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诉前司法鉴定申请书篇一
地址：广州市番禺区
法定代表人：小明 职务：总经理
申请事项：
请求贵院委托相关机构就张三提供的劳动合同上加盖的印章的真实性作出司法鉴定，从而确定该劳动合同的真实性，并追究其伪造公司印章及其合同的法律责任。
申请理由：
张三于20xx年7月30日至
20xx年3月19日在申请人公司任业务经理职，其在职期间不能胜任该职工作，无法完成申请人交付的工作任务，还以联系业务为借口，通过欺骗的方式借支各项费用，总额为7400元。张三在职期间不但没有为公司创造利益，反而因其各种不负责任的言行给公司抹黑，造成申请人客户流失，给申请人造成了巨大的经济损失和不良影响。
基于上述事实，申请人于20xx年3月19日依法解除了与张三的劳动关系，经广州市番禺区劳动争议委员会裁决(案号：穗番劳仲字(20xx)第153号)后，申请人诉诸贵院(案号：(
20xx)番法民初字第4578号)。
当时，由于申请人诉张三名誉侵权纠纷的诉讼请求得到一审判决(案号：(20xx)番法民初字第3345号)的支持。申请人考虑到张三系自然人，按照判决向其追偿八万余元的经济损失可能性较小;其次，申请人在私下得到张三朋友的说情，表示愿意对其不良言行所造成的经济损失及其不良影响作出让步;再者，申请人为了避免因此造成更大的经济损失，也会影响公司正常的运营和社会声誉。基于以上原因，申请人于20xx年4月23日向贵院提出撤诉申请。
由于各种原因，贵院于20xx
年2月16日通知申请人重新开庭审理此案，张三又拿出所谓的劳动合同作为申请人向其承诺相关报酬和提成的依据，但在申请人与其发生劳动关系期间，并未作出其所出具的合同内容的承诺和约定。另外，申请人一再的容忍和退让只是得到张三不思悔改的诬告，严重干扰了申请人正常的生产经营秩序，必然会给申请人带来更大的经济损失。
申请人认为，张三所持有的劳动合同内容及印章系属其伪造，并非申请人真实意思表示，因此，特向贵院提出申请，请贵院依法调取天河区公安分局申请人公章备案资料，同时向贵院提出司法鉴定的申请。
综上所述，申请人请求贵院委托有关部门对张三提供的劳动合同加盖的印章作出司法鉴定，确定该印章的真实性，从而确定张三应当承担的伪造公司印章以及劳动合同的相关法律责任。
此 致
广州市番禺区人民法院
申请人：广州市××××装饰工程有限公司
20xx年三月四日
诉前司法鉴定申请书篇二
请求事项：
请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定
事实和理由：
申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术(具体见住院病历)。
术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。
请予批准。
此致
西安市雁塔区人民法院
申请人：某某
20xx年7月15日
诉前司法鉴定申请书篇三
申 请 人： 某某省某某市第十建筑工程有限公司济南分公司
负责人：何某某，职务：经理
地 址：济南市经十西路宋园新区
申请事项
请求法院依法委托相关司法鉴定机构，依法对本案所涉两张借条的真伪进行鉴定;依法对两张借条上公章、私人章的加盖时间进行鉴定;依法对两张借条打印文字的时间及与加盖印章的时间先后顺序进行鉴定。
申请理由
原告彭某某诉申请人民间借贷纠纷一案，已经贵院立案审理，本案原告彭某某用于起诉的证据是两张借条，但是，申请人从未向彭某某借过款，该两张借条存在明显的瑕疵，是彭某某利用掌握公司印章的便利条件伪造的，该两张借条不能作为法院认定案件事实的证据。所以，申请人特依法提出鉴定申请，请求贵院依法委托相关司法鉴定机构对本案所涉两张借条的真实性进行鉴定，以便于法院查清案件事实，作出公正的判决。
此致
济南市槐荫区人民法院
申请人
诉前司法鉴定申请书篇四
申请人：律师事务所律师
通信地址或联系方法：
申请事项：通知(证人、鉴定人)出庭作证。
申请理由：
系被告人被控
一案的 (证人、鉴定人)。申请人作为人 委托的(辩护人、诉讼代理人)，对(证人证言、鉴定意见)有异议，且该证据对本案定罪、量刑有重大影响。为查明案件事实，对被告人进行公正判决，申请人根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第四十一条、第一百八十二条、第一百八十七条、第一百九十二条、第一百九十八条之规定，特提出申请。
此致
___人民法院
申请人签名：
年 月 日
诉前司法鉴定申请书篇五
重新鉴定申请书范文
申请人：____，男，汉，住__________________。
申请人：____，女，汉族，住__________________。
委托代理人：____，______事务所律师。
