作为一位不辞辛劳的人民教师,常常要根据教学需要编写教案,教案有利于教学水平的提高,有助于教研活动的开展。怎样写教案才更能起到其作用呢?教案应该怎么制定呢?这里我给大家分享一些最新的教案范文,方便大家学习。
创伤急救公开课教案及反思 创伤急救题库及答案篇一
一、现场创伤急救技术
现场创伤急救技术包括人工呼吸心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运等。
(一)人工呼吸
人工呼吸适用于触电休克,溺水,有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态的患者。如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。
在实施人工呼吸前,要先将伤员运送到安全、通风良好的地点,并将伤员领口解开,放松腰带,注意保持体温;腰背部要垫上软的衣服等。应先清除口中脏物,把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸。各种有效的入工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行。人工呼吸常用的方法有口对口(鼻)吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
1、口对口(鼻)吹气法 口对口(鼻)吹气是效果最好、操作最简单的一种方法。操作前,先要使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员下领,并尽量使其头部后仰,另一手将其鼻孔捏住,以免吹气时,从鼻孔漏气;自己深吸一口气,紧对伤员的口将气吹人,促使伤员吸气,如图10 一3 所示。然后,松开捏鼻的手,并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。如此有节律地、均匀地反复进行,每分钟应吹气14 一16 次。注意吹气时切匆过猛、过短,也不宜过长,以占一次呼吸周期的1 / 3 为宜。当患者有严重的下领和嘴唇外伤、牙关紧闭、下领骨折等,难以做到口对口不漏气时,可用口对鼻人工呼吸。抢救者用一只手放在患者前额上使其头部后仰,用另一只手抬起患者的下颌并使口闭合。抢救者作深呼吸,用嘴唇包绕封住患者鼻孔;再向鼻孔吹气,然后抢救者口部移开,让患者被动地将气呼出,如此反复。
2、仰外压胸法 该方法是让伤员仰卧,救护者跨跪在伤员大腿两侧,两手拇指向内,其余四指向外伸开,平放在其胸部两侧乳头之下,借上半身重力压伤员胸部,挤出伤员肺内空气;然后,救护者身体后仰,除去压力,伤员胸部依其弹性自然扩张,使空气吸人肺内。如此有节律地进行,要求每分钟压胸16 一20 次,如图10 一4 所示。此法不适用于胸部外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒者,也不能与胸外心脏按压法同时进行。
3 .俯卧压背法
此法与仰卧压胸法的操作大致相同,只是伤员俯卧,救护者跨跪在伤员大腿两侧因为这种方法便于排出肺内水分,因而此法对溺水急救较为适合。
(二)心脏复苏
心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。
1、心前区叩击术
心脏骤停后立即叩击心前区,叩击力中等,一般可连续叩击3-5次,并观察脉搏、心音。若恢复则表示复苏成功;反之,应立即放弃,改用胸外心脏按压术。操作时,要使伤员头低脚高,施术者以左手章置其心前区,右手握拳,在左手背上轻叩。
2、胸外心脏按压术
此法适用于各种原因造成的心跳骤停者。在胸外心脏按压前,应先做心前区叩击术,如果叩击无效,应及时正确地进行胸外心脏按压。其操作方法是:首先将伤员仰卧在木板或地板上,解开其上衣和腰带,脱掉其胶鞋。救护者位于伤员左侧,手掌面与前臂垂直,一手掌面压在另一手掌面上,使双手重叠,置于伤员胸骨中下1 / 3 交界处(其下方为心脏);以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击式地向脊柱方向用力按压,使胸骨压下3 一4 cm(有胸骨下陷的感觉就可以了);按压后,迅速抬手使胸骨复位,以利于心脏的舒张,按压次数,以每分钟60 一80次为宜。按压过快,心脏舒张不够充分,心室内血液不能完全充盈;按压过慢,动脉压力低,效果也不好。使用此法时的注意事项如下:
(l)按压的力量应因人而异,对身强力壮的伤员,按压的力量可大些;对年老体弱的伤员,力量宜小些。按压的力量要稳健有力,均匀规则,重力应放在手掌根部,着力仅在胸骨处,切勿在心尖部按压。同时,往意用力不能过猛,否则可导致肋骨骨折、心脏积血或引起气胸等。
