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临床护理的论文篇一
0引言。
实习教学是电工专业的必修课，搞好电工专业实习教学，既能让学生加深对专业技术理论知识的理解，又能让学生掌握本专业的实习操作技能、技巧，并达到一定的熟练程度，为培养全面发展的合格的各级别技术人才打下坚实的基础。电工专业理论课面广、内容深。要使职业院校学生较好地掌握其内容，做到知识和能力兼顾，除了学好基本理论外，加强实习教学尤为关键。那么，如何搞好实习教学，培养学生熟练过硬的实际操作技能?我在十多年的实习教学实践中进行了不断的探索与总结，下面是我的几点体会。
1因势利导激发学生的学习兴趣。
进入职业院校的学生在中小学阶段属于不被学校和家长关注的群体或差生，家庭和学校对学生的思想、学习情况关心甚少，家庭教育、学校教育等方面也存在欠缺。相当一部分学生在培养基本的学习方法和学习习惯的阶段就开始落后于他人，以至于缺乏良好的学习习惯和学习方法，而长期对学习的失败体验使他们丧失了对学习的自信心，因为没有体验到学习的乐趣也丧失了对学习的兴趣。如果不将学生的学习兴趣激发出来，学生的学习和训练就缺乏动力，教师的本事再大，没有学生的配合，结果会怎样呢?所以，我觉得作为一名电工教师，设法让学生对电工实习感兴趣是搞好技能教学的前提条件。
1.1注重情感投入，以真情诱发学习兴趣。
要多接触这些学生，从生活上多照顾，思想上多关心。课上是师生，课下做朋友，帮他们解决生活难题，从感情上接近他们，以真情博取他们的信任，在此基础上，应晓之以理，动之以情，给他们讲解人生道理。分析当前社会形式，让学生明白在如此竞争激烈的社会中，没有一技之长，没有过硬的专业技术应用能力，将来在社会上是难以立足的。现在的`努力学习，其实是为了将来的生存。乘着年轻，乘着大好时光，乘着这么好的学习实习条件，正是学习专业本领，提高专业技能的好机会。没有空洞虚伪的说教，使学生有了很大感触，多数学生都能走出低谷，与老师配合，积极投入到实习训练中。
1.2利用生活中电方面的有趣实例，引发学习兴趣。
现代人的生活是离不开电的，电在现实生活中的使用非常广泛。电可用在哪些方面呢?通过启发，学生积极回答，引发了学生的兴趣。再通过罗列电的功能及电给人们带来的便利，说明这些电的用途就来自他们身边，让他们感到电原来离我们这么近。
2.1注重工艺分析，做好实习训练前的辅导。
技能操作的工艺是非常重要的，它直接关系到线路连接的正确与否，是否达到技术要求。因此在每次实行训练之前，要针对训练课题进行工艺分析，捋清思路，让学生明明白白进行实验，有的放矢进行操作，收到的实验效果会更明显。
2.2教师做好示范，给学生以正确引导。
示范行为是传授电工技能训练的有效手段，要体现电工专业操作上的规范性，有严格的要求，使学生直观地感受到技能训练的实际形象，操作演示的动作形象好与差会影响到学生动手能力的强弱。这当然需要有理论扎实、技术过硬的教师做保障，教师对设备的操作、工具使用、产品制作的工艺过程等，都要给学生以清晰的动作形象和模仿的典范，这样有利于实习教学质量的提高。
2.3精心设计训练课题，强化训练效果。
根据实际需要，合理组合教学内容，尽可能多的开发与实际生活密切相关的训练课题、实习项目，让学生愿意动手，乐于动手操作，在实际操作中学到相关的理论知识。对于反复训练的内容，学生往往感觉枯燥没兴趣，需将训练课题进行分解，并将分解的内容分开训练，再综合训练，尽量避免重复，这样既避免了多次重复训练又达到了训练目的。
2.4重视安全操作，培养安全生产法律意识。
实习操作中，安全意识不容忽视。作为技工学校，是为工厂企业输送后备人才的，在生产过程中，存在着诸多隐患，所以在教学过程中，强化安全生产法律意识，已成为教育工作者不可推卸的职责。
2.5将职业道德教育贯穿于实习教学中，提高学生素质水平。
在日常的操作训练中除注意培养学生的操作能力外，还要加强职业道德的教育，主要是敬业、勤业精神的培养，以养成良好的职业习惯，养成精益求精、严谨细致、实事求是、不惧怕困难的工作作风，提高学生的职业素质。使学考试生养成严谨细致的工作作风，对于学生今后的职业生涯将会产生积极的影响。
3精心组织设计考题，巩固技能训练成果。
考试作为检查教学质量的一个重要环节，历来受到教师的高度重视，但是多年来沿用的考试方式已不适于电工实习。因此，要探索一种新的考核方式，使考试真正成为调动学生学习积极性和培养学生综合素质的有效手段。
具体做法是：考试重点应放在能力考核上，考试方式可采取多种多样，以便能真正地反映出学生的实际水平和综合素质。可采用笔试、口试、现场操作综合性考试三种方式，其中理论试卷占30％、现场考试占70％。如电力拖动控制线路这门课，分两部分考试，内容有理论题，还有操作中值得注意的问题。现场操作考试则包括现场完成控制线路图，口述各种电器的作用，控制线路的动作过程，操作有必作和抽签选择两种，实行这种考试避免了学生只要肯背就能拿高分，而考试过后就忘的现象，督促学生不仅对理论知识全面复习牢固掌握，在操作能力方面更要有真才识学，否则过不了关，从而强化了基本功的掌握，提高了教学质量。
教师要根据测试中学生知识和能力的掌握情况，检验自己的教学效果，及时调整补充教学内容，使所担任的电工专业教学任务更趋完善。
实践证明，以上电工专业实习教学方式，是符合当前形式对教学要求的，也适应当前职业院校学生特点的。只要我们持之以恒，坚持发挥实习教学的强大作用，增加电工实习教学的课时比例，加强电工实习教学的力度，强化学生实际操作能力培养，就一定能培育出适应当前建设需要的，受企业欢迎的，合格实用的电工。
临床护理的论文篇二
众所周知,高等师范音乐教育的培养目标是为中小学培养合格音乐师资。而音乐教育实习的主要任务,正是为了实现这一目标打下良好的基础,它通常包括课堂教学和班主任工作,同时兼顾一定的音乐艺术实践实习活动。就内容而言,“音乐艺术实践实习”,主要是指音乐教育学生在从事教育实习的过程中,将课堂上、书本里所学到的理论知识、技法知识、表演知识等，通过表演或创作改编,塑造出一个个活生生的音乐形象呈现给观众，从而实现音乐审美价值的艺术实践活动;就形式而言,它多以开展课外活动为主，目的是培养学生的组织能力、活动能力、知识与技能运用能力以及与他人沟通合作的能力。为此,本文拟从以下几个方面来论述在教育实习过程中,高师音乐教育专业学生应如何通过有效的音乐艺术实践实习活动来培养自身的教育和教学能力。
一、加强音乐艺术辅导能力的培养,积极开展行之有效的艺术实践活动。
高师音乐教育专业学生经过几年的专业训练与学习，对音乐基础知识和基本技能进行了大量的储备，并通过自身的努力使很多的知识与技能不断地得到了融会贯通,但是在掌握知识技能与实际运用之间,还存在一定的距离。音乐教育实习正是为了缩短和消除这段距离，它是使知识与实际应用能够得到有机统一的黄金时期,故在教育实习的过程中,如何加强音乐艺术实践活动能力的培养,显得尤为重要。免费论文，能力培养。。就师范音乐专业而言，仅仅自己会弹会唱，显然是行不通的，关键是要学会怎样教人会弹会唱，把自己学到的理论概念与知识技能转换和“消化”于实践之中。
在认真了解实习学校音乐教学计划及课外音乐活动情况后，音乐教育专业实习生要对实习学校的音乐社团、音乐制度、音乐活动、音乐骨干等进行更深入细致的调查，在征求原任课教师意见的基础上，制定好实习期间的艺术活动辅导计划，明确每次排练的任务，安排合理的进度，确定训练的方法。由于实习生在实习学校停留的时间有限，因此，最好不要“漫天撒网”、“面面俱到”，应在调查了解的基础上,结合自己的音乐专长,来确定要开展的音乐艺术实践活动形式和内容,如声乐、器乐、舞蹈、创造、鉴赏、评论等。要通过丰富多彩的艺术实践活动，对参与艺术活动的中小学生进行专业上的具体有效的辅导，让他们在不同层次的在艺术活动中获得成功体验的同时,也使自身的专业辅导能力得到质的飞跃。当然，在辅导过程中要以人为本，以人的发展为本，把激发学生的音乐兴趣和调动学生的积极性放在首位，尊重学生的人格，维护学生在音乐学习方面的自尊心和自信心，鼓励学生发现、探究、创造，鼓励学生的求异思维。
二、加强艺术活动组织能力的培养,确保音乐艺术活动计划的顺利实施。
高师音乐教育专业实习生在原任音乐教师的帮助下，制定出合理可行的音乐艺术活动计划后，要根据学校教育工作的总体计划以及学校的实际情况加以贯彻落实。免费论文，能力培养。。
1、组织动员工作。音乐教育专业实习生要把每一项音乐艺术活动的目的意义、活动的内容、参加人员、具体的活动时间、参加活动的办法、对活动的要求等加以明确后，发动各班班干、文艺骨干等做具体的组织落实工作。在具体执行过程中，实习生协同相关人员进行检查督促，使工作做得更为扎实。
2、演出前的组织工作。本项组织工作包括编印节目单、舞台布置、灯光音响布置、节目催场、落实节目主持人、安排观众坐席、组织后台工作小组及演出联络小组等。这些工作需要实习生充分调动实习班级学生会干部及文艺骨干的工作积极性，组织他们创造性地完成这些工作任务。免费论文，能力培养。。
3、正式演出的组织工作。本项工作安排舞台监督、组织观众入场退场、指派会场纪律维持人员、落实后台工作人员等，音乐教育专业实习生对这些人的工作均要进行指导和帮助。免费论文，能力培养。。
4、演出结束后的组织工作。本项工作包括组织评奖、组织颁奖、组织讨论、总结等，实习生在进行这一系列的工作时，除了把工作安排情况构思好以外，要与校领导、学生干部、班主任、文艺骨干等进行沟通交接。这种组织工作能力的.培养本身就是一个教育的过程，极大地提高了实习生发现问题、探索问题、解决问题的能力。
三、加强社会音乐调查实践能力的培养,有效培养实习生合作意识和团队精神。
社会音乐调查大致可分为两类：社区音乐调查和民间音乐调查。社区音乐调查主要对社区的音乐活动、内容、形式等进行了解、分类，对它们存在的作用进行总结。在教育实习期间，音乐教育专业实习生可利用周末或节假日对学校周边的社区、街道、村委会等进行社会音乐调查或音乐采风，有效地培养实习生的合作意识和团队精神。在出发之前，实习生要从专业的角度、工作程序的角度、工作方法的角度等做好深入细致的准备工作。如：音乐调查的内容、对象、地点、形式等。
1、确定音乐调查的主题。包括实习学校周边少数民族音乐的调查、社会音乐活动开展状况、某种民俗仪式的举行等。可在实习学校教师的建议下把当地最有代表性或特色的项目定为调查对象，联系好调查时间、地点，确定要参加调查的人数，对调查任务进行具体的分工协作，安排小组成员各自准备好调查时所需要的器材，如录音器材、照相机、摄像机等设备。免费论文，能力培养。。
