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哮喘应急预案演练脚本内容 支气管哮喘的应急预案演练脚本篇一
【应急预案】
(一)立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房,避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品;协助患者取舒适座位或半卧位,并同时通知医生。
(二)给氧:氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷刺激气道,患者co2潴留明显,为进行机械通气时,应低流量给氧,以免加重co2潴留。
(三)补液:及时纠正脱水,若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质,予以及时补充纠正。
(四)遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物,但须严格掌握用药速度,并遵医嘱监测血氧饱和度。
(五)遵医嘱应用糖皮质激素。
(六)促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰。
(七)控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。
(八)机械通气。经上述治疗仍无效者,可进行机械通气。
(九)严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果,及时报告医生采取措施。
(十)患者病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护理人员应做到:
(1)清洁口腔,整理床单。
(2)指导家属根据患者嗜好,准备富有营养的食物,避免诱发哮喘的食物,如牛奶蛋、鱼虾等。
(3)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
(十一)待患者病情完全平稳后,向患者详细了解此次发病的诱因,制定有效的保健措施,避免或减少急性发作。
【程序】
安排患者→给氧→通知医生→补液→应用支气管解痉药物及糖皮质激素→排痰→控制感染→观察生命
哮喘应急预案演练脚本内容 支气管哮喘的应急预案演练脚本篇二
基本概述。应急预案-国家总体预案是全国应急预案体系的总纲。
明确了各类突发公共事件分级分类和预案框架体系。规定了_应对特别重大突发公共事件的组织体系。工作机制等内容。是指导预防和处置各类突发公共事件的规范性文件。
专项应急。1。国家自然灾害救助应急预案2。
国家通信保障应急预案15。国家突发公共卫生事件应急预案16。国家突发-
公共事件医疗卫生救援应急预案17。国家突发重大动物疫情应急预案18。国家重大食品安全事故应急预案19。国家粮食应急预案20。国家金融突发事件应急预案21。国家涉外突发事件应急预案。
部门应急。部门应急预案是_有关部门根据总体应急预案。
专项应急预案和部门职责为应对突发公共事件制定的预案。1。建设系统破坏性地震应急预案2。铁路防洪应急预案3。铁路破坏性地震应急预案4。铁路地质灾害应急预案5。农业重大自然灾害突发事件应急预案6。草原火灾应急预案7。农业重大有害生物及外来生物入侵突发事件应急预案8。农业转基因生物安全突发事件应急预案9。重大沙尘暴灾害应急预案10。重大外来林业有害生物应急预案11。
重大气象灾害预警应急预案12。风暴潮。海啸。海冰灾害应急预案13。赤潮灾害应急预案14。三峡葛洲坝梯级枢纽破坏性地震应急预案15。中国红十字-
总会自然灾害等突发公共事件应急预案16。国防科技工业重特大生产安全事故应急预案17。建设工程重大质量安全事故应急预案18。城市供气系统重大事故应急预案19。应急预案城市供水系统重大事故应急预案20。城市桥梁重大事故应急预案21。铁路交通伤亡事故应急预案22。铁路火灾事故应急预案23。
陆上石油天然气储运事故灾难应急预案36。海洋石油天然气作业事故灾难-
应急预案37。海洋石油勘探开发溢油事故
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哮喘应急预案演练脚本内容 支气管哮喘的应急预案演练脚本篇三
哮喘持续状态的应急预案与流程
(-)应急预案
1.立即将患者安置在洁静、光线及通风好的病房,避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品; 协助患者取舒适坐位或半卧位, 并同时通知医生。2.给氧。氧气需要加温湿化,以免干燥、过冷剌激气道,患者c02潴留明显、未进行机械通气时应低流量给氧, 以免加重 c02潴留。
3.补液。及时纠正脱水,若有心衰时补液量可减少。大量补液的同时应监测血清电解质, 予以及时补充纠正。
4.遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物,但须严格掌握用药速度, 并遵医嘱监测血氧饱和度。5.遵医嘱应用糖皮质激素。6.促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入,必要时可配合机械性排痰,抽吸痰、支气管灌洗或纤维支气管镜分侧灌洗。
