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在日常学习、工作或生活中，大家总少不了接触作文或者范文吧，通过文章可以把我们那些零零散散的思想，聚集在一块。大家想知道怎么样才能写一篇比较优质的范文吗？下面是小编帮大家整理的优质范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
老年人健康调查问卷表篇一
1、您认为什么是健康？a
2、您认为健康的生活方式包括哪些内容？ e
3、您认为老年人适合做哪些身体锻炼？e
a、散步b、太极拳 c、慢跑 d、体操 e、以上都是
4、您认为老年人在运动之前，做哪些准备？ a
a、做4分钟左右热身运动b、饮一杯开水c、吃饱d、洗澡
5、老年人经常活动有什么好处？ d
6、您经常活动吗？ a
a.是b.否
7、您经常测量血压吗？ a
a、经常b、偶尔c、不测
8、您认为引起支气管炎的原因有哪些?d
a、吸烟b、感冒 c、大气污染d、以上都是
9、您吸烟吗？ b
a、吸b、不吸
10、您坚持饭前、便后洗手吗？ a
a、坚持 b、不坚持
注：回答问题正确题数在70%及以上为知晓，健康行为形成项目数在70%及以上为合格。
老年人健康调查问卷表篇二
调查单位：xxx社区卫生服务中心
姓名： ________时间：2012年12月日
一、选择题
1、您想学习一些有益身体健的知识吗？是否
2、如果有健康知识讲座您会积极参加吗？是否
3、您曾经参加过我社区组织的活动吗？是否
4、如果有免费的义诊活动您会积极参加吗？会不会
二、问答题
1、你喜欢用什么样的方式学习健康知识？
3、您希望我们社区医院为您提供哪些便民服务？
4、您觉得什么疾病严重影响到了您的身体健康？
5、如果我社区为居民提供基本健康技能培训您想学习哪些内容？
老年人健康调查问卷表篇三
你不理财，财不理你，理财是每个人一生中必备的技能。财富是
我们家庭幸福的基础。没有财富如何养育子女、赡养父母？
而健康好比数字1，事业、家庭、地位、钱财是0，有了1，后面的0越多，就越富有，反之，失去了健康，你终将变得一无所有。以下问题旨在了解您的理财风格和健康习惯，更好的检视理财规划和健康状况。
（注：请选择答案，在中打“”）
1、您家中最大的支出部分是：
教育费医疗旅游养老还贷款其他
2、家庭是否有阶段性理财计划：
有，并咨询专业人士意见从来没有偶尔，但末坚持
3、您认为自己的理财知识：
熟练有效的使用各种理财手段，并且收益颇丰
熟悉理财知识，但理财使用效果不
有点理财知识，并不懂得使用
仅仅知道一点理财知识，不太了解理财没有理财知识
4、风险管理是理财的关键，有效的风险管理是现代社会先进的标志。
5、您觉得保险在您月收入中所占比重为多少比较合适？
5%10%20%30%50%
6、睡眠状况反映身体的健康状况，您的睡眠状况：
多梦、易醒 早晨醒来较早 每天都熬夜 偶尔熬夜其它
7、饮食的不规律会让你的健康状况大打折扣。您的饮食：
按时每日三餐随便任何时间进餐有时候不吃早餐
经常不吃早餐
8、生合在于运动。您的运动锻炼情况：
平均每周一次或一次以上平均两周一次 平均每月一次
半年一次一年一次几乎不锻炼
9、您对自己的健康状况：
非常乐观，绝对没有问题 随着年龄增长，偶感不适经常出
现问题 担心出现大问题 一定会出现问题，迟早的事情。
10、您目前在哪些方面进行过投资：
股票国债、企债储蓄房地产商铺保险
11、假如目前要您投资保险，您会选择哪方面的险种？
养老 储蓄 分红投资健康医疗 人身保险
12、假如您要投资保险您会先给谁买？
爱人子女父母自己
13、您认为在保险上每月投资多少比较合适：
200元300元400元500元500元以上
14、有机会给您制作一份理财计划您愿意接受吗？
愿意不愿意
姓名：电话：地址： 邀请您的好友参与到健康活动中来，共筑健康人生！
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