2、到音乐调查地进行资料收集。考虑到调查对象所具备的呈现方式，运用不同的调查方法进行资料的收集。如：与调查的对象相关的资料也应纳入收集范围，使调查对象能够相对完整、立体地得到呈现。这一环节需要小组里每位成员积极、主动去探索、发现问题，与调查对象相关人员多进行交流、沟通，以良好的学习态度去获取更多的知识。
3、收集整理资料，展示活动成果。展示成果，可以通过板报、墙壁、喷绘等形式进行。公开的展示，利用公众的舆论、评说来奖勉、激励学生的工作积极性。事前的展示设计和事实的展示进行，对于学生的主动参与和能力的提高，具有积极的作用。免费论文，能力培养。。
四、结束语。
艺术实践实习是培养高师音乐教育专业学生教学能力的一个很好的途径。通过这个途径，学生能够及时发现自身能力的欠缺，这些欠缺有些是专业方面的问题，有些是舞台经验方面的问题，有些是学习生活方面的问题，有些是社会组织能力的问题等。为了顺利完成实习任务，在指导教师的激励和实习班级学生的期待中，音乐教育专业实习生就会主动积极地思考和探究解决的方法，不断请教和学习。随着艺术实践实习问题的一个个逐渐解决，通过“学习——实践——再学习——再实践”的不断深入，实习生们也就逐渐地成长起来,其艺术实践能力也会随之得以较大的提高，从而能够使自身的音乐教育教学水平得到快速增长，为今后的就业和工作奠定一个有益的基础。一言以蔽之,音乐艺术实践实习正是对音乐教育实习整体效果的一种积极而有效的补充,因为它能帮助学生迅速提高学习能力和中学教师综合素质。因此,加强艺术实践实习,是高师音乐专业培养合格中小学音乐师资、提高中小学教育教学水平的一种有效途径。
参考文献。
[1]金亚文.初中音乐教学法【m】北京：高等教育出版社。
[2]陈玉丹.音乐教学论【m】北京：高等教育出版社2003。
[3]章连启、许卓娅.音乐课外活动【m】上海：上海教育出版社2003。
[4]尹红.音乐教学论【m】重庆：西南师范大学出版社。
临床护理的论文篇三
1.1学生实习心态不正确。大部分学生去酒店实习，往往一入酒店就想进入管理岗位。然而酒店在分配岗位时是根据自己各部门的需要，一般是前台接待、楼层服务员、餐厅服务员等基层的岗位，管理方面的实践机会很少。学生就会觉得与自己的理想相差甚远，使得工作的积极性不高。又由于从事的是酒店行业最基层的工作，大部分学生觉得低人一等，很没面子。还有一部分学生没有完成身份的转换，觉得实习期短，酒店的声誉和效益与自身无关，使学生对酒店缺乏感情，对酒店经营不关心，一定程度上影响了实习目标的实现。
1.2实习单位选择不严谨。很多高校与酒店缺乏应有的沟通与合作，导致旅游管理专业的实习酒店年年都有变化。有些院校在选择时，不是根据人才培养方案确定的目标、实施计划来进行选择，而是很随意的确定实习酒店。有的酒店甚至还没有开张，学生过去以后就如同廉价劳动力，每天的主要工作就是打扫房间，根本学不到相关的知识。这样既不能保证学生的实习质量，又打消了学生的积极性。还有的酒店虽然能够提供实习岗位，但食宿条件太差。夏天四十度左右的高温，宿舍没有空调，没有洗澡间，一周只有三次到外面洗澡的机会，学生很难适应。误以为以后的工作环境都是这样，就此打消到酒店工作的念头，不利于校企合作长效机制的形成。
1.3实习期间缺乏专业教师的`指导和监督。基本上每所高校在进行实习的时候都会安排指导教师。但多数院校采用以下两种方式：一种是随意指定带队教师，教师把学生带到酒店后，对学生实习过程中的指导就比较少了，特别是当学生遇到专业化的问题时，带队教师往往难以辅导；另一种是指导教师身在学校，学生在实际工作中出现了问题，老师不能及时发现，遇到了问题老师又不能有效的解决。沟通上出现了严重的问题，极大的影响了学生的工作态度和情绪。
1.4实习单位的动机不当，培训不全面。有的酒店招收实习生就是为了缓解营业高峰期用工人员的紧张，甚至是因为实习生的工资低于正常员工，把实习生当作廉价劳动力。同时酒店为了要求实习生尽快上岗，只针对某个岗位进行简单培训，或者分配到具体岗位后，采取“以老带新”的培训方式。这种方式不仅速度慢、周期长，而且有些老员工的不规范操作还会给学生带来负面影响，甚至对未来的职业失去信心。
二、解决对策。
2.1摆正学生的实习心态。要使学生认识到旅游管理专业的特殊性，改变思想观念，提高实习意识，学会从基层做起，不断提高自身适应能力、知识融会能力和管理实践能力。让学生明白服务行业没有高低贵贱之分，在为客人提供快乐的同时，自身也会收获快乐；另外，学生还应学会正确处理人际关系，处理好同事、领导的关系，找准自己的定位，尽快适应实习环境；最后，实习生具有学生和员工的双重角色，对待工作的点点滴滴要有主人翁意识，积极为酒店的发展出谋划策，与此同时，工作中要潜下心来，看到其他员工的优点，虚心向他们学习，不断完善自己。
2.2慎重选择实习酒店。学校在选择实习酒店时，应选择管理正规严格，拥有独特企业文化，愿意给学生支付合理报酬，档次较高的酒店作为实习基地。只有在这样的环境下，学生才能学到更多知识，也有助于不断提高他们的操作技能。比如可以选择大城市的知名酒店进行实习，这样既可以增长学生见识，扩大学生视野，还可以得到锻炼，体验该城市的生活。同时学校与酒店间还应签订实习协议，从饮食情况、住宿条件、实习制度、实习内容等方面做细致的规定，学校、学生、酒店三方进行沟通、协商；最后达成共识，共同遵守。这样既保障了学生的权利，又可以有效防止学生因遭遇困难、挫折后临阵脱逃的情况发生。
2.3实习期间指派专业带队教师进行指导和监督。实习期间，学校应该派具有较高的酒店管理素养和服务技能的教师到实习酒店指导学生实习。在工作岗位上指导学生实习时，指导教师不能干预酒店的管理秩序和正常运营，除进行专业指导外，指导教师还应经常主动地做学生的心理指导工作，排除因人际关系压力和工作压力对学生造成的心理困扰，避免学生对实习产生厌恶或者恐惧情绪。
2.4改变酒店旧的观念，强化对实习生的培训。一是端正招聘实习生的目的。实习生是新的生产力，能够给酒店带来活力，也是酒店人才的提前储备，可以解决酒店人才的高流失问题，同时也扩大了酒店的知名度；二是重视实习生的存在价值。实习生能看到老员工习以为常现象中的问题，采纳他们的合理意见可以完善管理，同时也是对实习生工作的肯定，极大的提高了他们工作的积极性；三是给实习生提供全面的实习岗位。在条件允许的情况下，酒店应给实习生提供多个岗位选择，让他们从更多的方面了解酒店行业。实习期较长的可以进行换岗，使学生可以接触到更多的实践环节，丰富多方位的实践经验；四是加大培训力度，让学生从该酒店的文化到专业的技能知识都有新的认识和提高。
三、结语。
旅游管理专业实习是教学中的重要环节，也是培养合格的旅游管理人才的重要途径。对此，在实习过程中，学生应该拥有正确的心态；学校应选择优秀的实习单位，采取科学合理的管理模式；酒店应改变旧的观念。从而达到理论学习与社会实践相结合的实习目的，对个人的学习能力、适应能力、动手能力、沟通能力、承受能力等进行锻炼，提高学生的综合素质和就业竞争力，为旅游行业培养优秀的人才。
临床护理的论文篇四
先天性心脏病(congenitalheartdisease)是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形，是较为常见的儿童疾病，其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭较常见。先天性心脏病表现为发育不良、紫绀等，可手术治疗得到治愈，实施良好的先心病介入护理，可促进患者恢复、降低并发症的机率。为进一步了解介入护理的效果，现对150例住院治疗的先天性心脏病患者实施介入护理，并分析其效果，总结如下。
1资料与方法。
1.1一般资料。
选取我科2012.09-2013.09间住院治疗的先天性心脏病150例患者，其中包括女性患者82例，男性患者68例，年龄在3-50岁之间。其中，室间隔损伤者50例，房间隔损伤者61例，动脉导管未关闭者39例，均经临床检查，心电图，胸部x线摄片及超声心动图确诊为天性心脏病，全部符合先心病介入治疗适应症。
1.2方法。
对于不配合耐受差及较小的患儿多用全麻，其他患者一般用局部麻醉。对室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭的患者需先行超声心动图明确缺损的大小和形态，以便选择适合的封堵器。封堵器大小合适，无残余分流，释放封堵器，撤出输送系统，加压包扎，返回病房，给予抗生素预防感染及抗凝治疗[1]。
2护理。
2.1术前护理。
心理护理：护理人员应主动与患者沟通交流，耐心讲解介入治疗的方法，过程，以及这种治疗方法的优点，说明手术的安全性及成功率，并向患者介绍手术成功案例，树立战胜疾病的信心，取得信任，消除顾虑，使其在最好的心理状态下接受手术治疗。对于较小的患儿，多关心爱护患儿，增加对护理人员的亲切感，稳定情绪波动，以保证术前准备的顺利开展。
术前准备：协助完善术前各项检查，如血常规，肝肾功能，电解质，凝血常规，心电图，超声心动图，胸部x线片等，患者在手术前1天进行碘和其他抗菌药物的过敏试验，小儿不合作需全麻患者，手术当天患儿从早晨开始要持续4个小时的禁食禁水，并对其注射5%浓度的葡萄糖注射液，以免脱水发生低血糖反应。在术前2小时准备好手术所需的备皮，备皮范围双侧腹股沟，会阴部，观察足背动脉搏动及皮肤温度颜色等，术前晚保证充足睡眠，术前紧张的患者可使用镇静剂，患者入导管室前建立静脉通路，左侧肢体留置静脉留置针。
2.2术中护理。
手术时，护理人员应积极协助配合医师，了解手术步骤，及时提供手术器械，做到准确无误。并且注意观察患者心电监护情况，如血压、呼吸、心率等指标的变化，一旦发现异常，立即通知医师给予处理。特别是采用局部麻醉的患者，及时问询、观察患者身体变化[2]。采用静脉复合麻醉的患者，需注意监视血氧饱和度、呼吸机等各项数据，每分钟给予患者2-4升氧气吸入。
2.3术后护理。