______诉申请人财产损害纠纷一案，你院委托______市中级人民法院对______房屋损害原因及解决方案所作出的《法庭科学技术鉴定书》(以下简称鉴定书)，申请人认为该鉴定书认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，故此特申请重新进行鉴定。
要求重新鉴定的理由如下：
1、____________________________________________________________。
2.____________________________________________________________。
3、____________________________________________________________。
综上所述，由于______市中级人民法院法庭科学技术鉴定所出具的《技术鉴定书》认定的事实与客观事实严重不符，且鉴定结论缺乏公正性和完整性，特依法申请人民法院对本案所涉损失的原因重新进行鉴定。
申请人：
xx年xx月xx日
诉前司法鉴定申请书篇六
申请人：___，男，19__年12月20日生，汉族，住__省__市__区金岭名厦22楼。
申请事项：
依法对原告___向法庭提交的20__年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘___’是否为申请人本人书写进行鉴定。
事实与理由：
贵院受理的(20__)__法民一初字第__号___诉张三民间借贷纠纷一案，原告___向法庭提交的20__年11月20日签订的《借款合同》中的签名‘___’并非申请人本人所签。为使法院依法查明本案事实，根据法律相关规定，申请人特依法申请笔迹鉴定。
此致
__市__区人民法院
申请人：___
20__年__月_日
诉前司法鉴定申请书篇七
申 请 人： 某某省某某市第十建筑工程有限公司济南分公司
负责人：何某某，职务：经理
地 址：济南市经十西路宋园新区
申请事项
请求法院依法委托相关司法鉴定机构，依法对本案所涉两张借条的真伪进行鉴定;依法对两张借条上公章、私人章的加盖时间进行鉴定;依法对两张借条打印文字的时间及与加盖印章的时间先后顺序进行鉴定。
申请理由
原告彭某某诉申请人民间借贷纠纷一案，已经贵院立案审理，本案原告彭某某用于起诉的证据是两张借条，但是，申请人从未向彭某某借过款，该两张借条存在明显的瑕疵，是彭某某利用掌握公司印章的便利条件伪造的，该两张借条不能作为法院认定案件事实的证据。所以，申请人特依法提出鉴定申请，请求贵院依法委托相关司法鉴定机构对本案所涉两张借条的真实性进行鉴定，以便于法院查清案件事实，作出公正的判决。
此致
济南市槐荫区人民法院
申请人
诉前司法鉴定申请书篇八
申请人：建湖县中盛石化阀门厂
法定代表人：朱咸虎，厂长 地址：建湖县建阳兴荡路58号
申请鉴定的事项与要求： 被上诉人泰州市东升工业设备制造厂出售给申请人的kgps1200/2.0/1s中频炉频繁出现的 死炉 现象是操作不当引起，还是因内在质量瑕疵或设计缺陷引起。
事实和理由： 20xx年12月26日，申请人与被上诉人泰州市东升工业设备制造厂签订购销合同一份，约定：被上诉人向申请人出售型号为kgps1200/2.0/1sk 中频炉一台，价格17万元;由被上诉人负责安装调试，提供产品基础图;质量与技术标准为jb/t4280-93、jb/t8669-20xx，主电路保修1年，二次回路三年质保。合同对其他事项亦作了约定。申请人在使用该炉后，发现经常出现 死炉 、电容及晶闸管烧毁等内在故障。被上诉人应申请人的要求，于20xx年6月份到9月份之间曾多次派人进行维修，但始终未能使该炉正常运作。
20xx年10月份以后，被上诉人开始拒绝维修，甚至连申请人的电话也不接，导致上诉人无法继续使用该炉从事生产经营。上诉人为此提起了诉讼。现因被上诉人不承认出售的中频炉存在内在质量瑕疵，并认为 死炉 是上诉人操作不当造成的。
为此，申请人特具申请书，恳请贵院依法对诉争中频感应炉 死炉 现象的形成原因委托司法鉴定。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
诉前司法鉴定申请书篇九
申请人:
法定代表人:
请求事项
请求法院组织对aa窗饰产品(深圳)有限公司交付给申请人的电动百叶帘组件中的电机和控制器进行鉴定，以确认为不合格产品。
事实及理由 aa窗饰产品(深圳)有限公司与申请人纠纷案，贵院已受理，案号为(20xx)深南法民二初字第333号。申请人也依法提起反诉，因aa窗饰产品(深圳)有限公司提供的涉案货物不合格(组件电机和控制器不合格不能使用导致整个电动百叶帘布能使用)，故申请人依法申请贵院组织鉴定。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
诉前司法鉴定申请书篇十
