慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结(17篇)

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇一

------检验3班

伍丽婷

201208131

5随着人们生活的不断提高，人们对饮食要求也越来越高，相继出现高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维等不合理饮食习惯。大量研究表明，人体慢性病的发生、发展和膳食选择行为存在密切联系，合理的膳食结构对于预防疾病乃至促进某些疾病的康复都起着重要作用。其中，高血压是较为流行的一种疾病。高血压发病有很多因素，除遗传因素之外，还与环境因素，尤其是营养因素有关。

高血压病，又称原发性高血压，可导致心、脑、肾等靶器官损害，引起脑卒中、冠心病及心、肾衰竭等，具有较高的致残率和致死率，严重威胁人类的健康和生活质量，已成为全球公共卫生最严峻的挑战

[1]。21世纪以来高血压病的发病率呈日益上升的趋势，美国高血压病达5千万以上，中国达2亿，全球达10亿人之多。高血压患者除了按时口服降压药之外，高质量的睡眠、适当的运动、良好的情绪和合理的膳食等生活方式的干预都是十分必要的，尤其是膳食在一定程度上更为重要。

1.矿物质与高血压的关系

1.1众多研究结果表明，高血压患者的血压与膳食中钠的摄入量呈正比关系。据最新调查显示，我国居民每人食盐摄入量均值为10.7g/d,农村居民为11.1g/d，有81.6%的居民食盐的消费量超过推荐摄入量（6g），其中83.8%的农村居民摄入量超过建议量，高于城市居民的76.8%。同时发现钠的主要食物来源是盐，其次是酱油。中国高血压防治指南指出，我国膳食中大约80%的钠来自烹调和含盐

高的腌制品，这是因为我国膳食结构中副食少、主食多，为配合主食口味等而增加盐与调味品的使用量。以上研究表明，钠摄入过多，尿中钠钾比值增高是高血压的危险因素。如何控制盐的摄入对于防治高血压、肥胖等慢性病的发生发展有着极其重要的作用。

1.2钾离子是细胞内的主要阳离子，也是高血压及其并发症发生发展的关键因素之一。

理论方面的研究，除了分别阐明了钠潴留、钾缺乏与高血压的关系外，也说明了钠潴留和钾缺乏的相互作用对血压的影响，如机体缺钾可使血管平滑肌细胞膜去极化而促使细胞内钙离子进一步增多。

因此，它们就可以引发血管平滑肌收缩，血压升高。

钾通过直接的扩血管作用，改变血管紧张素醛固酮系统和肾钠操作，以及尿钠排出作用而降低血压。

许多研究结果显示，膳食中钾摄入量与血压、高血压患病率、脑卒中的危险性呈反比关系[2]，增加钾的摄入量可以预防和治疗高血压，尤其对不能减少钠盐摄入量的患者更有效，研究人员认为，高盐高钾的降压效果可能和低盐饮食一样，而增加钾摄入量可能要比控制盐的摄入量容易得多。

因此建议高血压患者应多食含钾高的食物如蔬菜和水果。

1.3钙是人体内含量最多的矿物质，但是膳食中缺钙却是我国居民的普遍问题。缺钙会引起反常的钙内流，导致钙在血管内壁细胞核平滑肌细胞内反常积储，引起血管收缩，血管外周阻力增大，血压异常升高[3]。美国南加利福尼亚大学医学院的预防医学副教授杰姆斯˙德威尔对国家统计中心为期13年的调查结果进行计算，发现每天用钙含量为1300mg的人比每天用钙含量为300mg的人患高血压的比

例低12%。另有研究表明，膳食钙与高血压呈弱的负相关，分为乳制品来源和非乳制品来源，乳制品来源的钙与高血压呈显著负相关，而非乳制品来源的钙与高血压没有负相关性。

2维生素与高血压的关系

部分实验提示，服用维生素a、c、e可降低血压。在自发性高血压小鼠研究中发现，饮食中添加维生素e可降低血压尤其是收缩压，同时可消减因高血压所致的血管内皮功能障碍和动脉平滑肌细胞增生。国内有研究发现，高血压以及并发脑出血惑脑卒中的患者，其血清维生素a、c、e的含量显著降低，氧化自由基增多，导致动脉粥样硬化等过氧化损伤增加[4]，因此高血压患者应该补充维生素通过血脑屏障发挥抗氧化的作用，进而减少高血压并发心血管疾病并发症。

3 脂类与高血压的关系

国内研究表明，脂肪与高血压患者的血压成正比关系[5]。高血压患者血浆中总饱和脂肪酸较正常人显著增高，尤其豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸增高明显，单不饱和脂肪酸中反式油酸在高血压患者中明显增高，油酸则较正常对照人群明显减少，同时亚油酸，α-亚油酸等多不饱和脂肪酸较正常对照低[6]。另有研究发现，高血压合并代谢综合征的患者血清游离脂肪酸显著高于健康对照组[7]。饱和性脂肪酸较多，可使血胆固醇升高，增加高血压病及心、脑血管病变的发病率；而不饱和脂肪酸能延长血小板凝集时间，抑制血栓的形成。所以应多食含多不饱和脂肪酸的食物，如花生油、玉米油、芝麻油，它们富含人体

所需的必须脂肪酸。

4 蛋白质与高血压的关系

蛋白质是生命活动中最重要的物质基础，从每个细胞的组成到人体的构造，从生长发育到受损组织的修复，从新陈代谢到酶、免疫机制及激素的构成，从保持人的生命力到推迟衰老、延年益寿都离不开蛋白质。

近年来，国内外学者对蛋白质的摄入量与高血压的关系进行了深入的研究，结果表明，多摄入优质蛋白质高血压的发病率会下降。

另有多项研究结果揭示了膳食蛋白质与降压的关系，增加蛋白质摄入量，尤其是动物蛋白质可增加某些多肽、某种氨基酸和多种微量营养素的摄入量，这些成分可能具有降压作用。

还有研究表明，蛋白质摄入可能促进钠的排出作用，对血压有一定的调节作用。

但是从蛋白质代谢来看，作为升压因子的可能性并不能完全排除，因为在蛋白质的分解过程中，可以产生一些具有升压作用的胺类，如酶胺色胺、苯乙胺等，这些物质在肾功能正常是能进一步氧化成醛，有肾脏排出体外。

但若肾功能不全时，可导致胺的蓄积，完全有可能显示升压作用。

因此蛋白质摄入过多，热量过高也可造成肥胖、血管硬化，造成血压升高。

5 膳食纤维与高血压的关系

纤维在保持消化系统健康上扮演者重要的角色同时摄取足够的纤维也可以预防心血管疾病、癌症、糖尿病以及其它疾病、有研究报道，膳食纤维的摄入量与高血压患者舒张压和收缩压的下降幅度均显著大于为食用粗粮的高血压患者。

高血压与日常生活息息相关，过量饮酒也与血压升高有密切关系，刺激性强的调味品，强烈的刺激可使血管收缩，影响心率和血压。

高血压的发生机制至今尚未完全清楚，对高血压患者来说，维持正常血压，延缓合并症的发生时治疗的关键，合理的饮食能起预防或辅助治疗的作用。而从以上所述可以看出，膳食因素对血压的影响是重要却复杂的，由于人类并非食用单一的食物，对高血压患者来说，调节整体膳食结构式更好的方法。中国卫生部疾病控制司已制定了以高血压为重点的慢性病控制计划，开展卫生教育及健康促进活动，提高人群对心血管病危害性的认识，指导其改变不良生活习惯，建立系统的、量化的、适合我国国情的、行之有效的高血压健康教育方法。

参考文献

[1]中华医学会心血管病学分会，多重心血管病危害综合防治建议，中华心血管病杂志

[2]食盐中添加钾、钙对青少年及其家族成员高血压一级预防的随机对照试验，中华高血压杂志

[3]中国营养科学全书

[4]高血压病和脑卒中患者内源性维生素c和e的测定及其意义，心血管康复医学杂志

[5]中国人群膳食营养素与高血压相关性研究，营养学报

[6]原发性高血压患者血浆脂肪酸研究，临床心血管病杂志

[7]游离脂肪酸在高血压伴代谢综症发病中的探讨，食用预防医学

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇二

九江中心小学慢性非传染性疾病综合防控工作总结

健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提，是中华民族旺盛生命力的体现。结合慢性非传染性疾病综合防控工作的总体要求以及学校教育的特点，我们树立健康第一的指导思想，切实加强体育和卫生工作，培养学生健康生活方式，预防慢性非传染性疾病的发生和发展，让学生身心健康成长，为学生的终身幸福奠基。

在深入开展校园慢性非传染性疾病综合防控工作中，我校取得了一定的成效。现总结如下：

一、统一思想，提高认识。

我校从科学发展的态度对待此项工作，树立以人为本的理念。充分认识慢性非传染性疾病对于人身体健康的危害，以及健康的生活方式对于该病的积极预防作用。

二、加强慢性非传染性疾病防控队伍的建设。

为加强此项工作的开展力度，保证工作实效，成立我校慢性非传染性疾病防控领导小组，由校长担任组长，副校长担任副组长，成员由部门主任、大队辅导员、校医、体育老师、各班班主任担任。加强三方面的培训：

1、加强了校医培训。学校建立专、兼职卫生人员档案，并按照上级有关规定，让校医参加区内专项的专业培训，提高校医的专业素质。

2、加强了健康教育教师的培训。学校以区内培训和校本培训相结合的方式，对健康教育教师进行专业知识、授课技能的培训。

3、加强了班主任的培训。作为慢性非传染性疾病防控重要成员的班主任培训必不可少。学校在班主任工作例会上开设专门的培训版块，提高班主任教师对慢性非传染性疾病防控的认识，了解基本的防控措施、学习面对突发状况的处理办法。做到从思想上、行动上重视此项工作开展的重要意义。

三、主要工作开展。

（一）落实健康教育课程，提高健康教育实效性。

1、全面落实课程计划。学校按照教育部《中小学健康教育指导纲要》要求开齐开足健康教育课，并配备必需的教学教材和教具。实现健康教育开课率100%。

2、进行课堂质量的监控。学校将健康教育课程纳入学校教学质量监控体系，进行常规性的质量监察。教师教学计划、教案由教导处安排专员检查，课堂教学质量由教学部门组织专项的督导，有随堂和示范两种类型。我校曾在200

5、200

8、2013学年被南海区教育局学生健康管理科推荐承担南海区口腔健康教育示范课的任务，在学校领导的引领下，在卫生科组老

1 师的全体努力下，我们一起备课、听试教、评课，务必提供一个有效可行的、示范性的、真实的课堂。三节示范课均以生动有趣的课堂展示，重难点突出，起到了示范的作用，均获得区、镇老师们的好评。

3、结合课程开展丰富多样的健康教育活动。

我校长期坚持开展形式多样的健康活动提高健康教育工作的实效性，结合班队活动、思品课、晨会课等，在师生中开展了“关注健康，关注生命”，“应急逃生演练”等主题活动。校医也定期为师生召开健康教育的讲座。平时的工作中，引导学生从节约每一滴水、不乱丢果皮纸屑，不乱丢废弃电池、塑料袋等小事做起。为了加强环保教育，大队部倡议少先队员开展绿色进班级美化教室的活动，开展“洁净美教室“洁净美办公室”评比”活动。师生学会了从日常生活中的平凡小事做起，从小树立环保和公共卫生意识，养成人人参与美化校园，爱护环境的良好习惯。

在这些健康教育活动中，有不少涉及到慢性非传染性疾病防控知识的活动。

例如，围绕保护牙齿这个主题，除了每年按《卫生与健康》课本的内容上好口腔课以外，在口腔活动月我校都按南海区教育局学生健康管理科的要求专门为一年级的小朋友组织爱牙活动，观看生动有趣的爱牙动画片，对刷牙的正确方法进行实操，进行校内的爱牙手抄报比赛，校外进行亲子的刷牙活动等等，其他年级我们也会利用少先队活动课上一节口腔健康教育课，保证口腔教育的力度与广度。

在此基础上，2012年，我校又开展了由佛山市青少宫组织的“益达”健康计划“四个护齿好习惯，32颗好牙齿”的活动，关展凌老师被推荐参加全国口腔健康教育创新课堂大赛并获得一等奖的好成绩，被组委会派送北京参加进一步的学习与交流。

