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湖南师范大学硕士研究生入学考试自命题考试大纲
考试科目代码：[ ] 考试科目名称：内科学
一、 考试形式与试卷结构
1） 考试时间： 180 分钟。
2） 答题方式:闭卷、笔试
3） 试卷内容结构
各部分内容所占比例为：
循环系统 25%
消化系统 25%
儿科系统 25%
危重病医学 25%
4）题型结构
a：名词解释题，5 小题，每小题占 4%，共占 20%
b：简答题，5 小题，每小题占 6%，共占 30%
c：病例分析题，5 小题，每小题占 10%，共占 50%
二、 考试内容与考试要求
循环系统
考 试 内 容
（一） 总论
1、心血管疾病的病因分类
2、心血管常见疾病的诊断及治疗
3、心血管疾病
（二） 心力衰竭
1、心力衰竭的病因和病理生理
2、心力衰竭的临床类型
3、心功能的分级
一）慢性心力衰竭
1、心力衰竭的临床表现，诊断及鉴别诊断。
2、洋地黄类制剂应用的适应症，禁忌症，给药方法，毒性反应和中毒防治
3、血管紧张素转换酶抑制剂的应用、β －受体阴滞剂的应用、利尿剂的应用
4、血管扩张剂的应用地位
5、难治性心力衰竭的处理
二）急性心力衰竭
1、急性心力衰竭的病因、发病机理、临床表现、治疗
（三）心律失常
一）概述
1、心律失常的发生机制
2、心律失常的分类
二）窦性心律失常
1、窦性心动过速的 ECG 特征
2、病窦综合症的心电图特征、治疗
三）心房性心律失常
1、房性早搏的心电图特征临床表现及治疗。
2、房性心动过速的心电图特征，临床表现及治疗。
3、心房扑动和心房颤动的临床表现、心电图特征、治疗
四）房室交界性心律失常
1、阵发性室上性心动过速的病因、心电图特征，临床表现及治疗
五）心室性心律失常
1、室性早搏的病因、临床表现、心电图特征、治疗
2、室性心动过速的临床表现、心电图特征、治疗
3、室颤的心电图特征、临床表
六）心脏传导阻滞
1、房室传导阻滞的临床表现、心电图表现、治疗
2、室内传导阻滞的心电图特征
（四） 人工心脏起搏、心脏复律和心血管介入治疗
1、人工心脏起搏的定义、作用机制、类型、适应症和并发症
2、心脏电复律器的定义、作用机制、操作方法、适应症和并发症
3、冠状动脉介入治疗的适应症和并发症
4、心导管消融治疗的意义、适应症和并发症
（五）原发性高血压
1、高血压病临床表现及诊断标准，鉴别诊断
2、高血压病治疗原则，及主要应用的几大类药物
3、继发性高血压，常见如肾实质性高血压，肾血管性高血压，原发性醛固酮增多等临床表
现及有关实验检查、与原发性高血压
（六）动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化性心脏病
一）动脉粥样硬化
1、动脉粥样硬化的主要危险因素
2、动脉粥样硬化的病理解剖及病理生理
3、动脉粥样硬化的防治
二）冠状动脉粥样硬化性心脏病
1、冠心病的临床分型
2、冠心病心绞痛及心肌梗死的病因及发病机理、心绞痛及急性心梗各种典型临床表现
3、心绞痛、急性心梗心电图，血清酶的动态改变
4、心绞痛及急性心梗的诊断及鉴别诊断
5、心绞痛及急性心梗的治疗
6、静脉溶栓药在急性心梗的作用，简述 PTCA 及冠脉支架的临床应用，冠脉搭桥术的临床指
征
（七）心脏瓣膜病
1、二尖瓣病的病因和病理生理改变
2、二尖瓣病的临床表现、重要并发症、治疗原则和手术时机选择
3、主动脉瓣病变的临床表现，诊断及其并发症
4、主动脉病变的处理原则和手术时机选择，手术适应症
（八）感染性心内膜炎
1、感染性心内膜炎的临床表现及治疗、抗生素使用原则和方法
（九）心肌病
1、扩张型心肌病的临床表现、诊断和治疗原则
2、肥厚型心肌病的临床表现、诊断和治疗原则
3、心肌炎病因、临床表现，诊断和治疗
（十） 心包炎
1、 心包炎的临床表现，诊断及治疗原则
1、掌握心力衰竭的病因、发病机制、分类和预后判定，慢性心力衰竭的临床表现、诊断、
治疗原则和方法。
2、掌握心律失常的分类、发病机制和诊断方法，常见心律失常的临床表现、诊断和治疗。
