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1 湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲 考试科目代码:[ ] 考试科目名称:外科学 一、考试形式与试卷结构 1)考试时间: 180 分钟。 2)答题方式:闭卷、笔试 3)试卷内容结构 (一)外科总论 20% (二)肝胆胰外科 15% (三)骨科 15% (四)眼科学 15% (五)消化道和乳腺疾病超声诊断学 10% (六)耳鼻咽喉-头颈外科学 10% (七)妇产科学 15% 4)题型结构 名词解释,×小题,每小题×分,共占 30% 简答题,×小题,每小题×分,共占 40% 病历分析题:×小题,每小题×分,共占 30% 二、考试内容与考试要求 (一) 外科总论 考试内容: 1.无菌术的基本概念、常用方法及无菌操作的原则。 2.外科患者体液代谢失调与酸碱平衡失调的概念、病理生理、临床表现、诊 断及防治、临床处理的基本原则。 3.输血的适应证、注意事项和并发症的防治,自体输血及血液制品。 2 4.外科休克的基本概念、病因、病理生理、临床表现、诊断要点及治疗原则。 5.多器官功能障碍综合征的概念、病因、临床表现与防治。 6.疼痛的分类、评估、对生理的影响及治疗。术后镇痛的药物与方法。 7.围手术期处理:术前准备、术后处理的目的与内容及术后并发症的防治。 8.外科患者营养代谢的概念,肠内、肠外营养的选择及并发症的防治。 9.外科感染 (1)外科感染的概念、病理、临床表现、诊断及防治原则。 (2)浅部组织及手部化脓性感染的病因、临床表现及治疗原则。 (3)全身性外科感染的病因、致病菌、临床表现及诊治。 (4)有芽胞厌氧菌感染的临床表现、诊断与鉴别诊断要点及防治原则。 (5)外科应用抗菌药物的原则。 10.创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。 11.烧伤的伤情判断、病理生理、临床分期和各期的治疗原则。烧伤并发症 的临床表现与诊断、防治要点。 12.肿瘤 (1)肿瘤的分类、病因、病理及分子事件、临床表现、诊断与防治。 (2)常见体表肿瘤的表现特点与诊治原则。 13.移植的概念、分类与免疫学基础。器官移植。排斥反应及其防治。 14.麻醉、重症监测治疗与复苏 (1)麻醉前准备内容及麻醉前用药的选择。 (2)常用麻醉的方法、药物、操作要点、临床应用及并发症的防治。 (3)重症监测的内容、应用与治疗原则。 (4)心、肺、脑复苏的概念、操作要领和治疗。 (二)肝胆胰外科 考试内容: 3 1.肝脏疾病 (1)解剖生理概要。 (2)肝脓肿的诊断、鉴别诊断和治疗。 (3)肝癌的诊断方法和治疗原则。 2.门静脉高压症的解剖概要、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原 则。 3.胆道疾病 (1)胆道系统的应用解剖、生理功能、常用的特殊检查诊断方法。 (2)胆道感染、胆石病、胆道蛔虫症的病因、病理、临床表现、诊断和防 治原则。常见并发症和救治原则。 (3)腹腔镜胆囊切除术的特点与手术指征。 (4)胆道肿瘤的诊断和治疗。 4.胰腺疾病 (1)胰腺炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。 (2)胰腺癌及胰腺内分泌瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 5.外科黄疸的诊断与处理原则 (三)骨 科 考试内容: 1.骨折脱位 (1)骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。 (2)骨折的临床表现,X 线检查和早、晚期并发症。 (3)骨折的愈合过程,影响愈合的因素,临床愈合标准,以及延迟愈合、 不愈合和畸形愈合。 (4)骨折的急救及治疗原则,骨折复位的标准,各种治疗方法及其适应证。 开放性骨折和开放性关节损伤的处理原则。 (5)几种常见骨折(锁骨、肱骨外科颈、肱骨髁上、尺桡骨、桡骨下端、 4 股骨颈、股骨转子间、髌骨、胫腓骨、踝部以及脊柱和骨盆)的病因、分类、发 生机制、临床表现、并发症和治疗原则。 (6)关节脱位的定义和命名。肩、肘、桡骨头、髋和颞下颌关节脱位的发 生机制、分类、临床表现、并发症、诊断和治疗原则。 2.膝关节韧带损伤和半月板损伤的病因、发生机制、临床表现和治疗原则。 关节镜的进展及使用。 3.手的应用解剖,手外伤的原因、分类、检查、诊断、现场急救及治疗原则。 4.断肢(指)再植的定义、分类。离断肢体的保存运送。再植的适应证、手 术原则和术后处理原则。 5.周围神经损伤的病因、分类、临床表现、诊断和治疗原则。常见上下肢神 经损伤的病因、易受损伤的部位、临床表现、诊断、治疗原则和预后。 6.运动系统慢性损伤 (1)运动系统慢性损伤的病因、分类、临床特点和治疗原则。 (2)常见的运动系统慢性损伤性疾病的发病机制、病理、临床表现、诊断 和治疗原则。 7.腰腿痛及颈肩痛 (1)有关的解剖生理、病因、分类、发病机制、疼痛性质和压痛点。 (2)腰椎间盘突出症的定义、病因、病理及分型、临床表现、特殊检查、 诊断、鉴别诊断和治疗原则。 (3)颈椎病的定义、病因、临床表现和分型、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 8.骨与关节化脓性感染 (1)急性血源性化脓性骨髓炎和关节炎的病因、发病机制、病变发展过程、 临床表现、临床检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 (2)慢性骨髓炎的发病原因、临床特点、X 线表现和治疗原则。 9.骨与关节结核 (1)骨与关节结核的病因、发病机制、临床病理过程、临床表现、影像学 检查、诊断、鉴别诊断和治疗原则。 5 (2)脊柱结核的病理特点、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗原则。截瘫 的发生和处理。 (3)髋关节和膝关节结核的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 10.骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿关节炎的病因、病理、临床表现、诊 断、鉴别诊断和治疗原则。 11.运动系统常见畸形的病因、病理、临床表现、诊断和处理原则。 12.骨肿瘤 (1)骨肿瘤的分类、发病情况、诊断、外科分期和治疗概况。 (2)良性骨肿瘤和恶性骨肿瘤的鉴别诊断及治疗原则。 (3)常见的良、恶性骨肿瘤及肿瘤样病变的发病情况、临床表现、影像学 特点、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则和预后。