2013年，德育处也组织各班主任开展口腔健康教育的活动，并参加了佛山市口腔健康教育少先队活动课的竞赛。

当年我校也积极配合南海区开展对二年级学生的窝沟封闭工作，窝沟封闭率达48.94%。

2014年不仅如此，学校特别重视学生的综合实践活动，结合科技教育，组织学生开展“碳酸饮料对牙齿的损害”科学实践与调查，这个调查论文不仅获得了重庆市科技创新大赛一等奖，更重要的是，通过调查，加强了学生对牙齿健康的认识，修正了他们一些错误的生活习惯，对学生预防龋齿，保护牙齿起到了积极的作用。

除此之外，学校将卫生保健与防病知识浸透到学生的日常行为之中，学生健康知识知晓率达到87.4%；行为形成率85.5%，符合国家关于两率的规定。（健康知识知晓率≥80%；行为形成率≥75%。）

（二）结合校园文化的创设，开展健康教育宣传。

学校充分利用环境，开设健康教育专栏，保证每学年4期不同内容的宣传。在学校墙壁上开设健康宣传长廊，定期对学生进行慢性病防控，如预防肥胖、预防近视、禁烟等的系列

2 宣传。展板图文并茂，适合儿童特点，学生在潜移默化中学到各类防控的知识。

除此外，学校大队部还经常开展健康教育的广播主题讲话，健康小报评比，各班级还利用班会课开展健康教育为主题的班会活动。每到流行疾病多发季节，学校还要下发致家长书，告知家长流行疾病的防控方法。学校已形成了较为完善的宣传网络，提高了健康教育的实效性。

（三）认真做好学生体质监测工作。

学校高度重视学生体质监测，配合区学生健康管理科认真做好一年一度的学生常规体检组织工作。

1．广泛宣传，加强组织。学校广泛宣传学生体质监测的重要性，提高师生的认识。特别是对于一年级新入学的学生，学校要求班主任加强宣传的力度以及进行具体的监测指导。

2．认真分析，及时反馈。学生体检完毕后，对学生监测的基本情况，如常见的牙病、近视、沙眼、营养不良及贫血等情况通过告家长的通知书的方式进行反馈，取得与家长的配合与治疗。校医根据区学生健康管理科下发的学生体检各项指标统计数据进行再次分析，制定预防措施，并将有突发性疾病的学生姓名告知任课教师，以预防学生意外伤害事故。

3．跟进调查，落实防治的具体措施。一是学校针对学生体质监测情况从学校层面修订防控措施，防控措施涵盖宣传、课程、活动等方面，保障措施有效。二是跟进学生的防治情况。例如龋齿，在书面告知家长学生情况后1个月，学校组织班主任对学生龋齿填充情况进行再次调查，掌握学生龋齿充填的具体情况，再与家长进行有效沟通，以提高学生龋齿的充填率。

4．建立档案，落实管理。学校按照要求为每个学生建立《南海区中小学生健康体检表》档案，并归入到卫生室统一管理，明确责任。

（四）切实加强了学校控烟工作。

我校是无烟学校，学校一直高度重视学校的控烟工作。1．制度健全，组织得力。

学校成立控烟领导小组，建立健全网络组织。2．专题宣传，营造氛围。

学校充分利用健康教育课、班队活动、主题班会、板报、广播、校园网等多种形式，对师生开展吸烟有害健康的宣传教育，提高师生的控烟知识，培养师生不吸烟行为的好习惯，增强师生自我保健意识和能力。学校在教室、实验室、图书馆、多功能厅、会议室、办公室、卫生间等公共场所均贴有禁止吸烟的醒目标志。同时，学校还利用周一全校教师大会时间，开展教职工的控烟、戒烟、控烟教育，进一步提高教职工的控烟意识。

3．加强督导，增强实效。

3 学校设有禁烟监督员，定期检查学校的控烟情况，发现问题及时反馈，解决落实。4．家校携手，扩大成果。

学校力求将学校教育的成果扩大到社区、家庭。学校通过家长开放日、家长会等契机宣传控烟的重大意义。5月31日无烟日，学校要求学生劝阻家长控烟、戒烟，同时宣传学校控烟措施、吸烟危害等，建议家长控烟、戒烟，以身做则为教育学生养成不吸烟的习惯做好表率。

（五）引导健康的生活工作方式。

在学生中开展课间操、眼睛保健操、阳光体育活动、校园运动会。每天活动时间不低于1小时。在教师中，学校尽可能地为他们提供健康的设、备设施，开展工间操，每天锻炼时间不少于30分钟；或者步行6000步，开展教职工运动会。

总之，在今后的工作中，我校将一如既往地做好慢性非传染性疾病防控工作，体现学校在防控工作中的职能，力争使工作上新的台阶。

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇三

2012年慢性非传染性疾病工作总结

xx镇卫生院

本年度，在上级主管部门及院长的正确领导下，我自接管卫生院慢性非传染性疾病管理工作以来，认真对待，积极学习，顺利完成了卫生院本年度慢性非传染性疾病的统计、管理、上报工作，现将本年度慢性非传染性疾病管理、传染性疾病管理及结核病管理的工作汇报如下：

一、慢性非传染性疾病的管理工作：

本年度，我院按照县疾病预防控制中心的要求，开展了五项慢性非传染性疾病的检测及管理，分别是：高血压、2型糖尿病、恶性肿瘤、脑卒中、冠心病。本年度，卫生院管理的高血压病人有698人，2型糖尿病病人有139人。各村医上报慢性非传染性疾病中以高血压最多，截止2012年10月10日，本年度累计上报新发高血压43例，上报新发2型糖尿病5例，新发乳腺纤维瘤1例。所有新发病例均按照要求上报县疾控部门，无漏报及错报，卫生院有上报登记及随访管理记录。截止2012年10月10日，上报死亡50例，全部按照要求上报，无漏报及错报，卫生院有登记及上报记录。

二、传染病监测：

本年度，卫生院新发传染病零报，有艾滋病、性病监测登记本，年度无新发病例。

三、结核病管理：

本年度，截止2012年10月10日，新发结核病6例，均按要求上报县疾控部门，卫生院有管理记录及随访记录。达到卫生院年度考核目标。

四、培训及总结：

我自接管上述工作以来，就慢性非传染性疾病的管理对辖区所有村卫生室村医进行了1次集中培训，有签到册及培训记录，第四季度培训已做好准备工作。针对高血压病人多及新发病例高的特点，粗略综合分析影响辖区内高血压发生的主要危险因素有2个：1居民摄盐过重。按照卫生部门建议的摄盐量每日n

五、存在的问题：

慢性非传染性疾病的管理虽然已走上正轨，但存在的问题也较多，主要有：1卫生院与各村医的互动较少，导致村医瞒报的现象存在，村医上报至卫生院的均按要求上报给上级部门，村医瞒报的卫生院因不能及时得到第一手资料而存在漏报的现象。2传染病的监测也存在同样的现象，主要原因是村医不能及时正确的做出诊断而导致漏报的现象。3因本人工作繁忙无暇经常下乡督导各村医对慢性非传染性疾

病的病人进行正规的随访及管理，因此存在各村医随访不及时不规范的问题。4冠心病、脑卒中、恶性肿瘤的新发报告率低，主要原因是村医对这3种疾病的认识不够，对慢性非传染性疾病的管理规范理解不够。

六、下一步的打算：

时光如梭，2012年度即将过去，但我们的工作还要继续，在接下来的2013年，我首先要提高思想认识，增强责任感，在今年取得的成绩上改进不足，巩固基础，针对上述工作中存在的问题进行研究分析，制定详尽的解决方案，如加强与县疾控部门的联系，及时获得各类新的信息，积极参加上级安排的业务培训，提高自身业务素质，经常开展村医培训，提出他们工作中存在的问题，逐一讲解，提出整改意见，严格要求村医规范管理慢病，使卫生院慢性病的管理工作更上一层楼。

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇四

夏庄中心卫生院文件

夏医发[2011]18号

夏庄中心卫生院

关于印发慢性病综合防控工作计划的通知 各科室、一体化卫生所：

为了贯彻落实《高密市慢性非传染性疾病防治规划》（高政办发

[2011]12号）精神，适应我镇慢病发展趋势，最大程度减少慢病给居民带来的危害和不良后果，促进慢病社区综合防治工作的顺利开展，充分利用自身医疗资源优势，积极参与社区慢病综合防治，根据高密市卫生局文件通知精神，现将夏庄中心卫生院慢性病综合防控工作计划印发给你们，请认真贯彻落实。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，坚持党的新时期卫生工作方针，认真落实科学发展观和紧密结合夏庄医院实际，依托属地政府及卫生行政部门支持，最大限度地参与慢病社区预防、治疗、康复和健康指导等一系列综合防治活动，努力构建“政府主导、部门协同、医院支持、社会共建、居民参与”的社区慢病综合防治的可持续发展的格局。

二、基本目标

通过以健康促进为主要策略的干预活动的实施，与属地政府各职能部门密切协作，促进形成慢病防治协作体系，培养和建立一支防治结合、技术全面的慢病综合防治队伍，全面降低人群中以冠心病、高血压、脑血管病及糖尿病为代表的慢病危险因素的暴露水平，抑制和控制慢病发病率和死亡率的上升趋势，最大限度减轻慢病患者及社区用于慢病的卫生费用支出。

三、慢病社区综合防治的主要内容

（一）建立健全慢病社区综合防治组织领导机构

1、成立院长任组长的慢病综合防治领导小组，明确责任科室和责任人。

2、明确慢病社区领导小组工作目标与职责，将慢病社区管理纳入医院日常医疗管理活动，不断完善慢病社区管理体系，畅通社区与医院之间慢病双向转诊绿色通道，逐步培养建立社区慢病防治队伍，办公室负责年度计划制定，监督计划执行。

（二）建立慢病社区防治管理体系

1、确定慢病社区防治病种范围、目标人群

慢病种类繁多，涉及多个学科和专业，按照我国慢病现状及发展趋势，现阶段把冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病四种慢性病作为重点防治病种。

慢病社区综合防治不但针对慢病患者，更重要是对健康人群、亚健康人群、有家族史的高危人群、具有不健康生活方式、行为的重点人群。对以上目标人群进行有计划、有组织、有系统的健康教育，能够提高综合防治的工作效率，减少人力、物力投入，符合成本效益原则。

2、加强慢病社区宣教

针对不同人群设计、制定有针对性的健康教育计划。

对于健康人群开展健康教育的内容以常识性、科普性为主，旨在让健康人群对慢病有概念，促进树立健康观念及自我保健意识。主要形式为定期更换健康教育宣传栏、健康讲座、慢病健康咨询。

对于有家族史的高危人群、有不良生活方式和行为的重点人群的教育，要早期发现，进行早期干预。健康教育重视倡导和推行健康生活方式，以开展健康讲座、健康咨询、慢病早期筛查为主要形式。慢病患者家属既是高危人群又是对慢病患者实施日常保健、治疗、用药监督的“家庭健康卫士”。慢病患者家属要熟悉慢病的特点、防治原则、急性并发症的发现及现场急救知识。要以多种形式、多个角度对患者家属进行健康教育和部分技能培训。

不同患者和患者在疾病的不同阶段，教育的内容有所不同，突出重点为慢病的日常保健、治疗及并发症预防。以定期讲座、咨询、义诊为主要形式，建立慢病管理个人档案，实施日常督导。

3、开展高危人群和重点人群的慢病筛查

充分利用社区卫生服务站信息平台，在对居民普遍建立的健康档案中，筛选高危人群和重点人群，有计划实施慢病筛查，旨在早期发现患者，早期干预治疗，减缓出现并发症时间，较少患者医疗支付的负担。

4、实施社区慢病患者系统管理

协助社区卫生服务站设计、制定、管理慢病患者健康档案，制定慢病患者健康教育计划、指导慢病患者在社区康复治疗，预防、延缓慢病并发症。

（三）建立和畅通慢病的双向转诊

医院与社区卫生室建立慢病双向转诊关系，积极创造双向转诊条件，较少转诊环节，畅通双向转诊绿色通道，为转诊病人提供便利条件；制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程，保证服务质量；指导并配合社区卫生室做好下转病人治疗的后续管理和指导工作，确保服务的有效性和连续性。

（四）开展医院与社区慢病管理人员的双向交流和培训，培养和建立一支技术全面、过硬的社区慢病综合防治队伍。

1、医院根据社区卫生室的实际需要，组织具有中高级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多种形式定期或不定期到社区卫生室中心进行技术指导，为居民提供诊疗服务。鼓励住院医师参加全科医师培训，积极到对口支援社区卫生室开展支援工作。

