2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)一

我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

(一)机构自查情况：单位全称为“昆明汤池医院”，xx性质为民营企业，位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表：高凯宏;主要负责人：xx。具有xx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xx，有效期限至20xx年xx月xx日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位xx张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积xx平方米。

(二)人员自查情况：我院现有主治医师xx名，住院医师xx名，主管药剂师x名，检验师x名，主管护师x名，护师x名，技师(放射)x名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由......等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”xx，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

(七)疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足;二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)二

xx市卫生局：

为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。现把自查自评情况如下：

略。

按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染、预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。并严格自查。

1，加强医疗、护理文献资料的管理和保存，以备查阅。

2，合理使用基本药物

（1）我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。

（2）严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定，由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理，对不合理用药及时干预。

（3）各种收费

我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。明码标价。便民监督。

（4）重点传染病防控

按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规，积极开展工作，统一部署，责任到人，坚持首诊负责制，凡发现传染病病人或疑似病例，积极转诊，上报疫情，并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。无推诿、截留传染病人情况。存在的问题

1.今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量、医疗安全和医德医风教育，认真学习各项法律法规，开展业务技能和医患沟通等方面的培训。

2.开展就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和鉴别假医、假药宣传的能力。

3，落实责任追究制度。

对在工作中不按操作程序执业，发生医疗事故或医疗纠纷的，按照相关法律法规，严肃处理，绝不姑息。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)三

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我服务站对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

我服务站召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由任组长自查领导小组，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

（一）机构自查情况：单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生服务站”，性质为民办非企业，位于xx；法人代表：xx；主要负责人：xx。区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号20xx年12月23日。我服务站对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位6张，诊疗科目有预防保健、全科医疗；业务用房面积320平方米。

（二）人员自查情况：我服务站现有主治医师1名，执业医师1名，助理医师2明、护士3名。我服务站从未多范围注册开展执业活动；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有服务站内交叉感染管理领导小组，由等组成。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集。

（七）疫情管理报告情况：我服务站建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我服务站从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。严格执行抗菌药物制度规定。

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

我服务站一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)四

根据xx县新农合办公室通知精神，结合本镇的实际，为确实保障人民群众的切身利益，根据镇村一体化管理办法、xx县新型农村合作医疗实施方案及相关法律法规，为确保新农合资金安全运行特制定本方案。

1、自查自纠与重点督查相结合自查自纠由xx镇分管领导及合管办人员组织实施，对全镇的所有卫生室进行全面的督查。

2、查摆问题与学习教肓相结合通过对群众走访和调查督导，查摆梳理出存在的主要问题，研究分析原因，开展政策学习、思想教肓，增强镇村医生执行新农合政策的自觉性。

3、整改规范与建章立制相结合针对存在的问题，立即进行整改，确保按政策规定规范操作、规范运行。在此基础上，制定完善各项规章制度，明确要求，按章办事，使新农合工作走向制度化、规范化。

通过自查自纠和整改，使我镇的新农合工作走向正规化，真正做到在严格执行政策规定的情况下，把经济效益和社会效益相统一，把追求社会效益放在首位，把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，降低医药费用，让群众满意，让党和政府放心。

1、自查自纠阶段。对全镇16个村卫生室进行全面的自查。

2、全面整改阶段。结合全镇查出的自身存在的问题和不足进行整改，并限期纠正。

3、总结阶段。将全镇的自查自纠的整改结果以书面材料向县合管办汇报。

1、是否严格执行处方书写与管理规定，能否确保处方的真实性、唯一性，检查药品费用是否合理。

2、是否严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。

3、走访群众，调查是否有乱收费的现象，在就诊中是否清楚减免比例。

4、检查镇村医生的原始报销单据与群众的证内书写是否一致。

5、检查镇村医生的库存药品是否执行药品统一配送规定。

1、要高度重视。新农合工作是一项重大的民生工程，涉及到我镇一万多人民群众的切身利益，镇党委政府高度重视、社会各界普遍关注，在自查自纠和整改中要严格认真，确保能够查出问题、解决问题。

2、要精心组织。此次整改规范，是我镇合管办自我要求、自我加强，解决我镇新农合工作在实施过程中存在问题的重在举措。要立足自身、查找问题、解决问题，力争使问题发现在萌芽状态，解决在萌芽状态。

3、要严明纪。自查自纠和整改工作一项严肃的工作，我们要明确责任、分工负责、认真组织开展，凡包庇掩盖、不认真整改，以后暴露问题的，将追究当事人的相关责任。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)五

