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分级护理篇一
分级护理是根据病情的轻重缓急,规定临床护理要求,在护理工作中达到明确重点、分清主次,合理安排人力,使护理工作有条不紊地进行,有利于提高护理质量。
医生根据病人的病情决定护理等级,以医嘱形式下达级别,分成一、二、三级护理和特级护理,并作出标记(一级护理为红色,二级护理为黄色,三级护理为蓝色或可不设标记)。
确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。.
凡住院患者,按护理级别要求分别实施基础护理工作。
1、床单位:床单位清洁、平整,床头柜清洁整齐,床下地面无杂物,患者衣裤清洁。
2、头发、胡须:清洁整齐、无臭味,胡须短。
3、口腔:有与病情相适应的护理措施,口腔清洁无残渣、无口臭。
4、皮肤、会阴:清洁无异味、无污迹、无胶布痕迹。
5、指(趾)甲:剪平,无污垢。
6、各种引流管:固定正确,无扭曲,管壁清洁,引流管通畅。
7、帮助缺乏自理能力的患者解决生活需求,如喂饭、擦身。
8、预防压疮:体位放置正确、舒适,要求翻身有记录,无压疮发生。
分级护理篇二
分级护理是医生根据病情以医嘱形式下达的护理等级。级别为:特级护理、一、二、三级护理。要在床头卡设护理标记,一级为红色,二级为蓝色,三级为黄色标记。
1、病情依据,合格率到达85%.
(1)病情危重随时需要抢救的病人。
(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求:
(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或职责护士,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测t、p、r、bp.(2)对病人做到七明白(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。
(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意持续水、电解质平衡(根据病情)。
(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,持续性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
(5)做好抢救室清洁消毒工作,防感染。
(6)准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。
(7)制定护理计划,并根据病人病情变化,提出护理问题和措施,做出效果评价。
1、病情依据,合格率到达85%。
(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生活不能自理者。
(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的.病人以及早产儿。
2、护理要求:
(1)严格卧床休息,做到七明白,解决生活上各种需要。
(2)注意思想、情绪上的变化,做好周密细致的心理护理。
(3)二十四小时内制定护理计划,做好各种记录。
(4)做好室内清洁消毒工作,持续室内空气新鲜,整洁卫生、防止交叉感染。
(5)加强营养,鼓励病人进食,加强基础护理(口腔、褥疮等),无护理并发症等发生。
1、病情依据:
(1)病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
(2)年老体弱或慢性病,不宜过多活动者。
(3)一般手术后,轻型先兆子痫。
2、护理要求:
(1)卧床休息,根据病人状况,可床上坐起活动。
(2)每1-2小时巡视病人一次,观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。
(3)做好基础护理,防止并发症。
(4)给予生活上的必要照顾,做到送水、送饭、送药、送便器到床边。
(5)注意营养调节,保证足够的热量,有利于疾病的恢复。
1、病情依据:
(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。
(2)各种疾病恢复期,能够下床活动,生活能够自理。
2、护理要求:
(1)每日测量t、p、r、bp二次,掌握病情和思想状况。
(2)督促遵守院规,保证休息,注意病人饮食,每日巡视两次。
(3)进行卫生宣传教育,产妇可进行妇幼卫生咨询。
分级护理篇三
(1)具备完成本岗位职责的能力。
(2)护师及以上专业技术职称,或接受省级卫生行政部门组织。
或委托的专科护士培训,考核合格,并具有省级卫生行政部门认可的专科护士资格证书。
(3)熟悉本学科基本理论、专科理论和专业技能,掌握相关学。
科知识,掌握专科危重病人的救治原则与抢救技能,在突发事件及急重症病人救治中发挥重要作用。
(4)有丰富的临床护理工作经验,能解决本专科复杂疑难护理。
问题,有指导护士有效开展基础护理、专科护理的能力。
(5)有组织指导临床、教学、科研的能力,是本专科学术带头人。