(2)胸外心脏按压与口对口吹气应同时施行。一般每按压心脏5 次,做口对口吹气l 次。如果l 人同时兼作此两种操作,则每按压心脏15 次,需连续吹气2 次。
按压显效时,可摸到颈总动脉、股动脉搏动,散大的瞳孔开始缩小,口唇、皮肤转为红润。
(三)止血
1、指压止血法
该方法是在伤口附近靠近心脏一端的动脉处,用拇指压住出血的血管,以阻断血流,此法是用于四肢大出血的暂时性止血措施,在指压止血的同时,应立即寻找材料,准备换用其他止血方法。
2、绞紧止血法在找不到止血带的情况下,可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成带状,在伤口上先加垫,然后用带子绕衬垫一周打结,用小木棒插人其中,先提起,适当绞紧至不出血,而后固定。
(四)创伤包扎创伤包扎的目的是:保护伤口和创面,减少感染,减轻痛苦。加压包扎有止血作用;用夹板固定骨折的肢体时,需要包扎,以减少继发损伤,也便于运送医院。现场进行创伤包扎可就地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布条等进行。
l、布条包扎法(l)环形包扎法。该方法适用于头部、颈部、腕部及胸部、腹部等处。将布条做成环形重叠缠绕肢体数圈后即成。(2)螺旋包扎法。该方法适用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用环形法固定起始端,然后把布条渐渐地斜旋上缠或下缠,每圈压前圈的一半或l / 3,呈螺旋形,尾部在原位上缠2 圈后予以固定。
(3)螺旋反折包扎法。该方法多用于粗细不等的四肢包扎。开始先做螺旋形包扎,待到渐粗的地方,以一手拇指按住布条上面,另一手将布条自该点反折向下,并遮盖前圈的一半或1 / 3。各圈反折须排列整齐,反折头不宜在伤口和骨头突出部分。
(4)、“ 8 ”字形包扎法。该方法多用于关节处的包扎。先在关节中部环形包扎两圈,然后以关节为中心,从中心向两边缠,一圈向上,一圈向下,两圈在关节屈侧交叉,并压住前圈的1 / 2。
2、毛巾包扎法 (1)头顶部包扎法。该方法是将毛巾横盖于头顶部,包住前额,两前角拉向头后打结,两后角拉向下领打结,如图10 一11 所示。或者是毛巾横盖于头顶部,包住前额,两前角拉向头后打结,然后两后角向前折叠,左右交叉绕到前额打结,如果毛巾太短可接带子,(2)面部包扎法。该方法是将毛巾横置,盖住面部,向后拉紧毛巾的两端,在耳后将两端的上、下角交叉后分别打结,在眼、鼻、嘴处剪润。
扎与腹部包扎方法相同。
3、包扎时应注意的事项 (l)包扎时、出血、疼痛和感染应做到动作迅速敏掩。不可触碰伤口,以免引起出血、疼痛和感染。
(2)不能用井下的污水冲洗伤口。
(五)骨折.骨折团定可减轻伤员的疼痛,可以防止因骨折端移位而刺伤临近的的组织、血管和神经,也是防止创伤休克的有效急救措施。
1 .操作要点
(l)在进行骨折固定时,应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品。手边没有时,可就地取材,如板皮、树枝、木板、木棍、硬纸板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。必要时也可将受伤肢体固定于伤员健侧肢体上,如下胶骨折可与健侧绑在一起,伤指可与邻指固定在一起。若骨折断端错位,救护时暂不要复位,即使断端已穿破皮肤露出外面,也不可进行复位,而应按受伤原状临时包扎固定。
(2)骨折固定应包括上、下两个关节,在肩、肘、腕、股、膝、裸等关节处应垫棉花或衣物,以免压破关节处皮肤,固定应以伤肢不能活动为度,不可过松或过紧。
(3)搬运时要做到轻、快、稳。2 .固定方法(1)上臂骨折的固定方法。该方法是于患翻腋窝内垫以棉垫或毛巾,在上臂外侧安放垫衬好的夹板或其他代用物,绑扎后,使肘关节屈曲90。,将患肢捆于胸前,再用毛巾或布条将其悬吊于胸前。(2)前臂及手部骨折的固定方法。该方法是用衬好的两块夹板或代用物,分别置放在患侧前臂及手的掌侧及背侧,以布带绑好,再以毛巾或布条将前臂吊于脚前。
(3)大腿骨折的固定方法。该方法是用长木板放在患肢及躯干外侧,半舰关节、大腿中段、膝关节、小腾中段、躁关节同时固定。
(4)小腿骨折的固定方法。该方法是用长、宽合适的木夹板2 块,自大腿上段至踩关节分别在内并两侧捆绑固定。
(的骨盆骨折的固定方法。该方法是用衣物将骨盆部包扎住,并将伤员两下肢互相捆绑在一起,膝、裸间加一软垫,曲舰、曲膝。要多人将伤员仰卧平托在木板担架上。有骨盆骨折的伤员,应注意检查其有无内脏损伤及内出血。
(6)锁骨骨折的固定方法。该方法是以绷带做“∞”形固定.固定时双臂应向后伸。
(六)伤员搬运
井下条件复杂,道路不畅,转运伤员要尽量做到轻、稳、快。没
有经过初步固足、止血、包扎和抢救的伤员,一般不应转运。搬运时应做到不增加伤员的痛苦,避免造成新的损伤及合并症。搬运时应注意以下事项.