7.控制感染。 视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。8.机械通气。经上述治疗仍无效者可进行机械通气。9.严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果, 及时报告医生采取措施。10.患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后, 护理人员应做到:(1)清洁口腔,整理床单。
(2)指导家属根据患者嗜好,准备富有营养的食物, 避免诱发哮喘的食物如牛奶、蛋、鱼虾等。
(3)安慰患者和家属,给患者提供心理护理服务。
11.待患者病情完全平稳后向患者详细了解此次发病的诱因,制订有效的保健措施,避免或减少哮喘急性发作 。
急诊科
2016年1月修订
(二)护理流程
哮喘应急预案演练脚本内容 支气管哮喘的应急预案演练脚本篇四
(1)血液常规检查 发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性粒细胞比例增高。
(2)痰液检查 涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞,可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶,黏液栓和透明的哮喘珠(laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
(3)肺功能检查 缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,表现为第一秒用力呼气量,一秒率、最大呼气中期流速、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量以及呼气峰值流量均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
(4)血气分析 哮喘严重发作时可有缺氧,pao2和sao2降低,由于过度通气可使paco2下降,ph值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及co2潴留,paco2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(5)胸部x线检查 早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
(6)特异性过敏原的检测 可用放射性过敏原吸附试验测定特异性ige,过敏性哮喘患者血清ige可较正常人高2~6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原,但应防止发生过敏反应。
1.心源性哮喘
心源性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心源性哮喘多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律。胸部x线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏b超和心功能检查有助于鉴别。若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或_,以免造成危险。
2.支气管肺癌
中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难、肺部可闻及哮鸣音。但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部x线摄片、ct或mri检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断。
3.气管内膜病变
气管的肿瘤、内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征。通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层x光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断。
4.变态反应性肺浸润 见于热带性嗜酸性细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等。致病原因为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部x线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发。肺组织活检也有助于鉴别。
2.缓解期治疗
(1)吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟。
(2)加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道黏膜对冷空气的适应能力。