骨肉瘤治疗的进展概况。 (四)眼科学 考试内容: (一)绪论 考试要求:眼科学的研究范围。 考试内容:眼科学的研究范围。 (二)眼科学基础 考试要求:重点内容为眼的组织解剖、眼眶及眼的附属器、眼底生理生化及 代谢、眼科用药概述。 考试内容: 1.眼球壁、眼内容物、眼眶、眼睑、结膜、泪器和眼外肌解剖结构。 2.泪膜的构成及生理作用。 3.角膜的屈光作用及生理。 4.瞳孔光反射,睫状体功能。 5.房水功能及循环途径。 6.晶体的屈光作用及生理。 6 7.视网膜的构成及视紫红质光化学循环。 (三)眼科检查 考试要求:重点内容为眼病的主要症状的判别,视功能检查,眼附属器、眼 前段检查,眼压测量,直接及间接检眼镜检查,眼底血管荧光造影。 考试内容: 1.与眼病主要症状相关联的疾病。 2.远近视力检查方法。 3.视野的定义。正常视野范围。病理性视野相对应的疾病。 4.暗适应、对比敏感度及立体视觉定义。 5.眼附属器检查方法。 6.眼前节的检查方法,裂隙灯的操作方法,Tyndall 现象定义,前房角结构。 7.眼压测量:指测及 Goldman 压平眼压计测量。 8.直接及间接检眼镜检查方法。 9.FFA 正常值及血管充盈分期。 (四)眼睑病 考试要求:重点内容为眼睑的结构和功能,眼睑病的种类和治疗。 考试内容: 1.睑腺炎的诊断和治疗。 2.睑板腺囊肿的诊断和治疗。 3.眼睑肿瘤的分类及治疗。 4.眼睑内外翻及上睑下垂的诊断和治疗。 (五)泪器病 考试要求:泪液的生成和排出途径。常见泪器疾病。 考试内容: 1.急慢性泪囊炎的诊断和治疗。 7 2.泪道冲洗的方法。 (六)眼表疾病 考试要求:眼表疾病的概念和内涵,眼表疾病的种类和质量原则 考试内容: 1.眼表疾病的分类和治疗原则。 2.角结膜干燥症的病因、诊断和治疗。 3.睑板腺功能障碍的定义。 (七)结膜病 考试要求:结膜的防护机制和破坏因素,常见结膜炎的体征、临床意义和治 疗。 考试内容: 1.结膜炎的分类和常见体征。 2.结膜炎的常用诊断方法和治疗原则。 3.结膜变性疾病的诊断和治疗。 (八)角膜病 考试要求:角膜的组织结构和生理、病理生理。常见角膜炎的临床表现和治 疗原则。 考试内容: 1.角膜炎的分类和治疗。 2.角膜变性和营养不良的病因、诊断和治疗。 3.圆锥角膜的临床表现、诊断和治疗。 (九)巩膜病 考试要求:巩膜的结构和常见疾病,巩膜疾病的治疗原则。 考试内容: 1.表层巩膜炎的临床表现、诊断和治疗。 8 2.巩膜炎的病因、分类和治疗原则。 3.巩膜葡萄肿的诊断和治疗。 (十)晶状体病 考试要求:晶体的结构和生理,白内障的分类和治疗。 考试内容: 1.年龄相关性白内障的临床表现、诊断和治疗。 2.先天性白内障的临床表现、诊断和治疗。 3.外伤性白内障的临床表现、诊断和治疗。 4.代谢性白内障的临床表现、诊断和治疗。 5.并发性白内障的临床表现、诊断和治疗。 6.药物及中毒性白内障的临床表现、诊断和治疗。 7.放射性白内障的临床表现、诊断和治疗。 8.后发性白内障的临床表现、诊断和治疗。 9.白内障手术适应症,晶体混浊分级及白内障手术方法。 10.晶体异位和脱位的诊断和治疗。 (十一)青光眼 考试要求:青光眼的发病因素、发病机理、临床特征和治疗原则。 考试内容: 1.青光眼的概念。 2.青光眼和眼压的关系。 3.青光眼视神经损害的机制。 4.青光眼的相关临床诊断资料,眼压、房角、视野和视盘检查。 5.