申请人：___，女，汉，__岁，19__年__月__日生，住合肥市__区__路__号_幢_室，电话：____。
申请事项：
依法申请法院委托相关鉴定机构鉴定被告安徽__公司向法庭提交的证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“___”三个字不是申请人本人书写，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。
事实与理由：
被告安徽__公司向法庭提交的证据“文件发放(回收)登记表”中的签名“___”三个字不是申请人本人书写，该签名笔迹系被告摹仿、伪造。现在被告坚持是申请人书写，为进一步查明案件事实真相，故申请法院委托相关鉴定机构鉴定，以示公正。
此致
合肥市蜀山区人民法院
申请人：_____
20___年__月__日
诉前司法鉴定申请书篇十一
申请人：___，男，汉族，1959年10月_日生，
住址：西安市雁塔区鱼化寨街道办事处西尧头村36号。 电话：-
被申请人：___，男，汉族，1966年10月_日生， 住址：周至县富仁乡__村__组，
电话：0
申请事项：
1、对陕a/___小型普通客车维修费进行鉴定;
2、对陕a/___小型普通客车在维修期间申请人租用同等交通工具产生的费用进行鉴定;
事实和理由：
20__年8月30日6时许，被告___驾驶无牌照机动车(东风牌自卸车)沿富仁乡建兴村五组生产路由北向南行驶至沿渭路交叉路口时，与由东向西___驾驶的陕a/___小型普通客车(车主为申请人李__)相撞，致___及乘坐人___受伤，车辆受损。
20__年_月__日，周至县公安局公安局交警支队出具公交认定
【20__】第0__号交通事故责任认定书，认定书认定“___驾驶无牌照车辆上路行驶是造成此事故的主要原因。___未保持安全车速且客货混装是造成此事故的次要原因。”事故造成陕a___小型普通客车基本报废。
现申请人向人民法院提起诉讼，为明确其车辆各项经济损失金额，申请人向人民法院申请司法鉴定，望人民法院予以准许。
此致
周至县人民法院
申请人：
20__年12月2日
诉前司法鉴定申请书篇十二
申请人：___，男，__族，__年__月__日生，身份证号：_______，住所地：广东省________________
申请事项：
依法申请鉴定原告___律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名“___”三个字不是申请人本人所签，该签名笔迹系他人摹仿、伪造。
事实与理由：
原告___律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的内容：甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师代理费______万元整)，该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别，可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同，该协议书应该属于无效合同。
至此，为使法院依法查明本案事实，追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任，故申请人特依法申请笔迹鉴定。
申请人：_____
20___年__月__日
诉前司法鉴定申请书篇十三
笔迹鉴定申请书
申请人：______，____，________年____月____日。
住址：____________________________________________。
身份证号码：____________________________
联系方式：____________
申请事项：
依法申请鉴定：________年____月____日从申请人的____银行____支行的帐号________________中取出____________元的储蓄取款凭条上的签名，是由被告________所代签，不是申请人本人所签。
事实与理由
申请人与被告________因返还财物纠纷一案已诉于人民法院。申请人申请法庭从银行调取的________年____月____日取款凭条上的________三个字，不是申请人自己所签，而是由被告________代签的当时申请人与被告之间是男女朋友(恋爱关系)，被告为了完成其业务任务并同时能够炒外汇，于是从申请人的帐号中取出了________元，并存进了其自己的帐户，________三个字是由被告________代签的.
另根据银行的外汇管理规定，当日提取外汇不得超过________元。只有内部员工才有机会能够提取.
现为了便于法庭查清本案的事实，确认是被告从申请人帐户中取出了________元的事实，故申请人特依法申请笔迹鉴定.