3、掌握高血压病、动脉粥样硬化的病因、流行病学、发病机制、临床表现、分类、诊断、
鉴别诊断和治疗。
4、掌握心脏瓣膜病的分类、病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗原则。
5、掌握冠心病分类，心绞痛和心肌梗塞的病因、发病机制、临床表现、分型、诊断和治疗
及预后判断。
6、掌握强心、利尿药、抗心律失常药、溶栓药、降压药以及扩血管药的分类、作用特点和
临床应用。
7、熟悉感染性心内膜炎、心肌心包病和心血管神经官能症的分类、病因、病理生理、临床
表现、诊断和治疗原则。
8、熟悉人工心脏起搏、心脏电复律、心血管介入性诊断治疗技术的适应症和禁忌症。
消化系统
考 试 内 容
（一）总论
1、消化系统的组成、功能
2、胃、肝脏组织学特点
3、LES 及门静脉的血供特点
4、消化系统疾病诊断的常用方法
（二）胃食管反流性疾病
1、胃食管反流性疾病概念、发病机理
2、胃食管反流性疾病的临床表现
3、胃食管反流性疾病的诊断、治疗
（三）胃炎
1、急性胃炎的分类
2、急性胃炎的临床表现、诊断及治疗
3、慢性胃炎分类
4、各型慢性胃炎的镜下特点
5、HP 致病机理
6、慢性胃炎的临床表现及治疗。
（四）消化性溃疡
1、消化性溃疡的病因、发病机理
2、消化性溃疡的临床表现及并发症
3、良恶性溃疡的鉴别诊断
4、消化性溃疡的治疗，止酸治疗药物种类
5、抗 HP 治疗方案
（五）溃疡性结肠炎
1、溃疡性结肠炎的发病机理
2、溃疡性结肠炎的临床表现、并发症
3、溃疡性结肠炎的药物治疗
（六）肝硬化
1、肝硬化的病因、病理改变特点
2、肝硬化肝功能减退表现
3、门脉高压的表现
4、腹水形成的机理
5、肝硬化常见并发症
6、肝硬化腹水治疗
7、食管胃底静脉曲张破裂出血及自发性腹膜炎的诊断治疗
（七）原发性肝癌
1、原发性肝癌的病因
2、原发性肝癌的分型
3、原发性肝癌的临床表现和鉴别诊断
4、AFP 检测改变
5、原发性肝癌的治疗
（八）肝性脑病
1、肝性脑病的病因及常见诱因
2、肝性脑病的发病机理
3、肝性脑病的临床表现及分期
4、肝性脑病的治疗
（九）胰腺炎
1、急性胰腺炎分型
2、急性胰腺炎的临床表现，各种并发症
3、淀粉酶测定，淀粉肌酐消除率比值
4、急性胰腺炎的治疗
（十）结核性腹膜炎
1、结核性腹膜炎的分型及病理改变特点
2、结核性腹膜炎的临床表现
3、结核性腹膜炎腹水特点
4、结核性腹膜炎的诊断及鉴别诊断
（十一）上消化道大出血
1、上消化道出血的常见病因
2、上消化道出血的临床表现
3、上消化道出血的部位的判断
4、上消化道出血的治疗
（十二）功能性胃肠病
1、 功能性消化不良的发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断及治疗
2、 肠易激综合征的病因发病机制、临床表现及诊断鉴别诊断
考 试 要 求
1、 掌握消化系统解剖与生理功能。
2、 掌握消化系统常见病的诊断、鉴别诊断及处理。
3、 掌握慢性胃炎的病因、诊断、鉴别诊断及治疗。
4、 掌握消化性溃疡病的发病机制、临床表现、鉴别诊断、并发症及治疗。
5、 掌握幽门螺杆菌与胃炎及溃疡的关系。
6、 掌握肝硬化的发病机理，代偿期与失代偿期的表现及并发症的诊断处理。
7、 掌握肝性脑病、门脉高压的产生机理诱发因素及处理。
8、 掌握腹水形成的原因、实验室检查的特点、鉴别方法及处理。
9、 掌握急性胰腺炎间质型与坏死型的区别及处理。
10、掌握上消化道出血的鉴别诊断。
11、掌握黄疸的发生机制与鉴别诊断。
12、掌握肝癌、胃癌的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则。
13、掌握乙肝抗原抗体检测的临床意义。
14、熟悉组胺 H2 受体阻滞剂和质子泵抑制剂的药理及临床作用。
15、熟悉克隆氏病和溃疡性结肠炎的鉴别要点及抗炎和免疫抑制剂治疗。
16、熟悉肠结核与克隆氏病的鉴别。
17、熟悉结核性腹膜炎的鉴别诊断。
18、了解慢性腹泻的病理生理及常见病因。
19、了解慢性腹痛的病理生理及常见病因。