原发性闭角型青光眼的分期、临床表现、诊断和治疗。 6.原发性开角型青光眼的分期、临床表现、诊断和治疗。 7.继发性青光眼的分类。 9 8.先天性青光眼的临床表现和治疗。 9.高眼压症的定义。 (十二)葡萄膜病 考试要求:葡萄膜病发病因素、发病机理、临床特征和治疗原则。 考试内容: 1.葡萄膜炎的病因和发病机制。 2.葡萄膜炎的分类。 3.VKH 综合征的临床表现和治疗。 4.Behcet 病的临床表现和治疗。 5.交感性眼炎的临床表现和治疗。 6.Fuchs 综合征的临床表现和治疗。 7.急性视网膜坏死综合征的临床表现和治疗。 8.葡萄膜囊肿和肿瘤。 (十三)视网膜病 考试要求:视网膜组织结构和功能,常见视网膜病的诊断和治疗原则 考试内容: 1.视网膜的解剖结构特点。 2.视网膜病变表现特点。 3.视网膜动脉阻塞的病因、临床表现、诊断和治疗。 4.视网膜静脉阻塞的病因、临床表现、诊断和治疗。 5.Eales 病的临床表现和治疗。 6.Coats 病的临床表现和治疗。 7.糖尿病性视网膜病变的临床分期和治疗原则。 8.中心性浆液性脉脉络膜视网膜病变的临床表现和治疗。 9.年龄相关性黄斑变性的分类和治疗。 10 10.黄斑裂孔的诊断和治疗。 11.视网膜脱离的分类和治疗原则。 12.视网膜色素变性的临床表现和治疗。 13.视网膜母细胞瘤的病因、临床表现和治疗。 (十四)视神经及视路疾病 考试要求:视神经的结构,常见视神经疾病的诊断和治疗。 考试内容: 1.视神经炎的病因、临床表现、诊断和治疗。 2.缺血性视神经病变的病因、临床表现、诊断和治疗。 3.视乳头水肿的病因、临床表现和治疗。 4.视盘发育异常各个疾病的定义。 5.视交叉与视路病变的病因和治疗原则。 (十五)屈光不正 考试要求:屈光不正的类型、症状与体征,及其矫正方法。 考试内容: 1.眼的屈光和屈光力。 2.眼的调节与集合。 3.近视、远视和散光的定义、表现及矫正方法。 4.屈光参差的定义及表现。 5.老视的定义及矫正方法。 6.医学验光的内涵。 (十六)斜视与弱视 考试要求:双眼视觉和眼球运动生理,斜视与弱视的病因、临床表现、诊断 和治疗。 考试内容: 11 1.Kappa 角、单眼运动、双眼同向或异向运动、融合、第一斜视角、第二斜 视角、第一眼位、第二眼位、第三眼位及诊断眼位的定义。 2.眼球运动的拮抗肌、协同肌和配偶肌。 3.眼球运动定律定义。 4.斜视检查方法。 5.斜视治疗的基本原则。 6.弱视的定义、临床表现、诊断和治疗。 7.眼球震颤的定义、分类和治疗原则。 (十七)眼眶疾病 考试要求:眼眶的解剖与生理,眼眶病的基本概念、诊断和治疗原则。 考试内容: 1.骨性眼眶和眶内容物。 2.不同眼眶影像检查方法的应用。 3.眶蜂窝织炎的病因、临床表现和治疗。 4.炎性假瘤的临床表现和治疗。 5.甲状腺相关眼病的临床表现和治疗。 6.常见眼眶肿瘤的临床表现和治疗。 (十八)眼外伤 考试要求:眼外伤的分类、检查、处理及预防。 考试内容: 1.钝挫伤在眼球及眼附属器的损伤的表现及治疗。 2.眼球穿通伤的临床表现和治疗。 3.眼外及眼内异物的临床表现和治疗。 4.眼睑外伤和眼眶骨折的临床表现和治疗。 5.酸碱化学伤的临床表现和治疗。 12 (十九)防盲治盲 考试要求:盲和视力损伤的标准,世界盲的主要原因和防盲治盲工作开展情 况,盲和视力损伤的康复手段。 考试内容: 1.盲和视力损伤的标准。 2.全世界盲的发病特点,病因。 3.我国几种主要致盲眼病的防治。 4.