(3)合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患_热伤风_诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会。
(4)选择必要的多功能治疗及防护措施。
哮喘应急预案演练脚本内容 支气管哮喘的应急预案演练脚本篇五
哮喘持续状态的护理应急预案
1、坐位或半坐位。 2、高流量吸氧4~6l/min。
3、使用激素、沙丁胺醇气雾泵雾化吸入,解除支气管痉挛。 4、密切观察意识、瞳孔、生命体征、皮肤黏膜颜色及血氧饱和度,急查血气分析、血生化等。
5、建立两条静脉输液通道,遵医嘱给予氨茶碱或喘定加糖皮质激素静脉滴注。
6、保持呼吸通畅,鼓励咳嗽排痰,协助翻身、拍背、少量多次饮水、湿化呼吸道,指导有效咳嗽技巧。对于痰液黏稠无力咳嗽患者,给予吸痰;对于严重排痰困难者,及时考虑用纤支镜吸痰。
7、纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱,并严格控制输液速度准确记录出入量。
8、观察氧疗效果,根据血气分析结果,随时调整氧浓度。 10、密切观察病情,做好用药护理及基础护理,发现有合并症及时报告医生处理。
11、记录24小时液体出入量,做好相关护理记录。
哮喘应急预案演练脚本内容 支气管哮喘的应急预案演练脚本篇六
传染病应急预案
编 制: ****
审 核: ****
审 批: ****
****局集团有限公司
****高速公路****合同段项目经理部
2007年10月
传染病应急预案
一、职责:
1、****:负责指挥传染病应急工作;
2、****:负责传染病应急工作的实施,并联系医院护送; 3、****:负责传染病的调查工作,并报告相关部门。
二、确定发现传染病后,立即通知传染病应急领导小组和应急人员赶赴现场,搞好病员的传送和隔离。
三、查明传染源,及时消毒周围环境,烧毁,掩埋污染的食品和用品,彻底隔离传染源,避免传染病继续蔓延。
四、传染病应急办公室在机关卫生所,电话: 五、所需设备:车辆、担架。六、对外联系方式、电话: 南京市**医院电话: 南京市**局,电话: 七、传染病预防领导小组 组 长:**** 副组长:**** 组 员:
哮喘应急预案演练脚本内容 支气管哮喘的应急预案演练脚本篇七
哮喘急性发作应急预案
一、定义:急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生,或原有症状急剧加重,其程度轻重不一,病情加重,可在数小时或数天内出现,偶尔可在数分钟内即危及生命。一个哮喘病人可以平常没有什么症状,跟正常人一样,但是由于接触到某种原因,有可能是上呼吸道感染,也可能是嗅闻到特殊气味,突然出现的一种喘息、胸闷、气急的症状。通常这种情况我们称之为急性发作。或者有的病人,平常有一些轻微的症状,比如咳嗽、轻微的胸闷,但不明显,也是接触到类似的诱因以后,病情突然加重,这也称之为急性发作。二、临床表现
1、呼吸困难:常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感,胸部似被重石所压,10~15分钟后发生以呼气困难为主的呼吸困难,并带有哮鸣音。病人被迫端坐,不能平卧,头向前俯,两肩耸起,两手撑膝,用力喘气。发作可持续几十分钟到数小时,自行或治疗后缓解。2、咳嗽、咯痰:于先兆期因支气管粘膜过敏而引起咳嗽。一般为干性无痰咳嗽,程度不等。至发作期咳嗽减轻,以喘息为主。待发作接近尾声时,支气管痉挛及粘膜水肿减轻,大量分泌物得以排出,而咳嗽、咯痰症状加重,咯出较多稀薄痰液或粘液性痰栓。若合并感染时,可咯出脓性痰。少数病人可以咳嗽为唯一的表现。
3、其他:支气管哮喘发作较严重、时间较久者,可有胸痛。部分病人也可有呕吐甚至大小便失禁。当呈重度持续发作时,有头痛、头昏、焦和病态行为,以及神志模糊、嗜睡和昏迷等精神神经症状。若合并感染,则可有发热。发作过后多有疲乏、无力等全身症状。
三、应急预案
1、体位与环境 取坐位并予以背部支持,保持病室安静及通风良好,注意解除病人的焦虑及紧张。2、保证呼吸道通畅并纠正缺氧。
(1)清除痰液并协助排痰,吸痰。吸痰前后应注意予以高流量吸氧。
(2)吸氧4-6l/min,并予以适当湿化。
(3)必要时行人工或机械辅助呼吸。
(4)保持病人呼吸道通畅,痰液粘稠造成痰栓而加重呼吸困难,出现明显紫绀,神志不清的,行气管切开或气管插管,以清除痰栓,减少死腔 3、平喘扩支 改善通气功能,减轻呼吸困难。
(1)肾上腺素皮上注射或异丙肾上腺素(治喘灵)5-10mg舌下含化,3-4/d。
(2)治喘灵或舒喘灵1mg,稀释后雾化吸入。
(3)氨茶碱加25%葡萄糖注射液100ml静滴,总量不宜超过。4、激素 肾上腺皮质激素的尽早足量使用是治疗成功的关键。氢化可的松100-400mg或地塞米松20mg加入液体500ml中静滴,每6-8h1次,3d后如症状改善可改用口服维持。原则用药在一周左右。
5、纠正脱水及盐碱失衡
(1)等渗液静滴2000-3000ml/d,保持尿量>1000ml/d。(2)5%nahco3 100-200ml静滴。(3)有尿应注意及时补钾。四、程序
发现患者病情变化→患者取坐位→ 吸氧→通知医生→建立静脉通路→密切观察病情变化→ 告知家属→记录抢救过程