2.3.1一般护理：1观察生命体征：在手术结束24小时内，持续心电监护，密切观察心率、心律及血压等情况，注意有无室性早搏、室速及窦性心动过缓等心律失常，若有则查出原因并处理。加强体温监测，每4个小时测量一次。2患者体位，全麻患儿及神志不清的患儿，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，注意患儿的呼吸情况必要时给予吸氧。3穿刺部位护理，密切观察伤口有无出血，渗血，红肿及感染等情况，保持伤口干燥，右下肢制动6-12h，静脉穿刺沙袋压迫2h，动脉穿刺沙袋压迫4h，婴幼儿全麻到清醒过程中，有躁动者，易造成穿刺部位再次出血，按医嘱给予镇静剂。先天性心脏病介入诊疗术经静脉进入导引钢丝，球囊，伞状闭合器等操作，易造成血管内膜损伤而致血栓形成。另外术后包扎过紧，沙袋压迫时间过长也易导致血栓，所以要求密切观察足背动脉搏动情况，皮肤的温度，颜色，直觉等，防止栓塞，供血障碍而导致坏死。观察患者下肢情况，若有肤白、冰冷及动脉消失等现象，立即报告医师给予处理。如患者疼痛无法忍受时，可采用镇静剂，以便术侧肢体有良好制动性。4饮食护理：全麻者醒后2h少量饮水，无呕吐后可进食牛奶等流质，以后逐渐改为普食，能进食后可多饮水，促进造影剂的排泄，如出现呕吐须暂禁食，同时增加葡萄糖的输入量，防止发生低血糖或脱水。非全麻者术后即可进水及流质或软食，逐渐为普食，鼓励多饮水。5注意观察排尿时间及数量6出院指导：(1)术后患者坚持服用抗血小板凝集药物如阿司匹林半年，服药期间应定时复查活化凝血酶时间，并根据检验结果调整药物剂量，预防并发症发生。(2)术后3个月内，适当锻炼，不可剧烈活动，以免封堵器脱落;(3)注意保暖，减少上呼吸道感染，(4)出院后定期随访。
2.3.2术后并发症的观察及护理。
2.3.2.1心律失常。
封堵器脱落是封堵术的严重并发症之一，多发生于封堵术中，也有发生于术后36h以内，常因病变部位或封堵器大小选择不当或操作不当而导致封堵器脱落，可造成严重并发症甚至猝死。术后应立即予心电监护，医护人员密切观察心电图变化，听诊心脏有无杂音，注意患者主诉。术后如出现不明原因的呼吸困难、晕厥、严重的心律失常等，应引起高度重视，及时通知医师，复查心脏彩超，确定是否存在封堵器脱落。如确诊封堵器脱落，可行心导管术取出封堵器或行紧急开胸外科手术取出。
2.3.2.3出血与血肿。
局部出血也是较常见的并发症，多数与拔管后局部压迫力度不够或时间过短有关，少数可因穿刺不慎致血管贯通而出血。术中及术后应用抗凝药物也会增加出血危险，因此护士应严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、瘀斑等，敷料潮湿及时给予更换，如遇穿刺部位渗血，应立即给予穿刺点上方2cm处压迫止血20min，重新给予弹力绷带加压包扎，并使术肢制动12～24h，大小便时，尽量在未穿刺侧取放便盆，患者如出现血肿，面积较小时可不做处理，3～7天将自行吸收，面积较大时应给予压迫后冷敷、理疗等处理，严重者需止血治疗。
2.3.2.4血栓栓塞。
介入治疗是经皮穿刺血管内导管操作，易造成血管内皮损伤，穿刺部位包扎压迫不当也会引起血栓形成及栓塞。术后血栓形成是导致脑梗死及其他脏器栓塞的主要原因。因此，患者术后应给予24h肝素钠(生理盐水+125mg肝素钠液)微量泵注射，小儿以2～3ml/h速度推注，成人给予5ml/h推注，并给予阿司匹林肠溶片以5mg/(kg・d)的剂量口服[3]。在术后24h停用肝素盐水后，继续给予低分子肝素皮下注射1次/12h，治疗3天。但应密切观察患者出凝血时间的变化，及时询问患者情况，防止抗凝过度引起牙龈、皮肤、骨黏膜出血，尤其要注意观察患者尿液的变化，以防溶血的发生。
2.3.2.5溶血。
介入治疗术后24h内极易发生溶血，主要发生在有明显残余分流的患者。原因是当有残余分流时，血液流经未能完全阻断处与补片发生摩擦造成红细胞机械损伤而溶血。患者首先会出现排出茶色、酱油色或血色尿液。术后指导患者要多休息、多饮水，加强病情观察，常规检查尿常规3天，每天1次，观察尿色、酸碱度及尿量变化等，密切观察患者有无腰痛及皮肤、巩膜和出血点等。
2.3.2.6感染。
介入治疗虽切口小，但也属于创伤性治疗，术后常规抗感染治疗3～5天，每天监测体温4次，3天内体温正常方可停药。如体温升高超过39℃或血常规有异常时，应及时查血象、血培养、注意心脏听诊，并按高热护理常规护理。
3结果。
通过对先天性心脏病150例患者的临床介入治疗，术后听诊杂音消失，术后48小时及出院前心脏彩色超声心动图检查，无残余分流，全部患者均无并发症，其效果尤为显著。
4讨论。
先天性心脏病是一种小儿常见的先天性畸形病，亦是小儿心脏疾病中最为常见的类型，其发病率缓慢增长。先天性心脏病的致病因素至今还未明确，有的专家认为与母体宫腔感染、遗传基因及母体接触过大量放射性物质等因素有关。
临床介入护理在护理领域是新的护理学科，是介入医学推广及发展而逐渐形成的新型护理技术。因为先天性心脏病的介入治疗产生的创伤小、恢复快、痛苦少、住院时长较短及疗效显著等特点，被广泛应用。在临床中应对患者术前护理、心理护理、术后护理以及预防并发症应引起极大重视。在先天性心脏病临床中介入护理，主要以现代化护理模式为中心，在护理患者疾病的同时，对患者所在的环境影响、心理状态和对疾病康复产生影响的各种因素也实施护理干预，制订合理的护理措施程序并正确按步骤进行实施。使其落实到每位护理人员的身上，达到最好的护理效果。
本组调查研究，对先天性心脏病介入护理效果分析，能够极大减小并发症发生的可能，提高恢复的速度，效果较为突出，对患者的康复起到了促进作用。
参考文献。
[1]倪端芳，赵萍，介入治疗先天性心脏病围手术期护理.
临床护理的论文篇五
1体育教育实习模式的特点现状分析。
目前我国的体育教育实习模式归纳起来基本包括集中实习、委托实习、定岗实习、分散实习。
1.1集中实习。
这是目前我国体育教育实习运用最多的实习模式之一,是有本校的教师带队与实习学校的教师对实习生进行指导实习的形式。优点在于利于学生在教师的监督下进行实习活动,教师能及时的发现教育实习过程中的问题,并能准确的把正确的信息回馈给实习生,实习生能够得到及时的改正。缺点就是在实习过程中,由于是带对教师和当地学校老师的混合参与指导实习活动,可能会引起人际交往关系的矛盾;另外,由于带队教师的密切监督,很容易使实习生产生很强的依赖性,自己处理问题的能力变弱。
1.2委托实习。
委托实习是把实习生集中起来分队,接收单位全面负责实习生的管理和指导工作,实习学校只派少数教师进行巡视,处理实习过程中遇到的问题。优点在于培养学生的独立意识,调动学生教学活动的积极性,同时能为实习学校节省实习经费,缓解教师数量不够的问题,缺点是如果接受学校对教育实习不重视,对实习生的管理松散,指导教师的能力欠缺,这就会影响实习的效果,使得实习的成为一种形式主义。
1.3顶岗实习。
顶岗实习是目前教育实习中的一种新的实习形式,就是把实习生派遣到实习单位,完全承担一般教师所承担的教学任务,成为接受学校的一份子。此种实习使得教育实习时间拉长,更便于实习生更加深刻的了解教育教学规律,有更多机会参与到学校教学和各项活动中去,更加完善了实习生的教育教学能力。但是定岗实习由于受到当地教育资源的限制,一些学校不重视实习生的培养,致使实习生成为一名代课的教师。
1.4分散实习。
分散实习是实习生根据自己的意愿,选择自己熟悉的实习地点,比如原来的母校,进行个人独立性的实习,利于按自己的意愿针对性的进行实践教学,由于这种实习不需要委派带队教师,减少教师的出勤率和管理费用,从而降低了学校的经费负担。缺点是,这种实习形式不派带队教师,使得分散在各地的实习生的监管难以得到综合监督,其次这种实习会由于不同学校对于教育实习评价的标准不同,难以体现实习生总体的实习效果,还会由于监管不利造成实习生实习时间和实习针对性不足。
综上所述,目前我国体育教育实习的四种基本形式已经实行了十多年,各种实习模式针对不同的实习需要,有针对性的满足实习活动的要求,但是每种实习模式又有各自的缺点和不足,与当前新形势下的新课程理念的教学要求有所矛盾,因此,分析四种实习模式有利于研究出更适合当代教育实习规律和教学要求的新模式。
2体育教育专业教育实习存在的问题。
目前我们国家的教育实习普遍安排在最后一个学期,实习时间为4-6周,总体来说达到了培养教师的教学时间,实习成绩会带入个人档案,直接影响招聘单位的选择重点。但是由于我们国家各地区教育资源不有不同程度的差别,因此在教育实习的质量上也会有所差别,就目前来说,我们国家的教育实习的实习模式上还有很多的不足需要进行改革和完善,主要表现在:。
2.1实习学校的差别影响实习生教学内容的选择。
体育教育专业教育实习的目标选择目前只限于中学,实习生的实习对象只是普通的中学生,受教育实习基地条件的限制,一些相对落后的实习学校在实习硬件设施和实习内容的选择与教学教法的运用上明显落后一些相对条件较好的学校,因此设施完善,学校重视实习的实习基地给予实习生更加充足的教学内容实践,条件差的实习学校由于基础设施落后,对教育实习的不重视造成实习生教学内容选择范围狭窄,不利于培养实习生综合全面的综合素质。
2.2教育实习模式的“单一化”影响实习生的实习效果。
由于目前我国体育教育专业教育实习模式采取固定的实习形式,就是说学生选择了那种实习模式,只能在这个模式下实践教学,这样的实习模式对实习生作为个体来说太过单一,影响实习生自身能力的培养。
2.3现阶段教育实习模式不能满足新课程理念下教学的要求。
现阶段的教育实习模式使得学生的在4-6周的教学实践过程中,平均每周只有2-4节课的教学任务,在这样短暂的实习过程中,实习生不能真正了解目前教学新形势,很难按着新课程标准的要求去按相应的教学方法教学要求去实践,造成实习生与中学实际教学要求脱节。
临床护理的论文篇六
摘要：国家政策支持高职院校学生顶岗实习。对于高职院校旅游管理专业，校企合作下的顶岗实习有利于培养高素质技能型人才。通过顶岗实习，可促进学生角色转换、熟悉企业环境及工作流程等。但近年来，高职院校旅游专业学生酒店顶岗实习中暴露出很多心理问题，严重影响着顶岗实习效果。文章以笔者所在高职院校为案例，首先论述了高职旅游管理专业学生酒店顶岗实习的意义；其次，分析了高职旅游管理专业学生酒店顶岗实习不同阶段的心理情况；最后，提出了改善高职旅游管理专业学生酒店顶岗实习心理情况的策略。
关键词：高职；旅游管理专业；酒店；顶岗实习；心理情况。
当前，世界三大产业为汽车业、石油业及旅游业。自改革开放起，我国旅游业取得了长足的发展。酒店行业是旅游业不可或缺的组成部分，星级酒店数量不断攀升。截至年底，我国共有850余所旅游院校，为社会培养、输送了大量优秀人才[1]。最近几年，高职院校旅游专业学生酒店顶岗实习心理情况受到了社会各界的高度重视。鉴于此，本文从高职旅游管理专业学生酒店顶岗实习的意义、高职旅游管理专业学生酒店顶岗实习不同阶段的心理情况、改善高职旅游管理专业学生酒店顶岗实习心理情况的策略三个角度展开了论述，旨在丰富顶岗实习相关理论。
一、高职旅游管理专业学生酒店顶岗实习的意义。