此致
人民法院
申请人
诉前司法鉴定申请书篇十四
申请人：
被申请人：
请求目的：
依法对某医学中心对被申请人作出法医临床司法鉴定书进行重新鉴定
事实与理由：
一、某医学司法鉴定中心并没有严格按照《司法通则(试行)》对被申请人进行鉴定，存在严重违法行为。
第一，某医学司法鉴定中心接受被申请人委托作出司法鉴定书违法。
《司法鉴定程序通则(试行)》第十四条规定司法接受司法机关、仲裁案件当事人的司法鉴定委托。在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。某医学司法鉴定中心没有接受司法机关的指定，在被申请人还没有提起诉讼的情况下为其进行鉴定违法。
第二，某医学司法鉴定中心并没有要求被申请人重新拍片确认伤情，依据没有注明拍片时间和片子编号的x片作出鉴定结论违法。
被申请人受伤经过康复治疗后，伤势可以有所好转，青岛九鼎医学司法鉴定中心应当要求被申请人重新拍片，根据恢复情况作出鉴定结论。另外，被申请人提供的x片没有拍片时间和片子编号，无法证实是针对被申请人伤情所拍的，某医学司法鉴定中心却据此认定被申请人伤情，依据何在 !!
二、法院对法医临床司法鉴定书予以采纳，程序违法。
申请人在对司法鉴定书进行质证时，仅表示对真实性没有异议，对内容是否有异议并没有明确表态司法鉴定书内容部分并没有经过当事人质证程序，根据《中华人民共和国民事诉讼法》规定，未经质证的证据不能作为定案的依据，法院采纳程序违法。
三、申请人对被申请人单方委托鉴定机构作出的鉴定结论有权申请重新鉴定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条规定，当事人申请鉴定经人民法院同意后熡伤方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员熜商不成的由人民法院指定。青岛九鼎医学司法鉴定中心即非申请人与被申请人协商确定的，亦非莱西市人民法院指定的，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二十八条规定， 申请人有权申请重新鉴定。
综上所述，为维护申请人的合法权益，确保司法的公正，特申请重新鉴定，望批准。
此致
某中级人民法院
申请人：
医疗纠纷推荐律师：郭明飞律师
郭明飞律师，为黑龙江正开律师所创办者,主任律师。从事法律实践工作20xx年。擅长办理公司诉讼非诉讼法律事务、合同纠纷、劳动纠纷、房地产案伯、知识产权纠纷，有丰富的法律实践经验。为人诚实守信。现为中国船舶重工集团 七o三研究所、哈尔滨工业大学下属多家高科技公司、远达药业集团、哈尔滨水务投资有限公司等30余单位和大型企业集团的法律顾问。
诉前司法鉴定申请书篇十五
申请人：
被申请人：
请求目的：
依法对某医学中心对被申请人作出法医临床司法鉴定书进行重新鉴定
事实与理由：
一、某医学司法鉴定中心并没有严格按照《司法通则(试行)》对被申请人进行鉴定，存在严重违法行为，重新司法鉴定申请书。
第一，某医学司法鉴定中心接受被申请人委托作出司法鉴定书违法。
《司法鉴定程序通则(试行)》第十四条规定司法接受司法机关、仲裁案件当事人的司法鉴定委托。在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。某医学司法鉴定中心没有接受司法机关的指定，在被申请人还没有提起诉讼的情况下为其进行鉴定违法。
第二，某医学司法鉴定中心并没有要求被申请人重新拍片确认伤情，依据没有注明拍片时间和片子编号的_片作出鉴定结论违法，司法鉴定《重新司法鉴定申请书》。
被申请人受伤经过康复治疗后，伤势可以有所好转，青岛九鼎医学司法鉴定中心应当要求被申请人重新拍片，根据恢复情况作出鉴定结论。另外，被申请人提供的_片没有拍片时间和片子编号，无法证实是针对被申请人伤情所拍的，某医学司法鉴定中心却据此认定被申请人伤情，依据何在。
二、法院对法医临床司法鉴定书予以采纳，程序违法。
申请人在对司法鉴定书进行质证时，仅表示对真实性没有异议，对内容是否有异议并没有明确表态司法鉴定书内容部分并没有经过当事人质证程序，根据《中华人民共和国民事诉讼法》规定，未经质证的证据不能作为定案的依据，法院采纳程序违法。
