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儿科急诊出科个人小结 普儿科实习出科小结

格式:DOC 上传日期:2023-08-07 14:31:00
儿科急诊出科个人小结 普儿科实习出科小结
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人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退,写作可以弥补记忆的不足,将曾经的人生经历和感悟记录下来,也便于保存一份美好的回忆。范文书写有哪些要求呢?我们怎样才能写好一篇范文呢?这里我整理了一些优秀的范文,希望对大家有所帮助,下面我们就来了解一下吧。

儿科急诊出科个人小结 普儿科实习出科小结篇一

作为一名实习医生,我所能做到的也许是微不足道的,我只能在每天的实习过程中不断的去积累,不断的去努力,不断的去反省。我不担心自己会犯错误,虽然我们很年轻、很稚嫩,但是也不要惧怕失败,因为这是我们走向成功的必经之路。我正确认识到在以后的实习过程中必须充分发挥自身潜力,运用自己所学在之后的实习工作中将能力发挥得淋漓尽致,希望自己错误越来越少,认识越来越深,收获越来越多,那么离成功也就越来越近。

“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。”挺直腰杆,努力向前,我坚信翻过大山就是迷人的风景!

儿科急诊出科个人小结 普儿科实习出科小结篇二

时间过的真快不知不觉中在河北省二院进修完毕,很感谢医院的领导能给我这个难得的机会,在短短的三个月的时间里,在新生儿室的护士长及带教老师的悉心教导下,我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识及临床操作。

现在回想起来,让我记忆犹新的是早产儿上呼吸机的护理知识、早产儿的静脉采血、留置动脉留置针的技术及早产儿科学喂养静脉营养的知识、新生儿室消毒隔离制度……还有一些知识我不在这里一一诉说,总之三个月的时间,我受益很大,总感觉时间飞快,自己要学的技术很多。下面我介绍一下我的学习过程和体会。

4月8号我离开医院到新生儿室,刚上班第一天对新生儿室的环境不熟悉,干什么不知道从哪里下手,最直接的印象是新生儿室一片繁忙景象。工作人员穿梭在新生儿暖箱间,没有停脚的时候,在我观察中,在静脉输液和早产儿喂养这两部分是最忙的。我把自己定格在这两方面投入到工作中。

4月20号新生儿室从产科收治三胞胎,最小的体重仅为500克,是我前几天没有接触到的。患儿由于是早产儿呼吸不规则。医生诊断了新生儿呼吸窘迫综合征,迅速上了呼吸机及心电监护。护理人员也迅速为患儿准备了氧气和吸引器及建立静脉液路.2015年儿科进修心得优秀范文。在呼吸机辅助呼吸下,护理人员要保证患儿呼吸道通畅,要及时清理呼吸道分泌物,每2~4小时更换体位一次,定时吸痰翻身,同时要注意呼吸机的管道环路,机器电源等情况是否是在正常工作状态下。每一小时记录呼吸参数及生命体征。忙完了以上工作后已过去两小时,突然,患儿的经皮血样饱和度下降至50%,患儿出现了青紫,立即通知医生,给予刺激足底,吸氧等紧急措施,急查血气分析,遵医嘱给予气管内滴入肺表面活性物质固尔苏。滴药前要清理干净气道内的分泌物,滴入速度要慢,并与吸气同步,滴入时转动患儿体位,从仰卧位转至右侧位再到左侧位,使药物较均匀的进入肺叶,在滴入后用复苏器加压给氧,以助药物扩散,同时要准确记录24小时出入量,维持营养、体液及电解质的平衡。该患儿最初2~3天内禁止经口鼻喂养,应静脉补充营养需求,经过一系列紧张有序的工作,该患儿面色红润了,我们大家悬着的心放下来了。事后我仔细记录了当天的操作过程,并有关问题向老师们请教,使我切身体会并见证了上机患儿的护理知识,我自己结合书本做总结。首先对上机患儿持续监护心率,经皮血氧饱和度,如有心率、血氧饱和度不正常,呼吸暂停,都要做记录,由于危重新生儿常处于生命垂危的状态。需要进行包括临床观察各种监护仪对生命信息和病情变化的连续监测,要求护士24小时守护在暖箱旁边。及时观察与护理。将收集到的大量数据按时间顺序记录于新生儿护理记录中,用以了解病情的动态变化。发现异常及时通知医生。

