医院关于加强运营管理实施方案范文汇编

医院关于加强运营管理实施方案 篇1

一、指导思想

围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把构建和谐医患关系放在第一位，健立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系，不断提高医疗服务质量和水平，促进医院健康、稳定、快速发展，实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。

二、总体目标

以病人为中心，以提高医疗服务为主题；以品牌建设为重点，树立医院形象，创建百姓满意医院。

三、管理组织

1、实行医院懂事会下的——董事长——院长——副院长——科主任负责的组织体系。

2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。

四、工作内容

一加强医疗质量管理保障医疗安全

1、增强卫生法制观念，依法管理、依法执业。

（1）增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。

（2）严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。

2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。

（1）以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念，建立规范的质量管理机制

（2）修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。

（3）完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。

（4）健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。

（5）严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。

（6）按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求，加强医院重要部门的质量管理，尤其是医院急诊科质量管理。要根据急诊科质量控制的标准，落实各项急诊工作制度和管理规范，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。

（7）健全护理管理体系，合理配备护理人力。落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。

（8）坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。严格自费药品、高值耗材使用报告、审批和患者签字制度，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，严禁滥用抗生素。

（9）加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。

（10）加强临床用血管理，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强医院输血科建设，保证临床用血安全有效。

3、强化“三基”“三严”训练，提高医生护士业务水平。经常组织专家讲座，组织医师和护士业务水平考试，举办病历书写比赛；开展岗位练兵；在实践中开展传、帮、带活动，帮助年轻医护人员尽快成长；各科室要定期开展业务学习，相互督促，共同提高。把培训考核情况纳入个人技术档案作为职称评定的依据之一。

（二）规范医疗服务构建和谐医患关系

1、抓服务水平。以患者满意度的几个关键问题为突破点，对顾客满意服务体系进行策划，切实加强医德医风建设，建立医院内部、社会监督员和患者统一的三方评价机制，改组服务流程，创新服务模式，讲究熟练有序的服务技巧，要大力开展服务礼仪培训。

2、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

3、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，克服“三长一短”现象。缩短各项检查预约暨出具报告时间，放射科、b超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告。院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人。

4、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目，环境和设施清洁、舒适、温馨，为病人提供良好的便民服务，导诊咨询台亲切周到；设立饮水设施。

5、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。

6、规范医药收费行为，严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，做到不乱收、多收。完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。

三做好医院经营管理创造医院最佳效益

1、组织营销队伍积极开展医疗营销

（1）组建营销队伍，对营销人员进行医疗知识培训和营销技能培训，加强对营销人员的管理，建立以业绩提成为主的激励机制，保持营销队伍的稳定，促进营销业绩的不断提高。

（2）做好对医院的宣传推广工作，利用各种媒体工具，分阶段、有重点向衡东全县及周边县、乡百姓推广医院。让百姓对博爱医院的知晓率达到百分之八十以上。前期以推广医院简介、设备、开展业务范围和专家介绍为主，后期以推广医院口碑、差异化服务、平价收费、新业务和新技术为主，让医院的知名度和医疗市场份额不断提高。

（3）努力协调好与县医保、农合、卫生局、药监局、工商局、物价局、媒体、人民医院、中医院、各乡镇政府、乡医院的关系，各厂矿、机关、学校，社区的关系，争取他们的支持，开展体检、义诊、讲座等医疗活动。

2、认真做好经济分析工作。一是做好人力资源分析，如：专科医生创收，人均创收分析；护士创收分析、市场部、网络部和企划部的目标完成情况分析等。二是资产资源利用情况分析，如：总资产报酬率；医疗设备利用率分析；病床使用情况（病床使用周转率）分析；药品耗材的周转率（应付账款周转率）分析等。三是收入结构分析，如：住院与门诊收入、药品、治疗，手术收入、单病种收入等。通过每周每月的经济活动分析，不断地调整医院的经营策略和计划。

