的理解与感受,对作品内容进行个人评述和概括的一种文章形式,它可以帮助我们更好地理解作品内涵,启发我们的思
拟定计划可以提高工作和学习的效率。计划的内容和安排应该与个人的兴趣和才能相匹配,以增强可行性和持续性。计划是成功的关键,以下是一些更多的范文和案例,希望能给大家
在生活中,有许多我们没有经历过的事情,这也是我们需要关注的议题。如何有效地应对压力和焦虑,保持身心健康和平衡的生活?以下是社交媒体专家整理的社交技巧,希望对大家
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计划是在工作和生活中指定的一系列行动步骤,它能够帮助我们实现目标。制定评估和复盘计划,定期回顾计划执行情况,总结经验教训,并进行必要的改进。在这里,你将看到一些
计划能够提高时间利用效率,避免时间的浪费和拖延。编写计划前,我们需要明确目标和愿景。这是一份关于计划编制和执行的实用指南,希望对大家有所帮助。汽车4s店销售工作
拥有一个明确的计划可以增强我们的自信心和动力,让我们更有信心去追求梦想。制定计划可以借鉴过去的经验和教训,避免重复犯错。学会借助科技手段,更好地管理和实施你的计
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它可以明确下一步的工作方向,少走弯路,少犯错误,提高工作效益,因此,让我们写一份总结
总结还可以帮助我们制定更加明确的目标和计划,使我们的学习和工作更加有条理和有效。写总结时,我们应该注重语言的准确性和条理性,不偏离主题。以下是一些优秀总结的示范
计划是为了更好地组织和安排我们的时间和资源。要制定一个较为完美的计划,首先需要明确自己的目标。接下来是一些关于计划制定的建议和技巧,希望对大家有所帮助。保密工作
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