2、与高密市人民医院建立慢病人才培养机制。为社区全科医生和护士优先提供实习进修机会。

3、利用医院中医药特色及教学、科研优势，在社区医生中推广中医适宜技术培训，提高其慢病服务能力和水平，促进社区慢病综合防治工作的顺利开展。

慢病社区管理是一项综合系统工程，需要政府、社会及医疗机构的通力合作。夏庄医院在社区慢病管理中将积极发挥自身优势。

夏庄镇中心卫生院

2012年1月20日

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇五

慢性疾病管理制度

一、设专(兼)职人员管理慢性病工作，建立辖区慢性病防治网络，制定工作计划。

二、对辖区高危人群和重点慢性病定期筛查，把握慢性病的患病情况，建立信息档案库

三、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

四、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传资料

五、对本辖区已确诊的二种慢性病(高血压、糖尿病)患者进行控制管理.为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，具体记录

六、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务.功市日)夏

一、坚持定期走访村(居)委会老年人，至少每3个入户走访一次辖区登记在卡的老年人、及时掌握老年人变化情况，见面率达9f1%以上。

二、对新出院老年患者的第一次随访，根据疾病的分期，对患者及家属进行康复治疗指导，完整填写相关随访记录。

三、对疾病期、波动期、人在户不在、户在人不在的老年病人进行随访，了解病人的病情一变化、治疗情一况、去向，填写随访记录。

四、指导老年一患者按时服药，观察患者可能出现的药物副反应，动员老年人参加村(社区)组织的健康活动。

五、随访期间发现生活困难，符合免费服药治疗标准的老年患者，与有关部门协商，使患者享受免费药物治疗。

老年保健工作制度

一、设专〔兼)职人员负责老年保健工作，建立网络制定工作计划

二、对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案.三、对以居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰籍、舒缓治疗服务

四、对患有慢性病的老人进行管理进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导

五、对于高危行为老人，进行健康指导、进行行为危险因素干预。

六、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

漫性病监测制度

一、公共卫生管理科全面负责慢性病监测管理工作口科主任为本辖区相关业务的管理者和监督者、各经管医生是慢性病的报告责任人。

二、报告范围:高血压、搪尿病。

三、接诊医生发现确诊的上述二种需要报告的病例，定期内向公共卫生管理科报告，公共卫生科收到报告一卡、审核合格登记后，及时向市疾控中心报出卡片。

四、各种表卡填写要完整，字迹要清楚，不漏项。

五、凡未按要求上报者，按年度考核细则的规定与考核挂钩，若隐瞒不报的，一经查实加倍处罚。

重性精神疾病管理制度

一、成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立街道、村(居)委会、监护人三级精神卫生管理网络，制定工作计划，定期召开例会。

二、开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报至市重性精神疾病领导小组工作办公室。

三、开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

四、开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

五、建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

六、指导监护人督促病人按时服药，观察可能出现的药物副反应和精神症状，动忐人参为口社区组织的康复活动。

七、病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。

八、做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

九、对„;三无”精神病人登记造册并上报:对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。居民健康档案管理制度

一、加强档案的治理和收集、整理工作，有效地保护和利用档案.健康档案要采用统一表格，在内容上要具备完整性、逻辑性、正确性、严厉性和规范化

二、建立专人、专室、专拒保存居民健康档案，居民健康档案管理人员应严格遵守保密纪律，确保居民健康档案安全。居民健康档案要按编号顺序摆放，指定专人保管，转诊、借用必须登记，用后及时收回放于原处，逐步实现档案微机化管理。

三、为保证居民的隐私权，未经准许不得随意查阅和外借。在病人转诊时，只写转诊单，提供有关数据资料，只有在十分必要时，才把原始的健康档案转交给会诊医生。

四、健康档案要求定期整理，动态管理，不得有死档、空档出现，要科学地运用健康档案，每月进行一次更新、增补内容及档案分析，对碧区卫生状况进行全面评估，并总结报告保存。

五、居民健康档案存放处要做到“十防”(即防盗、防水、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫、防高温、防强光、防泄密)工作。

六、达到保管期限的居民健康档案，销毁时应严格执行相关程序和加去，禁止擅自销毁。

居民健康档案建档制度

一、居民建档率要符合市卫生局的要求。设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的准则为家庭和居民建立健康档案。

二、健康档案要集中档案室保管，按行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整齐、美观和规范有序，逐渐实行计算机化管理。

三、居民健康档案应由全科医师负责填写，责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、儿童、孕产妇、慢性病人及重性精神病人等进行分类专册登记，档案盒要设目录和分类信息登记

四、定期开展随访工作，按疾病分期随访病人，结合参加合作医疗农村居民和育龄已婚妇女每年一次的健康体检，以及儿童防疫接种和体检、孕产妇系统管理和常见妇女病检查、临床诊断治疗、职业体检和健康随访服务等资料内容，及时记录在健康档案中，对体检和随访发现的健康问题，进、、有针对性的以健康教育为董点的健康干预。

五、资料管理人员及责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。

居民健康档案信息管理制度

一、加强信息化建设及时准确收集、整理、统计、分析管理相关信息。

二、公共卫生科信息员每个月定期向上级主管部门报

告新增建档花名册、报表及其他相关资料。按要求上报的各种统计数据和信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改

三、建立健全居民健康档案信息登记、统计制度，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度·计算机化健康档案，要在技术上加强用户权限和密码管理设计，使所有操作和使用者在获得认可后，才能登陆。

四、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作

五、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作 六．严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养维护及数据备份。居民健康档案岗位责任

一、负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更管理有序。

二、居民健康档案由社区卫生服务中心保管，应保证居民信息资料的完整性与可利用性。

三、非档案资料管理人员，不得随意翻阅已经建好的各种档案资料.未经档案资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案;凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案出院后继承交由社区责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案

四、责任医生是辖区内居民健康档案建档的第一责任人。对填写健康档案的责任医生应进行培训。按统一的规范来描述记录，内容要真实可靠;符合逻辑、不得随意涂改。如有改动，责任医生必须签字，以示负责。做到字迹清晰，格式规范统一。

五、对各科室查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限、保证信息安全。调阅档案必须有登记。

六、纯熟运用各种卫生服务管理软件，保证信息渠道通畅，每月有资料汇总、统计、分析，主要数据上墙。做好信息的开发利用工作。

高危孕产妇急救管理制度

1、孕妇早孕建卡时，应对孕妇进行高危评分及初筛

2、高危孕产妇要专册登记，并在孕产妇健康手册上作好记录，加盖高危标志，实行专案管理

3、未按约来诊者应采取各种方式进行追踪随访.4、发现新的高危因素需在原高危情况栏中依次填写高危因素及发现孕周5、对筛出的高危产妇按其严重程度转到相应上级医疗机构进一步诊治

6、高危孕产妇需转诊，转院者应填写转诊单

7、应设有抢救室、手术室、产房、备有实用抢救设备及药品。

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇六

2011年慢性非传染性疾病培训计划

根据《2011年疾病预防控制重点工作质量考核细则》等文件精神的要求，我区开展了慢病防治工作，为确保做好我区慢病防治工作任务的顺利完成，特制订如下工作培训计划。

一、培训目的在全区建立一支专业精通的人才队伍，对所有基层医疗卫生单位负责慢性病管理的人员进行强化培训，全面提高我区慢性病管理队伍的专业知识水平，进一步优化知识结构，提高专业人员整体素质。

二、培训对象

全区从事慢性病防控工作的相关工作人员

三、培训内容

死因登记报告规范；肿瘤登记报告规范；35岁以上门诊病人首诊测血压工作；高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、恶性肿瘤等慢性病的发现登记报告管理工作规范；60岁以上老年人动态管理以及高血压、糖尿病、恶性肿瘤、精神病等慢病病人建档和随访技术指导；慢性病危险因素监测相关技术指导。

四、培训时间

每季度至少开展一次相关内容的培训。

五、培训要求

各单位相关工作人员要按时参加培训会议，会后要认真落实各自承担的工作任务，并做好本单位的二次培训工作。

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇七

孕产妇保健工作制度

1、为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立母子保健手册，并进行早孕检查与指导。

2、按照《国家基本公共服务规范（2011年版）》中孕产妇健康管理服务规范对孕产妇进行健康管理，统计上报相关信息。

3、做好孕产妇与未产儿生命检测与管理工作。

4、对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。

5、入户调查、核实本辖区内的孕产妇和未产儿死亡（含外地户口及外区户口）情况，填写死亡报告卡，及时上报。

信息收集、报告、管理制度

1、及时准确收集、整理、统计、分析基本公共卫生服务及培训信息。

2、建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。

3、按要求上报卫生行政部门和相关部门各种统计数据和信息，不得举报、迟报、虚报、瞒报、伪造和篡改。

4、根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作。

5、专人负责信息的收集、报送、管理。

6、逐步健全网络信息系统，做好数据录入及整理工作。

7、严格执行计算机操作规范，定期对计算机进行保养、维护及数据备份。 卫生监督协管员工作职责

慢性非传染性疾病管理制度

1、设专（兼）职人员管理慢性病工作，建立社区慢性病防治网络，制定工作计划。

2、对辖区内高危人群和重点慢性病定期筛查，掌握慢性病的患病情况，建立信息档案库。

3、对人群重点慢性病分类监测、登记、建档、定期抽样调查，了解慢性病发生发展趋势。

4、针对不同人群开展健康咨询及危险因素干预活动，举办慢性病防治知识讲座，发放宣传材料。

5、对本辖区已确诊的高血压、糖尿病患者进行控制管理。为慢性病患者建立健康档案，实行规范管理，跟踪随访，详细记录。

6、建立相对稳定的医患关系和责任，以保证对慢性病患者的连续性服务。

老年保健工作制度

1、设专兼职人员负责老年保健工作，建立网络，制定工作计划。

2、对辖区内老年人的基本情况和健康状况，进行调查、登记、建立健康档案。

3、按照《国家基本公共服务规范（2011年版）》中老年人健康管理服务规范要求对辖区内老年人进行管理。

4、对以居家养老形式为主的老年人进行服务需求评估，提供医疗护理、康复、保健服务及精神慰藉、舒缓治疗服务。

5、对患有慢性病的老人进行管理，进行饮食、运动、合理用药、合理就医指导。

6、对于高危老人，进行健康指导、行为危险因素干预。

7、开展多种形式的健康教育，对老年人进行疾病的预防、自我保健、常见伤害预防、自救和他救等指导。

免疫规划管理制度

1、对适龄儿童根据规定的免疫程序进行疫苗接种，并宣传免疫预防知识。

2、建立儿童预防接种电子档案、及时做好信息登记和更新，上传至国家信息管理平台。档案应长期妥善保管。

3、疫苗专人管理，制定需求计划，从规定渠道购入。购入时须验收疫苗相关合格证件。做好颁发登记，及时掌握使用量及耗损量。过期疫苗登记后上交。

4、疫苗的运输、贮存和使用符合冷链管理要求。建立冷链设备档案，账物相符、专物专用。

5、合理安排疫苗接种门诊周期。接种场所、接种人员、消毒、体检及接种均应符合相关要求。

6、及时建立接种卡，接种簿与接种证，按时预约接种。做好常规查漏补种和强化免疫工作。

7、做好接种率监测与常规接种月报表统计，定期评价疫苗接种情况。

传染病管理制度

1、发现传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向疾病预防控制中心报告。

2、实行传染病首诊负责制。发现传染病病人或疑似传染病病人时，及时转入传染病定点收治医疗机构。

3、建立传染病个案登记卡，按照卡片登记项目填写齐全，不得漏项。掌握其动态情况，做好追踪随访。

4、做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必须对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学观察；密切接触者预防性用药。

5、协助疾控中心开展传染病监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。

6、加强对结核病传染源的发现与报告，配合疾控中心做好辖区内恢复期结核病病人的送药和访视工作。

7、建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治知识宣传，高危人群行为干预、咨询、检测、转诊服务；协助开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥善保管工作档案，严格遵守保密制度。

8、对传染病预防、治疗管理中发生传染病病情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报、造成疫情扩大或传染病暴发流行的部门和责任人，应严格追究责任。

儿童保健工作制度

1、设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。

2、掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。

3、按照《国家基本公共服务规范（2011年版）》要求提供0-6岁儿童保健，按照要求开展体格检查，进行生产发育监测，开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导；在6-

8、18、30月龄时别开展一次血常规检测，对发现有轻度贫血儿童的家长进行健康指导。

4、做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。

5、对不同月龄和年龄的儿童进行智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异常的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。

6、在儿童定期健康体检中发现的体弱儿，按照管理常规进行登记和管理。

7、掌握辖区内幼儿园的基本情况，定期深入幼儿园进行计划免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的督促与指导。