让我体会最深的是这次对新生儿的抢救。我感觉我们为了挽救弱小的生命在与时间赛跑。经过我们不懈的努力我们成功了。在往后的工作中我们遇到很多次这种情况。我不再紧张了,我发现我成长了。我虽然每天很辛苦,但我很高兴。

在以后的中作中,我陆续学会了,早产儿的动脉采血及留置动脉留置针的技术。首先我选血管,新生儿最主要就是用桡动脉与肱动脉及胫骨后动脉,很少选用股动脉。因为股动脉虽然粗,但部位不好固定及创伤大,然后用手摸搏动,确定血管的位置,根据患儿的胖瘦确定进针角度,动作要稳、准、快。留置针也是一样,回血后平行与皮肤进针同时抽出针芯。工作要领是这些。在工作中需自己实践与琢磨。另外还有最重要的是消毒隔离制度,进入新生儿病房前,工作人员应更换衣服鞋帽,接触新生儿前后要洗手,严格执行无菌原则,避免交叉感染。每天对病室消毒一次。对于新生儿保持皮肤干净并做好脐部护理,口腔护理,臀部护理。每日对患儿用过的暖箱擦拭消毒一次,患儿出箱后给予终末消毒。对于有肝炎、腹泻、发热的患儿放在隔离室,实施保护性隔离。

同时在这三个月的时间里,我深切的感受到了这里的医护人员除了具备良好的知识与技术,在科里还要有人性化的管理,良好的团队协作,先进的设备和技术水平,优秀的服务,这也是我学习内容的一部分。总之通过在二院的学习,使我在技术和思想上有了明显的提高。作为新生儿护士不仅技术高超更要有先进的护理理念,来提高人员素质。不仅要有责任心也要有爱心、良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避免交叉感染,提高护理质量,做好每个孩子的保护天使。

我想,如果每个人都能把工作当作生活一样的享受,那么工作的动力和热情、真诚都有了,现实环境更需要我们拿出无比的热情干,最后我要再次感谢医院的领导给了我这个宝贵的'学习机会,使我有了诸多的体验和感受。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活,对工作,我有了更多思索,希望它可以渗透到我的思想,为我的人生赋予新意。我将不断的吸取新的思想和技术,永远向前。

儿科急诊出科个人小结 普儿科实习出科小结篇三

作为一名中共党员,我能够时刻以一名党员的标准来要求自己。在遵守科室各项规章制度的前提下,认真学习各种先进思想,开阔自己的视野,在科室主任和护士长的领导下,努力提高自己的思想觉悟和业务水平,认真开展并组织业务学习,用知识把自己武装起来,向一名优秀的急诊科护士迈进。

急诊科重症监护室是一个无陪护病区,我能够本着认真负责的态度为病人服务。生老病死是一个自然的过程,但是我能够换位思考,体会病人的身心痛苦,急家属之所急,忧病人之所忧,把病人当做自己的亲人,不怕脏,不怕苦,不怕累,尽自己的全部力量去挽救病人的生命,帮助病人,减轻他们的痛苦,时刻铭记:救死扶伤,才是我们的职责之所在!

重症监护室对护士的全面素质要求比较高,这就要求我们平日的工作必须更加努力,更加精益求精。思想觉悟要达到一定水平,业务技术更要一丝不苟。吸氧技术,静脉输液,心电监护这些常规技术一定掌握,尤其呼吸机的应用,气管插管术,心肺复苏术更是作为一名急诊科护士必备的技能。

平日里我能够认真巩固课本知识,工作中反复练习各项操作,争取做到熟能生巧,每一个月的业务学习也会准时参加,作好记录,并且积极参加各项技能比赛。在__大一附院首届职工技能运动会上,获得单人徒手心肺复苏术二等奖,氧气筒氧气吸入技术二等奖。但是这些成绩只代表过去,我会更加努力,争取成为一名优秀的技术能手!