(6)及时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术,每年接受相应专业领域的继续教育。
2、岗位职责。
(1)有权行使高级护士的职责。
(2)在护理部领导下、主管相应专科护理工作,并履行相应的。
职责。
(3)主持并组织、指导本院本专科领域的全面业务技术工作,
组织制定本专科护理工作指引,制定并审核所在专科各项护理工作标准、护理质量评价标准等。
(4)参加医疗查房,参与危重症病例、疑难病例讨论,分析病。
人的护理问题,针对护理问题制定护理计划;组织院内护理会诊,实施循证护理,解决护理疑难问题,指导临床护士工作,确保本专科护理质量。
(5)掌握本护理学科发展的前沿动态,积极组织本专科的学术。
活动,根据本专科发展的需要,确定本专科工作和研究方向;有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理新成果、新技术、新理论和新方法。
(6)培养专科护士,协助制定医院专科护士人才培养计划。主。
持或协助完成护理研究生的临床带教工作。
(7)提供专科护理服务、健康教育和咨询。
3、工作标准。
(1)展现积极的工作态度,符合护理人员素质要求。
(2)解决临床疑难护理问题,指导下级护士有效开展基础护。
理、专科护理。确保本专科护理质量。
(3)主持并组织本专科领域的全面业务技术工作,主持或参与科研课题项目的研究。
(4)主持或完成各级护士的临床带教工作。
(5)对病人病情全面掌握,护理措施准确有效并落实到位,无护理不良事件发生。
(6)健康教育指导到位,患者及家属掌握并能积极配合,促进患者康复,无并发症。
(7)与医、护、患及家属沟通有效,及时化解矛盾,有效处理纠纷。
(8)组织的护理查房、业务学习落实到位。
4、绩效考核。
(1)完成各班次工作任务。
(2)保证护理质量。
(3)病人满意护理工作。
(4)无护理并发症及严重的差错事故。
(5)接受护士定期考核机构组织的集中培训,且考核成绩合。
格。
(6)具有处理本专科领域疾病护理问题和解决某些疑难护理问。
题的能力。主持护理查房/护理会诊/疑难病例讨论。
(8)提供每年参加继续医学教育活动获得的学分证明,继续医学教育符合要求。
(1)具备完成本岗位职责的能力。
(2)护师以上专业技术职称,大专以上学历的注册护士。
(3)熟练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术,能独立准确评估、判断和处理本专业护理问题;能根据病人情况制订护理计划并组织实施。
2、岗位职责。
(1)有权行使责任组长的职责。
(2)参加护理部领导下专科护理工作,并履行相应的职责。
(3)在护士长的领导下及上级护士的指导下负责分管病人的。
各项护理工作,保证分管病人护理质量。
(4)运用护理程序开展工作。带领责任护士对分管病人进行评。
估,制定分管病人护理计划,组织实施,并评估实施效果;组织急危重病人抢救。
(5)及时记录、检查、修审下级护士的护理记录;协助护士长。
做好科室持续质量控制,修改完善护理工作流程。
(6)组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危病人护理会诊和护理个案讨论。
(7)承担实习或进修护士临床教学任务。
(8)完成本职称范围继续教育,完成院内在职培训。
(9)完成规定的夜班轮值数。
3、工作标准。
(1)展现积极的工作态度,符合护理人员形象要求。
(2)在护理工作团队中,能够具有积极向上的心态,团结协作的精神。
(3)对病人的评估全面准确,护理措施准确、有效并落实到位,无护理不良事件发生。
(4)对病人病情全面掌握,观察到位,判断准确,报告及时。
(5)健康教育指导到位,患者及家属掌握并能积极配合,促进患者康复,无并发症。
(6)与医、护、患及家属沟通有效,及时化解矛盾,有效处理纠纷。
(7)病历书写客观、真实、及时,符合规范要求。
分级护理篇四
静脉炎又叫血栓性静脉炎,主要是指静脉血管发炎,而静脉炎的分级主要是根据静脉炎的不同症状进行分级。静脉炎分级的目的是帮助患者了解病情。一般情况下是有两种比较常见的分级。
一、0无临床症状。
1+红斑伴有或无疼痛,有或无水肿。
2+红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成.
3+红斑伴有或无疼痛,有或无水肿,静脉条纹形成,可触及索状物.浸润。
二、0无临床症状。
1.皮肤苍白,水肿范围小于英寸(2.5cm),皮温降低,有或无疼痛.
2.皮肤苍白,水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm),皮温降低,有或无疼痛.
3.皮肤苍白,呈透明状,水肿范围大于6英寸(15cm),皮温降低,轻度致中度疼痛可能有麻木感.
4.皮肤苍白,呈透明状,皮肤紧绷并褪色,有液体渗出;皮肤青肿,水肿范围大于6英寸(15cm),压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降,中度致重度疼痛.任何剂量的血制品,刺激性或腐蚀性液体的渗漏都属该级.