儿科学
考 试 内 容
（一）儿科绪论、生长发育、儿童保健
（1） 小儿年龄分期及各年龄期的特点
（2）小儿生长发育的各项具体指标
（3）小儿体格生长的常用指标。
（4）各年龄期保健原则。
（5）儿童的预防接种。
（二）儿科疾病诊治原则、营养性疾病
（1）小儿水、电解质和酸碱平衡紊乱的临床表现。
（2）小儿液体疗法常用溶液的种类、成分与应用。
（3）小儿腹泻的液体疗法，制定液体疗法的具体方案。
（4）母乳喂养的优点、方法及断奶时间、注意事项、提倡母乳喂养。
（5）辅食添加的原则、种类和时间。
（6）维生素 D 缺乏性佝偻病，维生素 D 缺乏性手足搐搦症的临床表现、诊断及防治。
（7）营养不良的病因与病理生理、临床表现及诊断、并发症、营养不良的防治。
（8）小儿肥胖症的诊断与防治。
（三）新生儿及新生儿疾病
（1）足月儿、早产儿、过期产儿、低出生体重儿、正常体重儿、巨大儿、小于胎龄儿、
适于胎龄儿、大于胎龄儿、早期新生儿、晚期新生儿、高危儿的定义。
（2）新生儿常见的几种特殊生理状态
（3）新生儿窒息的临床表现、并发症及后遗症 、新生儿窒息的治疗。
（4）新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现、诊断与治疗。
（5）新生儿颅内出血的临床表现、诊断与治疗。
（6）胎粪吸入综合征的临床表现与防治。
（7）新生儿肺呼吸窘迫综合征的临床表现及鉴别要点、治疗及预防。
（8）生理性黄疸的特点、病理性黄疸的特点及常见的几种病因。
（9）新生儿溶血病的临床表现、诊断要点及治疗措施
（10）新生儿败血症的临床表现、诊断与治疗。
（11）宫内感染性肺炎、分娩过程中感染性肺炎、出生后感染性肺炎的临床表现及治疗
（12）新生儿寒冷损伤综合征的临床表现、诊断与治疗。
（四）遗传性、免疫学疾病、感染性疾病
（1）21 三体综合征的临床特征及诊断。
（2）苯丙酮尿症临床表现及诊断、治疗措施。
（3）小儿原发性免疫缺陷病临床表现和实验室检查方法。X 连锁无丙种球蛋白血症、
常见变异型免疫缺陷病、婴儿暂时性低丙种球蛋白血症、IgA 缺陷症、胸腺发育不全、严重
联合免疫缺陷病的临床特点。
（4）支气管哮喘的临床表现、诊断和治疗。
（5）风湿热的临床及诊断标准，风湿热的治疗及预防。
（6）川崎病的临床表现及诊断标准，治疗。
（7）麻疹的早期诊断要点及典型的临床经过、各种类型麻疹的临床表现、与其他常见
出疹性疾病的鉴别要点、常见并发症、防治原则及方法。
（8）小儿结核病的诊断方法与预防；小儿原发型肺结核的特点、诊断及治疗；小儿结
核病具有活动性的参考指标；结核感染的特点与治疗。
（9）结核性脑膜炎的临床表现、诊断及鉴别诊断，结核性脑膜炎的治疗。
（五）呼吸系统疾病
（1）小儿支气管肺炎的病因、病理生理、临床表现、诊断、鉴别诊断与治疗。
（2）几种不同病原体所致支气管肺炎的临床特点。
（六）消化系统性疾病
小儿腹泻病的病因、发病机制与临床表现、诊断与治疗
（七）心血管系统性疾病
房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症的病理生理、临床表现、诊断及
常见并发症。
（八）泌尿系统性疾病
（1）急性肾炎典型病例、严重病例及非典型病例的诊断（含临床表现、实验室检查）
和处理。
（2）肾病综合征的临床表现及分类、常见合并症、肾病综合征的治疗。
（九）造血系统性疾病
（1）小儿造血和血象特点、髓外造血的定义与意义
（2）贫血的定义、小儿不同年龄贫血的标准与分类
（3）缺铁性贫血及营养性巨幼细胞性贫血的病因、发病机理、诊断及防治方法。
（十）神经肌肉系统性疾病
小儿化脑的临床表现、常见并发症、诊断要点与鉴别诊断、治疗措施和并发症的治疗。
（十一）内分泌系统性疾病
先天性甲状腺功能减低症的临床表现与鉴别诊断、治疗与预防。
三、参考书目
王卫平主编《儿科学》第 8 版，人民卫生出版社出版。
危重症疾病
考 试 内 容
1、重症监测理论与原则。重症患者的识别和评价。
2、心脏骤停的原因、病理生理机制、临床表现及诊断要点，成人基础生命支持（BIS）、高