旅游业迅猛发展背景下，我国愈来愈需要酒店方面及旅游方面的人才。所以，我国开设旅游专业的高职院校加大了培养人才的力度，以为酒店行业、旅游行业输送更多高素质应用型人才（理论基础扎实、业务知识丰富、业务能力较强、思想素质良好等）。为达成该目标，高职院校有必要施行“实习”制度。实践证明，通过实习（具备制度化、规范化及科学化特点），多方（实习学生、实习单位及学校）可获得益处。
二、高职旅游管理专业学生酒店顶岗实习不同阶段的心理情况。
1、顶岗实习准备阶段1）参与实习的意愿高职院校组织旅游专业学生到酒店顶岗实习时，通常会遵从学生自身的意愿，也就是说，两种选择摆在学生面前：第一，学生根据自身兴趣爱好等，对实习企业进行自主选择；其二，在学校提供的合作企业中进行挑选，进行顶岗实习。尽管高职院校学生已成年，但实习极有可能使是其独自做得第一个决定。在缺乏父母意见情况下，很多学生选择实习单位时显得十分犹豫，甚至某些学生出现临时换实习单位的情况。当然，在顶岗实习中，还出现其他类似情况。2）未树立实习目标当学生须进行实习时，其已在校学生很多旅游专业理论知识，初步掌握酒店行业所需的专业知识，并对之持有独特的'见解，但在实践技能与社会经验方面较为匮乏。很多学生并不清楚学校为何组织其到酒店顶岗实习，甚至将实习作为获得学分的路径。即便高职院校安排专人作实习指导教师，学生很少向其咨询实习事宜。当遇到问题时，学生最先求助的为已经实习过的学姐、学哥。从某种意义上来讲，缺乏实习目标是造成学生反复、犹豫选择实习单位的原因[3]。2、顶岗实习阶段1）心理层面的压力酒店行业性质较为特殊，且酒店提供的实习机会为顶岗实习。在学习一段时间业务技能，并熟悉岗位职责后，实习生承担的工作任务基本同于正式员工。如此，实习生很难适应“社会人”角色。就学生实习中的挑战来讲，其表现为：入职培训、处理人际关系、陌生环境的适应性、岗位的分配等。因此，实习生须耗费30天左右时间进行适应酒店环境、工作流程等。如果在顶岗实习过程中，学生无法克服种种困难，则其心理压力必然会增大，甚至放弃实习。学生适应酒店环境之后，其的实习将会趋于平稳，有利于提高整体实习效果。2）实习与学业的冲突顶岗实习期通常为90-180天，实习过程中，学校会安排导游证考试、大学英语四级考试等[4]。虽然，很多学生表示其希望对自身专业知识以外的能力进行提升，以便在择业时占据优越的位置，但当面临学业与实习冲突时，其须做出慎重的选择。在实际调查中，笔者发现，学校与酒店之间相隔较远，不方便学生来回跑，导致学生心情更为焦虑。当酒店客流量较大时，很多酒店一般不会轻易给学生批假。此种情况下，学生与酒店两者致之间极有可能产生矛盾，实习生甚至产生排斥心理，对实习效果极为不利。3、顶岗实习后总结阶段1）有机结合专业理论与实践经历顶岗实习之后，学生已相当了解酒店行业岗位职责、酒店工作流程、酒店行业特色及运营。完成实习后，学生一般会形成以下心理情绪：其一，通过实习，明晰自身缺点，立志努力学习旅游专业知识，做好充足的择业准备；其二，理论知识与实践操作两者之阿金存有很大的差距，产生厌学或弃学心理情绪，亦或计划毕业后从事其他行业，学习时态度不够端正。2）就业前景顶岗实习期间，在考虑自身经营需要因素基础上，酒店会对学生进行合理分配。如此，学生与学生之间会形成对比。同时，通过顶岗实习，学生接触社会的次数明显增多，会对其的“三观”产生影响[5]。酒店行业较为特殊，短期内员工自我价值难以得到认可，这在一定程度上影响着学生的就业方向。所以，完成顶岗实习后，学生择业观将会参考实践经验。
三、结束语。
综上所述，顶岗实习在高职院校旅游专业高素质技能型人才培养中发挥着不可比拟的作用，不仅能够丰富学生专业理论知识，而且能够提高学生专业技能。此外，顶岗实习制度的存在，在一定程度上可缓解酒店行业用人压力，有利于对人才进行培养及储备。尽管当前，高职院校旅游专业学生顶岗实习存在很多心理情况，但笔者坚信通过学生、学校及酒店三者坚持不懈的不利，顶岗实习效果必定能够得到极大的提升。希冀，更多的学者、专家参与到该研究中来，为顶岗实习理论“添砖加瓦”。
临床护理的论文篇七
摘要：实习是培养高质量、高素质医学检验专门人才的关键阶段，目前检验科临床实习生质量良莠不齐。该科室从实习安排、入科教育、医疗服务、评学评教、出科考核、业务学习、实习纪律等方面着手，重视教师的教和学生的学，重视临床带教过程管理，明显提高了临床实习质量。
关键词：检验实习生教育。
现代医学发展日新月异，检验医学专业逐渐成为发展迅速、辐射性强、多学科交叉，具有独特应用目标的科学，现代医学检验的任务也已不再是单纯为临床提供一些简单的数据，而是要快速、准确地把实验数据转化为临床信息，并能有效而合理地应用这些数据，充分发挥临床检验的导向作用。培养具有较强的临床思维能力和创新能力的检验医师，这是五年制临床医学检验教育的重要任务。
实习是从学校到工作岗位的过渡阶段，是从学生到员工的一次飞跃，是理论知识与临床实践紧密结合的纽带，如何帮助实习生完成从学生到工作人员的蜕变，对其进行再教育，是临床实习带教老师的职责所在。每年来该院检验科实习的有苏州大学、江苏大学、南京医科大学、南通大学、苏州卫生职业技术学院、淮阴卫校等学校的检验专业实习学生，进行为期1年的实习生活。经过多年的摸索，参考其他学校的模式，我们采用多种方法，努力提高检验系本科生的实习效果。实施几年来，取得了一定效果。
1目前检验系实习生实习条件的问题。
1.1学生本身的问题。
该医院作为该地区的三甲医院和苏州大学教学医院，实习的同学来源广泛，包括本科生、大专生，另外还有检验专业硕士规培生，他们接受过的教育水平不同，本身的接受能力、动手能力、英语水平良莠不齐，对于实习工作的认识、实习目的及完成的预期也完全不同。实习的1年，通常是实习生预备研究生考试和找工作的时间，很多同学往往顾此失彼，不能很好地集中精力投入。实习生对实习生需要进行的重复、枯燥的辅助工作感觉厌倦，一心希望接触高精尖，与现实落差比较大。经过十几年的学习，很多同学养成了填鸭式教学的“受”的模式，缺乏自主学习的动力和能力。
1.2医院科室的问题。
医院对于检验系的实习生重视不够，针对临床实习生的规培、讲座、出科考试，往往忽略检验系学生，实习末的总结也缺少检验专业学生的分析，更不要说充分给予和临床对话的机会了，这对于培养五年制检验医师的教学目的相去甚远；科室忙于日常管理，仅在实习生抵达时按照学校实习大纲要求，安排到各组实习，后续的规范管理和教育普遍放松，对实习末学生的转实习或频繁请假找工作往往听之任之。
1.3带教老师的问题。
检验科的工作人员常兼任实习带教老师，他们的人文素质、工作能力、专业水准、学历及经历及奉献精神差距较大，有的老师热爱教育，愿意帮助学生完成实习任务并培养其科学创新的能力；有的老师则缺乏传道授业解惑的意愿和能力，仅将实习生安排在核收标本、离心拔盖的初级、重复、机械的岗位上作为劳动力，必然引起学生的反感，无法积极投入工作，造成科室和学生双方面的损失。
2该医院对临床实习教学的探索。
2.1重视动手能力的提高。
检验系的学生动手能力非常重要，是一切工作和科研的基础。因此我们非常抓紧实习生动手能力的培养。（1）与实习生所在学校沟通，充分了解学生在学校所进行的实践活动的水平，做好与临床工作所需能力的衔接；（2）对实习生开展专项检验基础实践能力的训练，包括移液器、加样枪等的规范使用，倍比稀释的训练，血涂片的推片和染色，细菌的接种和三区划线训练，细菌的各种染色方法训练，静脉真空采血的专项训练，毛细血管采血的专项训练等，要求人人过关；（3）开展检验实践能力大比拼，并设立奖项和奖品，增加实习生的兴趣和参与力度。同时查漏补缺，做到循序渐进，持续改进。
2.2质量控制的概念深入。
检验工作的核心就是质量控制。在实习生入科之初，就给其树立质量第一的概念，并明确分析前、分析中和分析后的质量控制的原则和要求。进入专业小组后，由各小组的质控员为实习生专门开展讲座，报告本专业的质控情况，包括实验的影响因素、实验方法的标准化、实验室安全等方面。在平时质控员在完成室内质控和室间质控时，注意请实习生观摩学习，了解质控的.方法和判别方法，为其今后走向工作创造条件。
2.3积极开展读书报告会活动。
为提高实习生整体素质，我们采用读书报告会的形式，让所有实习生自选题材，自作幻灯，带教老师择优录用，演讲后学生间相互提问，通过这种新颖活泼的形式，既加深了对理论知识的学习，也是锻炼了学生演讲的能力，为他们工作面试等打下基础。实施几年来，取得了较好的效果。我们在一开始就向实习生们布置读书任务：向实习同学阐明读书报告会开展的意义，指导其根据毕业论文的方向、日常工作中碰到问题或自己感兴趣的科目寻找主题，针对该主题阅读英文或中文核心期刊文献6～8篇，选择1～2篇深入细致地理解文章内容，制作幻灯，准备读书报告会。每月开展两次，每次两人。目标是在学年末，每个实习生阅读文献10篇以上，上台演讲1～2次，对文献检索方法、常用工具、读书报告撰写格式和基本要求、多媒体制作技巧等有熟练地掌握。该科室6月—12月共开展读书报告会50次左右，次次有热点，周周有新意。实习生和老师反响都很好。我们认为，开展读书报告会活动，对提高检验系实习生各方面能力具有促进作用，是调动实习生学习积极性，提高实习生综合素质的一种有效方法和手段；同时教学相长，明显提高了临床教学质量及带教人员的理论水平和带教能力。
2.4规范实习教学，提高教师积极性。
首先由科主任通过科内大会、科室微信群等向各位工作人员宣传实习教学的重要性和必要性，强化带教意识，规范带教模式。然后确定各专业组一名带教组长，专门负责教学工作的开展、学生的考勤、出科考试的出题和评分，另安排1～2名主管或主任职称的同志作为重点带教老师，明确职责范围，建立具有专业的科学素养和高度责任心的带教队伍。通过组织讲课比赛，评选“我心中的优秀带教老师”等活动，并采用有效的激励机制和奖勤罚懒的约束机制，使实习带教的教学质量有所保证。
2.5通过现代化沟通工具，与实习生建立畅通的沟通渠道，建立互信。
由于经济和科技的发展，近年来每位来医院实习的学生都备有手机，并均使用微信等联系方式。当实习生进科后，我们将实习生和科主任、教学秘书、带教组长、重点带教老师拉入同一微信群中，方便其工作和生活中的沟通，学生有工作学习上的疑问可以通过图片、视频等向老师询问，老师有重要的图谱或工作科研中的收获可直接与学生分享。不仅做到了及时沟通，也拉近了彼此的关系，工作学习的交流更加愉悦。
作为带教科室和带教老师，我们的目标是使检验专业的实习生有“三感”：存在感、获得感、成就感，为培养具有扎实的理论基础、出色的动手能力、良好的沟通水平和初步的科研素养的检验专业毕业生而努力。
参考文献。
[1]蒋兴亮.医学检验临床实习教育的现状与对策[j].医学教育探索，，6（1）：56.