三、申请人对被申请人单方委托鉴定机构作出的鉴定结论有权申请重新鉴定。
《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十六条规定，当事人申请鉴定经人民法院同意后熡伤方当事人协商确定有鉴定资格的鉴定机构、鉴定人员熜商不成的由人民法院指定。青岛九鼎医学司法鉴定中心即非申请人与被申请人协商确定的，亦非莱西市人民法院指定的，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》
第二十八条规定， 申请人有权申请重新鉴定。
综上所述，为维护申请人的合法权益，确保司法的公正，特申请重新鉴定，望批准。
此致
某中级人民法院
申请人：
诉前司法鉴定申请书篇十六
亲子鉴定申请书
申请人：，性别，男，x年xx月xx日出生，民族，x，住址，工作单位及职务，联系电话
请求事项
在申请人与××因离婚纠纷一案的审理中，申请人申请对双方的子女进行亲子鉴定。
事实与理由
在申请人与××因离婚纠纷一案的审理中，案号因需要查清案件事实等事由，依据我国法律的相关规定，申请人申请进行亲子鉴定。
当事人状况：
父亲：姓名，性别，出生年月日，民族，住址，工作单位及职务，邮编，联系电话
母亲：姓名，性别，出生年月日，民族，住址，工作单位及职务，邮编，联系电话
儿子：姓名，性别，出生年月日
此致
xx市××区人民法院
申请人：
xx年xx月xx日
诉前司法鉴定申请书篇十七
申请人：___县新岗冶炼有限责任公司
住所地：___县窑沟乡马路塔村
法定代表人：
委托代理人：
申请事项：
请求二审法院对被上诉人一审提交的证据：由___于20__年5月2日与20__年元月4日分别以担保人名义所行成的两张借条的真实性做出司法鉴定：
第一、该两张借条书写内容与落款年月日所形成的时间做出鉴定。
第二、该借书些内容与盖章的先后顺序做出鉴定。(字压章还是章压字)
第三、借条书写内容与担保人“___”的签名是否属于同一人___所写做出鉴定。
事实与理由：
20__年2月20日被上诉人起诉申请人要求偿还他们的款项，一审时被上诉人称该借条是后盖的章，既然如此那么应该时章压字了，但时从肉眼就可以看出时字压章。说明原告在说谎!申请人从来没有借过被上诉人的钱，更没有让___做过什么担保人。但内蒙古自治区___县人民法院(20__)清法民初字第54号民事判决书不顾事实却认定了两张借条的真实合法性，并据次判决___县新岗冶炼有限责任公司败诉。
事实上该两张借条是20__年由原告在起诉时伪造的，为了能准确查明事实，确保判决的合法性、公正性，申请人请求二审法院对以上请求鉴定事项做出公正合法的`鉴定。
此致
呼和浩特市中级人民法院
申请人：
20__年_月_日
诉前司法鉴定申请书篇十八
申请人：___
联系电话：___________
申请事项：
请求汉台区人民检察院委托有关部门对被害人___的死因作出司法鉴定，确定被害人___的死亡与____医院诊疗行为之间的因果关系，以便认定犯罪嫌疑人何某某应当承担的罪责。
申请理由：
作为犯罪嫌疑人某某涉嫌伤害一案的辩护人，本人根据犯罪嫌疑人某某的请求，认为本案需要对___的死因作出司法鉴定，理由如下：
被害人___被致伤后，即被汉台区看守所干警送往____医院治疗，但____医院将被害人___误诊为“肝破裂，包膜下出血，肝脏挫裂伤”，在治疗过程中，____医院外一科大夫先切开被害人的'腹部，但发现被害人的肝脏完好无损，嗣后，____医院外一科大夫又将被害人转往外三科，交由外三科大夫作胸部手术，因延误时间过长，造成被害人死亡。
20__年六月二十九日，汉中市中级人民法院法医___、___，汉中市公安局法医___，汉中市公安局汉台分局法医张正明对被害人___的尸体作出了《尸体检验报告》，该报告载明：“……经治医院未及时明确诊断，对___的治疗时机存在延误”。
20__年八月，____医院与被害人___的亲属达成赔偿协议，____医院一次性赔付给被害人___亲属人民币八万元。
根据以上事实，本律师认为：
1、如果被害人___的死亡是____医院误诊误治的医疗行为直接导致的，那么犯罪嫌疑人某某就不能承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的伤害(致死)的刑事责任。