级生命支持（ALS）的原理及方法，长期生命支持（DLS）的主要环节和治疗方法，心肺脑复
苏的基本治疗措施，复苏后综合征的诊断与处理，缺氧性脑病诊断与处理、脑死亡的诊断，
特殊情况下的心肺复苏的基本要点。
3、休克的概述，各型休克的特点及治疗原则。
4、Sepsis 的诊断、鉴别诊断、临床监测与处理、预防与治疗，多器官功能障碍综合征（MODS）
的诊断、鉴别诊断。
5、呼吸衰竭的临床表现、诊断、治疗，呼吸衰竭发病机制的研究进展、治疗进展（病因、
呼吸支持治疗）、预后及病死危险因素。
6、ALI/ARDS 的概念、流行病学、病理生理、发病机制、临床特征及诊断、治疗、预后和
病死危险因素。
7、重症患者人工气道的选择及管理，机械通气的目的和应用指征，无创机械通气的适应症
及禁忌症，机械通气的基本模式、参数调节、并发症，脱机和呼吸机撤离。
8、重症患者肾脏功能改变，急性肾损伤与肾衰竭的诊断和治疗，血液净化（CRRT）技术。
9、血流动力学监测与支持，氧代谢监测与支持，呼吸功能监测与支持。
10、危重患者的代谢改变，营养支持的原则，临床营养状态的评估与监测，肠内营养及肠
外营养。
11、镇静与镇痛。
12、抗菌药物的基础知识与抗感染的原则，重症肺炎与 VAP、导管相关性感染、血源性感
染、尿路感染的诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防。
13、静脉血栓的诊断，抗凝与溶栓药物的分类及适应症，肺栓塞的诊断、鉴别诊断、治疗
及预防。
考 试 要 求
1、掌握重症监测理论与原则。掌握重症患者的识别和评价。
2、掌握心脏骤停的原因及类型，心脏骤停的诊断方法，基础生命支持（BIS）、高级生命支
持（ALS）的原理及方法，长期生命支持（DLS）的主要环节和治疗方法，心肺脑复苏的基本
治疗措施，复苏后综合征的诊断与处理，缺氧性脑病诊断与处理、脑死亡的诊断，特殊情况
复苏。
3、掌握各型休克的诊断和治疗原则。掌握常用复苏液体的种类及适应症，掌握液体平衡的
管理。
4、掌握 Sepsis 的诊断、临床监测、治疗，了解多器官功能障碍综合征（MODS）的发病机制，
掌握 MODS 的诊断及处理。
5、掌握呼吸衰竭的临床表现、诊断标准及发病机制的研究、治疗进展，熟悉呼吸衰竭的预
后及病死危险因素。
6、掌握 ALI/ARDS 原发病治疗、临床特点、呼吸支持治疗、药物治疗。熟悉 ALI/ARDS 预后
和病死危险因素。
7、掌握重症患者人工气道的选择及管理，掌握机械通气的目的和应用指征，掌握无创机械
通气的适应症及禁忌症，掌握机械通气的基本模式、参数调节、并发症，掌握脱机指征及脱
机失败的常见原因。
8、掌握重症患者肾脏功能改变，掌握急性肾损伤与肾衰竭的临床特点、诊断和处理，熟悉
血液净化(CRRT)的概念、基本原理及特点，熟悉 CRRT 在 ICU 中的应用指征。
9、熟悉血流动力学监测概念及基础理论。熟悉呼吸力学监测概念及基本理论。熟悉氧代谢
监测概念及基本理论，熟悉 DO2、VO2 的监测，乳酸及 BE 监测，SvO2、ScvO2 的监测。
10、掌握危重患者的代谢改变、营养支持的原则、临床营养状态的评估与监测，掌握肠内
营养及肠外营养的适应症、选择原则及并发症。掌握肠内营养的禁忌症、途径与管理。
11、掌握危重患者镇静与镇痛治疗指征、疗效观察与评价、方法与药物选择，掌握镇痛镇
静治疗中器官功能的监测与保护。
12、掌握抗菌药物的基础知识与抗感染的原则，掌握重症肺炎与 VAP、导管相关性感染、
血源性感染、尿路感染的诊断与鉴别诊断、治疗原则、预防。
13、熟悉静脉血栓的诊断，抗凝与溶栓药物的分类及适应症，掌握肺栓塞的诊断、鉴别诊
断、治疗及预防。
三、 参考书目
陆再英、钟南山主编：《内科学》(第七版)，人民卫生出版社 2008 年。
贾建平主编：《神经病学》第 6 版，人民卫生出版社，2009 年。
曾因明主编：《危重病医学》第 2 版，人民卫生出版社，2006 年。
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