[2]刘铁牛，陆婷婷，陈要朋.检验专业学生临床实习教学现。
临床护理的论文篇八
一、文秘学生面临的机遇与挑战。
在北京北大资源研修学院6曰10日发布的《全国大学生形势分析,排名前10位的专业》中,文秘专业赫然名列本科专业第七位,就业率高达98.1%?;3曰26日,黑龙江新闻网―生活报报道,在3曰18日至3曰24日人才需求排行榜中,文秘、文书排行第四,文秘类岗位需求翻倍。从上可以看出,目前国内对秘书类人才需求很大,这一方面是由于秘书作为一种职业的特性――万金油型职业,号称第361行;同时也是时代的发展,对处于领导核心层的助手角色呼唤。
但是,在需求量不断增大、各级各类高校培养的秘书类人才不断增多的同时,一个不容忽视的问题也摆在了人们面前:在重庆的一次大型招聘会上,某公司在现场摆出了一台复印机,要求应聘该单位文秘工作的人员在复印机上进行操作,结果几乎无人敢应试,致使该单位的该次招聘流产。事后,负责该招聘工作的人力资源部经理感慨万端:公司一旦发布招聘秘书的信息,前来应聘者众多,但达到职业秘书水平的寥寥无几。
一方面,企业抱怨缺少“拿来就能用”的复合型秘书人才,另一方面大量的毕业生由于专业技能掌握不够,与相关单位的相关职位失之交臂。传统的秘书教育与社会的个性化需求之间的矛盾制约着国内秘书人才市场的供需平衡。
笔者从事秘书教学十多年,带秘书专业实习也有8届之多,在多年的教学中发现,要切实提高学生的专业素养以适应社会对秘书职业的需要,重视并加强学生的秘书专业教学实习,切实提高学生的专业实践能力,规范并强化学生专业教学实习过程成为必不可少的重要环节。
专业教学实习是高等院校重要教学内容之一,它起着承前启后的作用――既承前几年学生所学过的各门专业知识和理论的综合应用,也为将学生走上工作岗位奠定思想基础和工作基础。因此,它是高等院校具有特色的、有针对性的、理论联系实际的重要方式。
文秘专业的教学实习,是指文秘学生在有关教师指导下,对秘书等工作做一次实际参加实践的活动,亦是理论联系实际的方式之一,是文秘专业学生做一次“准秘书”角色的实践。加强专业教学实习,一方面能为学生将来走上文秘岗位奠定专业基础――在专业老师的指导下,通过专业见习和顶岗实习等,逐渐由文秘学生的角色向秘书角色转变。对文秘学生来说,这实际上就是一次“热身学”,“热身练”。另一方面,它也能有效地促进文秘行业发展――通过学生在实习单位的锻炼,使自身的能力和素质得到提高,既为实习单位作出一定的贡献,又在一定程度上促进了秘书行业的发展。但是,在秘书专业教学实习中,却存在不少的问题,从而影响了秘书专业实习的顺利进行。
(一)部分学生意识不到位,对专业或专业实习教学认识不够。
由于中国社会传统习俗观念,在文秘专业的学生中,在报考高校志愿时真正第一志愿选择该专业的学生很少,很多都是第二志愿、第三志愿,甚至还有不少学生根本就没有填报这一志愿,最后迫于无奈而调剂过来的。就拿重庆科技学院文秘学生来说吧,、、级学生共207人,报考第一志愿的文秘07(专科)有10人,文秘08(专科)12个,汉语言文学08(高级秘书)0人,汉语言文学(高级秘书)6人,所占比例不足15%。尤其是文秘本科学生,即使是第一自愿,大多是冲着文学来的。正因如此,不少学生学习自觉性不强,对做文秘信心不足,直接导致了这样的结果――在专业实习前一方面认为秘书就是打杂的,地位不高,技术含量不多,一般的高中生都可以应付,不屑于参加秘书实习;另一方面即使参加实习,觉得以前所学,理论居多,到了实习单位,自己什幺也不会。反映在实习中,就是部分学生自主性不够强,对秘书工作缺乏热情,对指导老师布置的任务不积极,不主动,老师安排什幺就做什幺,不安排就等着任务来找自己,形成非常被动的局面。
(二)实习地点分散,实习任务不统一,实习管理较为松散。
由于文秘专业本身的特点,决定了文秘专业实习安排有一定的难度――与其他专业尤其是理工科专业相比较,其他专业可成批成班的进入工厂实习,既便于学生相互学习、相互帮助,也便于指导老师集中进行转专业指导。但对文秘专业而言,大多数单位能提供的文秘实习岗位往往只有一两个,从而导致文秘学生的专业实习往往具有人员较为分散,工作任务难以确定,分级层次不够明显的特点。这既给学校带队指导老师的管理带来许多困难,同时也不便于实习单位老师的指导。
(三)缺乏科学的评价体系,教学实习过程不完整。
由于文秘学生专业教学实习分散,在这种开放式的实习中,学生实习究竟干了些什幺、实习态度如何、实习表现怎样、学生实习效果如何等问题,学校带队指导老师往往难以掌握真实情况;同时由于实习的单位多,实习单位的领导和岗位指导老师水平各异,对学生实习的评价标准不统一,评价主观性、随意性较大。仅靠实习单位的定性评价和实习生的口头汇报来评定成绩,缺乏公正性和可操作性。
同时,不少单位的专业教学实习过程不够完整,往往实习一结束,指导教师对学生实习给出一个成绩评定,实习工作也就圆满结束。这样必然导致学生对整体实习情况不了解,实习中存在的问题不能得到解决,从而使专业技能不能提高。
三、解决文秘学生专业教学实习问题的途径。
(一)加强学生思想教育,提高学生对秘书职业与专业实习的认识。
要提高文秘学生专业教学实习效率,加强学生思想教育是根本。据笔者调查,第一志愿报考文秘专业的学生之所以不多,主要是由于学生对秘书了解不够,认识不透。不少学生片面地认为:秘书职业是女性的工作,尤其适合于漂亮的'女生;秘书就是小蜜、花瓶;秘书就是端茶倒水、接打电话的打杂或服务人员;更有不少学生认为秘书没有出路……正是由于这些偏见,使学生对秘书专业学习积极性不高,对于秘书专业教学实习更是提不起精神。
(二)丰富并拓展专业教学实习形式,分阶段分层次进行安排学生实习。
专业教学实习可以分为几个阶段:认识实习(见习)阶段,一般可安排在第一学年,教授完《秘书学导论》而未上秘书专业课程之前,可以组织学生到秘书岗位进行参观、访问调查,让学生了解本专业所对应的岗位,体验本岗位对秘书工作人员的工作能力、素质、的要求,并培养学生对秘书工作的兴趣和热情,激发学生学习秘书专业课程及技能的积极性,进一步端正并确定学生学习秘书相关课程的的目的。专项实习阶段,一般可安排在第二、第三学年,即学生学习了秘书学及秘书实务等相关专业课程,对秘书相关工作在理论上有了比较深入的认识之后。根据专业课程的教学要求,有目的有计划的组织学生到秘书岗位上去进行专项技能训练,如调研工作、办公室事务工作、会务工作、档案工作、公文办理工作等。
临床护理的论文篇九
3.1多方面多渠道完善实习基地的建设,通过高校和实习学校的.双方面合作完善实习基地的建设,丰富实习要求的设施建设,使得实习生在相应的实习模式下能够尽可能多的选择丰富的教学内容和教学手段,因此实习基地的建设和完善对实习模式的影响起基础作用。
3.2以培养实习生综合素质为根本,将实习模式下的实习时间进行相应延长,并且相应的在高校教育教学过程中,增加其他年级的实习和见习机会,以便于在最后一个学期的实习过程中能充分的运用自己所学的知识和教学经验,使得教学成果更加有效率。
3.3积极开拓实习的模式。在新课程理念下的教学不仅需要实习生有很强的技术教学能力和理论知识教学能力,还需要学习和研究新课程理念,增强自己的教学教法,丰富自己的社会知识和人际交往能力,以便在教学过程中体现新课程理念下的教学新要求,使得实习效果和中学实际教学要求所一致。因此就需要高校再实习模式的拓展下不仅要走进中学,还要联系社会资源、走向社会,丰富实习生的各项综合能力。
3.4重视教育实习成绩的评价。由于经济发展的不平衡性,在教育实习模式的选择上会有各自的评价标准,一些基础设施落后,对实习重视程度不同的高校和实习学校在评价标准上要求更加规范化和数字化,加强实习成绩好的学生的奖励制度,使得实习生无论在什么样的实习环境下都严格要求自己,增强实习生的实习热情和实习效果。
参考文献:。
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[4]施小菊,梅雪雄,张涵劲.高师体育教育专业教育实习模式的研究与实践[j].福建师范大学学报(哲学社会科学版),,(06).
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[6]赵雅玲.高等体育院校学生教育实习问题及对策研究[j].魅力中国,2009,(15).
临床护理的论文篇十
人际沟通是人类生存和发展的一种需要，是人际交往的一种基本形式和手段，也是为人处世的一门艺术。随着社会发展，护理工作内容被赋予了新的内涵，服务对象对护士的要求也越来越高。广博的文化知识，精湛的护理技术、灵活的沟通技巧，已成为现代护士必备的素质条件[1]。作为高等护理教育，对学生沟通交流的教育，虽然开设了相关的课程，但大部分仍停留在理论讲授的层面上，缺乏实际的训练，对沟通交流理论如何应用于实践缺乏一定的认识。为此，在3月至12月间，我们课题组成员对级、级护理本科学生共计321名，实施了沟通交流能力的实践练习，取得了一定的成效，现将具体方法及内容介绍如下：
1训练对象与方法。
1.1训练对象护理本科二年级的学生，为2004级本科1～3班；20为2005级本科1～3班，共321名。
1.2训练途径通过护理学基础实验操作、综合性设计性实验、学生理论小讲课、社区健康教育、临床见习、特殊人群沟通交流实践、大学生科研课题七种途径，对学生进行沟通交流的实践训练，填写训练程序记录单。
1.3训练方法实验操作的角色沟通训练、讲授教育训练、临床实践训练、大学生科研一对一实践训练等。并随机抽取04级、05级200名学生以调查问卷的方式进行效果调查。
1.4辅导教师要求由承担沟通交流课程的教师、临床带教老师担任。（临床教师须事先进行相应内容的培训，且在临床护理中护患关系反应较为优秀，有较丰富的实践经验者）。
2训练内容。
2.1护理学基础实验操作要求学生在实验课的操作训练中，将模型当作整体的人来进行护理，评估患者，做好操作前解释、操作中指导、操作后嘱咐几个环节，设置服务对象个性特征注重语言的组织，词句的选择，充分体现整体护理观思想。在小病历的考核中，沟通交流能力作为考核的项目之一。
2.2综合性设计性实验由学生自由组合，自行编写设计临床案例，知识技能可涵盖多门课程，由学生用角色扮演的形式来表现，表演小组根据角色的分配及要求，案例的特点演示，充分发挥其各自的沟通交流能力，可以是护士与护士间，护士与患者间，护士与家属间，护士与医生间等。演示结束后由教师进行专业技能、角色适应、沟通交流能力等方面的点评总结。
2.3学生理论小讲课在《护理学基础》教材中选择合适的章节内容，安排学生小讲课，提前几周让学生自愿报名后书写教案及讲课提纲，组织进行试讲，教师负责修改直至达到教学目标，学生登台讲课，全程进行实况录像。讲课结束教师给予点评。
2.4社区健康教育让学生自由组合成小组，选择健康教育的主题，制定健康教育计划，确定社区、健康教育对象，利用周末假日，联系到社区实施完整的健康教育过程。结束后小组进行总结。
2.5临床见习中沟通交流的训练沟通技能的完全掌握，必须通过实践，临床就是真实的情境，到临床与病人直接沟通是最贴近实际的训练方法。学生从大二开始，专业课中就有大量的临床见习课，学生进入医院，融入病区，与患者、家属、医生进行面对面的接触，是锻炼学生沟通交流能力的重要途径。我们通过制作沟通交流记录程序[2]，让学生自愿报名，分别按要求完成特定对象的.沟通交流过程，每学期见习结束后师生共同总结，提出评议。
2.6特殊人群沟通交流的训练分别选取各病区中不同性格、年龄、性别、文化程度、职业、病情的患者（包括女性、儿童、老年危重者、慢性病、情绪患者以及残疾者），进行沟通交流训练，填写记录程序单，定期进行总结评议。
3结果。
3.2其他效果反馈在参与效果调查的200人中，认为自己语言表达能力有提高的占80%，能主动交流的占60%，增强了与陌生人交流信心的占96%，认为没有提高的占7%。
4讨论。
4.1护理学基础实验操作，该项训练方法平均有62.5%的学生认为有很大提高，传统护理学基础实验操作，更多注重技能操作练习，实施沟通交流训练后，强调以人为中心的护理观，引导学生注重沟通意识，强化将模型当整体人来护理，符合当今护理的发展思想。技能操作练习中，让学生有问有答，锻炼其口头的表达能力，为此在技能考核中还增加了沟通交流的考核项，对沟通交流能力表现突出的学生允许额外加分。这在一定程度上激发了学生进行沟通交流的欲望，收到一定的效果。
4.2综合性设计性试验：该项训练方法平均有71%的学生认为有很大提高,这是一个训练学生沟通交流能力较好的优秀方法，不仅是多课程多技能的综合设计练习，而且学生可根据自己设计的临床案例，分配角色，在设计的情境中表演，学生的精彩交流、正确的技能操作不仅为直接参与者带来成功的体验，也给观摩者以启发，表演结束后，教师与其他学生的点评又是一次再提高。
4.3学生理论小讲课：该项训练方法平均有31%的学生认为有很大提高.这项方法最主要的是锻炼学生教学的能力，在教学中口头语言的表达，身体语言的运用，以及表现自我，展示自我培养锻炼自信心方面效果是比较显著的,但由于参与学生数受教学限制,故普及性相对差些。
4.4社区健康教育：该项训练方法平均有55%的学生认为有很大提高,这项方法是学生沟通交流能力提高较大的，在理论小讲课中虽然也锻炼学生的教育能力，但由于环境在教室里，学生始终感觉不是完全的“主人”，进入社区中就不一样了，从环境的选择、教育对象的确立，制定教育计划，组织教育材料、明确教育方法，全部由学生自主完成，每一次教育活动结束，学生都是满载喜悦，一种成功、一种价值溢于言表，这种途径提供了学生将理论知识灵活运用到实践中的过程。
4.5临床见习课中的实践：该项训练方法平均有62%的学生认为有很大提高,大二学生以往进入见习课，除了讨论病例外，没有其他的见习内容，所以大部分学生一进入病区除了看病人、看病案外别无目标，我们通过制定学生与患者沟通交流记录程序，选择了五种类型的特殊人群进行沟通交流练习，通过这一过程，学生的收获是颇丰的，不仅锻炼了沟通交流的过程，更重要的是针对特殊人群体验了一些沟通交流技巧的选择应用以及这些技巧的微妙作用。
4.6另外还有两项实践训练是通过大学生科研课题的形式来进行的，这种方式也比较好，在研究阶段都要求课题组学生走出学校，进入社区，锁定特定的对象进行资料的收集，这不仅锻炼了学生的沟通交流能力，还培养了科研意识，两项课题分别在2006年、2007年通过大理学院科技处验收，其中2006年的《大理市社区老年人健康状况护理需求的调查》获一等奖，文章在2007年大理学院学报第4期正式发表；2007年的《护理学生与残疾人沟通技巧研究》获二等奖，收录于2007年大理学院大学生优秀论文集。
5建议。
从发放的效果调查问卷中可以看出，我们选择的训练途径及方法对护理学生沟通交流能力的提高有较显著的作用，特别是两年相比，第二年的效果优于第一年，这与指导老师的能力密切相关。除了以上的训练途径外，还可建议再开展沟通交流能力的一些竞赛活动等。
【参考文献】。
1刘经蕾.实用护理人际关系与沟通[m].太原:山西科学技术出版社,2006:1.