8、负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，掌握辖区内出生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡原因。

9、及时准确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。

精神卫生工作制度

1.成立辖区精神卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络（乡镇、村、监护人），制定工作计划，定期召开例会。

2.开展精神卫生流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确上报精神卫生工作统计报表。

3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5.建立随访制度。按照《国家基本公共服务规范（2011年版）》中重性精神疾病患者健康管理规范要求定期走访，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。

7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。 8.做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

9.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。

健康教育管理制度

1.制定健康教育工作计划，定期召开例会，开展健康教育和健康促进工作。

2.建立健康教育宣传板报、橱窗，定期推出新的有关各种疾病的科普知识，倡导健康的生活方式。

3.开通健康服务咨询热线，提供健康心理和医疗咨询等服务。

4.针对不同人群的常见病、多发病开展健康知识讲座，解答居民最关心的健康问题。 5.发放各种健康教育手册、书籍，宣传普及防病知识。

6.定期开展居民健康素养知识知晓率调查，年度至少开展两次，根据调查情况有针对性地开展健康教育。

7.完整保存健康教育计划、宣传板小样、工作过程记录及效果评估等资料。

健康档案管理制度

1．设立健康档案资料室，以户为单位，一人一档的原则为家庭和居民建立健康档案。2．健康档案要集中档案室保管，按照行政村名和编号顺序存放，档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序。

3．责任医生要对健康档案进行按照65岁以老人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人进行分类专册登记，档案盒要有目录和分类信息登记。

4．资料管理人员及社区责任医师，应及时登记已经获取的各种信息，并进行分析统计，及时反馈。凡非本人管辖区居民的诊疗情况应及时反馈给辖区责任医生，以便纳入该居民本人的健康档案；凡居民因大病转上级医院住院时应随带健康档案，出院后继续交由责任医生保管并及时将本次住院概况记入档案。

5．居民健康档案具有医疗保密性，非基本公共卫生服务资料管理人员，不得随意翻阅已经建档的各种资料。未经资料管理人员同意，任何人不得调出、转借各种档案资料。

6.应为辖区内居民建立健康档案，加强老年人、孕产妇、儿童、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病患者及重性精神病患者健康档案建立工作。

7.对孕产妇、儿童、老年人、患有高血压、糖尿病、重性精神病等病人，应在健康档案袋上用颜色标识区分。

8.健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。

9.孕产妇、儿童、老年人、高血压、糖尿病病人、重性精神病病人健康档案按照规范要求进行动态管理。

10.健康档案应及时收集、及时记录、统一编号、归档保管。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。

11.健康档案管理应责任到人、制度到位、硬件落实、管理达标，逐步纳入计算机系统管理。 12.健康档案存放处要做到防火、防潮、防光、防虫蛀、防鼠咬，应妥善保存。

卫生监督协管工作制度

在卫生监督所指导下对辖区内公共卫生监督管理履行6项职能：

一是对本辖区内食品安全、职业卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、传染病防治、医疗市场等进行日常巡查或集中式检查、指导，并及时向县卫生局卫生监督所报告监督信息及违法信息；

二是对在卫生监督检查过程中发现的违法行为进行法律宣传并及时制止违法行为； 三是协助卫生监督所执法人员开展卫生监督执法工作，查处违法案件；

四是为辖区范围卫生单位提供卫生行政审批咨询，并代为交件、代办、领证工作，方便群众办事。

五是发现突发公共卫生事件发生时及时如实报告，做好前期现场控制以防止事态进一步蔓延，协助相关部门做好应急处置工作；

六是认真完成县卫生局及卫生监督所交办的其他工作。

资金管理制度

1.严格执行财务法律法规和财务会计制度，落实财务人员岗位责任制度。

2.基本公共卫生服务专项资金的核算与管理统一归口到单位财务部门，实行专账管理，建立健全财务、会计制度，规范资金管理。

3.基本公共卫生服务专项资金的收入和支出必须严格遵守财务、会计制度，专项资金的使用率要与项目工作进度相适应。

4.建立健全基本公共卫生服务项目考核评估机制，各单位要将专项资金的落实、管理、使用情况以及项目实施的绩效作为考核评价的主要内容，制定具体的绩效考核方案。

5.任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用基本公共卫生服务项目专项资金；不得将专项资金用于项目规定用途之外的工作，不得用于基本建设或事业经费等。6.定期向社会公示基本公共卫生服务资金的使用情况,接受社会监督。

卫生监督协管工作制度

1、负责本乡镇食品卫生、学校卫生、化妆品卫生、生活饮用水卫生、医疗卫生和公共场所卫生、职业放射卫生等摸底调查，建立本地资料档案。

2、协助县卫生局卫生监督所开展本乡镇医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查。

3、开展本乡镇卫生许可现场初步审查。

4、按照县卫生局的要求负责本乡镇管理相对人卫生法律法规和基本卫生知识宣传。

5、按照县卫生监督机构的要求负责本乡镇卫生监督相关信息的收集和报送。

6、负责本乡镇群众举报投诉的登记、报告和协助县卫生局开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查。

7、协助县卫生局卫生监督所参与本乡镇卫生违法案件的初始调查和处理。

8、协助县卫生局卫生监督所在本乡镇的卫生专项执法检查行动。

9、完成县卫生局交办的其他卫生监督工作。

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇八

2012年慢性病综合管理工作总结

——白云街道社区卫生服务中心

中心在区疾控的大力支持下加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将2012年工作总结如下：

一、认真落实慢病防制指导思想 2012年我中心慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入社区，大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。

二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养 医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把“医德医风规范”落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的月湖街道社区卫生服务中心文明新形象。

三、慢病防制开展及完成工作情况

1、强化慢病防制网络工作

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组设专兼职人员。从中心分管领导到中心各个科室，到四个服务站，再到十个社区的社区责任医生、护士、社区健教工作人员及健康教育宣传员深入社区。积极落

实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成。

慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。而社区慢病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。

2、社区卫生诊断

社区人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢病的高危人群、主要危险因素及其分布特征，进行内容、数据更新，详见社区诊断报告。

3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏

我中心定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对上半年考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

截至10月底，本街道发现高血压7147人，糖尿病2018人，恶性肿瘤374人，心脑血管疾病313人，慢支94人。累计新发慢病患者2469人，（其中高血压1338人，糖尿病患者912人，肿瘤患者133人，心脑血管疾病83人，慢支3人。）于2011年慢病新增数相

比“高血压”，“糖尿病”新增人数呈递增状态。而“恶性肿瘤”、“冠心病”、“慢阻肺”人数增速相对平缓。中心关于恶性肿瘤、慢支、冠心病的健康干预效果显著，须在新的一年继续加强高血压，糖尿病健康干预。

4、以慢病自我管理小组为突破口，不断完善慢病工作

中心慢病工作中，尤其是高血压防治工作，开展慢病自我管理小组一直是中心的特色。目前中心在白云庄、牡丹、云乐、宝善、联北成立了慢病自我管理小组，社区责任医生定期下地段免费为居民测量血压，解答医学上的疑惑，进行健康干预。并针对每个人实际病情及时给予相应建议指导意见，发放健康处方等。为照顾部分行动不便的患者，我们还主动上门测量血压。慢病自我管理小组逐渐成为一个集医疗咨询、慢病防治、健康宣教、健身娱乐于一体的受社区群众欢迎的健康活动场所。

针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保护伞。

5、创新性服务模式，进一步探索精细化的慢病契约式服务工作及家庭医生制制服务工作。

我中心在去年的基础上继续做好区卫生局推行的慢病契约式服务。及“粉丝”式家庭医生制服务的工作。要求以全科团队为依托，重点人群为对象，高血压、糖尿病患者为重点签约对象，以户为单位，推崇自愿的原则，开展精细化管理。通过医患双方的相关协定，建立稳定的医患关系，提高患者的遵医行为，降低主要行为危险因素水平，进而降低慢性病的发病率和死亡率。

据统计截止2012年10月底我中心共签约各类“粉丝”家庭2645户，其中有高血压2076名，糖尿病664名，肿瘤患者14名，其他慢性病64名，累计随访6400余人次，累计免费测血压5000余人次，累计发放健康资料4800余份。责任医生能根据契约人群的特定情况制定治疗方案，参与健康教育讲座。明年我们将继续注重活动的宣传，提高契约病人慢性病活动的参加率。同时我中心也会通过我们的质控科进行经常性的监督，保证慢病契约式服务及家庭医生制服务的质量。

6、进一步做好慢性病随访管理工作

中心以团队为单位，制定了每月电话随访的方式进行慢性病管理。截止10月底，基本完成了对辖区所有登记的慢病患者的核实排摸工作。每月质控科将各团队随访反馈的结果与信息化系统比对，及时将重复、死亡、迁出等患者的报卡及健康档案进行调整。并要求各团队责任医生将慢病患者登记入相应的信息系统中，随访次数需按照慢病规范化管理的要求进行填写。

现在我们的责任医生随访都能按时完成，也能根据慢病人群的特定情况制定治疗方案，但在信息化随访册填写规范上还不够，明年年我们将注重加大信息系统随访质量控制，提高慢病规范管理率。同时我中心也会通过我们的质量考核小组监督随访质量，考核结果将与绩效奖金挂钩，以保证慢病契约式服务及慢病随访工作的质量。

四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作

1、开展社区主要慢病的健康教育今年1月-10月，举办讲座、咨询、义诊等活动26场次，受益居民近千人次。发放教育处方20余种，宣传资料千余份，制作慢病防制健康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报30余块。

2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用 “10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌8块，接受咨询300余人次，发放宣传资料300余份。

五、工作体会、存在问题、打算

我中心在今年在慢病管理、防治上有了较大的突破，2012年中心慢病防制工作在每位医务人员共同努力协调下取得一定成绩，超额完成慢病契约式服务签约工作，进一步深化“粉丝”式家庭医生制服务工作。通过团队责任医生的努力将辖区登记在册的慢病患者进行了核实、排摸。

慢病工作是要在改善辖区居民健康知识，健康行为的同时提高医务人员健康素养，从而推广到整个辖区。我中心建立有奖式的健康楼道，鼓励来百姓健康家园听课的居民走楼梯，凡是走楼梯的居民都有机会参加每月的健康楼道抽奖活动。此项举措或得了广大居民的热烈响应。

但也存在不足之处，比如说内部制度化、规范化管理还有待加强，社区医生队伍建设有待整体提高，慢病自我管理小组活动有待进一步拓展。个别慢病的监测和随访还未能达到上级要求做到规范管理，社区责任医生不稳定造成慢病管理偶尔有脱节、无人管理的现象。

在今后的工作中，我们将以三思三创精神为指导，进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强社区医生素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。认真分析今年的慢病工作考核意见，改正不足，发扬长处，希望在明年的慢病工作中能有所突破，取得骄人成绩。

白云街道社区卫生服务中心2012年11月8日

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇九

慢性非传染性疾病防治科2010年度工作总结

一年来，我科在慢病院的正确领导下，按照年初工作计划和要求，认真做好慢性非传染性疾病的防治工作，现将全年工作总结如下：

一、加强领导，提高认识

随着人民群众生活水平的不断提高，如高血压、糖尿病等慢病严重威胁着中老年人的健康，导致一些群众因病致贫、因病返贫的现象时有发生，严重影响人民的身体健康，社会经济的发展和人民生活水平的提高。为此，我院高度重视，充分认识到该项工作的重要性、必要性，成立了慢性非传染性疾病防治科，设专职慢病防治人员，并分工明确，职其所能，并制订详细工作方案与具体落实措施，积极开展慢病防治工作。

二、加强培训，提高技术水平与工作能力

慢病防治是一项专业技术性较强的社会系统工程，通过举办一期全县专（兼职）基本公共卫生管理人员学习培训班，使参训人员在慢病防治理论上有新的提高，基本技能有新的进步，能指导慢病防治工作的顺利开展。

三、大力宣传，普及慢性病防治知识

在“全国高血压日”和“联合国糖尿病日”宣传活动期间，我院通过出版宣传专栏2期、张贴标语50条、悬挂横幅3幅，大张旗鼓

地营造宣传活动氛围，让“全民健康生活方式行动”和“吃动两平衡，健康一辈子”的理念深入人心，路人皆知。同时还利用电视、广播等新闻媒体，传播健康生活方式理念，预防高血压、糖尿病知识，不断提高居民预防和控制高血压和糖尿病的意识和能力。通过大规模的宣传活动，达到了促使人们了解慢病防治知识，增加自我保健能力，促使人们自觉采纳适于慢病控制的行为与生活方式，增强个人与全社会参与慢病控制，提高全民整体健康水平的目的。