本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。

3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

1、本院设有就医流程图，设施完整，方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

5、对就诊人员要求处方外配药的，医生开出外配处方，加盖外配章后由病人自主选择购药。

6、严格掌握医保病人的入、出院标准，医保办抽查10例门诊就诊人员，10例均符合填写门诊就诊记录的要求。

7、经药品监督部门检查无药品质量问题。

1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。

3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。

4、本院信息系统医保数据安全完整。

5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。

本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏、责任医生下乡宣传，印发就医手册、发放宣传资料等。

由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作，这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，并与医保中心保持联系，经常沟通，使我院的医疗工作做得更好。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)六

同志们：

今天的会议是省委疫情防控工作召开的第x次会议了，这x次会议可以说把各种防控重点、防控措施已经给大家讲的很明白、很清楚，思想认识上也从各方面给大家敲了警钟，虽然是老生常谈，但是我还是要强调一下，疫情防控就是当前工作的重中之重，大家一定要高度重视、高度警醒、高度负责，坚决克服麻痹思想、厌战情绪、侥幸心理、松劲心态，进一步查隐患、堵漏洞、补短板，落实落细“外防输入、内防反弹”的各项工作举措。

常态化的疫情防控措施我就不再一一重复，这次主要是和大家讲讲疫情防控的新情况、新形势、新问题。这次xx的疫情，是从农村爆发出来的，因为农村的疫情防控体系相对较弱，并且群众生病后可能会先选择在家自愈，这就直接导致发现感染者的时机不会很早，xx的疫情就证明了这一点。所以，我们在做好市区、镇区疫情防控的同时，要不打折扣地加强农村疫情防控。下面，我就当前疫情防控的工作重点再强调几个方面。

目前，我们的人员排查工作已经进入了深水区，排查的重点一定要深入，深入基层、深入村居、深入每家每户，特别是要确保农村不成为重点人员排查的盲区。

从排查情况看，大部分重点人员是能够找到的，但还存在部分重点人员联系不上，或是联系上了以后拒绝配合，甚至有隐瞒行程的现象。

究其原因，主要还是部分群众有恐惧心理，害怕被隔离，害怕承担责任。

这就需要我们双管齐下，一方面要充分运用大数据分析、公安天网等信息化手段，由大数据局、公安部门、三大运营商联手作战，精确核查出省大数据部门推送人员的具体信息；各镇（街道）接到任务后要迅速精准排查到位，及时向疫情防控指挥部反馈排查结果并执行管控措施，真正做到底子清、情况明、心中有数。

另一方面各镇（街道）要持续加大疫情防控相关政策措施的宣传力度，教育引导广大干部群众清醒认识拒绝配合、隐瞒行程的巨大危害性和要承担的社会责任，积极履行防控义务，重点人员要自觉向所在村居（社区）报备，干部群众发现重点人员要主动报告，营造出“人人知晓、人人参与、人人配合、人人支持”的浓厚氛围，打好疫情防控人民战争。

疫苗接种是我们构筑免疫屏障的唯一办法，要防止疫情爆发，见效最快的就是疫苗接种。

我在昨天的会议上要求我们xx要按照x月底完成疫苗接种目标来推进工作，之所以这样要求，是因为今年是换届年，是我们xx政治生活当中的一件大事，没有非常特殊的情况，都要按照按期换届来准备，因此必须把疫苗接种的问题解决在换届之前，必须尽快建立起完备的免疫屏障。

省委要求我们xx前必须完成疫苗接种工作，但考虑到接种过程中会出现疫苗配送缓慢、人员组织不到位等各种意外情况，我们才要提前规划、加快推进。

经过6月份的疫苗接种考验，我们xx的接种能力是没问题的，制约我们接种速度的关键就是疫苗供应，卫生健康部门要加强和省卫健委的沟通协调，确保我们xx的疫苗及时供应到位。

人员组织是另外一个主要制约因素，各镇（街道）要加大组织动员力度，进一步压实工作责任，紧盯接种任务和时间节点，做到日分解、日下达、日清零，要多渠道全方位做好疫苗接种宣传工作，打消群众接种顾虑，引导群众尽早接种、应接尽接，尽快形成全民免疫屏障。

现在已经是8月中旬，各级各类学校都即将开学，如何做好校园疫情防控，保护师生安全，是我们下一步的工作重点。

教育部门，一方面要完善校园防控措施，紧盯秋季学期开学这个关键节点，建立健全疫情防控工作领导体系，确保指挥机制、应急机制正常有效运行；要严把校门关，严格执行进出校登记制度，校外无关人员不得入校；要在开学前按规范开展校园环境卫生整治，彻底消除卫生死角，做好场室通风、清洁和消杀工作，保持校园环境整洁。