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6孙建萍.老年护理[m].北京:人民卫生出版社,2006,1.
临床护理的论文篇十一
受到传统教学模式的影响，高职院校在对临床医学专业学生进行教学的过程中，通常忽视对其进行实习与就业的综合教育与培训。而在现有的实习模式当中，也未能针对学生的专业技能提升和就业定位确立实习基地，从而造成了临床医学专科学生的实习价值无法得到有效的发挥。由此可见，只有为临床医学专科学生构建科学的、合理化的实习与就业一体化模式，才有利于学生更好的提升专业技能，提升就业质量。
一、临床医学专科学生就业现状及前景分析。
近年来，随着医学教育事业的快速发展，各大医学院校的办学条件也得到了极大程度的改善，招生规模的扩大使医学专业学生的数量和质量均呈现出了不断上升的发展趋势[1]。目前我国医学专业毕业生所面临的就业形势却较为严峻，尤其是临床医学专科学生，不断增加的就业压力使其就业形势更严峻。第一，毕业生人数逐年增加，使医学专业市场出现了供过于求的现象；第二，专科学生的就业期望值过高，自身定位不准，不愿到基层就业，存在“眼高手低，有业不就”的现象；第三，医院对毕业生的要求越来越高，追求高学历、名牌大学毕业生；第四，缺少适合临床医学专科学生实习就业基地，不能发挥实习拉动就业能效。
（一）缺少适合临床医学专科学生的实习就业基地。
目前，本科医学高校已经建立了完善的实习就业基地，但由于实习基地对实习学生层次要求高，导致医学专科学生很难找到能提升专业技能的实习基地；即使找到适合的`实习基地，也只能满足学生专业技能提升，却没有在实习基地就业机会，学生实习结束后还要到人才市场进行招聘找工作。
（二）学生对实习基地的选择定位不准。
学生进入实习期，因学生缺乏职业生涯规划和就业指导的教育，导致学生对自己实习定位不准。在选报实习基地的时候，好高骛远。认为等级高的医院，实习资源好，提升技能快，都选报这样的基地。而等级高的医院，只有好的资源和技术，但是却没有给学生提供就业岗位；还有部分学生选择报考专升本，就随意找实习单位挂靠，甚至一些个体诊所，实习单位对学生管理不到位，导致学生既不能考上本科，又没有进行稳固的专业实习，最终毕业时无业可就，阻碍了学生的就业水平提升。
三、学生实习与就业一体化模式的构建。
实习与就业一体化模式，主要是指以实习和就业为基础，从而制定出的一套适合学校、行业以及学生共同参与和发展的实习就业一体化教学模式，是目前提高医学专科学生实习与就业质量的主要途径。因此，医学高职院校有必要从实习与就业一体化模式的构建角度出发，以“学生”和“员工”的双重标准对学生进行全面的培训和教育，使其在专业技术人员的引导和带领下，提升专业技能。同时按照员工的模式进行定岗就业实习，以此来提高学生的专业实践能力，提升学生就业质量。为学生的职业道德、社会工作能力等综合水平的提升奠定良好的基础。实习与就业一体化模式主要通过以下途径实现：
（一）改变实习模式，实行分段实习。
改变目前学生实习模式，实行分段实习制：专业技能提升阶段和以就业为主的定岗实习。
第一阶段即学生到学校统一建立的等级高的综合医院进行专业技能提升实习6个月，在这6个月内，学生完全按照实习大纲进行医院科室轮转，学生在专业技能提升的同时，更开拓了视野。临床医学专业学生实习期一年，即每年6月开始，至次年毕业返校结束。第一阶段专业技能提升实习结束时，正是毕业生招聘季开始，学生已有娴熟的专业技能，通过人才招聘、学校拓展就业基地等方式，安排学生进入第二阶段定岗就业实习。
第二阶段即以就业为主的定岗实习。此阶段学生可通过三种方式完成定岗就业实习：一是学校以就业为主拓展适合高职专科学生就业的二级甲等以下、民营、私企及一些社区医院作为学生就业实习基地。学生在此阶段按照个人喜好，定岗到某一科室进行定岗实习至毕业返校，获取毕业证书再返回就业实习基地就业；二是学生通过人才市场招聘及家庭、社会关系寻找到适合自己就业的医院岗位，以试用工的形式进入该单位定岗实习；三是准备继续求学深造的学生（专升本），可向学校申请专升本复习假，全力进入专升本备考阶段，待考试结束后，根据考试情况，选择升学或者就业。
（二）加强学生对实习基地、定岗就业实习基地的了解，合理定位。
学校管理老师应当加强与学生之间的交流和沟通，了解学生的真实需求和目的，以“以人为本”为理念，对学生进行合理的专业技能实习定位。除此之外，应当针对不同就业期望的学生进行分类指导，邀请有用人需求的定岗就业实习单位到校做招聘宣讲，让学生直接与用人单位见面，选择适合就业的岗位进行定岗实习。
综上所述，实习与就业一体化模式作为当前社会背景下，为临床医学专科学生教育模式改革所提出的新要求，学校应当加强对学生实习与就业教育的重视程度，对现有的教学计划和教学内容进行完善与更新，同时加强对学生的职业生涯规划和就业指导，以此来构建一体化的实习与就业教育模式，从而提升学生就业质量，为临床医学专科学生的全面发展奠定良好的基础。
參考文献：
临床护理的论文篇十二
（一）旅游管理专业学生对专业实习重要性认识上有差距，学生对专业实习的准备不足，缺乏吃苦耐劳精神。由于岗位实习大多开始时在基层部门或旅游一线，工作时间长，劳动强度大，作息时间也与在校时不同，有些同学很难一下适应，实习和工作积极性不高，对实习有畏难情绪。再加上从事的是服务性行业，感觉“低人一等”，心理落差大，稍有困难就退缩，甚至于产生抵触情绪，实习很难达到预期效果。由于以上原因，致使一些学生对实习企业文化的融合能力和适应能力差，很难尽快进入工作状态，更不要说管理者角色了，效果不尽人意。
（二）旅行社对实习生的管理缺乏规范。旅行社是学校职业教育的合作单位，是学生接触旅游行业、认识社会、培养学生综合实践能力的重要场所。旅行社作为企业的管理与学校的管理有很大的区别，旅行社对实习学生没有明确管理标准，学生自己也日渐松懈。学生在旅行社实习过程中，许多旅行社对实习生的管理等同于在岗职工，没有针对性的制度和规章。还有一些旅行社把实习学生当成低成本的劳动力，缺乏参与培养的过程。即使实行“总经理导师制”，个别老总也由于种种原因不能很好履行教育指导的责任，使管理流于形式。旅行社安排给实习生的岗位大多是服务性的，管理层的实习内容较少。实习中学生的报酬不能与能力及工作表现挂钩，更不能与旅行社职工同工同酬，学生缺少创造性地应用所学知识的机会，影响学生的工作热情和毕业选择。
（三）旅游管理专业学生实习内容过于强调技能和操作性,只关注动手能力的培养，对于职业道德与职业心理素质方面的内容很少关注。这往往导致用人单位有意见，带队教师疲于应付。学生职业道德与职业心理素质方面如何影响到学生未来职业道路的宽度和长度，要为学生发展前途做好打基础工作，既要重视学生能力素质培养，更要重视学生思想素质的培养。在旅游管理专业学生实习过程中帮助学生克服浮躁的从业心理，培养学生顾客至上的职业信念、勇于克服困难的意志品质、精诚团结的团队精神，引导学生树立行业自豪感。在保证学生圆满完成专业实习任务的同时，也使旅游行业职业道德内化到学生的思想之中。带队教师要把学生在实习中表现出来的职业道德及职业心理素质方面的突出问题，用人单位的意见及建议，收集整理，向学校进行反馈，并在以后的旅游管理专业课程教育教学过程中进行案例剖析，有针对性解决学生思想中的问题。
（四）旅游管理专业实习生的实习考评不够细化，学生实习缺乏可操作性规范要求。学校应该制定符合旅行社职业要求、经营现状和现代化技术应用情况的考核标准，考评内容应该细化具体，成为实习生进行旅行社岗位实习的指导，使学生的实习有规可依，同时还可以减少专业实习内容与行业实际脱节的现象。处理好旅游管理专业学生实习中存在的问题，需要做的事情有许多，较为迫切的是从旅游管理专业学生实习成绩考核评定入手，促进学生在旅行社实习有更大的提高。旅游管理专业实习成绩考核评定不仅是对学生实习质量和状况的检测和评定，同时也是提高旅游管理专业教育教学实效性的关键。
二、充分发挥专业实习考核成绩评定的作用，提高实效性。
对实习学生实习中各项工作考核成绩评定，能引导、激励、调节实习学生的实习活动，促进学生出色完成实习任务，实现实习教学目标。
（一）旅游管理专业学生实习成绩考核能引导学生成长向教育期望的方向发展。专业实习考核能促进实习生认真对待实习，充分发挥学生的主观能动性，激发学生强烈的学习专业知识的求知欲望、表现欲望，触动学生的创新灵感，引导学生从多角度思考问题，寻求不同的解答问题方法及结论。带队教师应该在专业实习考评过程中肯定学生的创新见解，鼓励学生有不同于书本的创新性思维活动，从而在实习考核评定过程中培养学生的操作能力和创新能力。学生在旅行社岗位实习活动，受考核评定的影响会产生不同程度的`积极或消极的内心体验，教师应及时引导他们的职业认同感，从而养成他们良好的职业道德，抑制不良的行为；同时，带队教师和旅行社管理者应不断反思、改进自己的管理工作，从而确保旅游管理专业教学工作和专业实习成果发展方向的正确性。
（二）旅游管理专业学生实习成绩考核评定能提供信息反馈，完善实习工作。专业实习成绩考核评定就是对学生在旅行社的品德行为表现，运用科学的方法和正确的途径，按照一定的考核标准进行事实或价值的判断。通过考核，能使实习学生认识自己的优势和不足，找到差距，明确努力方向。教师在教育管理上也可以从实际出发，有针对性地开展工作，提高专业实习的实效性。学校也能通过考核，总结学校高职专业实习工作，肯定成就，找到不足，解决问题，为进一步改进职业类专业学生实习工作提供借鉴和经验。
（三）旅游管理专业学生实习成绩考核评定能激励学生不断进步。由于实习学生成绩考核评定是在事实分析的基础上作出价值的判断，它体现了评价者的赞扬或批评的态度，能够促使学生努力地去掌握这些标准，而且不断地明确自己的认识和行动与这些标准相符合，从而能够激发内心积极上进的动机，发挥积极因素，克服消极因素，不断进步，调控专业实习中言行的正确方向。在这个过程中，受到表扬的学生，常常是加倍努力，更加严格要求自己。没有受到表扬的学生，会自警、自省，产生争取上进的迫切愿望。学生会在互相比较中自我激励，迎头赶上。
三、旅游管理专业实习成绩考核评定模式研究的必要性。
结合专业实习的实际，与时俱进，探究旅游管理专业实习成绩考核模式，对专业教育教学改革和发展以及旅游管理专业人才的培养等都十分重要。
（一）旅游管理专业实习成绩考核评定模式的研究是培养旅游业人才的需要。旅游行业迫切需要既掌握服务知识技能，又能解决工作中所发生实际问题的应用型、技能型、复合型人才，而培养这样的人才仅依靠灌输知识是无法达到的。因此，注重专业实习是培养旅行社需要的复合型人才不可缺少的教学环节。对旅游管理专业进行学生专业实习成绩考核评定改革，无疑是抓住学生实践能力培养的关键，能有效满足社会和企业对应用型、技能型人才的需要。
（二）旅游管理专业实习成绩考核评定模式研究是专业教育改革和发展的需要。在经济快速发展、社会变革加速、科学技术突飞猛进、知识更新周期短的当今社会，要使学校培养的毕业生能够满足科技、经济、社会发展等方面的需要，学生必须不断地学习旅游管理专业方面的新知识新内容，以适应职业岗位的变化，个人的职业发展要求，保证学生具备可持续发展的能力。学生在校内专业课程学习阶段，掌握了一定的学习方法，并且养成了良好的学习习惯。学生在旅行社专业实习过程中，有利于将在校培养的学习能力和方法运用到实习中，解决专业实习遇到的不同于理论知识学习的问题，方法更加多样灵活；有利于发挥学生的主观能动性，从而调动学生自觉学习的积极性，发展学生职业操作能力和创新能力。因此，加强旅游管理专业学生实习成绩考核评定改革有助于推动旅游管理专业教育发展，影响旅游管理专业教育改革的顺利进行。