3、抓物耗管理，做好后勤供应和保障工作。加强成本核算，降本减耗，提高资源利用效率。制定和完善财产物资规范化管理制度，在压减库存、计划申购、采购招标和物耗管理四个环节上严格把关。管理部门入库、出库、清仓盘点与使用部门的维修派工、物耗认证、成本核算等环节要密切联系。建立物资消耗、办公成本与工作量的控制比例，制定每住院床日耗材定额和每百元收入耗材定额。加强对高新设备的效益跟踪分析。

4、加强财务管理提高经济效率

（1）建立健全会计账簿，细划会计核算明细科目医院财务必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》设置会计账簿，根据医院的行业特点和单位具体的业务流程设置核算科目。必须细划核算科目，日清月结，账账相符，清晰准确地反映医院业务经营状况。

（2）实行预算管理。根据国家的有关制度，正确编制预算和财务计划预算管理。编制预算是医院进行各项财务活动的前提和依据，是医院在年度内所要完成的事业计划的工作任务，是医院组织收入和控制支出的依据。预算管理能综合地反映医院在完成提供医疗服务任务中的财力规模和各项经费的保障程度，有利于医院领导加强对财务工作的指导，保证医院经费的'正确使用方向，实现收支平衡。编制预算一定要遵循收支统一管理、统筹兼顾、积极稳妥、依法理财的原则。做到依据准确、内容全面、指标稳妥、安排合理。

（3）强化财务内部控制制度。为了医院健康发展，加强财务内部控制应该是财务管理的关键措施。财务人员必须熟悉医院业务流程，设定控制目标，鉴别控制点，确定控制措施。

（4）强化内部结算功能。首先，为了保证医院正常运行，医院必须把有限资金进行合理分配、使用。应实行财务统一管理，统一安排资金，严格用款计划，定期召开资金平衡调度会，根据预算情况，着重安排重点项目、紧急项目的资金落实工作。其次，各业务部门每月必须向财务部门呈报月用款计划，由财务部门根据轻重缓急安排资金。

5、建立激励机制促进医院效益提高

（1）建立合理的薪酬体系，按劳取酬，多劳多得，员工个人收入与绩效挂钩。根据经济目标，制定合理的收入指标和提成比例，提高科室和员工创收的自觉性和积极性。

（2）提高员工经济管理意识，全员参与医院经营活动，实行医院内部成本核算制度，加强药品、材料、设备等物资的管理，努力降低医疗成本和药品、材料消耗，增收节支，达到最大化医院利润。

（3）搞好内部营销，协调内部关系，提高员工的忠诚度，提高工作效率。对工作效率高、成绩突出的科室或个人，给予表扬或奖励，并创造员工晋升、晋级竞争机制。

（四）以特兴院精心营造医院品牌

1、做好人才引进和培训工作。根据医院的目标定位，妇产科、微创外科、康复理疗科、肾内科是医院的重点专科，要继续加强学科带头人的引进、设备配套和科室一般工作人员的重点培养，尽快开展相关业务，满足临床工作需要和患者的医疗需求，并逐渐形成在百姓中形成口碑和品牌。

2、开设专家门诊，每周安排本院或联系上级医院的知名专家门诊坐诊，以提高医院的知名度。

3、加强医院学科建设，各科室要制定业务发展规划和人才引进与培训计划，做到在近1-2年内建成院有专科、科有专病、人有专长的特色格局。医院对重点特色医疗项目，经医院科技委审查批准后实施并重点扶持。