另一方面要强化师生自我保护意识，教育引导师生时刻做好个人防护，科学佩戴口罩，勤洗手、常通风、保持安全社交距离，不扎堆、不聚会，保持良好的卫生习惯和健康生活方式，不参加大型聚集性活动，主动遵守各类防控规定。

疫情防控也是物资防控、经济防控，没有经济的发展，没有物资的保障，疫情防控必然难以取得最后的胜利，并且疫情防控的胜利，也决不能以牺牲群众的日常生活为代价。

因此，做好后勤保障尤为重要。

要保障市场充足供应。

人民群众的日常生活必须保障好，各大农贸市场、超市的物资运输要确保畅通，米面油等必需品的供应要确保稳定，日用品和医疗防疫物资的储备要确保一月内的使用，市场监督部门要加大对市场的检查力度，发现囤积居奇的，要严厉打击。

要保障经济健康运行。

今年我们受到洪涝灾害和疫情的双重打击，各行各业的生产经营都受到了一些影响，下一步要在确保疫情防控的前提下，抓好灾后重建、项目建设、“三个一批”、“万人助万企”、“六稳六保”等各项工作，加快推进经济发展，确保坚决完成全年目标任务。

要保障一线人员身心健康。

我们的一线防疫人员很辛苦，各单位一定要加大对他们的关心爱护，做好一线防疫人员的轮班休息工作，防止因过度劳累发生意外。

同时，各单位还要注意对一线防疫人员家属的关爱，同志们在一线战斗，我们就要解决好他们的后顾之忧，对家庭有困难的，各单位要主动解决，解决不了的，报市里面我负责解决。

同志们，根据省疫情防控指挥部的推断，接下来的两周是应对处置本轮疫情的关键时期，针对我们xx疫情防控的情况，我在前期会议上提出了“把握入口、补齐缺口、严防破口、系统规口”的要求，从这几天调研情况看，大家做得比较扎实，希望大家再接再厉，充分认识到疫情防控工作的长期性、艰巨性、复杂性，想尽一切办法落实好各项重点工作，做到防控有据、防控有道、防控有方、防控有效，确保我们xx的疫情防控体系形成“一盘棋”，疫情防控措施织成“一张网”，疫情防控力量拧成“一股绳”，为xx人民提供一道坚固的健康防线，为xx经济发展提供一道坚固的安全保障，最终夺取疫情防控和经济发展双胜利。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)七

同志们：

目前，全国疫情防控形势严峻，通过新闻、网络大家也都有所了解。习近平总书记对疫情防控工作作出一系列重要批示指示，省、市也多次召开专题会议进行安排部署。今天，市委再次把大家召集在一起，召开这次专题会议，主要任务是深入贯彻习近平总书记关于对加强疫情防控的重要指示精神，特别是1月25日中央政治局常委会会议精神，全面落实中央、省委、**市委部署要求，对疫情防控工作进行再安排、再部署、再细化，确保打好打赢这场防疫防控的“人民战争”。

下面，会议进行第一项，由市委办常务副主任、卫健委主任汇报我市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作开展情况。

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会议进行第二项，由**市长传达省、市疫情防控工作会议精神。

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刚才，卫健委汇报了疫情防控工作开展情况，*市长传达了省市会议精神，下面就抓好疫情防控工作，我再强调几点意见。

防控新型肺炎疫情，事关人民群众生命财产安全，事关社会和谐稳定，既是当前紧要的医疗卫生问题，也是涉及民生的重大社会问题。面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，**市委、市政府严格落实党中央、国务院和省委、省政府的安排部署，密切关注疫情发展动态，切实加强疫情实时监测，扎实做好疫情应对和医疗救治各项工作。先后指定定点救治医院*所，成立市、县两级专家组，落实各项防控措施，切实做好疫情防控工作，取得了明显阶段性成效。但实事求是地讲，此次疫情来势汹汹，蔓延迅速，形势严峻，必须引起我们高度重视，真正绷紧疫情防控和责任落实这根弦，守好初始关，把牢思想防线。

从全国全省防控形势看，自去年12月份，武汉发现首例肺炎病例以来，截至1月26日24时，全国累计确诊2744例、死亡80例;仅26日一天，就新增确诊病例769例、死亡病例24例、疑似病例3806例。我省25日一天就新增确诊51例，可见，疫情形势十分严峻，防控工作迫在眉睫，呈现出局部暴发、多点散发的上升态势。党中央、国务院和省、市高度重视，习近平总书记作出重要指示，总理多次作出批示，省委、*省长、*市长也对疫情防控工作提出了明确要求。