人生是一幅多彩的画卷,收获五彩缤纷的同时,难免会有一些差强人意的地方,工作中我也发现自己许多缺点和不足。

1、业务不熟练。

例如呼吸机的应用,气管插管术,各式管路的护理等等,因为自己工作时间短,经验不足,难免会造成一些时间、资源的浪费。以后我会勤学习,多动手,争取样样精通。

2、思想不成熟。

救死扶伤,挽救病人的生命,解除他们的痛苦,是我们每一个医务工作者义不容辞的责任。但是碰到病人及家属的不理解,不支持,我还是会烦躁,不够耐心,细心。以后的工作中我会多多提醒自己:要用一颗宽容、博爱的心,对待每一位病人,每一位家属。

3、工作不精细。

细节决定成败。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有时候忙起来,我就会“抱西瓜,丢芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸机过滤网忘记清洗等等。这些细节我以后会多多注意,争取每一项工作都做到位。

工作的大半年,充满酸甜苦辣。及时的总结经验教训,才能够轻松上路。人生旅途最美丽的风景,不是目的地,而是沿途的风景。希望自己能够勇往直前,奋勇前进,争取做一名优秀的急诊科护士,为急诊科的发展,为__大一附院的发展,争光添彩!

儿科急诊出科个人小结 普儿科实习出科小结篇四

为期两周儿科的实习让我了解到这里的护理对象跟妇科一样,都是特别的人群。由于面对的是小儿,所以无论从穿刺、打针到各种用药,都跟成年人有很大的差别!在护患关联上也有变更,当今小孩都是爸爸妈妈的心肝法宝,每一个医治都要跟家长们沟通好!让他们释怀,他们才干安心!

这里特殊的有三点:

第一,特殊的护理人群;

第二,特殊的治疗护理准则;

第三,特殊的护患关系。

首先,小儿的成长发育有必定的法则,如持续性、阶段性、次序性还有各体系器官发育的不均衡性。 再之,因了小儿这特殊的体质,所以从穿刺、注射跟用药等方面都有着其留神事项。在本科的老师精心领导下,我可能初步控制了儿科常见疾病的病因病机以及对症护理,也懂得了小儿与大人不同的一些操作技巧要点,如肌注时应如何定位,注射时应捏起皮肤等。最后令人印象深入的是在这里学到了不一样的护患关系。

老是能够从别人口入耳到形容词“小儿科”,语意中总有鄙弃儿科的象征。但是在这里工作不仅面对着小天子们,还要跟把他们小心肝宝贝的爸爸妈妈们打交道,所以做好沟通是非常主要的,然而同时我也晓得要一直地进步本人的综合素质,特殊是心理的劝导及蒙受等才能。

儿科急诊出科个人小结 普儿科实习出科小结篇五

上呼吸道疾病还是最常见:常见普通感冒,发热、咳嗽、流涕、打喷嚏一两天,当然也会遇到几个小时就来就诊,此处不吐槽(有个老奶奶凌晨五点多来带孙子就诊,发现咳嗽、喷嚏半天,住的挺近的,起床了就顺道过来看,奶奶呀,买菜顺道来医院吗!!),1 天内如果是那种热退精神反应可,多数无需多做血检,开点中成药、备个退热药就好了,原则过早查血意义不大,当然如果 1 岁内还需慎重,注意精神反应、进食情况。如果遇到发热伴脓性分泌物(如脓涕、眼部脓性分泌增多者),个人会直接上抗生素。附:发热者,无明显上呼吸道症状,注意进食(疱疹、溃疡口炎,影响进食、流涎)、泌尿道感染(小婴儿、女)、扁桃体炎(学龄期,常伴咽痛,扁桃体肿大,可见脓点)。