4、增设心血管病专科、糖尿病专科、胃肠病专科、结石病专科、风湿病专科等门诊业务，一方面可以增加门诊效益，同时扩大了医院在医疗市场的影响力。

5、做好品牌的推广推销工作。与广电中心和各媒体合作，开展专家疾病讲座、推介医院专家、技术、设备和成功医疗案例或顾客口碑。不断提高医院的知名度和美誉度。

（五）科学建立医院决策机制和管理运行模式

1、推行医院重大项目、重大经济事项管理形成科学、民主、高效的决策机制，便于发挥集体智慧，避免决策失误带来的管理风险，保证医院的经济活动有序进行。

2、重大经济事项决策原则：

（1）科学、依法、民主、集体决策的原则：重大事项必须集体讨论后按规定程序报批，坚决禁止领导独断专行决策行为。

（2）专家咨询和评估的原则：对专业性、技术性较强的重大事项，必须进行专家论证、技术咨询、决策评估。

（3）听证和公示原则：坚持院务公开、透明，特别是涉及职工切身利益问题的决策，必须进行听证和公示，广泛听取职工意见。

（4）谁决策、谁负责的原则：实行重大经事项领导负责制和责任追究制，对决策有关人员应签署“重大经济事项登记薄”，明确个人意见同意、反对、弃权，项目集体讨论后按规定程序报批，分清级次，责任到人，建立事后审汁评价和责任追究制度，形成决策失误的纠错改正机制，对违反决策程序、滥用职权造成损失的要追究责任。

（5）财务部门充分论证的原则：医院计财科应根据国家有关法律法规，从单位预算资金的安排情况、自有资金状况、资金筹措能力、财务和预算制度等方面对有关重大经济事项的可行性提出意见和建议，对投入产出效益行经济论证，对重大经济事项支出的合理性、合法性及预算安排进行审核。

3、重大经济事项的范围：

1大型设备的购置

2大型修缮工程

3大型活动的举办

4大额卫生材料、低值易耗品等采购

5大额医院办公设备、办公用品的采购

6药品招标采购

7基本建设项目

8银行及其他金融机构信贷

9医院职工的工资、奖金、福利等方案的制订

10医院年度工作安排和医院发展计划的制订

4、重大决策机构：

医院院务委员会或专门的管理委员会是医院的管理和重大事项决策机构。

5、医院运行：

（1）实行院长办公会议、院务会议、院周会、专题会议、科例会的会议工作制度。

（2）层级管理，分级负责。院长主持医院全面工作，对董事长负责，副院长协助院长分管工作，科主任工作对分管院长负责。

（3）分工协调的原则，按照工作职责和分管范围，各施其职，不越权、不包办，重大问题进行部门之间或上下之间沟通和协调。

（4）属医院董事会管理的重大事项，医院形成的决议或意见，报董事会批准后执行。

（六）博爱精医、向上创新，建设医院文化。

1、围绕医院理念加强医院的制度文化建设、行为文化建设和形象文化建设，围绕医院精神塑造员工的行为形象，规范医院的视觉形象，明确和统一各类标识，构建“草木有情”、“形神有声”的医疗环境。

2、将办院宗旨、办院方针、发展目标、价值观念内化为广大职工的思想意识，落实于医疗服务的自觉行动，切实加强医德医风建设，逐步形成严谨务实的管理氛围，积极向上的文化氛围，蓬勃浓厚的学术氛围。

3、进一步拓展宣传渠道，创新宣传形式，丰富宣传内容，全方位、高音量、大力度、多形式地宣传医院。

医院关于加强运营管理实施方案 篇2

为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定，结合工作实际，特制定本方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全县卫生事业又好又快发展。

二、成立县卫生局医院规范管理领导小组

组长：（县卫生局局长）

副组长：（县卫生局副局长）

（县卫生局副局长、县合管办主任）

（县卫生局副局长）

成员：（县卫生局人教股股长）

（县卫生局医政股股长）

（县卫生局财统股负责人）

（县卫生局卫生监督所所长）

（县卫生局卫生监督所副所长）

（县合管办副主任）

（县卫生局医政股工作人员）

（县卫生局医政股工作人员）

（县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长）

领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。

三、目标任务

（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。

（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。

（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。

（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。

（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费

（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。

四、实施范围

医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。

五、实施步骤

（一）准备布署阶段（3月）

县、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。

（二）组织实施阶段（4月-11月）

各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。

（三）总结阶段（12月）

认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。

六、检查与考核办法

（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准

医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的`结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金为县卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：