从对病毒的研究看，病毒传染来源尚未最终确定，疫情传播途径尚未完全掌握，一些地区已经出现非武汉旅居史的“二代患者”，疫情的不确定因素不断增加，这都给防控工作带来了新的挑战和压力。

从我市情况看，截止26日16时，虽然我市还未发现疑似和确诊病例，但由于我市交通便利，人员流动性大，根据前两天不完全统计，从湖北返乡人员就达480人，疫情一旦升级，将可能波及我市。各级各部门要坚决克服侥幸心理和麻痹心态，充分认识到当前疫情防控工作的严峻形势，充分认识到加强防控工作的重要性和紧迫性，把疫情防控作为当前的首要政治任务和头等大事，切实抓紧、抓好、抓实。

县级领导要落实分包指导责任。

全部分包并入驻乡镇，指导乡镇重点做好三项工作，一要落实排查责任，前两天我们已经做了一次系统排查登记，但是还不能保证不漏一人。

今天会后，各乡镇办事处必须对湖北返乡人员进行再排查、再摸底，必须确保不漏一人。

同时要登记与之密切接触人员，切实找准切断传染源。

二要落实管控责任，对湖北返乡人员及密切接触者，必须居家隔离14天。

每位隔离者要由一名村干部、一名村医或社区医生分包，分包干部每日二次电话随访，及时了解情况;分包村医每日二次提醒隔离者测量体温，并做好记录。

同时，要在居家隔离人员家门口设立明显标志，提醒他人不得靠近。

三是落实封村责任，在全市所有行政村出入口设立卡点，村两委带头值守，禁止一切外来车辆及人员出入，最大限度减少人员流动，切实守好农村防控第一道防线。

卫健委要落实防控主体责任。

卫健委作为疫情防控主体，必须发挥牵头抓总作用。

一要加强防控指导。

抓实疫情监测、排查和报告，实时研判疫情动态，提出更加科学有效的防控策略，指导相关部门提升疫情防控水平。

二要做好物资储备。

卫健委要与财政部门配合，做好防护用品、救治药品、医疗设备、应急物资的储备和供应，全力保障防控需要，确保患者不因费用问题影响就医，确保医院不因支付政策影响救治，确保防控不因资金影响工作。

同时，要加快改建中医院传染病区，作为我市备用传染病区，确保一旦疫情扩散，隔离人员有场所安置、有设备治疗。

三要提升防控水平。

首先，要做好医护人员的培训工作，严格落实防止医院内交叉感染的各项措施，做好一线医务人员的工作生活保障，不能发生医护人员感染事件。

其次，要提升一线值守人员防护水平，目前，在车站、高速口、窗口部门等有大量公务人员，他们同样身处防控一线，要提供口罩、消毒液等必要的防护用品，确保一线人员人身安全。

再次，要提升科学防护水平。

要利用网络等科技手段，创新办公形式，少开会、少培训、少出差，提倡通过视频会议或远程办公等安排部署工作，切实减少聚集，避免疫情扩散。

其他部门要落实联防联控责任。

各乡镇办事处要进一步强化属地责任，全方位做好摸底排查，狠抓宣传引导和教育说服，做到基数准、情况明、处置快，切实把疫情稳控在属地;各行业主管部门要进一步强化行业责任，切实抓好工作指导、物资保障和处置协同，确保疫情管控有序有效。

特别是，公安局要落实人员管控，确保隔离措施的有效实施;交运局要开展旅客体温筛查工作，组织对火车站、汽车站等公共场所开展卫生消毒;市场监管局重点加强农贸市场的管控和卫生整治，从严从重从快查处口罩、一次性手套等防疫医疗器材大幅涨价行为;教体局做好学校的疫情防控工作，还要摸清从武汉上学回来的学生情况;财政局负责疫情防控工作所需经费的保障工作。

总之，全市各级各部门和广大党员干部要带头遵守省委、省政府关于疫情防控的各项规定和安排部署，积极投身疫情科学防控工作，大力发扬能战斗、肯吃苦、比奉献的精神，全力以赴，在打赢抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情这场没有硝烟的硬仗中，切实发挥突击队和主力军作用，确保全面打好打赢这场疫情防控攻坚战。