个人体会:上呼吸道感染时,整个咽喉部粘膜,包括软腭、腭弓、扁桃体、咽后壁和侧壁都鲜红甚至紫红色,个别还能看到出血点,一般是细菌感染,尤其可能是链球菌感染,链球菌产生的溶血素,容易导致黏膜的潮红和出血(此段摘自丁香园)。附:遇到一例病人,反复发热,咳嗽明显,血象不高,肺部呈细支气管炎表现,咽部充血明显,呈紫红色,但血象不高,阿奇霉素静滴 3 天仍反复发热,加用阿莫西林后,次日体温下降。

耐药可能),可以问一下家属,一般吃这个有效吗,家属有些都成精了,“这个没用,以前用了,后面都是用头孢压下来的!”,同时建议耳鼻喉随访,看是否需要耳鼻喉干预,有些家属也会问你要不要手术,这个甩锅,你可以这么说“扁桃体已经是一个细菌巢,如果反复这样,一直滚抗生素当然不好,至于要不要切,需要耳鼻喉评估,毕竟儿科不做手术”。说到链球菌,这段时间也有遇到高热、皮疹(猩红热样皮疹,挺可怕的,四肢肢端冷,热退后呈花斑样皮疹),静滴阿莫西林克拉维酸钾还是反复发热,结合皮肤科会诊,他们用甲强龙、地米治疗(可能作用减少血管炎性渗出及阻断炎性因子、毒素致热)。这种一定要交代疗程 2 周及注意未来 2-4 周后若水肿、血尿情况,及时就诊(备注即可,让家属自己看,说也怪,这两个年龄都挺大的)。扁桃体发炎肿大,扁桃体上有少量白色膜样分泌物,一般考虑是病毒感染。同时结合血象,eb 病毒感染表现为 im者,为行白细胞形态学者,指南中指出 l 计数5,经典 im 表现为发热、咽峡炎、肝功能损害、肝脾肿大,异常淋巴细胞10%及病原学检查,住院治疗,抗病毒、保肝等治疗。还有颈部淋巴结炎,感染指标高,具体常见病原学不是很清楚,但结合多为上呼吸道感染后局部淋巴结肿大,有些是反应性增多,有些是继发淋巴结炎,积极抗感染(本人多选针对 g+菌抗生素,具体疗程?),注意局部淋巴结情况,完善彩超看是否有局部脓肿形成,儿外科会诊。

有痰、偶干咳,明显过敏体质,抗过敏治疗+甘安合剂效果不错(其实甘草有中枢镇咳作用,个人觉得不好喝,有些人专门会来开这个所谓医院自制神药)。咳嗽变异性哮喘:典型咳嗽,干咳为主,运动后,晨起夜间为主,孟鲁司特+易坦静/丙卡特罗口服,交代小儿呼吸、哮喘专科随访。还有特殊遇到 1 个咳嗽 1 个月,肺部湿性啰音,没有发热,既往有肺炎病史,后面交代去专科随访,急诊很多做不了。对于这一类咳嗽时间久的,一般都会备注小儿呼吸专科随访。

发热者(稽留热):感染:流感、腺病毒感染等(注意流行病学,精神倦)、化扁早期、幼儿急疹(小北鼻,高热,精神好,高热但跟没事人一样,能吃能喝能笑,但热退不下来);非感染:川崎(注意症状追问)。注意奥司他韦是只对流感有效的抗病毒药,不是神药,有些没有热,低热、咳嗽不剧,也是奥司他韦,那个药好贵,而且很多吃了会吐,目前遇到三例神经氨酸酶抑制剂神经症状:表现为惊恐发作、不认人、性格改变,暴躁,2 例帕拉米韦,1例奥司他韦,停药后症状消失。

去了,下班就下去看,刚好有二线,我就汇报了病史,目前精神反应可,二线说这种你都考虑休克前期了,精神反应差就来不及了,还放留观直接收 picu(还是二线厉害),后面收上去血压有不是很稳定、hb 才四十多,想想就后怕!事后出院后几个月家属带小朋友过来看病,说小孩子未再拉黑便但腹痛很明显,前面消化道出血住icu,我想哎呀,十二指肠溃疡,全腹压痛明显,不会穿孔了吧,通便,彩超、腹部立位片,结果通便后腹痛缓解,啥都不痛了(大家都虚惊一场)!还有血便,大下消化道出血的门诊没遇到,以前读研时有遇到,拉血便跟拉尿一样,也不痛,后面诊断,梅克尔憩室。还有就诊粘液血便的,注意血便的样子,和大便均匀混合还是在大便表面(注意肛裂),可见于肠炎、小北鼻粘液血便长,虚胖、湿疹,生长发育可,抗生素治疗欠佳,注意过敏因素及喂养不耐受者,更换腹泻奶粉,建议小儿消化专科随访。