四、积极开展慢性非传染性疾病人群普查工作

通过普查及测算，全县35岁以上高血压患者在约有1.5万人,糖尿病患者大约有2000人；老年人保健6万人，并建立健康档案和开展项目服务。

五、今后工作要点：

1、定期开展检查督导；

2、按照要求对服务对象进行随访管理；

3、完善服务对象健康管理；

4、定期依时汇总上报资料、表册；

5、加强经费管理，落实专款专用，保障经费到位。

二0一0年十二月三日

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇十

2016年慢性病健康管理工作总结

2016年在区疾控的指导下，在中心的领导下，根据《国家基本公共卫生服务规范》、卫生部《关于做好全国重性精神疾病排查工作的通知》和《关于印发宜昌市重性精神疾病患者排查和随访管理工作实施方案》的文件精神，积极开展了高血压、2型糖尿病的健康管理，取的了一定成绩，现总结如下：

一、基本情况

中心下设a、b两个区，下辖4个社区卫生服务站，服务17个村、8个社区、10个柑桔场，区域面积317平方公里，常住人口120118人，其中城镇人口：64292人，农村人口55826人。

二、工作开展情况

1、做好培训，为更好地做好高血压、2型糖尿病的规范管理，我们对中心（a、b区），团队、社区站、村卫生室公共卫生人员开展了高血压、2型糖尿病防治管理规范的培训工作，为高血压糖尿病规范管理打下了良好的基础。

2、加强高血压、2型糖尿病防治的宣传工作，我们通过“全国高血压日”和“联合国糖尿病日”发放宣传资料，开展健康咨询活动；利用广播、电视、宣传栏、杂志等多种媒体广泛开展高血压糖糖尿防治知识宣传，通过宣传活动提高了广大居民高血压糖尿病知识的知晓率。

3、推行了门诊患者首诊测血压工作，要求临床医生对首次

就诊者常规进行血压测量，以提高血压患者的发现率。

4、对高血压、2型糖尿病患者进行了较为规范的管理，根据高血压、2型糖尿病患者服务规范，中心（a、b区），团队、社区站、村卫生室采取集中访随、门诊与电话随访相结合的方式，对高血压、2型糖尿病进行了随访，截至目前为止中心现已登记管理高血压患者9086人（管理率达到49.5%）；认真执行35岁以上人群首诊测血压制度。

提高高血压的筛查率，要求各医务人员认真为每一位首诊就诊患者测血压，并做好详细记录，以利调查随访管理，为35岁以上居民首诊测血压24297人次。

新筛查登记462人，今年开展高血压患者健康体检5860人，随访24954人次。

登记管理2型糖尿病患者2230人（管理率达到23.55%）。

新筛查登记184人，今年开展2型糖尿病患者健康体检1428人，随访6001人次，空腹测血糖6001人次。

5、开展督导检查，今年我中心采取集中督导检查，对中心（a、b区），团队、社区站、村卫生室开展了多次督导检查，通过检查规范了高血压糖尿病的随访，保护了人民群众的身体健康。

三、主要措施

（一）领导重视，慢病工作处于起步阶段，因而领导重视是做好现阶段的工作的关键。为做好我区慢病防治工作，中心制定了一系列促进基本公共卫生服务的相关文件，成立了慢病管理服务工作项目领导小组，对团队、社区站、村卫生室公共卫生专业人员开展了就业上岗培训，通过培训为做慢病防治工作打下了基-23

二○一六年八月十六日

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇十一

xx小学慢性非传染性疾病防控教育工作总结

我校在xx镇卫生院和东坡区疾控中心大力支持下加强对慢性病预防控制工作力度，充分履行慢性病预防控制职能，保障了学校教师身体健康和生命安全。现将本年度工作总结如下：

一、认真落实慢性病防制指导思想。

我校慢性病工作在xx镇卫生院和区疾控中心的具体指导下深入校园，大力开展慢性病防制工作，以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制我校教师慢性病的发病率和死亡率。

二、强化慢性病防制知识网络工作。

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升学校整体形象，推进慢性病防制的规范。成立慢性病防控工作小组。从分管领导到各个处室，宣传教育深入教师学生之中。积极落实慢性病防制工作的计划，开展各项慢性病防制工作。形成了一个全员参与的网络，通过健康课和专题讲座，对各种慢性疾病知识有了充分的了解。

三、定期开展师生体检，及时发现慢性病隐患。

我校在东坡区政府的关怀下，近年均对在岗在编教师和离退休教师进行体检，先后发现高血压，癌症病人共4人次，及时进行治疗康复。对学生进行体检，及时发现近视、龋齿、沙眼等。对先天性心脏病学生患者，告之家长，已在华西医院手术治疗，康复后回校上课。

四、求真务实，科学防治，全面落实慢性病预防控制工作。

1、开展学校主要慢性病的健康教育，举办讲座、咨询等活动，发放教育宣传资料，制作慢性病防制健康教育黑板报和专栏。

2、进一步加大慢性病健康教育力度。以二病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。

3、加大校园内控烟力度。

五、工作体会。

我校慢性病防制工作的进行，每位参与人员共同努力协调。不仅是我校组织形式的完善，更需要学生家长和镇卫生院的配合。在改善学校教师健康知识，健康行为的同时提高教学人员健康素养，从而推广到全校。影响教育学生、家长等。

但也存在不足之处，队伍建设有待整体提高，缺少专业校医，工作力不从心，教职工中少数人吸烟已上瘾，在专门时空听抽未养成习惯。在今后的工作中，我们将进一步加强学校教师相关疾病知识素质培养，努力开创慢性病预防控制工作和健康教育的新局面。

2014年3月

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇十二

xx小学慢性非传染性疾病工作总结

我校在xx疾控中心大力支持下加强慢性病预防控制工作力度，充分履行慢性病预防控制职能，保障了学校教师身体健康和生命安全。现将本年度工作总结如下：

一、认真落实慢性病防制指导思想

我校慢性病工作在疾控中心的具体指导下深入校园，大力开展慢性病防制工作，以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制我校教师慢性病的发病率和死亡率。

二、结合教育，提高慢性病专兼职人员职业道德修养

坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住大家关心的慢性病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉落实医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立新形象。

三、慢性病防制的内容及措施

1、强化慢性病防制网络工作

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升学校整体形象，推进慢性病防制的规范。成立慢性病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个办公室，宣传员深入教师中间。积极落实慢性病防制工作的计划，开展各项慢性病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进工作目标任务的完成。

慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢性病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

而社区慢性病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢性病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。

3、门诊诊断

学校人口构成，主要疾病谱、死因构成主要疾病患病率，以及社区主要慢性病的高危人群、主要危险因素及其分布特征，进行内容、数据更新。

4、定期开展自查工作，及时纠察纰漏

我校定期开展自查工作，严格按照疾控中心的要求，对慢性病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对工作中中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

四、求真务实，科学防治，全面落实慢性病预防控制工作

1、开展学校主要慢性病的健康教育，举办讲座、咨询、义诊等活动，发放教育宣传资料，制作慢性病防制健康教育橱窗6块。

2、进一步加大慢性病健康教育力度。以二病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。共计展出展牌20余块，接受咨询500余人次，发放宣传资料500余份。

五、工作体会、存在问题、打算

我校慢性病防制工作取得显著成绩，需要每位参与人员共同努力协调。不仅是我校组织形式的完善，更需要村居委会居民共同配合完成。在改善学校教师健康知识，健康行为的同时提高教学人员健康素养，从而推广到整个片区。

但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，队伍建设有待整体提高。在今后的工作中，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强学校教师相关疾病知识素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇十三

2011年慢性疾病防治工作计划

随着社会经济的发展，生活方式的改变和人口老龄的加速，以高血压、糖尿病和恶性肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病），呈快速上升趋势，已成为越来越严重的公共卫生问题。为进一步加强慢性病预防控制工作，保障广大人民群众的身体健康，结合本中心实际情况，特制定2011年我中心慢性病防治工作计划：

一、指导思想

坚持以“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，认真执行落实卫生工作方针，建立慢性病及其危险因素监测系统，掌握慢性病及其危险因素的发生发展趋势及其规律，开展慢性病人的规范化管理，积极采取有针对性的防治措施，营造有利于预防控制慢病的环境，降低慢病发病率，减少慢病对个人、家庭和社会的影响。

二、工作目标和任务：

1、逐步建立慢病基础信息系统，制定工作方案，责任落实到人。

2、督促中心（a、b区）、站、村卫生室，对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查，早期发现高血压、糖尿病患者，以提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。

3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预。对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理，并定期随访，以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控

制率。加强高血压、糖尿病患者的自我管理能力，减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。

4、以社区站、村卫生室基层卫生服务机构为基础，从群体

防治着眼，个体防治入手，探索建立中心慢性病管理、评价机制。综合性医院提供技术支持，协助诊断和个体化治疗。建立中心团队、社区站和村卫生室随访管理高血压、糖尿病的管理模式。

5、加强健康教育和健康促进，定期开展高血压、糖尿病专

题知识讲座及大众宣传，普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识，控制各种危险因素，提高人群的健康意识。

6、逐步在辖区内建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案

管理系统。

指标：高血压患者管理：城区高血压患者管理率≥50%，规

范管理率≥60%；农村高血压患者管理率≥45%，规范管理率≥50%。2型糖尿病患者管理：城区2型糖尿病患者管理率≥50%，规范管理率≥60%；农村2型糖尿病患者管理率≥45%，规范管理率≥50%。

三、实施计划：

根据夷陵区慢性病防治规划、方案和要求，组织指导社区站、村卫生室开展慢性非传染性疾病综合防治工作，按照《国家基本公共卫生服务规范》中高血压、糖尿病患者管理规范要求，指导社区和农村基层卫生服务机构，对35岁及以上居民开展高血压、筛查，（为35岁及以上居民首诊测血压，筛查高危人群，建议高危人群每季度至少测血压一次、每年至少测空腹血糖一次和餐后两小时血糖一次，并接受医务人员的生活方式指导）。为原发-2-

性高血压、2型糖尿病患者建档并纳入健康管理，评估是否存在危急症状，根据评估结果进行分类干预（每年至少1次较全面的健康检查）。在专业机构指导下进行治疗随访和康复指导并做好相关记录，每年至少随访4次，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置或转诊。

四、培训：

定期对中心（a、b区）、站、村卫生室有关慢病专业人员进行业务培训和技术指导，以提高对高血压、糖尿病等慢病的管理质量。

五、督导和考核：

为促进慢病预防控制措施的有效实施，改善慢病预防控制的工作质量，每季度督导一次，并将督导意见及时反馈，以便改进工作方法。

中心每季度结合基本公共卫生项目考核细则考核一次，并将考核结果进行通报，并与相关考核结果挂钩。

二o一一年二月十二日

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇十四

二年级慢性非传染性疾病教案

（上、下期）

教师:张燕

课题 坐、立、行

教 学目标

让学生知道正确的坐、立、行姿势，要求他们养成良好的行为习惯，从而促进身体健康。

教学重点：正确的坐、立、行的姿势

教学难点：矫正不良的坐、立、行的姿势

教学准备：教学挂图

教学过程

一、儿歌学习

今天我们一起学习一首儿歌！

坐要直、立要正

走路抬头又挺胸。

从小养成好习惯，做个健康好儿童。

二、姿势指导

大家知道这首儿歌的意思吗？

生：是教我们要坐好

生1：是教我们怎么样站

生2：还有，教我们走路的时候应该怎么样......师：对了，这首儿歌教育大家在坐、立、走的时候都要注意姿势，养成好习惯，这样对我们的健康是非常有益的。

三、学生示范（出示挂图）

师：老师来看一下哪些小朋友坐得正，站得直。（找几个学生站到讲台上）

老师提示坐姿：上身保持正直，坐满整个椅子面，两脚摆在地上，平平放好，两肩膀放平，双臂自然下垂，两手抱臂平放在课桌上，防止驼背与斜肩。会着看书、写字时还要做到“三个一”（眼睛离桌面约一尺、胸离课桌约一拳、手离笔端约一寸）。