一要做好防控宣传。

卫健委要联合宣传部门通过多种宣传方式，让广大人民群众知道我市定点医疗救治机构有哪些、咨询电话是多少，出现发热该如何分类就诊，如何做好日常防护等。

这里我再次强调几条禁令和注意事项，希望大家不折不扣落实到位：禁止各类酒宴和公众聚餐、聚会活动，停止所有庙会、集会;所有湖北返*人员必须加强自我隔离，居家观察，禁止串门;禁止广场舞等群众性文化娱乐活动;市内所有歌舞娱乐场所、游艺场所、影院、网吧、棋牌室等公共场所一律暂停营业;市内除医疗机构、加油站、药店、小超市正常运营外，其他经营性场所一律暂停营业;市内旅行社暂停经营活动，不再组团收客，已经组团的一律取消;科技馆、图书馆、博物馆及所有景点景区一律关闭;全市所辖区县所有客运站、班线客运、旅游客运、农村公交一律暂停运营;市内中小学、幼儿园延迟开学，校外培训机构、辅导机构及托管机构等一律暂停;全市公墓、陵园、骨灰寄存处等集中祭祀场所暂停开放，停止一切祭祀活动;全市党政机关、企事业单位、养老机构等所有公共场所，由相关职能部门按照规范实施管控，对进入公共场所的人员、车辆等，全部进行消毒管理，人员出入公共场所，必须佩戴口罩;全市党政机关、事业单位所属人员取消休假，全员到岗到位;所有出差事务一律取消，各种招商引资活动一律暂停。

对以上要求，各级各部门必须无条件贯彻执行到位，确保疫情可控不蔓延扩大，确保人民群众生命健康安全。

二要加强舆情引导。要开展宣传引导，各级各单位要充分发挥正面舆论引导作用，时刻关注官方媒体发布的权威信息，党员领导干部要带头学习科学防控知识，自觉向家人，亲戚，朋友科普防疫知识，做到不造谣、不信谣、不传谣，争做防控知识的传播者，疫情谣言的制止者。宣传部门与公安部门要加强沟通，全面管控，正确引导，对于编造散布传播虚假舆情信息的，公安部门要迅速依法打击。

三要做好信息公开。宣传部组织新闻工作者深入各乡镇办事处和防控一线，及时公开透明向社会通报疫情态势和防控工作进展，及时回应群众关心问题，让谣言止于信息公开，消除群众恐慌心理，维护社会大局稳定。

四要加强防范引领。各级领导干部要增强自我防病意识，在讲究卫生，做好防护，合理饮食等方面作出良好示范。要大力倡导不串门拜年，不参加聚会聚餐，积极劝导，敦促身边亲友移风易俗，弘扬新风。要积极做好疫情监督，发现疑似情况第一时间与有关部门联系，坚决防止疫情传播。

为贯彻落实省委省政府关于切实做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作重要部署，我市借鉴国务院“互联网+督查”做法，明确由市委市政府督查局牵头，从即日起通过电子邮件、信件、电话等平台，面向社会征集全市各县区、功能区和市直单位在疫情防控工作中责任落实不到位、防控不力、推诿扯皮、敷衍塞责等问题线索，以及改进和加强防控工作的各类意见建议。

对于收到的问题线索和意见建议，市委市政府督查局要及时进行汇总整理，督促有关县区、单位尽快处理。

对涉及缓报、瞒报、漏报疫情，落实防控措施不力，导致疫情扩散等严重后果的重要问题线索，要直接派出督导组进行督查;经查证属实的，将依法依规严肃处理，并为反映问题线索的人员保密。

市委专门成立了疫情防控工作领导小组，下设三个督导组。

各督导组要加大对全市各级各部门疫情防控工作落实情况的日常督导，重点督导交通管控、重点场所管控、农村管控、重点人员管控、应急信息上报等情况。

对在防控救治工作中，未及时采取有效防控措施，未依法履行岗位职责，未如实上报疫情信息的，导致疫情传入、扩散，造成严重后果、重大损失或者恶劣影响的，要从严追究有关人员特别是领导干部责任，绝不姑息手软。

同志们，做好这次疫情防控工作，是必须要完成的政治任务。各级各部门一定要把思想和行动统一到市委、市政府的要求部署上来，忠诚履职尽责，奋力担当作为，为保障全市群众生命财产安全、维护社会大局和谐稳定作出新的更大贡献。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)八

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查工作。现将有关自查情况汇报如下：

我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由王斌任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

(一)机构自查情况：单位全称为“昆明汤池医院”，xx性质为民营企业，位于昆明市阳宗海风景区管委会汤池镇;法人代表：高凯宏;主要负责人：xx。具有xx卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号：xx，有效期限至20xx年xx月xx日。我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位xx张，诊疗科目有外科、内科、中医科、妇产科、检验科、影像科;业务用房面积xx平方米。

(二)人员自查情况：我院现有主治医师xx名，住院医师xx名，主管药剂师x名，检验师x名，主管护师x名，护师x名，技师(放射)x名。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》;从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

(三)提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案;定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

(四)院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组，由......等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

(五)固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”xx，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。