紊乱,注意个人卫生,饭前变便后洗手”,细菌性肠炎加用三代头孢+益生菌+补液盐(多数腹泻量不多,粘液样便),病毒性肠炎:蒙脱石+甘草锌+益生菌+补液盐(腹泻量多、水样便,正常病程 3-8天)。

婴儿肝炎综合征,现在好像不用这个词了,但因为其概括的范围大,所以还是先这么用,可以住院查一下原因。

给力,很快通道打开,缓慢推注地西泮缓解,续上甘露醇。家属很淡定,后面跟家属说这种一定要就近就诊先处理,家属说别的医院处理了还一直抽,所以每次都到我们医院。我们医院风水好。惊厥持续状态持续无法缓解者收 picu ,缓解者没清醒的也要收,谁知道是不是还在抽所以没醒。遇到 1 例脊髓炎,哎!这一例说来话长,奶奶拉扯后突发双下肢无法行走,软瘫,双下肢感觉减退,算了不具体展开了,反正当天磁共振做了,考虑脊髓炎,后来收到 picu;还有行走不稳,关于走这个事,需要神经、骨骼、关节、肌肉,其中之一有问题,走不好,行走不稳是神经问题,协调不行,表现为共济失调,注意共济查体及既往有无感染病史,还有神经问题影响走的问题有播散脑,感染后出现行走异常,双下肢远端-近端运动障碍、感觉异常。还需注意免疫性脑炎,表现为感染后出现性格改变、睡眠障碍、共济失调等,得住院。当然脑 ct 先做,有遇到后颅窝占位(虽然 ct 对于后颅窝给的信息不多,但如果有那就是有了)。骨骼问题,在病房遇到一个骨髓炎,局部症状明显,疼痛剧烈(不详述)。关节问题:感染后反应性关节滑膜炎有遇到 2 个,多数查体可以发现,行走是坡行,就像我们崴了脚的感觉,查体屈膝屈髋(蹲大便姿势),再掰掰脚,有症状压迫后疼痛明显,儿骨科会诊啦。肌肉问题:肌炎,很多发热伴肌肉酸痛,但肯定能自己走进诊室的,如果肌炎走不了,对应肌肉压痛(多为腓肠肌和股四头肌),血检 ck、肌红蛋白高,制动、水化、能量合剂处理可缓解。

泌尿系统

经典泌尿道感染:下:尿频、尿急、尿痛,上:发热、脓尿、肾区压痛,但儿童常不典型,特别小婴儿,如果遇到无明显症状的发热伴感染指标明显升高者,完善尿常规、尿培养,原则上必须是抗生素前留尿,注意精神、前囟情况,因为小婴儿泌尿道感染继发颅内感染者还是有的。上尿路感染,敏感抗生素疗程 2 周,反复泌尿道感染者,或男孩泌尿道感染者菌应该注意泌尿道畸形可能。结合自己一些感想吧,有次微生物室老师讲课,提到细菌毒力、耐药性问题(上帝不会什么都给好的,给你关了上门,会给你开扇窗),所以有些细菌毒力很强,导致脓毒血症、脓毒性休克等,但多数无明显耐药性。但耐药菌,比如无症状脓尿者,之前在病房有遇到过,患儿无症状,尿培养一直阴性,但一直菌尿,镜检带菌(可以借鉴微生物老师举得例子,送检科室做了宏基因明确了病原体,并且为耐药菌。有点不解的是耐药性怎么测的?)。血尿:注意排除进食色素因素(遇到一个吃了红色火龙果后出现“血尿”,尿常规正常,你懂得!),即评真假-是否肾源性-检验、检查明确疾病,当然明确血尿者,注意追问病程,有无诱因,体位因素、家族史,体型、测血压、完善血常规、肾功、尿检,彩超(消瘦者注意胡桃夹)。还有部分是以水肿来急诊,水肿(心源性、肝源性、肾源性、神经源性内分泌性等),常见前三,水肿的分布也不一样,还有伴随症状予以区别加上辅助检验、检查。如果肾综(经典三高一低),感染后肾小球肾炎联系本组多数能收住病房。继发性肾病都有住院指征。