(l)呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后再搬运。若没有懂得复苏技术的人员时,则可为争取抢救的时间而迅速向外搬运,去迎接救护人员进行及时抢救。
(2)对昏迷或有窒息症状的伤员,要把肩部稍垫高,使头部后仰,面部偏向一侧或采用侧卧位和偏卧位,以防止胃内呕吐物或舌头后坠堵塞气管而造成窒息,注意随时都要确保呼吸道的通畅。
(3)一般伤员可用担架、木板、风筒、刮板输送机槽、绳网等运送,但脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架运送。
(4)对一般伤员均应先行止血进行转运。固定、包扎等初步救护后,再进行转运。(5)一般上、下肢外伤的伤员,可平卧在担架上,伤肢抬高;有开放性气胸者,需封闭包扎后,才可转运;腹腔部内脏损伤的伤员可平卧,用宽布带将腹腔部捆在担架,以减轻痛苦及出血;骨盆骨折的伤贾可仰卧在硬板担架上,曲、曲膝、膝下垫软枕或衣物,用布带将骨盆捆在担架上。
创伤急救公开课教案及反思 创伤急救题库及答案篇二
创伤急救培训教案一、现场创伤急救技术
现场创伤急救技术包括人工呼吸心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运等。
(一)人工呼吸
人工呼吸适用于触电休克,溺水,有害气体中毒、窒息或外伤窒息等引起的呼吸停止、假死状态的患者。如果呼吸停止不久大都能通过人工呼吸抢救过来。
在实施人工呼吸前,要先将伤员运送到安全、通风良好的地点,并将伤员领口解开,放松腰带,注意保持体温;腰背部要垫上软的衣服等。应先清除口中脏物,把舌头拉出或压住,防止堵住喉咙,妨碍呼吸。各种有效的入工呼吸必须在呼吸道畅通的前提下进行。人工呼吸常用的方法有口对口(鼻)吹气法、仰卧压胸法和俯卧压背法三种。
1、口对口(鼻)吹气法 口对口(鼻)吹气是效果最好、操作最简单的一种方法。操作前,先要使伤员仰卧,救护者在其头的一侧,一手托起伤员下领,并尽量使其头部后仰,另一手将其鼻孔捏住,以免吹气时,从鼻孔漏气;自己深吸一口气,紧对伤员的口将气吹人,促使伤员吸气,如图10 一3 所示。然后,松开捏鼻的手,并用一手压其胸部以帮助伤员呼气。如此有节律地、均匀地反复进行,每分钟应吹气14 一16 次。注意吹气时切匆过猛、过短,也不宜过长,以占一次呼吸周期的1 / 3 为宜。当患者有严重的下领和嘴唇外伤、牙关紧闭、下领骨折等,难以做到口对口不漏气时,可用口对鼻人工呼吸。抢救者用一只手放在患者前额上使其头部后仰,用另一只手抬起患者的下颌并使口闭合。抢救者作深呼吸,用嘴唇包绕封住患者鼻孔;再向鼻孔吹气,然后抢救者口部移开,让患者被动地将气呼出,如此反复。2、仰外压胸法 该方法是让伤员仰卧,救护者跨跪在伤员大腿两侧,两手拇指向内,其余四指向外伸开,平放在其胸部两侧乳头之下,借上半身重力压伤员胸部,挤出伤员肺内空气;然后,救护者身体后仰,除去压力,伤员胸部依其弹性自然扩张,使空气吸人肺内。如此有节律地进行,要求每分钟压胸16 一20 次,如图10 一4 所示。此法不适用于胸部外伤或二氧化硫、二氧化氮中毒者,也不能与胸外心脏按压法同时进行。
3 .俯卧压背法
此法与仰卧压胸法的操作大致相同,只是伤员俯卧,救护者跨跪在伤员大腿两侧因为这种方法便于排出肺内水分,因而此法对溺水急救较为适合。(二)心脏复苏
心脏复苏操作主要有心前区叩击术和胸外心脏按压术两种方法。1、心前区叩击术