（三）旅游管理专业实习成绩考核评定模式研究是促进学生能力全面发展的需要。专业实习是培养学生综合能力，提高就业竞争力的有效途径，是产学结合的重要教学环节。旅游管理专业学生通过实习，学生在旅行社从事和企业员工一样的服务实践活动，既是检验学生所学专业课程情况，也是提高岗位职业技能的过程。通过实习，学生可以在一个与“模拟”教学不同的真实的工作环境中，以旅行社“员工”的身份从事顾客接待、咨询服务、带团导游工作，承担工作岗位相关的职责和义务，学习相关工作经验，并且获取一定的劳动报酬。学生从一贯的课堂学习生活中走进实习工作环境，既兴奋激动又充满了向往。因此，进行旅游管理专业学生实习成绩考核评定改革，可推动学生全面发展和可持续发展。
（四）旅游管理专业实习成绩评定模式研究是学校发展的需要。学校在实习生管理上，要不断地完善旅游管理专业实习生考核制度，规范管理。在管理体系上实行点面结合，学校统筹全面管理，教师分点具体监督指导，这样能够及时了解学生动态，将实习中出现的问题解决在萌芽状态，实现学生、学校、企业、社会共赢。解决旅游管理专业学生实习中存在的问题，发挥旅游管理专业学生实习成绩考核、评定的激励、调控、引导的作用，形成科学合理的专业实习考核评定模式，促进学生专业实习教育教学活动的顺利实施，实现学校人才培养的目标，提升学生的综合能力，推动旅游管理专业教育教学改革和发展。
临床护理的论文篇十三
医护合作是医生和护士在平等自主、相互尊重和信任专业知识和能力的前提下，通过开放的沟通和协调，共同决策，分担责任，为患者提供医疗服务的过程[1]。良好的医护合作是目前国内对于mini-cex的相关研究和实践还十分有限。由于临床护理人员不足及患者不配合，给项目的实施带来了一定困难，有3名教师曾拒绝学员约定，其原因是太忙没有时间；另外5名教师曾遭遇患者拒绝，其原因有患者不想被打扰、个人因素、无耐心等。如医院出台相关奖励政策，提高教师的自我效能感，奖励配合评量的患者，将会有力推进多元评量，进一步提高医院的整体带教质量。消除疾患，提高护理质量，降低医疗成本，促进康复的重要保证[2]，并且在一定程度上可以提高医护人员工作满意度，降低离职率。医护合作态度是指医生或护士对医护合作的评价和所持有的具有持久性而又有一致性的心理倾向，积极的医护合作态度对双方的职业行为具有指导作用[3]。医学生和护生作为未来医疗领域的主力军，他们对医护合作的态度和认知将直接影响医护合作的发展前景。本研究通过对154名临床医学专业及145名护理学专业学生进行调查，力求为今后进一步开展医护合作教育、提高医护合作水平提供实证依据。
1.对象与方法。
1.1研究对象。
本研究采用方便取样的方法，选取郑州大学实习已满10个月的154名临床医学专业实习生（以下简称医学生）和145名护理学专业实习生（以下简称护生）为研究对象。其中临床医学专业本科生（以下简称医本生）88名、临床医学专业研究生（以下简称医研生）66名，男106名，女48名；年龄21~30岁，平均（23.89±2.56)岁；96.8%在三级医院实习，3.2%在一级医院实习。护理学专业本科生（以下简称护本生）79名、护理学专业研究生（以下简称护研生)66名，女生122名，男生23名；年龄19~31岁，平均（23.18±0.34)岁；均在三级医院实习。
1.2方法。
1.2.1调查工具。
在查阅相关文献基础上，自行设计调查问卷，包括一般资料和jefferson医护合作态度量表。一般资料包括：性别、年龄、专业、学历、实习医院级别、对医护关系的认识。jefferson医护合作态度量表由hojat等[4]于1995年开发，用于测量医生和护士对医护合作所持的态度，分为共同教育和合作、护士自主权、照料与治疗的对比、医生权利4个维度。采用likert4级计分法，1~4分分别表示“非常不同意”“不同意”“同意”“非常同意”，条目8、10采用反向计分，使用总分评价，总分为15~60分，得分越高，说明医护合作态度越积极。量表总分45.1-60.00为医护合作态度水平高；30.01~45.00为中等；15.01~30.00为低[2]。此量表被翻译成多国语言广泛使用，在跨文化因素的比较和合作教育的成效评价等方面，均具有良好的适用性。杨晓莉等[2]将其译为中文版，包括医生卷和护士卷，cronbach’sa系数分别为0.84和0.85。
1.2.2资料收集方法。
调查开始前，由研究者向被调查者解释调查的目的和方法，并讲解问卷填写的方法和注意事项，问卷由被调查者自行填写，当场收回，最后由研究者进行核查。回收后及时串核，剔除无效问卷，进行编码和分析整理。本研究共发放问卷320份（医学生165份，护生155份），回收有效问卷299份（医学生154份，护生145份），医学生和护生有效回收率分别为93.33%和93.55%。
1.2.3统计学方法。
数据采用双人同步录入，输入spss19.0软件进行统计描述，呈正态分布的数据采用t检验。
2结果。
医学生医护合作态度总分为（49.36±5.27)分，护生总分为（50.58±3.37)分。根据jefferson医护合作态度量表的'分数评价标准，医学生和护生均处于较好水平，护生高于医学生，差异具有统计学意义0=2.115，户=0.036)，在“共同教育和合作”“护士自主权”“照料与治疗的对比”这3个维度上，医学生和护生差异无统计学意义，在“医生权利”这个维度上，护生得分高于医学生，差异具有统计学意义（t=7.555，p=0.000)，护生更不赞同临床医生的主导权威地位。
3讨论。
表1显示，医学生和护生得分均在高水平的医护合作态度范围内，与医学生相比，护生得分较高，由表2可知，在条目“护士应该被看作是医生的合作者和同事，而不仅仅是助手”的得分差异具有统计学意义（p=0.007)，护生医护合作态度更积极，与以往的研究结果一致[5-6]。医护生合作态度均较好，可能与双方都处于实习阶段有关，刚刚从课堂转入临床中，热情饱满，具有高度的积极性和主动性，好的精神状态能够促进医护沟通，融洽的医护关系能够促进医护合作。护生得分高于医学生可能与传统的观念有关，一直以来护士的地位较低，人们普遍认为护士仅仅是打针、发药的，所以患者对护士的尊重和依从性远远不如医生，并且护理学发展起步晚，同时女生占绝大部分，所以护生从心底里对医学生有种依赖和信任的态度[7]。然而对于高学历的护本生和护研生来说，已经不满足传统的护理定位，希望将来在临床中获得与医生平等的地位，通过自己的专业优势促进患者的健康，所以护生有着更加积极的合作态度。
3.2协助发展护生的护士自主权。
表2显示，在条目“护士应参与有关医院后勤服务的政策决定”上医学生得分较高，且差异具有统计学意义(p=0.028)，说明医学生更希望护士拥有较高的责任意识和自主权。虽然护生正在被灌输护理工作者新角色和职能的观念，认为应该为患者所提供的护理负责，并有权利和义务发表自己的意见和建议，但在现实的临床工作中医生多处于支配地位，受传统观念的影响，护士也习惯于听从医生的安排，很少表达自己的建议。患者也往往觉得治病靠医生，更多注意与医生搞好关系。另外，尽管越来越多的学者致力于探寻适合护理人员发展的科学管理机制[8]，但是由于起步较晚，目前我国护理人员配置还没有合理的能级标准，护理人员能级结构不够清晰，岗位职责并不能充分体现出专业技术水平[9]，这些消极因素都会影响护士的工作积极性和自我价值实现，并在影响护士自主权的同时，不同程度地通过临床老师的带教和示范潜移默化地影响着实习护生。因此护生的护士自主权和积极性还有待提高，护理教育及管理者应该注重对护士专业技术的培养和提高，并通过积极开展在职继续教育项目和开设医护论坛等方式，为临床护理人员提供足够的教育支持和参与管理决策的机会，创建良好的合作环境，协助发展护生的自主性。
3.3开展医护合作教育势在必行。
本研究中，在条目“在所有的卫生服务事物中，医生应占有主导的权威地位”和“护士的基本职责是执行医生的医嘱”(反向条目）上，医学生与护生得分差异具有统计学意义（p=0.000)，护生得分较高，双方对医护职能关系、医生权利的认识不平衡，护生对医生的主导地位更持不认同态度，更愿意接受“并列-互补型”的医护合作关系。目前，护理学已成为一级学科，护士被赋予了新的角色，不仅仅是医嘱的执行者，更是患者健康的教育者、权益的保护者、示范者、研究者、咨询者、管理者[6]。我国也提出了护理学专业教育的新标准?，努力使护生适应现代护理教育的发展。然而医学生受传统观念潜移默化的影响，已经接纳了医生在医疗体系中的主导地位，往往有一种高高在上的优越感[11]。临床带教的医生往往是主动的，习惯给护士命令和指示，同时缺乏对护士新角色的认识，即使是有新的了解，但旧的思想根深蒂固，也不能在短时间改变，带教医生的态度和行为让实习的医学生逐渐形成了错误的观念[12]。因此应加强医学生对医护合作关系的进一步认知与对护士新角色的认同，积极引导医学生接受新的理念。
建议医学院校在重视医学生和护生专业课同时，重视医护专业间的合作教育，考虑在教学中适当增加医护合作教育课程，培养学生的交往意识和技巧，改善医学生和护生对自身职责的认识，提高医护生的自主性和责任感，树立正确的观念和态度，提高医护合作能力。有调查[13-14]显示，跨专业教育和医护合作带教模式对医护合作起着不可忽视的作用，可以借鉴国外成熟的经验，结合专业发展趋势及学校自身的特点，有针对性地开展有关医护合作的教育。带教老师以身作则，在传授技术的同时，有意识地培养医学生和护生沟通交流合作的能力。
临床护理的论文篇十四
校企合作是一种利用学校和企业的教育资源和环境，发挥学校和企业在人才培养方面的优势，以理论知识讲授为主的学校教育与直接获取实际经验和技能为主的实训有机结合起来的人才培养模式。这种培养模式把职业教育由学校拓展到企业，使学生真正融入到企业的真实环境中，实现了学生职业能力培养与企业岗位要求之间的“零距离”对接。这种新的人才培养模式，不仅为中职学生专业技能和职业能力的提升创造了条件，而且为中职学生的德育教育提供了新的思路，增强了德育教育的直观性和实效性，为中职学校德育教育教学的研究与实践提供了借鉴。
一、校企合作办学模式下人才培养的德育优势。
校企合作办学的人才培养模式，可使学生具有良好的职业道德素质和行为规范。了解职业岗位的相关环节，不仅有利于学生专业技能和职业能力的提高，而且能有效地解决中职学校德育教育上存在的弊端，体现中职学校德育教育明显的优势，提高人才培养质量，促进中职学校内涵式的发展建设。
1、校企合作使德育更能贴近学生、贴近职业、贴近社会。
企业环境与学校环境的根本区别在于企业环境不但具有真实性而且具有直观性。在企业环境中，不仅有真实的产品生产流程、产品营销过程及所要求的行为规范、企业文化，而且具有复杂的人际产系、处世之道。通过校企合作的形式，组织中职学生到企业顶岗实习，让学生在企业环境中学习锻炼，打破了德育课固有的时空限制，使学生能够获取真实的企业文化和思想道德经验，从而更加贴近学生、贴近职业、贴近社会，增强德育的针对性和实效性。