(七)疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足;二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)九

xx市卫生局：

为进一步加强我乡医疗卫生机构监管，坚持深化医药卫生体制改革“保基层、强基层、建机制”的基本原则，提高医疗质量，保障医疗安全，提高群众对基层医疗服务的利用率，改善群众健康状况等具有重要意义。我乡认真组织人员对全乡医疗机构进行自查自评。现把自查自评情况如下：

略。

按照《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《乡镇卫生院管理办法》、《医院感染管理办法》等法律、法规、规章、规范和技术规范要求，建立健全并检查落实各项管理规章制度；加强医疗质量管理与控制，规范医疗文书的书写和保管，合理使用药品和医疗器械，确保医疗安全；严格落实医院感染、预防与控制措施，加强一次性医疗器械和浸入性诊疗器械的管理；依照《医疗废弃物理条例》等进行医疗废物处理和污水、污物无害化处理。并严格自查。

1，加强医疗、护理文献资料的管理和保存，以备查阅。

2，合理使用基本药物

（1）我辖区乡村两级医疗机构均已全部使用国家规定基本药物。

（2）严格按照《抗菌药物临床应用办法管理》规定，由医院的抗菌药物管理领导小组对辖区各医疗机构的抗菌药物和处方实行动态管理，对不合理用药及时干预。

（3）各种收费

我们严格按照国家物价政策关于《医疗服务收费管理规定》对各项收费实行全部公开制度。明码标价。便民监督。

（4）重点传染病防控

按照《传染病防治法》《传染病管理条例》相关法律法规，积极开展工作，统一部署，责任到人，坚持首诊负责制，凡发现传染病病人或疑似病例，积极转诊，上报疫情，并积极配合上级防控部门开展相关流调工作。无推诿、截留传染病人情况。存在的问题

1.今后要进一步加大基层医务人员的培训，开展医疗质量、医疗安全和医德医风教育，认真学习各项法律法规，开展业务技能和医患沟通等方面的培训。

2.开展就医知识的宣传教育，引导群众正确认识医疗风险，提高群众医疗安全意识和鉴别假医、假药宣传的能力。

3，落实责任追究制度。

对在工作中不按操作程序执业，发生医疗事故或医疗纠纷的，按照相关法律法规，严肃处理，绝不姑息。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)十

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我服务站对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

我服务站召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由任组长自查领导小组，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

（一）机构自查情况：单位全称为“科苑街道丰苑社区卫生服务站”，性质为民办非企业，位于xx；法人代表：xx；主要负责人：xx。区卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，执业许可证号20xx年12月23日。我服务站对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位6张，诊疗科目有预防保健、全科医疗；业务用房面积320平方米。

（二）人员自查情况：我服务站现有主治医师1名，执业医师1名，助理医师2明、护士3名。我服务站从未多范围注册开展执业活动；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗，并在大厅内设立了监督栏对外公开。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立有服务站内交叉感染管理领导小组，由等组成。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。

（六）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由医疗垃圾处理站收集。

（七）疫情管理报告情况：我服务站建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专人负责疫情管理，疫情登记簿内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

（八）药品管理自查情况：经查我服务站从未使用过假劣、过期、失效以及违禁药品。严格执行抗菌药物制度规定。

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

我服务站一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)十一

根据xx县新农合办公室通知精神，结合本镇的实际，为确实保障人民群众的切身利益，根据镇村一体化管理办法、xx县新型农村合作医疗实施方案及相关法律法规，为确保新农合资金安全运行特制定本方案。

1、自查自纠与重点督查相结合自查自纠由xx镇分管领导及合管办人员组织实施，对全镇的所有卫生室进行全面的督查。

2、查摆问题与学习教肓相结合通过对群众走访和调查督导，查摆梳理出存在的主要问题，研究分析原因，开展政策学习、思想教肓，增强镇村医生执行新农合政策的自觉性。

3、整改规范与建章立制相结合针对存在的问题，立即进行整改，确保按政策规定规范操作、规范运行。在此基础上，制定完善各项规章制度，明确要求，按章办事，使新农合工作走向制度化、规范化。

通过自查自纠和整改，使我镇的新农合工作走向正规化，真正做到在严格执行政策规定的情况下，把经济效益和社会效益相统一，把追求社会效益放在首位，把人民群众利益放在首位，切实改变服务态度，提高服务质量，降低医药费用，让群众满意，让党和政府放心。