三、护理。
1、发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。
2、若picc(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。
3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次。
4、若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据。
5、若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。
分级护理篇五
分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
(一)符合以下情况之一,可确定为特级护理。
1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;。
2、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者;。
3、各种复杂或大手术后,严重创伤或大面积烧伤的患者。
1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量出入量。
2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
3、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管道护理等,实施安全措施。
4、保持患者的舒适和功能体位。
5、实施床旁交接班。
(一)符合以下情况之一,可确定为一级护理。
1、病情趋向稳定的重症患者;。
2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;。
3、手术后或治疗期间需要严格卧床的患者;。
4、自理能力重度依赖的患者。
1、每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
(一)符合以下情况之一,可确定为二级护理。
1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;。
2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的'患者;。
3、病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。
1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5、提供护理相关的健康指导。
(一)病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。
1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2、根据患者病情,监测生命体征。
3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4、提供护理相关的健康指导。
分级护理篇六
1、指定护理计划并严格按照计划执行,严格观察病人的生命体征和变化,做好重症记录,准确记录出入量。
2、应安置在抢救室或监护病房,设专人24小时护理,准备好抢救药品和器械,随时准备抢救。
3、认真细致做好基础护理,严防各种并发症。
1、持续室内清洁,整洁,空气新鲜,加强基础护理,预防并发症。
2、严格观察病情,每-分钟巡视一次,定时测量生命体征并观察用药后的反应。
3、制订护理计划,做好护理记录。
4、病人严格卧床休息。
1、按各科疾病护理常规,保证病人卧床休息,根据病情做适当的床上或室内活动。
2、做好病人的病情观察和基础护理,预防并发症,每1-2小时巡视病房一次。
3、按医嘱协助病人离床活动,生活上给予必要的照顾。
1、读出病人遵守院规,保证休息。
2、掌握病人的病情和思想状况。
3、每日测量体温,脉搏,呼吸两次。
4、每日巡视病人两次,直到病人生活饮食等并进行卫生宣教。
分级护理篇七
住院病人的病情千差万别,生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐构成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的病人,实施相应的护理和照顾的制度。
等级护理共分为4级,即个性护理(个性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、个性护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应思考自己的负担潜力。
2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗状况,又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
4、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。
分级护理篇八
1、病情依据:
(1)轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常孕妇。
(2)各种疾病恢复期,可以下床活动,生活可以自理。
2、护理要求:
(1)每日测量t、p、r、bp二次,掌握病情和思想状况。
(2)督促遵守院规,保证休息,注意病人饮食,每日巡视两次。
(3)进行卫生宣传教育,产妇可进行妇幼卫生咨询。
分级护理篇九
(1)病重、病危、心、肝、肾功能极度衰竭,需严格卧床休息,生活不能自理者。
(2)各种大手术、内出血、高烧、昏迷、休克或外伤。
(3)瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌症的病人以及早产儿。
2、护理要求:
(1)严格卧床休息,做到七知道,解决生活上各种需要。
(2)注意思想、情绪上的变化,做好周密细致的心理护理。
(3)二十四小时内制定护理计划,做好各种记录。
(4)做好室内清洁消毒工作,保持室内空气新鲜,整洁卫生、防止交叉感染。
(5)加强营养,鼓励病人进食,加强基础护理(口腔、褥疮等),无护理并发症等发生。
分级护理篇十
1、凡在护理业务、技术及其他方面遇有疑难,本科室(病区)难以解决时,可申请会诊。
2、会诊前申请科室(病区)应做好各种资料准备,目的明确,会诊时报告病情及有关内容,做好会诊记录,会诊后认真组织实施会诊意见。
3、病区会诊:由病区护士提出申请,病区护士长召集有关人员参加。
4、科间会诊:由病区护士长提出申请,填写会诊单,经科护士长同意或直接送被邀科室(病区)。被邀科室(病区)的护士长或主管护师以上人员参加会诊。()会诊一般要求在两天内完成,会诊由护士长主持,科护士长及病区有关人员参加,责任护士书写会诊记录。
5、院内会诊:由病区护士长提出申请,填写会诊单,经科护士长,护理部同意后送被邀科室(病区),并确定会诊时间,被邀科室(病区)派出有丰富经验的主管护师以上人员或护士长参加。会诊由申请病区护士长主持,护理部工作人员,科护士长及相关人员参加,详细记录会诊意见,应邀会诊护士填写会诊记录。
6、院外会诊:由科护士长或病区护士长提出申请,填写会诊单,经护理部同意,会诊单经护理部盖章发往被邀医院护理部。会诊由科护士长或病区护士长主持,护理部工作人员、科护士长及病区有关人员参加,应邀会诊护士书写会诊记录。
7、紧急会诊:被邀请的人员必须随请随到,双方及时做好记录。
分级护理篇十一
分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估,给予不同级别的护理。下面一起看看分级护理的分级方法吧!