直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。

限期未缴纳违约金的，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：

1、扣除单位经费；

2、在新农合回补资金中扣除；

3、情节严重的，依法停业整顿。

收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由政府全额返还，作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由县卫生局统筹解决

（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法

为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合县乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了“医院规范管理年考核标准”（以下简称“考核标准”），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：

1、作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%（其中：对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。

2、对私立医院考核评分规定：考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。

3、作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下：

（1）一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。

（2）二等奖二名，奖金1万元，考核分至少85分有评比资格。

（3）三等奖三名，奖金0。6万元，考核分至少80分有评比资格。

奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占40%，其余由院长决定分配。

对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。

七、附则

本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。

医院关于加强运营管理实施方案 篇3

为进一步完善医院运营管理体系，推动医院高质量发展，根据国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》、国家卫生健康委和国家中医药局《关于加强公立医院运营管理的指导意见》等文件精神，结合医院实际，特制定本方案。

一、总体要求

（一）工作目标。

建立、完善由运营管理委员会统筹、运营管理办公室具体推进、各部门认真履职、全院职工人人参与的运营管理机制，推动医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素，促进医院高质量发展。

（二）基本原则。

1、公益性原则。以公益性为前提，以满足人民群众健康需求为出发点和落脚点，实现社会效益和服务效能最大化。

2、整体性原则。立足全局制订医院年度运营管理计划，动员全员参与运营活动各环节，统筹全部需求，有效配置各类资源。

3、融合性原则。将运营管理与医疗、教学、科研、预防等核心业务活动充分融合，促进业务活动衍生价值创造。

4、成本效率原则。权衡运营成本与运营效率，争取以合理的成本费用获取适宜的运营效率。

5、适应性原则。立足客观实际，构建适应医院自身发展特点的运营管理模式、架构和机制。

二、组织架构

（一）医院成立运营管理委员会，统筹全院运营管理工作。

（二）委员会下设运营管理办公室，挂靠在质量管理科。

1、办公室人员组成

办公室主任：____

办公室副主任：____

办公室成员：____

2、办公室职能

（1）牵头开展医院运营管理日常工作，组织运营管理相关理念、知识、技能、制度、流程等培训，开展科室及相关工作人员运营管理的考核评价。

（2）每月组织召开1次运营管理联席会议，主要分析综合目标、重点关注指标运行情况，查找、分析问题，向临床医技科室反馈重点问题。

（3）定期（每季度）总结全院运营管理现状、国家三级公立医院绩效考核指标、XX省三级公立医院经济运行考核指

标等专项指标，整理、分析问题，制定改进措施，向医院运营管理委员会、党委会汇报。

（三）各临床医技科室设置运营管理小组。

1、小组成员

组长：科室主任

运营秘书：科室秘书

成员：科室副主任、护士长、科室医疗质量控制专员、物价管理员、医保质量管理员、感控医生/护士等。

2、小组职责

（1）在医院运营管理办公室指导下，积极参加医院组织的运营管理相关会议，带动科室人人参与运营管理。

（2）在科室主任领导下，每月召开1次科室运营管理小组会议，分析本科室运行情况及存在问题，包括工作量、工作质量、医保管理、收支结构、成本管控、资源配置等，根据问题提出改进措施。

（3）针对科室运营管理问题，科室内部采取措施，并评估改进成效，以问题为导向提高科室运营管理水平。

（4）针对科室、医院运营管理问题，提出建设性的意见、建议，并与医院运营管理办公室沟通、交流，推动科室、医院运营管理水平持续提高。

三、工作内容

（一）明确运营管理内涵。

医院运营管理是以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

（二）加强财务运行管理。

强化全面预算、成本核算、基建财务、经济合同、价格、医保结算等管理，为运营管理提供坚实基础；将医院发展目标任务、绩效考核业务指标和质量控制流程要求等融入财务管理，发挥财务管理服务、保障和管控作用；加强财务信息共享共用，为业务发展提供有力支撑。