盲和视力损伤的康复手段。 三、参考书目 人民卫生出版社出版的赵堪兴等主编的第七版《眼科学》。 (五)消化道和乳腺疾病超声诊断学 考试内容: 1.超声、声源、声场与分辨力定义。 2.人体组织的声学参数,人体组织对入射超声的作用,入射超声对人体的作 用。 3.超声诊断的显示方式及其意义。 4.常见的超声效应与图像伪差 5.超声断仪器的分类,探头的种类与功能 6.超声探测的方法。 7.超声图像方位的标识方法。 8.超声回声的描述与图像分析的内容。 9.彩色多普勒与频谱多普勒的定义 10.创伤的概念和分类。创伤的病理、诊断与治疗。 13 11.超声造影的优势。 12.肝脏的良、恶性病变的超声鉴别诊断 13.胆道系统结石、炎症、肿瘤、蛔虫及黄疸的超声诊断与鉴别诊断。 14.胰腺的炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的超声诊断与鉴别 诊断。 15.脾脏的弥漫性肿大、外伤及占位性病变超声诊断。 16.肾脏的发育异常、占位、结石、积水、创伤、肾动脉狭窄及移植肾的并 发症超声诊断。腹腔脏器弥漫性损害及外伤超声诊断。 17、腹膜后间隙囊性或实性占位性病变,腹主动脉、下腔静脉疾病超声诊断。 18.常见腹膜后肿瘤超声诊断和鉴别诊断。 19.乳腺良性疾病超声诊断。 20.乳腺癌超声诊断与鉴别诊断。 (六)妇产科学 考试内容: 第二章 女性生殖系统解剖 1.熟悉内、外生殖器的解剖及与邻近器官的关系。 第三章 女性生殖系统生理 1.掌握月经周期的内分泌调节轴。 2.掌握卵泡的发育及性激素的分泌。 3.熟悉生殖器官的周期性变化(子宫内膜、宫颈黏液、阴道细胞及基础体温)。 4.熟悉性激素的生理作用。 第四章 妊娠生理 1.掌握妊娠期母体生理性变化。 2.熟悉胎盘、羊水的功能。 第五章 妊娠诊断 1.掌握早期、中期及晚期的妊娠诊断方法并了解其机理。 2.熟悉胎姿势、胎产式,胎先露,胎方位的定义及判定。 第六章 异常妊娠 第一节 自然流产 14 1.掌握流产的不同发展阶段的临床表现和处理。 2.熟悉几种特殊类型流产的临床表现及处理。 第二节 异位妊娠 1.掌握输卵管妊娠的临床表现。 2.掌握输卵管妊娠的诊断及辅助诊断方法。 3.熟悉输卵管妊娠的手术指证及非手术治疗的方法。 第七章 妊娠特有疾病 第一节 妊娠期高血压疾病 1.掌握妊娠期高血压疾病不同类型和不同程度的临床表现、诊断方法和鉴别诊 断。 2.掌握娠期高血压疾病的病理生理变化。 3.掌握妊娠期高血压疾病的预防措施及治疗原则。 4.熟悉妊娠期高血压疾病可能发生的母儿并发症。 第二节 妊娠期肝内胆汁淤积症 1.熟悉妊娠期肝内胆汁淤积症的病因、对母儿的影响、临床表现、诊断、产科处 理原则。 第八章 妊娠合并内科疾病 第一节 心脏病 1.熟悉妊娠期心脏病的诊断,尤其是妊娠期心力衰竭的早期诊断。 2.掌握妊娠合并心脏病的防治原则。 第二节 妊娠合并急性病毒性肝炎 1.掌握妊娠合并病毒性肝炎的诊断及鉴别诊断。 2.掌握妊娠合并急性病毒性肝炎的处理,包括产科处理。 第十章 胎儿异常与多胎妊娠 第四节 胎儿窘迫 1.熟悉胎儿窘迫的临床表现、诊断与处理。 第十一章 胎盘与胎膜异常 第一节 前置胎盘 1.熟悉前置胎盘的临床表现。 15 2.掌握前置胎盘的诊断、鉴别诊断及防治原则。 第二节 胎盘早剥 1.熟悉胎盘早剥的临床表现和处理原则及并发症。 2.掌握胎盘早剥的诊断、鉴别诊断及防治。 第十三章 产前检查与孕期保健 1.