适用对象
用于病情重或较大手术后病情不稳定的病员,生活完全不能自理,护理比较繁琐。
护理要求
1、根据病情制订出护理计划,各班按护理计划护理。
2、每15~30分钟(新标准为1h)巡回观察一次病人,严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。做好特别记录。
3、保持引流管的畅通,注意引流物的色、量、性质。按规定时间和操作要求更换引流装置。
4、准备好各种抢救药品、仪器、用物。
5、熟练掌握并及时应用三腔管止血、电除颤、气管插管、心肺脑复苏。
6、认真做好基础护理。
适用对象
1、病重期急性症状消失,大手术后病情稳定,但生活不能自理者;
2、年老体弱或慢性病患者;
3、普通手术后或轻型子痫等。
护理要求
1、注意观察病情,观察特殊治疗或特殊用药后的反应及效果,每1-2小时(新标准为每2h)巡视一次。
2、根据病情可在床上或室内轻度活动。
3、协助病人做好晨、晚间护理。
4、针对不同疾病做好卫生宣教及出院指导。
适用对象
1、一般慢性病、轻症、术前检查准备阶段的病人,正常孕妇等;
2、各种疾病或术后恢复期的病人;
3、能下床活动,生活自理者。
护理要求
1、每日巡视2次(新标准是3个小时巡视一次),掌握病人病情及思想情况,注意病人饮食及休息。每日测体温、脉搏2次。
2、督促遵守法规,做好卫生宣教。
3、参加力所能及的轻微活动。
(1)设专人护理,严密观察病情,备课急救药品、器材,随时准备抢救。
(2)根据病情制订护理计划,严密观察病人的生命体征变化,做好重症记录,准备记录液体出入量。
(3)认真细致的做好基础护理,严防各种并发症。
(1)病人严格控制卧床休息。
(2)制订护理计划,做好护理记录。
(3)严密观察病情,每15~30分钟巡视病人一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等,并观察用药后的反应。
(4)保持室内清洁、整齐、空气新鲜。加强基础护理,预防并发症。
(5)做好饮食管理和生活护理。
(1)病人卧床休息,根据病情可做适当床上或室内活动。
(2)注意观察病情和特殊用药或治疗后的反应,每1~2小时巡视病人一次。
(3)做好基础护理,预防并发症。
(4)生活上给予必要照顾。
(1)每日测体温、脉搏、呼吸二次,掌握病人的病情、思想情况。
(2)每日巡视病人两次,指导病人生活、饮食等。
分级护理篇十二
1.病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.重症监护患者。
3.各种复杂或者大手术后的患者。
4.严重创伤或大面积烧伤的患者。
5.使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者。
6.实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者。
7.其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。
(二)护理要求:
1.将患者安置在监护室,抢救患者安置于抢救室,备好急救药品和物品。
2.做好护理评估,按护理常规落实护理措施,做好护理记录。
3.定时监测生命体征,严密观察患者病情变化,及时准确记录。
4.正确执行医嘱,认真落实各项治疗措施。
5.按医嘱准确测量出入量,做好各种管道的护理,详细记录各种导管的出入液量。
6.认真做好基础护理及专科护理。
(1)卧位合理,舒适安全,符合治疗需要。
(2)保持床单位整洁,有污染及时更换。
(3)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日给予口腔护理2次,预防感染;保持胡须、头发整齐,洗脸。
(4)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,预防压疮发生。每天床上擦浴,包括洗脚及会阴护理;协助病人翻身,至少2小时一次,病情危重限制翻动者例外,仔细观察、评估皮肤情况,并记录,做好床旁交接班。
(5)做好患者气道管理,气管切开患者按照专科护理常规执行,及时有效吸痰,保持呼吸道通畅。
(6)按医嘱给予饮食,保证进食安全,防止误吸、呛咳等。
(7)做好大小便护理。留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。
7.对患者的重点治疗、护理内容实施班班床头交接。
(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:
1.病情趋向稳定的重症患者。
2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。
3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4.生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。
(二)护理要求:
1.每小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据医嘱正确实施治疗、给药措施。