1、自查自纠阶段。对全镇16个村卫生室进行全面的自查。

2、全面整改阶段。结合全镇查出的自身存在的问题和不足进行整改，并限期纠正。

3、总结阶段。将全镇的自查自纠的整改结果以书面材料向县合管办汇报。

1、是否严格执行处方书写与管理规定，能否确保处方的真实性、唯一性，检查药品费用是否合理。

2、是否严格执行《基本用药目录》和《诊疗项目》。

3、走访群众，调查是否有乱收费的现象，在就诊中是否清楚减免比例。

4、检查镇村医生的原始报销单据与群众的证内书写是否一致。

5、检查镇村医生的库存药品是否执行药品统一配送规定。

1、要高度重视。新农合工作是一项重大的民生工程，涉及到我镇一万多人民群众的切身利益，镇党委政府高度重视、社会各界普遍关注，在自查自纠和整改中要严格认真，确保能够查出问题、解决问题。

2、要精心组织。此次整改规范，是我镇合管办自我要求、自我加强，解决我镇新农合工作在实施过程中存在问题的重在举措。要立足自身、查找问题、解决问题，力争使问题发现在萌芽状态，解决在萌芽状态。

3、要严明纪。自查自纠和整改工作一项严肃的工作，我们要明确责任、分工负责、认真组织开展，凡包庇掩盖、不认真整改，以后暴露问题的，将追究当事人的相关责任。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)十二

本年度的医保工作在县社保局(医保管理中心)的监督指导下，在院领导领导班子的关心支持下，通过医院医保管理小组成员和全院职工的共同努力，各项医保工作和各种医保规章制度都日趋完善成熟，并已全面步入正规化、系统化的管理轨道，根据《安吉县城镇职工基本医疗保险定点机构医疗考核办法》的规定和一年来的不懈努力，院组织医保管理小组对20xx年度的基本医院管理工作进行了全面的自查，对存在的问题进行逐一分析并汇报如下：

1、本院有分管领导和相关人员组成的基本医疗保险管理组织，并有专人具体负责基本医疗保险日常管理工作。

2、各项基本医疗保险制度健全，相关医保管理资料具全，并按规范管理存档。

3、医保管理小组定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况，如发现问题及时给予解决，在不定期的医保管理情况抽查中如有违规行为及时纠正并立即改正。

4、医保管理小组人员积极配合县医保中心对医疗服务价格和药品费用的监督、审核、及时提供需要查阅的医疗档案和有关资料。

1、严格执行基本医疗保险用药管理规定，严格执行医保用药审批制度。

2、基本达到按基本医疗保险目录所要求的药品备药率。

3、抽查门诊处方、出院病历、检查配药情况都按规定执行。

4严格执行基本医疗保险诊疗项目管理规定。

5、严格执行基本医疗保险服务设施管理规定。

1、严格执行医疗收费标准和医疗保险限额规定。

2、本年度门诊人均费用略高于医保病人药品比例控制的范畴。

3、参保人员个人自费费用占医疗总费用的比例控制在20%以内。

4、每月医保费用报表按时送审、费用结算及时。

1、本院设有就医流程图，设施完整，方便参保人员就医。

2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单。

3、对就诊人员进行身份验证，杜绝冒名就诊和冒名住院等现象。

4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都证求参保人员同意。

5、对就诊人员要求处方外配药的，医生开出外配处方，加盖外配章后由病人自主选择购药。

6、严格掌握医保病人的入、出院标准，医保办抽查10例门诊就诊人员，10例均符合填写门诊就诊记录的要求。

7、经药品监督部门检查无药品质量问题。

1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，今年医院在人、财、物等方面给予了较大的投入。

2、日常维护系统较完善，新政策出台或调整政策及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统故障，保证系统的正常运行。

3、对医保窗口工作人员加强医保政策学习，并强化操作技能。

4、本院信息系统医保数据安全完整。

5、与医保中心联网的前置机定时实施查毒杀毒。

本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政策的掌握、理解程度。

2、采取各种形式宣传教育，如设置宣传栏、责任医生下乡宣传，印发就医手册、发放宣传资料等。

由于医保管理是一项难度大、工作要求细致、政策性强的工作，这就要求我们们医保管理人员和全体医务人员在提高自身业务素质的同时，加强责任心，并与医保中心保持联系，经常沟通，使我院的医疗工作做得更好。

2025年医疗机构疫情防控自查情况报告(13篇)十三

为贯彻落实xx市人社局《关于对xx市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知》文件精神，根据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我院高度重视，认真布置，落实到位。由分管业务院长牵头，医务科具体负责，在全院范围内开展了一次专项检查，现将自查情况汇报如下：

接到通知后，我院立即成立以分管院长为组长的自查领导小组，对照评价指标，认真查找不足，积极整改。我院历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，认真执行医保相关政策，成立了由业务院长分管负责，由医务科和护理部兼职的医保领导小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