提示站的姿势：上身保持正直，挺胸抬头，两眼平视或稍稍仰视，两臂自然下垂。立正时，手的五指并拢，自然下垂放在腿外侧，脚跟靠拢，脚尖分开。

走路姿势：身体正直，两臂前后自然摆动，不要缩头耸肩地走路，步子要稳健有力，脚步要轻巧。在学校里，上下楼梯要靠右走。在路上，过街要走人行道，靠右行。

学生在老师指导纠正下做到正确的坐、立、行姿势，再次示范巩固。

三、课堂小结

同学们自己能说出一首关于坐、立、行的儿歌吗？坐如钟、站如松、行如风

很好，坐要像钟一样正，站要像棵松树一样笔直，行走要抬头挺胸，像一阵风一样有力。

这是一首从电视里学来的儿歌，讲的也是坐、立、行的姿势。希望同学们平常要自觉做到。

搞好环境卫生

教学目标：1.使学生学会打扫教室的方法。

2.教育学生养成保护环境卫生的文明习惯。

教学重点难点：打扫卫生的方法和怎样来养成良好的卫生习惯。教学过程：

一、导入新课：

我们国家把植树造林工作当作一项基本国策，同学们你们知道这是为什么 吗？ 通过学生的回答，老师提出：是为了我们的生存环境，为了我们的健康。

现在同学们还小，还不能完全投入到我们的绿色工程中来，但是我们应当做一些我们能够做的事情，来支持这一政策。除了爱护花草树木之外，我们还应该搞好环境卫生。今天我们就来学习一下，我们应该如何来搞好我们的环境卫生。

二、学习新课：

1.现在让我们来进行一下大扫除工作，想想看我们应当怎样做比较合理

（首 先让学生思考，我们应该按照怎样的顺序才比较合理，并说出你们小组这样做的 的原因，之后老师总结：）

首先打扫门窗玻璃、擦黑板和讲台、擦电视空调——洒水、扫地、拖地——打扫整理自己的桌椅座位。

2.卫生我们已经打扫好了，但是没过多久，发现地面和玻璃又脏了，打扫的 同学看到了很生气，他们想，反正一会就脏了，以后不打扫了。同学们，当你们 遇到这种现象时会如何处理呢？

老师对学生的回答进行总结：最后提出环境卫生不只是打扫出来的，而且要 靠大家的维护，如果只打扫不维护的话，真的不如不打扫了。因此维护环境的卫 生是一项比较艰巨的任务。

3.出示一些选择题，看看我们是不是在平时都做到了，培养学生在日常生活 中保持环境卫生的行为习惯。

三、巩固新知：

1.各组共同交流，把交流的结果记下来，谈谈你们组今后要怎么样进行环境 的打扫和维护工作，之后交给老师。

2.现在同学们就亲自动手来打扫一下我们班级的卫生，看看谁做得最好。

四、总结： 学生通过听、说、谈、练，较实惠地体会到了环境卫生不但要靠大家的打扫，保持同样是一项艰巨的工作。课堂学习效果交好。

板书设计：环境卫生的重要性

我们来做大扫除

养成维护卫生的良好习惯 谈打算

坚持冬季长跑

教学目标：

1.使学生了解冬季长跑的好处，长跑是冬季锻炼中简易可行的体育项目之一。 2.鼓励学生坚持冬季长跑，积极参加冬季锻炼，养成锻炼的好习惯。3.使学生了解长跑的一些卫生常识，防止运动不当的伤害。教学重点难点：长跑的好处及我们如何开展冬季长跑

教学过程：

一、导入新课： 故事引入

在东北大兴安岭地区，一个冬天的早晨，整整下了一天的大雪，早晨雪停了，地上，树上，房子上，远处的山上全都白了，真个世界一片银白，就是一个粉装 玉砌一般。在这寒冷的早晨，一边有几个小朋友穿着厚厚的羽绒服，有些发抖，而另一边，有一群小朋友穿着薄薄的运动衫，在堆雪人，打雪架，做游戏，跑步，跳绳，踢毽子等活动，一个个精神抖擞，容光焕发似乎根本没有感觉到寒冷的存 在。从这两副情景，同学们你们知道了什么？……。

二、学习新课： 1.冬季长跑的好处：

①增强体质②提高抗寒的能力③增强心血管功能和呼吸功能④磨练意志，振奋精神 2.长跑的要求： ①做好准备活动

②运动量要适当，速度：慢—快—慢 ③跑后不能立即停步，走步，要做整理活动 ④适当添减衣服

⑤饭后不马上跑步，跑步后引水的要求

二、巩固新知：

1．.组织学生复述学习的要点，锻炼学生的口头表达能力，反馈学习效果。2.谈谈你打算今后怎样进行冬季锻炼。

三、课后小结：

学生通过两种情况的对比，清楚知道冬季长跑的好处，不但不再惧怕冬季长跑反而喜欢冬季长跑，都积极踊跃的发言，说出自己的想法。板书设计：

坚持冬季长跑

好处：增强体质健康 磨练意志 振奋精神

要求：做好准备 量要适当 跑后要做整理活动 适当添减衣服 饭后不马上跑步，跑步后引水 课题：保护牙齿预防口腔疾病

教学目的：

使学生了解龋齿及牙周病发生过程，理解保持口腔卫生的意义，掌握保持口腔卫生的方法。掌握预防牙周病的方法。

教学重点：龋齿的发生过程，保持口腔卫生的意义。

教学难点：龋齿形成的原因，掌握正确的刷牙方法。授课内容及过程：

一、问题导入：

口腔疾病都有哪些？口腔疾病都有哪些症状呢？

最初中国人常见的七大口腔问题表现往往是白斑、红斑，发展到一定程度才形成表面不平的溃疡，所以发生于舌缘的溃疡，要及早排除创伤性溃疡或结核性溃疡而作出诊断。牙龈、颊、腭等处粘膜也都能发生癌。颌骨内有牙齿发生时的上皮残留，这些上皮组织可形成上皮性肿瘤或囊肿，也能成为原发癌，这与身体其他处的骨不同。还有些口腔粘膜病是全身性疾病在口腔中的表现，例如贫血时的光秃舌、白血病时的牙龈增大、维生素b2缺乏时的地图样舌等。因此在口腔临诊时，应把口腔视为探视全身状态的一个窗口。

二、日常生活中口腔保健

在日常生活中我们该怎么去做口腔保健呢？什么样的好习惯能够是口腔保持健康预防各种口腔疾病的发生呢？ 龋病和牙周疾病的预防保健



1、小养成良好的口腔卫生习惯，做到一生中不断的、彻底地 清除牙菌斑。



2、坚持早晚刷牙、饭后漱口的好习惯。



3、养成良好的饮食习惯，遵循合理的进糖原则。



4、掌握对牙龈炎的自我察觉，早期进行治疗。



5、不吸烟，少饮酒，维护口腔健康。



6、定期进行口腔检查和洁治。

正确的刷牙方法：将牙刷毛与牙面接触，刷毛顶端指向冠方，然后沿牙面向牙龈轻微拂刷，类似咀嚼纤维性食物对牙面的摩擦动作。这种方法能清洁牙面和刺激牙龈组织的血液循环。增进牙周组织健康。

牙齿意外伤害的预防



1、上下前牙位于牙弓前线突出部分，在颌面部创伤中，最易遭受损伤，要注意保护。



2、严禁儿童在马路追逐打闹，以防意外损坏到牙齿。



3、骑、坐摩托车时要戴头盔。



4、学生上体育课时要服从老师的指导，避免摔伤。



5、牙齿外伤要及时到医院检查治疗。

养成健康的生活习惯，避免牙齿损伤。

l、细嚼慢咽，避免碎骨、砂粒等损害牙齿。



2、不要用牙齿打开瓶盖，或吱硬物。预防牙齿劈裂、磨耗或牙 周膜损伤

寻求正规治疗，不相信游医。

游医没有基本的医学常识和起码的职业道德，其“行医”的目的是为了骗取钱财。因此，他们不仅不能治病人的牙病，反而会给病人的牙齿造成不可弥补的损害。我们应该相信科学，有牙病应到正规齐 医院寻求合理的治疗，而不应轻信游医。社会也应为广大患者提供方便，使有牙病的人能得到合理的治疗。

板书设计：

保护牙齿预防口腔疾病 龋病的预防保健 正确的刷牙方法 牙齿意外伤害的预防

养成健康的生活习惯，避免牙齿损伤 寻求正规治疗，不相信游医

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇十五

八角民族中学慢性非传染性疾病工作总结

我校在八角镇疾控中心大力支持下加强慢性病预防控制工作力度，充分履行慢性病预防控制职能，保障了学校教师身体健康和生命安全。现将本年度工作总结如下：

一、认真落实慢性病防制指导思想

我校慢性病工作在疾控中心的具体指导下深入校园，大力开展慢性病防制工作，以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制我校教师慢性病的发病率和死亡率。

二、结合教育，提高慢性病专兼职人员职业道德修养

坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住大家关心的慢性病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉落实医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立新形象。

三、慢性病防制的内容及措施

1、强化慢性病防制网络工作

为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升学校整体形象，推进慢性病防制的规范。成立慢性病工作小组设专兼职人员。从分管领导到各个办公室，宣传员深入教师中间。积极落实慢性病防制工作的计划，开展各项慢性病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进工作目标任务的完成。

慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而社区的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强社区慢性病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。

而社区慢性病管理是社区医疗优势的一个突出体现。由于社区医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，社区慢性病管理对社区居民生命质量的提高至关重要。

3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏

我校定期开展自查工作，严格按照疾控中心的要求，对慢性病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对工作中中存在的问题，我们认真分析，积极改正。

四、求真务实，科学防治，全面落实慢性病预防控制工作

1、开展学校主要慢性病的健康教育，举办讲座、咨询等活动，发放教育宣传资料，制作慢性病防制健康教育橱窗5块。

2、进一步加大慢性病健康教育力度。以二病防治知识为重点，利用“3.24世界防治结核病日”、“4.26全国疟疾日”、“10.8全国高血压日”、“11.4世界糖尿病日”、“12.1艾滋病日”等宣传日，组织开展多种形式的宣传教育讲座活动，普及防病知识。

五、工作体会、存在问题、打算

（一）认真履行了职责，有力推进了慢病示范市创建工作。 作为慢病示范市创建工作中的一员，学校积极履行了职责。根据学校的实际情况，从提升课程质量、加大家校宣传、抓好传染病防治等方面有效落实了慢性非传染疾病的防控工作，为推进慢病示范市创建做出了积极的努力。

（二）提高了学生知识知晓率，增加健康意识。

学校通过健康教育课程的落实、宣传专栏的设置、健康教育活动的开展三个层面提高学生对慢性非传染疾病防控的认识，特别对于八角民族中学学生密切相关的防近、防肥胖、防龋齿、防贫血等内容分年段、分层次地进行教育教学，有效提高了学生的知识知晓率，增强了学生的健康意识。

（三）促使学生养成了健康的生活方式。

健康的生活方式影响了人的一生。学校从知识知晓出发，通过多元的活动实践促使学生健康生活方式的养成。例如，学校通过校园环境卫生的创设，通过“洁净美”教室、“文明班队”等各项评比，有效促进了学生个人卫生习惯的养成。通过加强在校文明午餐、健康午餐的教育，促使学生养成注重膳食营养、不挑食的生活习惯。

（四）及早发现高危人群或慢病患者，并及时通知家长给予控制和治疗，取得好的疗效。

学校配合市保健所开展好学生一年一次的体质监测，对于有龋齿、肥胖、近视等问题的学生以告家长书的方式进行了及时的反馈。除此以外，学校通过家长会对家长广泛宣传慢病防控的重要性，告知家长针对孩子个体情况要积极开展后续的治疗，取得了好的疗效。

我校慢性病防制工作取得显著成绩，需要每位参与人员共同努力协调。不仅是我校组织形式的完善，更需要村居委会居民共同配合完成。在改善学校教师健康知识，健康行为的同时提高教学人员健康素养，从而推广到整个乡镇。

但也存在不足之处，内部制度化、规范化管理还有待加强，队伍建设有待整体提高。在今后的工作中，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，加强学校教师相关疾病知识素质培养，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。

六、下一步工作打算

（一）进一步深化慢病防控的体系建设

慢病防控是一个系统的工程，在校园内，涉及到班主任、学科教师、学生个体、学校工作人员（食堂工作人员、校医）等。在校园外，涉及到学生家庭，社市。学校作为一个链接点，要有效发挥其作用，进一步深化慢病防控的体系建设。学校将在校内进一步加强制度化的建设，使学校慢病防控制度更为科学完善，使每个部门涉及的人员工作职责更为明晰。在校外，学校要加强与学生家长、社市的联系。一是宣传慢病防控的重要性，二是营造和谐的校外环境。如与社市携手对校园外八角民族中学摊的进一步规范，使学校外部环境更利于慢病防控工作的开展。