心脏骤停后立即叩击心前区,叩击力中等,一般可连续叩击3-5次,并观察脉搏、心音。若恢复则表示复苏成功;反之,应立即放弃,改用胸外心脏按压术。操作时,要使伤员头低脚高,施术者以左手章置其心前区,右手握拳,在左手背上轻叩。
2、胸外心脏按压术
此法适用于各种原因造成的心跳骤停者。在胸外心脏按压前,应先做心前区叩击术,如果叩击无效,应及时正确地进行胸外心脏按压。其操作方法是:首先将伤员仰卧在木板或地板上,解开其上衣和腰带,脱掉其胶鞋。救护者位于伤员左侧,手掌面与前臂垂直,一手掌面压在另一手掌面上,使双手重叠,置于伤员胸骨中下1 / 3 交界处(其下方为心脏);以双肘和臂肩之力有节奏地、冲击式地向脊柱方向用力按压,使胸骨压下3 一4 cm(有胸骨下陷的感觉就可以了);按压后,迅速抬手使胸骨复位,以利于心脏的舒张,按压次数,以每分钟60 一80次为宜。按压过快,心脏舒张不够充分,心室内血液不能完全充盈;按压过慢,动脉压力低,效果也不好。使用此法时的注意事项如下:
(l)按压的力量应因人而异,对身强力壮的伤员,按压的力量可大些;对年老体弱的伤员,力量宜小些。按压的力量要稳健有力,均匀规则,重力应放在手掌根部,着力仅在胸骨处,切勿在心尖部按压。同时,往意用力不能过猛,否则可导致肋骨骨折、心脏积血或引起气胸等。
(2)胸外心脏按压与口对口吹气应同时施行。一般每按压心脏5 次,做口对口吹气l 次。如果l 人同时兼作此两种操作,则每按压心脏15 次,需连续吹气2 次。
按压显效时,可摸到颈总动脉、股动脉搏动,散大的瞳孔开始缩小,口唇、皮肤转为红润。
(三)止血
1、指压止血法
该方法是在伤口附近靠近心脏一端的动脉处,用拇指压住出血的血管,以阻断血流,此法是用于四肢大出血的暂时性止血措施,在指压止血的同时,应立即寻找材料,准备换用其他止血方法。
2、绞紧止血法在找不到止血带的情况下,可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成带状,在伤口上先加垫,然后用带子绕衬垫一周打结,用小木棒插人其中,先提起,适当绞紧至不出血,而后固定。
(四)创伤包扎创伤包扎的目的是:保护伤口和创面,减少感染,减轻痛苦。加压包扎有止血作用;用夹板固定骨折的肢体时,需要包扎,以减少继发损伤,也便于运送医院。现场进行创伤包扎可就地取材,用毛巾、手帕、衣服撕成的布条等进行。
l、布条包扎法(l)环形包扎法。该方法适用于头部、颈部、腕部及胸部、腹部等处。将布条做成环形重叠缠绕肢体数圈后即成。(2)螺旋包扎法。该方法适用于前臂、下肢和手指等部位的包扎。先用环形法固定起始端,然后把布条渐渐地斜旋上缠或下缠,每圈压前圈的一半或l / 3,呈螺旋形,尾部在原位上缠2 圈后予以固定。
(3)螺旋反折包扎法。该方法多用于粗细不等的四肢包扎。开始先做螺旋形包扎,待到渐粗的地方,以一手拇指按住布条上面,另一手将布条自该点反折向下,并遮盖前圈的一半或1 / 3。各圈反折须排列整齐,反折头不宜在伤口和骨头突出部分。
(4)、“ 8 ”字形包扎法。该方法多用于关节处的包扎。先在关节中部环形包扎两圈,然后以关节为中心,从中心向两边缠,一圈向上,一圈向下,两圈在关节屈侧交叉,并压住前圈的1 / 2。
2、毛巾包扎法 (1)头顶部包扎法。该方法是将毛巾横盖于头顶部,包住前额,两前角拉向头后打结,两后角拉向下领打结,如图10 一11 所示。或者是毛巾横盖于头顶部,包住前额,两前角拉向头后打结,然后两后角向前折叠,左右交叉绕到前额打结,如果毛巾太短可接带子,(2)面部包扎法。该方法是将毛巾横置,盖住面部,向后拉紧毛巾的两端,在耳后将两端的上、下角交叉后分别打结,在眼、鼻、嘴处剪润。