3.按病情需要,配备急救用物以备必要时应用。
4.按照护理常规落实护理措施,加强基础护理和专科护理,防止并发症:
(1)保持床单位整洁,有污染及时更换。
(2)保持口腔清洁,需要时做好口腔护理,每日2次。
(3)保持皮肤清洁、干燥,做好皮肤护理,协助患者翻身,2小时一次,观察、评估皮肤情况,并记录,做好交接班,预防发生压疮。
(4)做好大小便护理,留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次。
(5)做好生活护理,协助自理缺陷患者喂水、喂饭,送药到口。
6.认真做好心理护理,提供护理相关的健康指导。
(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:。
1.病情稳定,仍需卧床的患者。
2.生活部分自理的患者。
(二)护理要求:
1.每2小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据患者病情,测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施。
5.提供护理相关的健康指导。
(一)指征:具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:
1.生活完全自理且病情稳定的患者。
2.生活完全自理且处于康复期的患者。
(二)护理要求:
1.每3小时巡视患者,观察患者病情变化。
2.根据患者病情,测量生命体征。
3.根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。
4.提供护理相关的健康指导。
记录要求参照护理文件书写规范。
分级护理篇十三
1、病情依据:
(1)病重期、急性症状消失,大手术后病情稳定、骨牵引、卧石膏床等生活不能自理者。
(2)年老体弱或慢性病,不宜过多活动者。
(3)一般手术后,轻型先兆子痫。
2、护理要求:
(1)卧床休息,根据病人情况,可床上坐起活动。
(2)每1-2小时巡视病人一次,观察病情、特殊治疗和用药后反应及效果。
(3)做好基础护理,防止并发症。
(4)给予生活上的必要照顾,做到送水、送饭、送药、送便器到床边。
(5)注意营养调节,保证足够的热量,有利于疾病的恢复。
分级护理篇十四
1、病情依据,合格率达到85%.
(1)病情危重随时需要抢救的病人。
(2)各种复杂和新开展的大手术的病人。
(3)各种严重外伤和大面积烧伤的病人。
2、护理要求:
(1)病人安置在抢救室或重病室,设专人护理或责任护士,做好心理护理,严密观察病情和生命体征,根据病情需要定时测t、p、r、bp.(2)对病人做到七知道(床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理、饮食)认真做好各项基础护理工作,严防并发症,确保安全。
(3)设特殊护理记录单,准确记录液体出入量,注意保持水、电解质平衡(根据病情)。
(4)备齐抢救药品、器械,定量、定位放置,保持性能完好。抢救室整洁、安静、工作有序随时配合医生抢救。
(5)做好抢救室清洁消毒工作,防感染。
(6)准确执行医嘱,认真完成各项抢救措施,严防差错事故发生。
(7)制定护理计划,并根据病人病情变化,提出护理问题和措施,做出效果评价。
分级护理篇十五
为了更好地执行护理级别,提高患者护理质量,保证患者安全,特制定分级护理制度。
主管医师根据住院患者病情决定护理等级并下达护理级别医嘱流程标准,分别为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理四种。
3.医疗科室主任和护士长负责监督和检查分级护理制度的执行。
4.医务部主任和副主任负责监督和检查全院分级护理制度执行。
5.院长负责监督检查医务部主任和副主任分级护理制度的执行。
1.依据病情下达护理级别。
(1)特别护理患者。
对于病情危重、随时需要抢救和监护的患者;病情复杂的大手术或新开展的大手术,如脏器移植等;各种严重外伤、大面积烧伤等,主管医师要下达特别护理医嘱。
对于重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者;各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者;瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期等,主管医师要下达一级护理医嘱。
对于病重期急性症状消失,特殊复杂手术及大手术后病情稳定,行骨牵引、卧石膏床仍需卧床休息,生活不能自理者;年老体弱或慢性病不宜过多活动者;一般手术后不宜过多活动者等,主管医师要下达二级护理医嘱。
对于轻症、一般慢性病、手术前检查准备阶段、正常产妇;各种疾病术后恢复期或即将出院的患者;生活可以自理,能离床活动者等,主管医师要下达三级护理医嘱。
2.加放护理等级标识。
(1)护理人员按省卫生厅《医疗护理文书规范》要求,根据护理级别医嘱,在患者床头牌内和患者一览表加放护理等级的标识。