（二）进一步加强慢病防控队伍的建设

课程质量的提升直接影响到慢病防控的质量。学校将从师资培训入手，打造一只过硬的慢病防控队伍，使其更专业化，更科学化。如开设健康教育课程的专项竞赛活动，促进教师专业成长。积极联系上级有关部门，加强校医的专业培训，提高其慢病防控的专业能力。

（三）进一步提高慢病防控宣教活动的实效性

学校要针对每年慢病防控重点，设计开展一系列更有针对性，参与面广，符合学生年段特点的宣教活动。活动开展要进一步拓宽思路，不局限于校内资源，力争将社市资源、家长资源广泛融于其中，提高活动的实效性。

总之，在今后的工作中，我校将一如既往地做好慢性非传染疾病防治工作，体现学校在防控工作中的职能，力争使工作上新的台阶。

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇十六

2015年慢性非传染性疾病的防治工作总结

社区卫生服务中心工作的重点内容之一，慢性非传染性疾病的综合防治。针对慢性非传染性疾病的病因，发病机制，临床病程特点，预后的特点，以及人口老龄化的特点。以居民健康为宗旨，开展对慢性病的防治工作如下；

一、有针对的开展健康教育

1、院领导的高度重视，把预防慢性非传染性疾病健康教育项目列入了重要的工作日程。为搞好健康教育活动，我院特定制宣传品：围裙、控油壶、宣传袋、儿童饭衣、热水袋

等；制作宣传资料汉哈两种语言51种印刷品：如：慢性病防治手册、2015年哈密地区惠民政策、老年人中医健康管理、健康生活方式宣传手册、儿童中医保健、健康生活与健康理念、疾病 预防宣传手册（汉哈）等。

2、在医院内共设置健康教育宣传栏 2处，定期更换宣传栏内容，一年来共出刊12期;内容有：春季疾病的预防知识、哮喘的预防知识、肺结核的预防知识、高血压的症状治疗及注意事项、中老年人中医保健、中医秋季养生知识等。在门诊室及药房放置各种宣传资料以方便居民取阅，宣传资料内容实用、通俗易懂;在医院输液室配置“好医生”播放器播放影像资料，每日不少于4小时、累积播放1300多小时。

3、利用“2015年卫生计生纪念日”定期为居民开展健康知识宣传咨询，向广大居民传播健康卫生知识。通过各种形式，多渠道、全方位的开展健康教育宣传活动。如在5.15碘缺乏日、10.10精神卫生日等特殊节日组织医务人员去步行街人群密集的地方举行健康教育宣传活动，同时发放各种宣传资料2000多份，发放宣传品 2000多件，免费咨询达2000多人次，免费义诊500人次，免费测量血压1000人次。

4、开展有针对性的健康教育讲座 9期，重点以老年人、慢性病患者等进行开展讲座、开健康教育处方、散发宣传资料。进一步提高辖区居民健康素养综合水平，接受教育人数300多人、发放资料800多份、宣传品300多份。

二、慢病的管理预防

1、在门诊建立35岁首诊测血压，针对高血压高危人员进行健康指导。

2、对慢性病人进行健康档案管理，定期随访，指导生活习惯，用药调整。如高血压的管理，争取管理率达标，认真管理。高血压的分级管理：一级三个月随访一次，二级两个月随访一次，三级一个月随访一次。教会患者自测血压，作好血压的监测，预防并发症的发生和发展。糖尿病的管理；作好随访工作，指导患者自测血糖，以及用药注意事项，饮食的调控，运动指导。

三、慢病的康复；积极有效的临床措施，功能训练等。在2015年10月我院搬入新办公楼，新增加了患者功能康复室，有康复器材滚桶、站立架、助行器、轮椅、双拐、沙袋组合等以供广大患者使用。

今后在慢性病的防治过程中，我们要不断的总结经验，加强业务学习和提高服务能力，用社区卫生服务工作者的辛勤努力换取百姓的健康。

巴里坤城镇卫生院 2015年11月8日

慢性非传染性疾病工作总结汇报 传染病的工作总结篇十七

显纲小学慢性非传染性疾病综合防控工作计划

为确保我区创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作能顺利完成，根据南海区人民政府办公室《佛山市南海区创建国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作方案》、国家慢性非传染性疾病综合防控示范区工作办公室《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价手册（试行）》的有关要求，结合狮山镇教育系统实际，制定本工作计划：

一、防控目标 1.全面筛查学生的龋齿发病率，肥胖发病率，贫血发病率。采取必要的防治措施。有效控制并降低学生慢性非传染性疾病的发病指标。2.积极宣传慢性非传染性疾病的知识知晓率：教师和家长对慢性病知识知晓率达到90%以上；学生对慢性病知识知晓率达到100%以上。3.严格开展禁烟活动，成为无烟学校。做到进入学校内不见烟具，不见烟头，不闻烟味。

二、成立组织机构 组 长：林景山

副组长：梁帼英 关健婵

成 员：张绮红、张迎国、詹日其、邓丽丽、关淑棠、黄婷、黄凯伦、张秀娟、林翠娴、沈柒、何少兴、张燕银、许结萍

三、具体任务

（一）在师生和家长中广泛开展健康教育和健康促进活动 1．纳入学校健康教育教学内容，每学期课程不少于2学时。

2、开展“小手拉大手” 慢性非传染性疾病综合防控知识宣传活动。以“走家庭，进社区”宣传活动为载体，以校园网、宣传栏、家长学校，帮助家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性非传染性疾病的认识，形成学校、家长、社区的三方合力，建立持久和谐的健康互动关系。

（二）深入开展健康生活方式行动，倡导健康生活方式 1．落实《烟草控制框架公约》，在师生中开展控制吸烟行动，创建无烟学校。2．加强督导，在学校开展课间操等体育活动，要求师生齐参与，确保学生每天1小时的体育锻炼时间和教师每人每天活动不少于20分钟。3．积极配合卫生部门开展创建健康生活方式行动示范单位和平衡膳食示范食堂活动。

（三）及时发现慢性病高危人群，采取预防性干预措施 1．学校每年组织一次教职工和学生健康检查，发现高危人群实施管理，配合卫生部门开展相关干预措施。2．配合卫生部门开展儿童口腔检查，及开展龋齿充填和窝沟封闭。龋齿充填率逐年增加30%或超过60%，符合适应症儿童窝沟封闭率达到60%以上。

（三）、责任到人，保证质量

（1）学校成立创建工作领导小组，校长为第一负责人。

（2）对照工作责任，制定计划，明确分工，全面开展防控创建工作，确保高质量地完成创建任务，迎接教育局及相关部门的现场督导。篇2：学校 年慢性病防控工作计划

学校****年慢性病防控工作计划

为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目，特制定2013年工作计划。

一、建立组织、完善网络、落实责任 为加强对慢性病综合防治工作的领导，我校专门成立了慢性病防治工作领导小组，负责全校慢性病综合防治工作的组织领导、工作协调；责成专门科室负责项目工作的组织落实。开展综合防治工作具体安排、业务指导、人员培训、质量控制、检查考核等。将慢性病防治、健康教育等工作纳入学校工作计划，明确了各处室在慢性病防治工作中的职责与任务，从而建立起了上下贯通、各司其职、协调联动的慢性病防治网络和工作队伍。

二、摸清底数、建档建卡、实施干预管理。

为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。通过每年一次的师生体检，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后报镇人民医院及时建档管理。之后，配合镇人民医院医生严格按照防治方案相关要求及患者的临床评估级别、类别制定个体化随访管理方案，实行分类、分级、动态管理与干预，填写慢病管理卡（册）。

我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面：一是发放健康教育处方；二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖控制水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，同时填写慢病管理手册和管理卡；三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等；四是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座，讲解相关防治知识并接受咨询。

三、广泛宣传，开展教育活动，提高自我防病意识。

为提高广大师生特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式如广播、讲座、健康专栏等，有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。全面落实健康教育课，保证每学期8-9学时，结合地方及学校特点，保证有2课时的慢性病防治健康内容。有统一教案、有教师、有考核。

四、积极争创示范食堂、示范单位活动。

对照《江苏省全民健康生活方式行动示范创建工作实施方案（试行）》，积极争创示范单位和示范食堂，试行在食品加工中推行“食品营养成分标签”。按照职责分工加大食品安全监管力度，普及食品安全知识，提高大众自我防范和保健能力。

五、开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。以“走家庭、走社区”宣传教育活动为载体，以校园网、宣传展板、家长会等为宣传平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社区的三方全力，建立持久、和谐的健康互动关系。

六、改善师生教学、学习条件，经常督促学生学习习惯。

努力改善学生学习，教师教学的硬件条件，保证空气清新，无噪音，光线充足，学具合格，课桌椅可调，教室微小气候定期监测。要求教师经常性督促学生良好学习习惯的养成。如注意书写要求，坐姿正确等。

七、深入开展全民健身运动。认真组织好阳光体育一小时活动，保证时间，保证项目，要有检查，要有成效。实施体育、艺术2+1项目。重视学校体育工作，上好体育课、组织好大课间及体育活动，冬季长跑等。

八、做好学生常见病、多发病的防治工作。对学生中常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测，努力实施矫治计划。篇3：慢性非传染性疾病工作计划

夏庄中心卫生院文件

夏医发[2011]18号

夏庄中心卫生院

关于印发慢性病综合防控工作计划的通知 各科室、一体化卫生所： 为了贯彻落实《高密市慢性非传染性疾病防治规划》（高政办发 [2011]12号）精神，适应我镇慢病发展趋势，最大程度减少慢病给居民带来的危害和不良后果，促进慢病社区综合防治工作的顺利开展，充分利用自身医疗资源优势，积极参与社区慢病综合防治，根据高密市卫生局文件通知精神，现将夏庄中心卫生院慢性病综合防控工作计划印发给你们，请认真贯彻落实。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和党的十六大精神为指导，坚持党的新时期卫生工作方针，认真落实科学发展观和紧密结合夏庄医院实际，依托属地政府及卫生行政部门支持，最大限度地参与慢病社区预防、治疗、康复和健康指导等一系列综合防治活动，努力构建“政府主导、部门协同、医院支持、社会共建、居民参与”的社区慢病综合防治的可持续发展的格局。

二、基本目标

通过以健康促进为主要策略的干预活动的实施，与属地政府各职能部门密切协作，促进形成慢病防治协作体系，培养和建立一支防治结合、技术全面的慢病综合防治队伍，全面降低人群中以冠心病、高血压、脑血管病及糖尿病为代表的慢病危险因素的暴露水平，抑制和控制慢病发病率和死亡率的上升趋势，最大限度减轻慢病患者及社区用于慢病的卫生费用支出。

三、慢病社区综合防治的主要内容

（一）建立健全慢病社区综合防治组织领导机构

1、成立院长任组长的慢病综合防治领导小组，明确责任科室和责任人。

2、明确慢病社区领导小组工作目标与职责，将慢病社区管理纳入医院日常医疗管理活动，不断完善慢病社区管理体系，畅通社区与医院之间慢病双向转诊绿色通道，逐步培养建立社区慢病防治队伍，办公室负责年度计划制定，监督计划执行。

（二）建立慢病社区防治管理体系

1、确定慢病社区防治病种范围、目标人群

慢病种类繁多，涉及多个学科和专业，按照我国慢病现状及发展趋势，现阶段把冠心病、高血压、脑血管病、糖尿病四种慢性病作为重点防治病种。

慢病社区综合防治不但针对慢病患者，更重要是对健康人群、亚健康人群、有家族史的高危人群、具有不健康生活方式、行为的重点人群。对以上目标人群进行有计划、有组织、有系统的健康教育，能够提高综合防治的工作效率，减少人力、物力投入，符合成本效益原则。

2、加强慢病社区宣教

针对不同人群设计、制定有针对性的健康教育计划。

对于健康人群开展健康教育的内容以常识性、科普性为主，旨在让健康人群对慢病有概念，促进树立健康观念及自我保健意识。主要形式为定期更换健康教育宣传栏、健康讲座、慢病健康咨询。

对于有家族史的高危人群、有不良生活方式和行为的重点人群的教育，要早期发现，进行早期干预。健康教育重视倡导和推行健康生活方式，以开展健康讲座、健康咨询、慢病早期筛查为主要形式。慢病患者家属既是高危人群又是对慢病患者实施日常保健、治疗、用药监督的“家庭健康卫士”。慢病患者家属要熟悉慢病的特点、防治原则、急性并发症的发现及现场急救知识。要以多种形式、多个角度对患者家属进行健康教育和部分技能培训。