扎与腹部包扎方法相同。3、包扎时应注意的事项(l)包扎时、出血、疼痛和感染应做到动作迅速敏掩。不可触碰伤口,以免引起出血、疼痛和感染。
(2)不能用井下的污水冲洗伤口。(五)骨折.骨折团定可减轻伤员的疼痛,可以防止因骨折端移位而刺伤临近的的组织、血管和神经,也是防止创伤休克的有效急救措施。
1 .操作要点
(l)在进行骨折固定时,应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品。手边没有时,可就地取材,如板皮、树枝、木板、木棍、硬纸板、塑料板、衣物、毛巾等均可代替。必要时也可将受伤肢体固定于伤员健侧肢体上,如下胶骨折可与健侧绑在一起,伤指可与邻指固定在一起。若骨折断端错位,救护时暂不要复位,即使断端已穿破皮肤露出外面,也不可进行复位,而应按受伤原状临时包扎固定。
(2)骨折固定应包括上、下两个关节,在肩、肘、腕、股、膝、裸等关节处应垫棉花或衣物,以免压破关节处皮肤,固定应以伤肢不能活动为度,不可过松或过紧。
(3)搬运时要做到轻、快、稳。2 .固定方法(1)上臂骨折的固定方法。该方法是于患翻腋窝内垫以棉垫或毛巾,在上臂外侧安放垫衬好的夹板或其他代用物,绑扎后,使肘关节屈曲90。,将患肢捆于胸前,再用毛巾或布条将其悬吊于胸前。(2)前臂及手部骨折的固定方法。该方法是用衬好的两块夹板或代用物,分别置放在患侧前臂及手的掌侧及背侧,以布带绑好,再以毛巾或布条将前臂吊于脚前。
(3)大腿骨折的固定方法。该方法是用长木板放在患肢及躯干外侧,半舰关节、大腿中段、膝关节、小腾中段、躁关节同时固定。
(4)小腿骨折的固定方法。该方法是用长、宽合适的木夹板2 块,自大腿上段至踩关节分别在内并两侧捆绑固定。
(的骨盆骨折的固定方法。该方法是用衣物将骨盆部包扎住,并将伤员两下肢互相捆绑在一起,膝、裸间加一软垫,曲舰、曲膝。要多人将伤员仰卧平托在木板担架上。有骨盆骨折的伤员,应注意检查其有无内脏损伤及内出血。
(6)锁骨骨折的固定方法。该方法是以绷带做“∞”形固定.固定时双臂应向后伸。
(六)伤员搬运
井下条件复杂,道路不畅,转运伤员要尽量做到轻、稳、快。没
有经过初步固足、止血、包扎和抢救的伤员,一般不应转运。搬运时应做到不增加伤员的痛苦,避免造成新的损伤及合并症。搬运时应注意以下事项.
(l)呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后再搬运。若没有懂得复苏技术的人员时,则可为争取抢救的时间而迅速向外搬运,去迎接救护人员进行及时抢救。
(2)对昏迷或有窒息症状的伤员,要把肩部稍垫高,使头部后仰,面部偏向一侧或采用侧卧位和偏卧位,以防止胃内呕吐物或舌头后坠堵塞气管而造成窒息,注意随时都要确保呼吸道的通畅。
(3)一般伤员可用担架、木板、风筒、刮板输送机槽、绳网等运送,但脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架运送。
(4)对一般伤员均应先行止血进行转运。固定、包扎等初步救护后,再进行转运。(5)一般上、下肢外伤的伤员,可平卧在担架上,伤肢抬高;有开放性气胸者,需封闭包扎后,才可转运;腹腔部内脏损伤的伤员可平卧,用宽布带将腹腔部捆在担架,以减轻痛苦及出血;骨盆骨折的伤贾可仰卧在硬板担架上,曲、曲膝、膝下垫软枕或衣物,用布带将骨盆捆在担架上。