掌握胎儿宫内情况及其成熟度的监测。 第十五章 正常分娩 1.掌握分娩的临床经过及处理。 2.熟悉决定分娩的四因素。 第十六章 异常分娩 1.熟悉产力、产道、胎儿、异常的临床表现和诊断意义。 2.熟悉异常分娩可能发生的并发症及防治方法。 第十七章 分娩期并发症 第一节 产后出血 1.掌握产后出血的临床表现、诊断、处理方法及各种防治措施。 第十八章 正常产褥 1.熟悉产褥期母体变化,特别是生殖系统、乳房等的生理变化。 2.掌握产褥期的临床表现及处理。 3.熟悉产褥期保健和母乳喂养。 第十九章 产褥期并发症 1.熟悉产褥感染的诱因及致病菌、产褥感染的病理及临床表现。 2.掌握产褥感染的诊断、鉴别诊断及防治。 3.掌握晚期产后出血的定义、病因及预防。 第二十章 妇科病史及检查 1.掌握妇科病史的撰写的特点。 2.熟悉妇科检查方法。 第二十二章 外阴及阴道炎 1.掌握阴道炎的病因、临床表现、诊断及主要治疗方法。 第二十三章 子宫颈炎 16 1.掌握急性宫颈炎的临床表现、诊断及主要治疗方法。 2.掌握慢性宫颈炎的病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。 第二十四章 盆腔炎性疾病与生殖器结核 1.掌握盆腔炎的病因、感染途径、病理及发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断 及防治原则。 2.熟悉生殖器结核的传染途径及治疗原则。 危因素、后遗症及预防。 第二十五章 子宫内膜异位症与子宫腺肌病 1.掌握子宫内膜异位症的定义、临床表现及诊断、处理原则。 2.熟悉子宫腺肌病的概念、临床表现及治疗。 第二十九章 子宫颈癌肿瘤 1.熟悉子宫颈癌的病理变化并了解其转移途径。 2.掌握 CIN 病理学诊断和分级、诊断方法及治疗原则。 3.掌握宫颈癌早期诊断方法和临床分期。 4.熟悉子宫颈癌的治疗原则及其预后。 第三十章 子宫肿瘤 第一节 子宫肌瘤 1.掌握子宫肌瘤的类型、基本病理、临床表现、诊治原则。 第二节 子宫内膜癌 1.掌握子宫内膜癌的病理类型、临床分期、转移方式、临床表现、诊断方法及治 疗原则。 第三十一章 卵巢肿瘤与输卵管肿瘤 1.熟悉卵巢肿瘤的组织学分类。 2.熟悉卵巢肿瘤的临床表现。 3.掌握卵巢肿瘤的诊断及并发症。 4.掌握卵巢肿瘤的治疗原则。 第三十二章 滋养细胞疾病 1.熟悉妊娠滋养细胞疾病的范围及葡萄胎与妊娠滋养细胞肿瘤的关系。 2.掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌的病理变化。 17 3.掌握葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒癌的临床表现,诊断依据及鉴别诊断。 第三十三章 生殖内分泌疾病 第一节 功能失调性子宫出血 1.熟悉功血的临床分型及其表现和特征。 2.熟悉功血的常用诊断方法,了解其鉴别诊断。 3.熟悉功血治疗的基本原则。 第二节 闭经 1.熟悉闭经的常用诊断方法。 2.熟悉闭经治疗的基本原则是针对病因对症治疗。 第三节 多囊卵巢综合征 1.熟悉多囊卵巢综合征的临床表现、辅助检查、诊断和治疗。 第三十四章 不孕症与辅助生育技术 1.掌握不孕症的检查程序和要求。 第三十五章 计划生育 1.掌握常用避孕措施的避孕原理、适应症、禁忌症及副反应,重点在于短效避孕 药和宫内节育器。 2.熟悉绝育措施的适应症、禁忌症及并发症的防治。 