不同患者和患者在疾病的不同阶段，教育的内容有所不同，突出重点为慢病的日常保健、治疗及并发症预防。以定期讲座、咨询、义诊为主要形式，建立慢病管理个人档案，实施日常督导。

3、开展高危人群和重点人群的慢病筛查

充分利用社区卫生服务站信息平台，在对居民普遍建立的健康档案中，筛选高危人群和重点人群，有计划实施慢病筛查，旨在早期发现患者，早期干预治疗，减缓出现并发症时间，较少患者医疗支付的负担。

4、实施社区慢病患者系统管理

协助社区卫生服务站设计、制定、管理慢病患者健康档案，制定慢病患者健康教育计划、指导慢病患者在社区康复治疗，预防、延缓慢病并发症。

（三）建立和畅通慢病的双向转诊

医院与社区卫生室建立慢病双向转诊关系，积极创造双向转诊条件，较少转诊环节，畅通双向转诊绿色通道，为转诊病人提供便利条件；制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程，保证服务质量；指导并配合社区卫生室做好下转病人治疗的后续管理和指导工作，确保服务的有效性和连续性。

（四）开展医院与社区慢病管理人员的双向交流和培训，培养和建立一支技术全面、过硬的社区慢病综合防治队伍。

1、医院根据社区卫生室的实际需要，组织具有中高级职称的卫生技术人员以专家门诊、专家咨询、健康课堂、专家带教等多种形式定期或不定期到社区卫生室中心进行技术指导，为居民提供诊疗服务。鼓励住院医师参加全科医师培训，积极到对口支援社区卫生室开展支援工作。

2、与高密市人民医院建立慢病人才培养机制。为社区全科医生和护士优先提供实习进修机会。

3、利用医院中医药特色及教学、科研优势，在社区医生中推广中医适宜技术培训，提高其慢病服务能力和水平，促进社区慢病综合防治工作的顺利开展。

慢病社区管理是一项综合系统工程，需要政府、社会及医疗机构的通力合作。夏庄医院在社区慢病管理中将积极发挥自身优势。

夏庄镇中心卫生院

2012年1月20日篇4：慢性非传染性疾病防控工作计划 2015年xx镇卫生院慢性非传染性疾病综合 防控工作计划

为了进一步巩固我镇慢性非传染性疾病的预防、控制工作，最大程度减少慢病给居民带来的危害和不良后果，促进慢病社区综合防治工作的顺利开展，充分利用自身医疗资源优势，积极参与社区慢病综合防治，根据《国家慢性非传染性疾病综合防控工作手册》的要求，制定xx镇卫生院慢性病综合防控工作计划。具体内容如下：

一、保障措施

1、成立以院长为组长、分管院长为副组长、社区科人员、健康教育工作人员组成的工作领导小组。明确慢病社区领导小组工作目标与职责，将慢病社区管理纳入医院日常医疗管理活动。

2、加强慢病综合防治队伍的培养。定期对“慢非”防控工作人员进行社区诊断、死因监测、心脑血管疾病监测、肿瘤监测、健康教育与促进、全民健康生活方式、高危人群发现和干预、患者管理、患者自我管理相关工作内容进行培训。

3、对上级拨款做到专款专用、可查实并规范管理。

二、加强慢性非传染性疾病综合监测

（一）死因监测

在2014年死因监测工作的基础上进步夯实死因监测工作。1.《死亡医学证明书》填写的准确率大于95%。《死亡医学证明

书》填写无缺、漏项（身份证号码除外）、逻辑错误，字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。

2.由专职技术人员依据《死亡医学证明书》确定根本死亡原因。 3.死亡病例无漏报，报告及时率100%。4.建立健全相关工作制度

制定并严格实施相关工作制度，确保死亡病例监测工作的质量。

（1）例会及人员培训制度：半年举行一次工作例会，分析、评价、解决实际工作中的问题，同时开展相关人员的常规业务及岗前培训。

（2）资料及档案管理制度：确定专人负责原始资料和卡片等的管理工作。

（3）资料的录入上报制度：按规定的时限完成《死亡医学证明书》的录入、上报工作。6.人员培训情况

专业技术人员负责死因监测工作接受培训率达100%，培训内容主要为《死亡医学证明书》的正确填写及死因监测的相关知识。

网络直报人员应经过上级业务部门的培训并合格。

（二）肿瘤登记

1、加强督导与培训

每年卫生院至少每半年组织一次全镇新发肿瘤报告的培训工作，加强肿瘤报告人员的工作能力。认真督导村卫生室及卫生院的报告质量，每半年一次，并纳入对村卫生室的年度考 核。

2、基本工作及要求

（1）、收集本辖区内肿瘤新发确诊及死亡病例、填报相关报告卡。

（2）、做好肿瘤登记册的保存和数据的备份管理。

（3）、定期与公安、计生、民政、新农合等管理部门的出生、死亡及人口资料核对，发现漏报和错报及时组织进行入户调查，并按照程序进行补报和订正。

（4）、协助疾控中心完成肿瘤发病漏报调查，及时完成肿瘤病人随访工作。

3、填报要求： (1)、在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床ct/uri、b超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。(2)、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报应予补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。(3)、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别填报。(4)、每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊，均需填报。(5)、报告卡、登记册的填写应字迹清楚、内容完整、信息真实、无缺项和漏项。

4、工作目标

(1)、对新发肿瘤及时报告及时率大于98%，无漏报及错报。(2)、认真填写肿瘤卡片，卡片完整率大于98%。

（三）心脑血管疾病监测

1、加强培训：为让所有医务人员了解、熟悉此项工作，确保正常有序的开展，加强对我院医务人员和辖区乡村医生心脑血管疾病监测工作的培训。培训内容包括：报告的病种、报告对象与范围、报告方法与方式、责任报告人、报告流程等。

2、目标指标：漏报率≤2%，报告信息完整率≥95%，报告信息准确率≥95%，报告及时率≥95%。

3、督查：社区科对所有报告卡进行质量核查，定期对各科室和辖区内村卫生站上报情况进行督查，确保无漏报、迟报。

三、健康教育

（一）健康知识讲座与宣传日宣传活动 围绕《中国公民健康素养——基本知识与技能（试行）》，高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌、宫颈癌、结核病、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重点疾病及结合各种卫生日主题开展宣传活动。

对青少年、妇女、老年人、残疾人、糖尿病患者、高血压患者、精神病患者、脑卒中患者、冠心病患者、0～6岁儿童家长、农民工等人群进行健康教育。

做好对学生常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，进行健康宣教。

积极开展“世界结核病日”、“世界卫生日”、“全国预防接种日”、“全国碘缺乏病日”、“世界无烟日”、“全国高血压日”、“世界精神卫生日”“联合国糖尿病日”、“世界艾滋病日”等各种卫生主题日宣传活动开展健康知识讲座等健康教育。

动。

（二）健康教育音像播放与健康教育资料的发放

每年向辖区居民发放健康教育材料，卫生院不少于12种，村卫生室不少于6种；播放健康教育音像材料不少于6种，组织面向公众健康教育咨询活动不少于6次，设置永久性健康教育宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，重点人群健康教育讲座每季度不少于1次。加强健康教育档案规范化管理。

四、全民健康生活方式行动

（一）、建立健全组织机构：成立以院长为组长、分管院长为副组长、基本公共卫生科主任、健康教育工作人员及各村村医生组成的全民健康生活方式行动工作领导小组。

（二）、健康生活方式行动活动以合理膳食和适量运动为切入点，推出合理膳食和身体活动的指导工具，设计与居民日常工作生活密切相关、简便易行、能长期坚持、效果明显的健康生活方式指导方案，开展创建健康社区、学校、医院、企业活动，以“我行动、我健康、我快乐”为口号，倡导“121”健康理念，即“日行一万步，吃动两平衡（合理膳食、适量运动），健康一辈子”，让广大居民自觉采取健康的生活方式，逐步提高身体素质。

（三）、具体活动方式：

1、召开村医生会议，对村医生进行全民健康生活方式培训。

2、围绕减盐、示范食堂、身体活动干预、控烟等设立全民2011年、2012年健康主题活动。

3、围篇5：学校非传染性慢性病防控实施方案 ******学校慢性非传染性疾病综合防控工作实施方 案

根据《***************》精神，为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与创建“慢性非传染性疾病综合防控示范区”工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，采取健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病干预项目。保障在校师生的身体健康，特制订本方案。

一、统一思想，提高认识。

认真组织教师学习《******************************》内容，领会文件精神。从科学发展的态度对待此项工作，树立以人为本的理念。充分认识非传染性慢性病对于人身体健康的危害，以及健康的生活方式对于该病的积极预防作用。做到从思想上、行动上重视此项工作开展的重要意义。

二、加强组织领导。

为加强此项工作的开展力度，保证工作实效，成立我校慢病防控领导小组，名单如下：

组长：（校长、书记）

副组长：（副校长）

（副校长）

（副校长）

组员：

联络员：

三、建立完善的工作机制。

领导小组召开相关部门慢病防控专题会议，就此项工作开展中涉及的具体工作，责任到人，各司其职。各部门围绕领导小组，分工合作，把各项工作落到实处。

四、经费保障。

此项工作的经费保障，有领导小组统一安排，宏观统筹。

五、工作开展。

1、摸清底数、制作“明白卡”。

为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。在往年师生体检的基础上，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，要求教师、引导学生自己动手制作自我健康“明白卡”。

2、实施干预管理。

我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面：一是发放健康教育材料；二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖控制水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，并把相关内容记录在“明白卡”上；三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡等；四是根据教师需要，及时进行血压测量。

3、加强宣传教育，上好健康课。 为提高广大师生，特别是慢病高危人群的自我防病能力，根据校内慢性病高危人群特点，利用各种形式有针对性的开展健康教育，普及慢性病防治知识，倡导合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等健康生活方式，减少危险因素。

（1）利用学校所有的宣传途径（黑板报、宣传栏、校报、手抄报、健康教育课等），加大对全体师生的宣传教育。使全体师生对于非传染性慢性病的知识和健康的生活方式有深入的了解和认识。

（2）聘请相关医务人员加强对领导小组和全体教师的理论培训，从专业的角度对于非传染性慢性病有一个全面的认识。

（3）在学生中开展“小手拉大手”慢性病防控知识宣传活动。以“爸爸、妈妈听我说”宣传教育活动为载体，搭建各种平台，让学生及家长在学习生活中更便捷、更自觉地提高对慢性病的认识，形成学校、家长、社区的三方全力，建立持久、和谐的健康互动关系。力争一个学生带动一个家庭。以此扩大此项工作的积极影响，使更多的人参与此项活动，树立健康的生活方式，从中受益。

多管齐下，为创建工作营造良好的氛围，对于下一步开展此项工作做好知识奠基和理论支撑。

全面落实健康教育课，课程开设率100%。结合学校特点，保证有2课时的慢性病防治健康内容，落实率1年内达到100%。

4、引导健康的生活工作方式。

在学生中开展课间操、眼睛保健操、阳光体育活动、校园运动会。每天活动时间不低于1小时。在教师在开展工间操，每天锻炼时

间不少于30分钟；或者步行6000步，开展教职工运动会。

5、做好控烟工作。

我校一直以来坚持开展倡导“无烟学校”的主题活动，其具体操作办法参照《***********************控烟工作制度》。

6、开展“健康宣传日”活动。

组织师生围绕“世界无烟日”、“全国爱牙日”、“全国高血压日”等主题日，开展一系列的宣传学习活动。进行知识讲座，观看有关宣传资料。

7、保护口腔健康。

做好学生常见病、多发病的防治工作。对学生中常见病、多发病，如近视、龋齿、肥胖、营养不良等，加强监测。根据体检资料，让学生从“明白卡”中知道自己的体重、身高、视力、龋齿个数，做到自我龋齿知晓率100%，并引导学生及时就趁。需要实施窝沟封闭的要及时采取治疗。

8、职业病的预防。

教师职业是一个集脑力劳动与体力劳动于一体的职业，老师们在繁重而辛劳的教学中，由于职业的特殊性，身体健康备受疾病的困扰。根据有关调查数据表明，七成的教师处于亚健康状态高强度的工作给教师的生理和心理都造成了不小的压力。

常见的教师职业病：慢性咽炎、静脉曲张、颈椎腰椎疾病、心理疾病等。对于这些疾病，在工作中，引导教师根据自身的情况，开展积极的预防保健工作。

六、建立长效机制，做好评估监督。