(2)护理等级标识为特别护理为紫三角、一级护理为红三角、二级护理蓝三角和三级护理无标志。
(3)护理级别标识放置或更改,日班由办公室班护士负责,夜班由值班护士负责。
设专人护理,严密观察病情,备足急救药品、器材,随时准备抢救;制定护理计划,设危重患者记录单。根据病情随时严密观察患者的生命体征变化,并记录出入量;认真、细致做好各项基础护理,严防并发症,确保患者安全。
绝对卧床休息,解决生活的各种需要;注意情绪变化,做好思想工作,给予周密细致地护理;严密观察病情,每15—30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理工作;加强基础护理,定时做好口腔、皮肤的护理,防止发生合并症;加强营养,鼓励患者进食,保持室内清洁整齐,空气新鲜,防止交叉感染。
卧床休息,根据患者情况,可在床上做轻微活动;注意观察病情变化,进行特殊治疗和用药后的反应及效果,每1—2小时巡视一次;做好基础护理,协助翻身,加强口腔、皮肤护理,防止发生合并症;给予生活上必要的照顾,如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。
督促遵守院规,保证休息,注意患者饮食,每日巡视两次;对产妇进行妇幼卫生保健咨询指导;进行卫生科普宣传;掌握患者病情变化和心理状况。
1.考核方法。
(1)查阅病历,护理级别是否与病情相符。
(2)查阅护理记录是否符合护理级别要求。
(3)实地考察患者,护士是否按护理级别执行。
(4)患者投诉。
2.考核周期。
(1)临床科室主任、护士长每月对本科室考核一次,并填报一级质控月报表,并进行反馈,上报医务部。
(2)医务部主任、副主任每月对全院考核一次,并填报二级质控月报表,并进行反馈,上报院长。
(3)院长每月对医务部主任、副主任考核一次,并填报三级质控月报表,并进行反馈。
1.对于未按病情下达或及时更改护理级别者,每次罚款20元。
2.对于未执行护理级别的护士,每次罚款20元。
3.对于护理级别记录不符合护理级别,每次罚款20元。
4.对于未完成分级护理制度一级、二级质控者,每次罚款20--100元。
5.对于未执行分级护理制度,导致医疗医疗不良事件者,按《惠好医院医疗不良事件接待、处理和赔偿制度》处理。
6.对于弄虚作假者,每次罚款100元,三次以上者,做开除处理。
1.本制度为医院医疗质量和医疗安全管理的核心制度.
2.本制度自xxxx年1月15日下发之日生效。
3.本制度最终解释权归医院医务部拥有。
4.附件。
(1)临床科室一级、二级质控方案。
(2)临床科室一级、二级质控报表。
分级护理篇十六
住院病人的病情千差万别,生活自理的潜力也有不同。为了对不同病人给予不同的护理和照顾,在长期护理实践中,逐渐构成了把病人分为等级,按等级进行护理的做法,国家卫生部已将其定为制度,即“分级护理制度”。这就是说,等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求,对不同病情的病人,实施相应的护理和照顾的制度。
等级护理共分为4级,即个性护理(个性专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。病人入院后,由医生根据病情决定护理等级,下达医嘱,并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记,提示护士根据医嘱和标记具体落实,护士长进行督促检查。下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、个性护理(特护)用大红色标记,凡病情危重或重大手术后的病人,随时可能发生意外,需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人,但重危病人不必须都要特护。特护派专门护士昼夜守护,有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,密切观察病情,记录饮食和排出物的量,进行基础护理和生活护理,翻身按摩等。特护的收费比较高,上级有收费标准,自费病人应思考自己的负担潜力。
2、一级护理用粉红色标记,表示重点护理,但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说,这就算是高等级的护理。按规定,对一级护理的病人,护士每隔15~30分钟巡视1次,既了解病情和治疗状况,又帮忙饮食起居。根据病情需要帮忙病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
3、二级护理用蓝色标记,表示病情无危险性,适于病情稳定的重症恢复期病人,或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人,规定每1~2小时巡视1次。在这之间,如病情有变化或有特殊需要,病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
4、三级护理是普通护理,不作标记。对这个护理级别的轻病人,护士每3~4小时巡视1次。