2、校企合作使德育更能促进学生的自我教育活动。
校企合作的人才培养模式之所以能更好地促进学生进行自我教育，就在于学生在社会、企业的真实环境中，在主体与客体的相互作用中，对社会、企业所要求的真实信息的体验更为直接和深刻，才能更深刻地体验到德育及思想道德素质对一个人的成长意义，使学生自觉地按照社会和企业的要求进行自我发现、自我调整、自我磨炼、自我完善，提高学生接受教育特别是进行自我教育的自觉性。
3、校企合作可以使德育更好地实现知与行的统一。
校企合作的人才培养模式，能使学生学以致用，使学生“在学中做、在做中学”，使理论与实际相结合，用知识指导行动，用行动体验知识，在职业岗位的实际工作中培育情感、磨炼意志、提高综合素质，在纷繁复杂、竞争激烈的社会中培养生存能力、自我发展的能力以及健康的心理素质、良好的职业道德。校企合作不仅为知与行的统一提供了适宜的土壤，而且顶岗实习的过程又是知与行统一的生长过程。
4、校企合作更能促进学生职业能力的提升。
职业能力包括社会能力、专业能力和方法能力，是中职学校德育教育的重要内容。我校实施了“校企合作、顶岗实习”教学模式的改革，有效地促进了学生职业能力的提升。
1、适应校企合作要求，深化德育课程教学改革。
校企合作的基本要求是教学与生产实践相结合，学校与企业合作共同培养学生，学生通过校企合作完成学业，成为社会和企业欢迎的技能型人才。中职学校的德育教育要主动适应校企合作教学改革要求，大胆改革传统的德育教育模式。
首先，改革“以学科为本位”的教学理念，把德育课由课堂转向社会、由书本转为实践、由单一转为多样，建立“以就业为导向、以能力为本位、以实践为核心”的德育课程模式，突出学以致用的职教特色，使德育教育与校企合作教学改革相得益彰、相互促进。
其次，按校企合作要求，引导学生学会做“社会人”和“企业人”。
中职学校在开展校企合作中，可主动聘请企业领导或员工作为特聘教师，为学生讲解和灌输企业文化、职业道德、企业规范、劳动纪律、安全生产要领等，培养学生的职业情操、劳动纪律观念和安全生产意识，为顶岗实习和就业奠定思想基础；同时，可邀请本校到企业顶岗实习的学生或已工作的毕业生，向在校生讲述自己实习或工作中的切身感受、自己的人生经历、求职择业的经过、企业员工的规范和要求，给在校生以启迪和鼓舞，使学生从他们身上看到今天应做的努力及明天应走的道路，更好地学会做人、做事。
2、利用校企合作资源，激活德育课教学。
推行校企合作人才培养模式的教学改革，能有效利用校企合作的德育资源，发挥校企合作德育优势，激活中职学校的德育课教学。
首先，各中职学校要结合校企合作教学模式的改革，改进德育课的教学内容、教学形式和教学方法，使德育课更加贴近学生、贴近职业、贴近社会，让学生觉得德育课亲切、可信、实用。中职学校要围绕顶岗实习时学生身边发生的人和事，结合企业的发展和经营讲政治、讲法规、讲企业文化、讲行业规范与职业道德。
其次，寓德育于校企合作活动之中。即学生离校下厂前，教师可以根据德育课的内容，结合学生的思想实际，梳理出相关问题，让学生带着问题走向社会、走向企业，到实践中去领悟和体验。
3、引企进校，校企联动，拓宽德育教育的内容和途径。
首先，引进企业文化元素，营造企业文化氛围。中职学校在德育和校园文化建设上，要改革校企合作人才培养模式的教学，大量吸收企业文化、企业理念，按照现代企业管理的要求来培养教育学生，缩小学校人才培养目标与企业岗位能力要求之间的差距，使学生毕业后能尽快适应企业的'用工要求，促进其就业率和就业巩固率的提高。
其次，切实加强对中职学生的企业文化理念教育。学生进入企业顶岗实习前，可聘请企业管理人员对学生进行岗前培训，进行企业文化、规章制度教育，使学生对企业的生产经营状况、企业的规范及要求有一个初步认识，对顶岗实习有一个心理准备过程；学生进入企业实习后，学校要与企业配合，共同加强对学生的教育和管理，引导学生逐步实现向“员工”角色的转变，为今后就业打下良好的基础。
4、加强职业指导，引导学生树立正确的理想信念和择业观念。
“职业教育就是就业教育”。推行校企合作办学模式下人才培养的教学改革，其目的就是提高学生的职业能力和就业能力。为此，中职学校应将学生职业能力和就业能力的提升，作为德育教育的重点工作来抓。
首先，采取行之有效的措施，切实加强学生的职业理想、职业道德、择业观念和就业指导教育，养成遵纪守法、文明礼貌、诚实守信、爱岗敬业的良好品质。
其次，引导学生转变就业观念，增强竞争意识。要通过校企合作、顶岗实习，让学生到生产一线亲身经历和体验竞争给企业和员工带来的极大压力，明白市场竞争归根到底是人才的竞争。作为学生只有拥有真才实学，掌握过硬的知识和技能，才能在激烈的竞争中找到好的工作，实现人生的价值。
再次，要结合顶岗实习，加强学生吃苦耐劳精神的培养，让学生真正体会到：我今天到企业顶岗实习，是自己职业生涯的起步阶段，是为以后的工作练就本事、提升就业能力的过程。
5、加强顶岗实习学生的德育和思想工作，全面提高学生的专业技能和综合素质。
首先，要做好心理健康教育和心理咨询活动，安排懂得顶岗实习学生心理知识的教师带队，随时解答顶岗实习学生的心理问题，进行心理沟通，及时化解和消除学生的各种心理障碍。
其次，要及时帮助学生处理顶岗实习期间遇到的各种问题，如岗位不适应、生活不习惯、安全问题、待遇报酬问题等。学校带队教师及管理人员要主动与企业管理人员合作，共同为实习学生排忧解难，并引导学生提高自身独立解决和处理问题的能力。
三是指导学生转变就业观念，调整职业生涯发展规划。学生在顶岗实习过程中，对劳动力市场的激烈竞争，对企业用工需求、企业岗位能力及素质要求有了亲身体验，思想也有所触动，实习结束回校后，学校和班主任老师应及时根据每位学生的具体情况，在职业发展方向、综合能力提高、就业岗位选择等方面进行正确引导，使学生的职业生涯发展规划更切合自身实际，完成由顶岗实习向工作就业的顺利过渡。
以上只是笔者对校企合作办学模式下顶岗实习学生德育教育的粗浅认识，在实际工作中还有许多需要研究、探讨和改进的地方。只要我们充分认识校企合作办学模式下顶岗实习学生德育教育的特点，与时俱进，不断改革教学内容、创新教育方法，就一定能促进学生综合素质的不断提高，适应社会和企业的需要，适应学生自身发展的需要，使中职学校稳步而健康地发展。
参考文献。
1、《国务院关于大力发展职业技术教育的决定》。
2、《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》。
3、《中国教育改革和发展纲要》。
临床护理的论文篇十五
临床实习教学是医学教育过程中至关重要的部分，是进一步强化和提升医学生的专业知识和操作技能的重要环节，是医学生将理论与临床实践紧密联系的过渡阶段，而这一阶段的质量取决于实习的教学水平。本研究旨在调查我校临床医学专业本科生临床实习满意度的水平，了解可能的影响因素，并提出应对措施提供参考数据及意见，以期提高临床医学专业本科学生临床实习的积极性和实习教学满意度，提高医学生的临床实践动手能力和操作技能水平。
一、对象与方法。
1。调查对象为成都中医药大学级的临床医学专业本科学生。对四川省人民医院、成都市第二人民医院、成都市第三人民医院、成都市第五人民医院、德阳市医院和宜宾市医院6个实习医院的2009级学生发放调查问卷256份，实际收回249份，回收率97。27%，有效率100%。
2。问卷调查内容包括以下6个方面：
（1）教学条件、日常管理；
（2）轮转安排、学习计划；
（3）与带教老师的互动；
（4）能力提升情况；
（5）教学内容的连贯性；
（6）实习表现和实习收获。
问卷共7个问题，每个问题的答案选项从“非常满意”、“满意”、“一般”、“不满意”到“非常不满意”分为五个等级。调查前对调查员进行统一培训，使其对调查表内容有详细、一致的了解。问卷在各实习医院统一发放，填写后及时回收。问卷回收后对于污损、30%及以上选项空白的问卷作为无效处理。
3。统计分析。回收的有效问卷由两名研究者录入excel，并对结果进行交叉对比。问卷选项“非常满意”、“满意”、“一般”、“不满意”、“非常不满意”五个等级分别赋予1至5分的分值，使用统计软件spss17。0，对问卷总体情况、各条目的得分情况、不同医院满意度情况进行统计分析。
二、结果。
1。总体评价。对问卷按每个实习医院不同应答人数，根据五个等级分别赋予的分值计算总分后分别计算平均得分。调查表共7个条目，如果均为“非常满意”则总分为35分，实际平均得分23。54到28。92不等，得分最低的是宜宾市医院，最高的是德阳市医院，两独立样本的秩和检验（mann—whitney）结果显示，存在统计学差异（p0。05）。
2。不同教学环节满意度调查结果。对249名实习学生的问卷结果按评价指标人数进行统计教学条件、日常管理方面：
（7）实习收获：“满意”占41。13%，其次为“一般”占31。05%，“非常不满意”1。61%。
3。不同医院教学满意度评价结果。对6个实习医院的不同条目教学满意度进行统计，包括每个条目的均数（mean）、标准差（sd），采用多个独立样本的秩和检验（kruskal—wallistest）对每个条目进行比较6个医院分数由高到低分为德阳市医院、市三医院、市二医院、市五医院、省医院和宜宾市医院。不同医院在教学条件、日常管理等7个条目均存在统计学差异（p0。05）。在教学条件和日常管理方面德阳市医院和成都市第三人民医院学生满意度评价最高；在轮转安排和学习计划、与带教老师互动、能力提升、教学内容连贯性、实习表现和实习收获6个条目的学生满意度调查得分均为德阳市医院最高。
三、讨论。
问卷对临床医学专业本科学生实习教学满意度进行调查，从教学条件和日常管理、轮转安排和学习计划、与带教老师互动情况、能力提升情况、教学内容的连贯性、实习表现和实习收获六个方面首次对我校2009级临床医学专业本科学生做了断面调查研究。总体而言，调查结果在6个医院的满意度评价分值偏低，学生对临床实习教学的满意情况有待改善。
学生对于不同实习医院的满意度存在一定差异。总分最低为宜宾市医院，最高的为德阳市医院，不同医院实习学生对各个条目的满意度也存在差异。提示学生对不同实习医院的满意度存在差异，对不同医院实习中各环节的`满意情况也不一样，建议进一步调查不满意的原因，分析存在的问题，在今后的实习教学中改善。
在教学不同方面的调查中，对教学条件和日常管理满意度最高，实习收获、学校教学内容和临床实习内容的连续性方面满意度相对较差，轮转安排和学习计划的满意度最差，提示在学校理论教学与临床实践教学中，应注重理论和实践的结合，合理安排实习轮转科室，进一步修订和优化临床实习计划。
四、结论。
本研究开展了临床医学专业本科学生的实习教学满意度调查，通过所收集到的数据分析，了解学生对临床教学满意度的总体情况，找出影响学生对教学满意情况的影响方向。本调查研究结果显示医学生对临床实习教学的整体满意度有待提升，建议深入、细致调查满意度不高的环节，了解实习学生真正所需，改善和改进存在的不足和缺陷，提高临床实习教学满意度，增加学生临床实践积极性，促进提升临床教学水平。