（三）促进业务财务融合。

加强医疗服务行为转化为经济行为的流程管控和内部监管，将经济管理各项要求融入医院核心业务流程和质量控制各环节，促进业务与资源管理深度融合，规范临床术语，探索完善临床路径标准化，促进医疗服务活动规范化、管理精细化、服务效益化。

（四）强化运营风险防控。

加强内部审计监督、风险管理及内部控制建设，建立健全风险研判、评估和防控机制；加强医院层面、财务层面、业务层面内部控制建设，实现医院经济事项全过程管控；建立医疗、财务、医保等部门联合监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免发生违法违纪违规追求经济利益的行为。

（五）健全绩效评价机制。

推进综合目标考评体系建设，从医疗、教学、科研、预防以及学科建设等方面开展绩效评价工作，全面考核运营管理实施效果，提升运营管理效率和质量。

（六）提升数据应用能力。

加快医院运营决策分析系统和综合运营管理系统等的建设和应用。各职能部门重视运营数据管理，定期分析数据，各临床医技科室及时查看数据。各部门/科室做好数据保密工作，对于泄露医院运营管理数据/信息的科室、个人，按医院相关规定严肃处理。

四、工作方式

（一）运营管理委员会会议。

每年至少组织召开2次医院运营管理委员会会议，分析医院运营指标、运营风险、管理流程、资源配置等，讨论医院运营管理中存在的突出问题和共性问题，提出改进措施，跟进解决成效等。

（二）运营管理联席会议。

运营管理办公室每月组织召开运营管理联席会议，召集医务科、财务科、护理部、医保科、病案管理科、信息工程部等部门参加会议，分析、讨论运营相关事项。参会部门结合管理职能分别从运营数据、业务流程、资源配置、考核评价等方面分析医院和各临床医技科室的运行情况。包括但不限于：从财务层面分析临床医技科室运营数据、收支结构、成本管理等；从业务层面分析病案首页、工作量、病种结构、手术级别、院感控制等；从医保层面分析DRG入组情况、DRG支付院内外运行情况、自费比例等；从病案首页层面分析主要疾病诊断的选择及编码等；提出问题及改进措施等，并向医院运营管理委员会或党委会汇报工作。

（三）运营管理工作汇报。

医院运营管理办公室定期总结运营管理工作，就医院运行现状、存在问题、改进措施、取得成效等形成书面报告，向医院运营管理委员会、院党委会汇报。

五、工作要求

（一）提高思想认识。

加强公立医院运营管理，是落实现代医院管理制度的重要抓手，是提升内部资源配置效率和运营管理效益的有效手段。全院职工要充分认识运营管理工作的重要意义，准确把握深刻内涵，不断提升运营管理能力，抓好贯彻落实。做到人人参与，积极建言献策，共同提高医院运营管理水平。

（二）严格责任落实。

科室主任是科室运营管理工作的第一责任人。医院运营管理委员会委员、运营管理办公室成员、科室负责人、运营秘书

以及科室运营管理小组其他成员、融合发展对接科室人员等各司其职，确保运营管理工作有序开展。

（三）强化数据支撑。

信息工程部及相关部门加快医院运营决策分析系统和综合运营管理系统等建设进度。财务数据由财务科提供，业务数据由病案管理科提供，医保相关数据由医保科提供，耗材相关数据由医学工程部提供，人力资源数据由人事科提供等，各

部门确保数据准确性和及时性，并对数据进行科学分析，针对存在的问题提出整改措施，确保整改取得成效。

（四）加强督查考核。

质量管理科对医院运营管理委员会会议、运营管理联席会议出勤情况，运营管理实施方案执行情况，临床医技科室运营情况，部门/科室主任和运营秘书的运营管理工作履职情况等进行考核，考核结果与部门/科室年度综合目标考核以及个人年度评先选优等挂钩。