近年来，在市人社局及医保处的正确领导及指导下，我院建立健全各项规章制度，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，及时下发基本医疗保险宣传资料，公布咨询与投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的.医疗服务。

参保职工就诊住院时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊和冒名住院现象，制止挂床住院。严格掌握病人入、出院指征，严禁出现“小病大养、挂床”等违规行为。对门诊处方严格执行医保

药量规定，门诊用药一次处方量为7日量，慢性病最多为15日量。住院患者出院带药最多不超过7日量。贯彻因病施治原则，做到合理检查、合理治疗、合理用药;无伪造、更改病历现象。积极配合医保处对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的病历及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，无自立项目收费或抬高收费标准。

加强医疗保险政策宣传，以科室为单位经常性组织学习市医保处印发的《医疗保险政策法规选编》、《xx市基本医疗保险和工伤保险药品目录》等文件，使每位医护人员更加熟悉目录，成为医保政策的宣传者、讲解者、执行者。

一是抓好制度落实，严格操作规程。我们继续强化落实医疗核心制度和诊疗护理操作规程的落实，重点抓了首诊负责制、三级医师查房制、手术安全核对制度、病历书写及处方评审制度，保证医疗安全。继续深入开展“优质服务示范病房”创建活动，抓好基础和分级护理，提高综合护理服务水平。

二是在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。逐步建立健全了院、科两级医疗质量管理体系，实行全院、全程质量控制，实施检查、抽查考评制度，结果公开，奖优罚劣，使我院医疗工作做到了正规、有序到位。

三是医务人员熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习先进的医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。对住院病历进行评分，科主任审核初评，医院质控再次审核。同时积极开展病历质量检查和评比活动，病历质量和运行得到了有效监控，医疗质量有了显著提高。

五是强化安全意识，医患关系日趋和谐。我院不断加强医疗安全教育，提高质量责任意识，规范医疗操作规程，建立健全医患沟通制度，采取多种方式加强与病人的交流，耐心细致地向病人交待或解释病情。慎于术前，精于术中，严于术后。

六是进一步优化服务流程，方便病人就医。通过调整科室布局，简化就医环节，缩短病人等候时间。门诊大厅设立导医咨询台，配备轮椅等服务设施，为病人提供信息指导和就医服务，及时解决病人就诊时遇到的各种困难。规范服务用语，加强护理礼仪的培训，对患者护理服务热心，护理细心，操作精心，解答耐心，杜绝生、冷、硬、顶、推现象，得到患者的好评。

为了加强医疗保险工作规范化管理，使医疗保险各项政策规定得到全面落实，根据市医保处的要求，我院在医保病人住院48小时内上报住院申报表并做到入院收证、出院发证登记。同时，按规定的时间、种类、数量报送结算报表，参保人员各项医疗费用真实、准确，费用明细与病历、医嘱相符。

经治医师均做到因病施治，合理检查，合理用药。强化病历质量管理，严格执行首诊医师负责制，规范临床用药，经治医师要根据临床需要和医保政策规定，自觉使用安全有效，价格合理的《药品目录》内的药品，目录内药品备药率在60%以上。因病情确需使用《药品目录》外的自费药品以及需自负部分费用的医用材料和有关自费项目，经治医师要向参保人讲明理由，并填写了“知情同意书”，经患者或其家属同意签字后附在住院病历上，目录外服务项目费用占总费用的比例控制在5%以下。

我院严格执行省、市物价部门制定的收费标准，公开药品价格、检查收费标准，及时向患者提供费用清单，严格执行协议相关规定，让参保人明明白白消费。

我院加强医疗保险信息管理系统的维护与管理，及时排除医院信息管理系统障碍，保证系统正常运行，根据市医保处的要求，由熟悉计算机技术的专门管理人员负责，要求医保专用计算机严格按规定专机专用，遇有问题及时与医疗保险处联系，不能因程序发生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。同时，保证信息数据和资料真实、完整、准确、及时，杜绝随意撤销参保人员住院登记信息。

总之，我院通过严格对照市人社局《基本医疗保险定点医院评价参考指标》等要求认真自查，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，圆满完成了对参保人员的医疗服务工作，符合基本医疗保险定点医院的设置和要求，争取这次考核达到a级的等级。

我们始终坚持以病人为中心，以质量为核心，以全心全意为病人服务为出发点，努力做到建章立制规范化，服务理念人性化，医疗质量标准化，纠正行风自觉化，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人员的好评，收到了良好的社会效益和经济效益。这些成绩的取得，离不开人社局及医保处领导的大力支持，在今后工作中，我们将进一步落实各项规章制度，完善各项服务设施，使医保工作真正成为参保人员可靠保障。