2、如果被害人___的死亡是____医院误诊误治的医疗行为直接导致的。那么根据《人体重伤鉴定标准》第六十三条(心脏损伤;胸部大血管损伤)的规定。犯罪嫌疑人某某也不应当承担《刑法》第二百三十四条第二款规定的重伤害的刑事责任。
3、司法鉴定还能解决如下问题：被害人___在送往____医院前是重伤、轻伤还是轻微伤，因为本案存在这样的一个问题，被害人___被致伤的伤情是“左肺动脉下支破裂”，《人体重伤鉴定标准》第六十三条规定：心脏损伤;胸部大血管损伤。而“左肺动脉下支破裂”不属重伤范畴，但属不属轻伤还是轻微伤，有待于进行司法鉴定，如果鉴定是轻伤，那么对犯罪嫌疑人某某应当在三年以下处刑;如果鉴定是轻微伤，则不应当追究犯罪嫌疑人某某的刑事责任。
综上所述，本律师恳请贵院委托有关部门对被害人___的死因作出司法鉴定，确定被害人___的死亡与____医院诊疗行为之间的因果关系，从而确定犯罪嫌疑人某某应当承担的罪责。
此致
人民检察院
申请人：___
申请日期：20__年__月__日
诉前司法鉴定申请书篇十九
工伤鉴定申请书
被申请人：
法定代表人：
请求事项：请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由：
申请人是×××公司职工，于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系)，在××岗位工作。在××年××月××日上班时间，在地点发生××工作事故，致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后，在××市××医院治疗，诊断为××，现已住院治疗××个月，花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
附：相关证据材料
申请人(签字)：××
××××年××月××日
诉前司法鉴定申请书篇二十
请求事项：
请求法院依法委托鉴定机构对杨某某进行精神疾病司法鉴定
事实和理由：
申请人因谢某某、西安某某客运责任有限公司道路交通事故致损病危，20xx年12月4日在西安市交大一附院做了颅骨缺损修补手术(具体见住院病历)。
术后因昏迷、休克等症，又被该院确诊为外伤性癫痫。至今，有确切见证人见证和送医院就诊记录的癫痫病发作已有三次。发病时，口吐白沫，眼睛上翻，随后休克昏迷。不发病时，亦经常精神呆滞，头疼头晕，恶心抑郁。现因申请人的精神健康状况直接关系到本案的审理，所以申请法院依法指定司法鉴定机构对申请人进行司法精神病鉴定，并进行伤残等级鉴定，以便查清本案事实，确定赔偿依据。
请予批准。
此致
西安市雁塔区人民法院
申请人：某某
20xx年7月15日
诉前司法鉴定申请书篇二十一
伤残鉴定申请书
申请人：
申请事项
一、对申请人的伤残状况作出伤残等级鉴定;
二、对申请人误工期限、护理期限进行鉴定;(部分地区不给鉴定，南方有的地区有鉴定的)
事实与理由
诉一案，经住院治疗被确诊为右胫骨外髁粉碎性骨折，伤情比较严重。申请人至今活动很困难。从20xx年x月xx日事故发生以来，申请人至今持续误工。申请人需要休养、需要护理。故申请贵院委托鉴定机构对请求事项给予鉴定，以维护申请人的合法权益。
此致
xx市xx区人民法院
申请人：王
20xx年6月15日
诉前司法鉴定申请书篇二十二
申请人：滨江市财产保险公司总经理 李兴
诉讼代理人：滨江律师事务所律师 苏家好 袁园
申请事项：
通知滨江市老工程师协会鉴定人员陈军出庭作证。
申请理由：
对于滨江市光明鞋业公司与滨江市财产保险公司保险合同纠纷一案，经滨江市保险分公司的委托，滨江市老工程师协会塑模专业工程师陈军于20__年11月29日陪同保险公司的同志到滨江市保险公司对实物进行鉴定。滨江市老工程师协会于20__年12月12日作出__号鉴定结论。申请人认为，鉴定人具备鉴定资质，现场勘验过程认真仔细，是专业水准。申请人对其作出的鉴定结论毫无异议。根据《民事诉讼法》第一百二十五条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十条之规定，特申请人民法院通知鉴定人出庭接受质询。
此致
____人民法院
申请人：李兴
代理人：苏家好 袁园
20__年5月7日