内分泌系统:

急诊有些会咨询性早熟、矮小的问题,常常建议专科随访。比较有代表性的就诊遇到一个糖尿病酮症酸中毒,来的时候以深大呼吸、呕吐来就诊,既往有糖尿病病史,青春期注射胰岛素不规则。因无病床,急诊处理的(扩容、补液、小剂量胰岛素维持)。还有一些遗传代谢疾病,戊二酸血症、线粒体脑疾病等,对症处理,必要时住院。

风湿免疫系统:

心肌损害:腹泻病人查生化 ck-mb 升高,心梗三项里是正常,与检测方式有关,所以一般腹泻,如果有查电解质会带一个肌钙蛋白;晕厥发作:这个也会遇到,按指南常见迷走神经源性(有点像蹲厕所多久了站起来的感觉,还有中暑晕倒的感觉,还有晕车的感觉,自行体会)、心源性、其他等,发作过程非常重要,注意详问,完善心电图、心梗三项,测血糖、电解质,必要时脑电图等做鉴别。处理注意病情交代,病因治疗,反复者住院。其他先心者若合并肺炎,注意查 bnp。

急诊科室年度总结参考

新生儿科护士个人总结

儿科护士个人心得总结范文

儿科护士工作个人总结范文护士工作心得

儿科急诊出科个人小结 普儿科实习出科小结篇六

实习就像是一面镜子,在这次的旅途中,它将我照的透彻,照的清晰,让我能从实习中认识到自己作为一名护士实习生究竟有怎样的不足和问题。当然,它也是机会,一段让我提升的机会!在实习中,我遇上了太多优秀的人,严格的护士长、老练的前辈、以及进步飞快的同学……他们的表现也给我带来了机遇,让我得到了前进的机会和方法。

作为一名实习护士,我在这次的实习中得到了护士长很多的教导。但在其中,最让我印象深刻的,还是这些关于思想和素养的教育。

作为一名护士,我过去总以为自己是带着热情和爱心而加入这个行业的,并一直一次积极的鼓励自己。但在此次实习里,我充分的认识到,爱心、关心、以及对病人的热心,这些都不是藏在心中的思想,而是我们应该积极表现出来,展现在我们工作中的表现!

此外,我还通过学习和培养,锻炼了自身的综合素质,提高了自己在工作中的积极性和责任心。亲身处于医院,我才真正体会到自身肩负的责任是多么重!儿科的病人都是孩子,他们都是家庭里比较珍视的人,为此,我也必须以最高的集中力和态度去面对!

在自身的工作方面,在实习以来,我也一直在继续钻研并锻炼。而且在护士长和前辈们的指点下,我在注射方面有了很大的提升!因为面对的是幼儿,为此我在工作中内心也一直有很大的压力。但在护士长一遍遍的教导和同事们的积极鼓励下,我树立了自己的信心,并努力在工作中将自己的责任做好!

如今回看家长们对自己的评价,在积极严谨的工作中,不知不觉间大家对我的称赞已经远多于批评。相信这也都能在今后一直激励着我,让我继续努力前进!

虽然这次的实习有了很大的提升,但在仔细的反思下依旧能发现许多不足的地方,尤其是我自身的效率问题!儿科有许多的“小病人”,但我自身的效率却远不如大家。为此,在保持自身技术的继续提升下,我也要改进自身的效率,要做的又快又准!但无论如何,都要保持工作的严谨性,绝不能在工作中出错!

以上就是我对自己的自我鉴定,虽说还有一定不足,但我也会继续努力,争取在今后的未来成为一名出色的儿科护士!

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