3.熟悉紧急避孕的原理及常用方法。 4.掌握药流和人工流产术的适应征、禁忌症及并发症的防治。 三、参考书目 教材:谢幸,苟文丽.《妇产科学》.第 8 版.北京:人民卫生出版社,2013.03 (七)耳鼻咽喉-头颈外科学 考试内容: 1. 鼻的应用解剖学 鼻静脉回流,“危险三角区” 鼻腔外侧壁:各鼻甲、鼻道排列;窦口鼻道复合体 四组副鼻窦:各窦位置、毗邻、窦口开口 18 2.鼻外伤 鼻骨骨折临床表现、诊断及治疗原则 击出性和击入性骨折的定义及临床表现 3、鼻、鼻窦炎性疾病 慢性鼻炎分型及鉴别要点 萎缩性鼻炎症状及治疗要点 变应性鼻炎的定义、发病机制、临床表现、鉴别诊断及治疗 鼻息肉的症状、体征、并发症、鉴别诊断及治疗 鼻出血 病因 好发部位 治疗(局部处理、填塞法) 急、慢性鼻窦炎 病因、临床表现 各鼻窦炎疼痛时头痛的特点 上颌窦穿刺要点、 鼻窦炎 CT 检查阅片 鼻源性眶内并发症、颅内并发症的临床表现、治疗要点 真菌性鼻-鼻窦炎 分型及临床表现 CT 特点 4、鼻、鼻窦肿瘤 血管瘤 临床表现、诊断、治疗 内翻性乳头状瘤(交界性肿瘤)临床表现、诊断,CT 特点、治疗 鼻窦恶性肿瘤 各鼻窦恶性肿瘤的临床表现 恶性肉芽肿 定义、病因、临床表现及治疗 (二)咽科学 考试内容: 1.咽的应用解剖学。 咽的分部 鼻咽部 咽隐窝 咽峡 咽壁构造 各壁组成 咽后间隙 咽旁间隙 咽淋巴环 腺样体 腭扁桃体 19 2.咽部炎性疾病 急慢性咽炎 临床表现、检查及治疗 急、慢性扁桃体炎 主要致病菌 病理分型、临床表现、检查及鉴别诊断 扁桃体切除术 适应证、禁忌症、术后处理、手术并发症及其处理 腺样体肥大 临床表现及检查、治疗 腺样体面容表现 扁桃体周脓肿、咽后脓肿、咽旁脓肿的主要致病菌 临床表现、诊断要点、并发 症及治疗各脓肿治疗切排要点 3、咽肿瘤 鼻咽血管纤维瘤 好发人群 临床表现 诊断(DSA)及治疗(活检为禁忌) 鼻咽癌 EB 病毒相关 好发部位 病理分型 临床表现 影像学检查 治疗 扁桃体恶性肿瘤 症状、检查及治疗 4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 定义 基本概念 病因病理、诊断及治疗 了解睡眠监测 (三)喉科学 考试内容: 1.喉的应用解剖学。 喉软骨的组成 甲状舌骨膜 环甲膜 弹性圆锥 各喉内外肌的功能 任克 间隙 喉上神经、喉返神经感觉支及运动支支配肌肉 2.喉外伤 闭合性、开放性喉外伤的临床表现及诊治要点 3、喉的炎症性疾病 急性会厌炎急性喉炎的病因、临床表现、检查及治疗 慢性喉炎 声嘶的鉴别诊断要点 声带息肉典型检查特点 4、喉的神经性疾病 喉返神经麻痹、喉上神经麻痹的症状及声带表现 20 5、喉肿瘤 喉乳头状瘤 好发人群 致病因素 临床表现 诊断及治疗 喉癌 好发人群 四种癌前病变 根据检查部位分型及各型临床特点 鉴别 诊断 影像学检查 治疗 6、喉阻塞 病因、临床表现(四凹征)、喉阻塞分度、三种阻塞性呼吸困难的鉴别要 点及治疗原则 7、气管切开术 应用解剖(气切部位,安全三角区)、适应症、手术体位及操作步骤、 术后护理、术后并发症及处理 (四)气管食管科学 考试内容: 1.气管、食管的应用解剖学。 气管环形态、数目;左、右支气管的特点及主要分支 食管四个狭窄及距上切牙距离 环咽肌上三角区 环咽肌下三角区 食 管壁四层组成 2、支气管镜检的适应证和禁忌证 食管镜检的适应证和禁忌证 3、气管、支气管异物 发生率:右>左 临床表现、检查及诊断 4、食管异物 好发部位、临床表现、诊断、 并发症、食管镜检及异物取出 (五)耳科学 考试内容: 1. 耳的应用解剖及生理学 21 颞骨 5 部分组成 道上三角区 Rivinus 切迹 内耳道 外耳道 S 形,外 1/3 软骨部 中耳 四部分组成 鼓室六壁 鼓窦 鼓窦入口 乳突四型 内耳 骨迷路 三个半规管 前庭 耳蜗 膜迷路 膜半规管 椭圆囊 球囊 膜蜗管 内、外淋巴液分布 2 面神经的应用解剖 面神经分段(8 段),面神经各分支 3 侧颅底的应用解剖 侧颅底的境界与分区(六区) 各区解剖结构 侧颅 底的血管神经、颞下窝 、翼腭窝 4 听觉生理 人耳能感觉到的频率范围及最敏感频率范围 声音的传入途径 空气传导 骨传导 移动式骨导 压缩式骨导 鼓膜、听骨链的生理功能及声音放大倍数 镫骨肌的生理功能 咽鼓管的生理功能 耳蜗的感音功能、频率特异性 半规管、球囊、椭圆囊的平衡生理功能 5、听功能、前庭功能检查 音叉试验 林纳试验、韦伯试验、施瓦巴赫试验、盖来试验分别怎么做 及临床意义 纯音测听、声导抗、耳声发射、ABR 的临床意义 平衡功能检查 瘘管试验 6.耳外伤 鼓膜穿孔的临床表现及诊治要点 颞骨骨折的分型,各型的临床表现及预后 7、耳的炎症性疾病 耳廓假性囊肿的临床表现及治疗 外耳道炎和疖,外耳道真菌病的临床表现及治疗 22 大疱性鼓膜炎的病因及临床表现 分泌性中耳炎的定义、病因、临床表现、鼓膜及听力学检查结果、鉴别诊 断及治疗(鼓膜穿刺抽液、鼓室置管术) 急、慢性化脓性中耳炎的病因、临床表现、鉴别诊断及治疗 三型慢性化 脓性中耳炎的鉴别要点 胆脂瘤的定义及中耳胆脂瘤的特点 耳源性颅内、外并发症包括哪些及各自临床表现 8、耳硬化症 定义、临床表现(威利斯听觉倒错)及听力学检查结果 (Schwartze 征、卡哈切迹) 9、梅尼埃病 定义、病因、临床表现、前庭听力学检查、诊断依据,鉴别诊 断及治疗要点 10、耳聋 耳聋分级 传导性聋和感音神经性聋的病因 11、周围性面瘫 面瘫的病变部位及常见病因,临床表现 面瘫分级 面神经病变的定位诊断及定性诊断 12、耳肿瘤 中耳癌的临床表现 听神经瘤的临床表现、听力学、影像学检查特点 (六)颈科学 考试内容: 1.颈部应用解剖学。 颈部的境界、分区和三角 颈部重要解剖标志、重要血管和神经的体表投影 颈浅筋膜、颈深筋膜分层、了解颈部重要血管、神经 2、颈部先天性疾病 甲状舌管囊肿及瘘管的临床表现、诊断及鉴别诊断 鳃裂囊肿及瘘管分类及瘘口位置 3、颈部淋巴结结核典型特点 串珠状淋巴结肿大 23 5、颈部肿块 颈动脉体瘤 临床表现、诊断及治疗 神经鞘膜瘤 临床表现及与颈动脉体瘤的鉴别要点 颈部恶性肿瘤 常见来自头颈部、胸腹腔淋巴结转移 各处转移瘤转移部位 特点 6、甲状腺肿瘤 甲状腺瘤的临床表现、诊断及治疗 结节性甲状腺肿的临床表现、诊断及治疗 甲状腺癌的分型及预后、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。 (七)耳鼻咽喉-头颈部超声及影像检查 考试内容: 彩超、CT 、MRI 各检查原理、作用及优势 鼻骨骨折、鼻窦炎、鼻窦肿瘤的影像学诊断 中耳炎、中耳肿瘤、听神经瘤的影像学诊断 颈部炎症、肿瘤、囊性病变、外伤和周围组织病变的超声及影像学诊断
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