2025年社会保险稽核业务流程 社保基金稽核工作(5篇)

社会保险稽核业务流程 社保基金稽核工作篇一

来源莲山

课件 w ww.5 y m来源第一条 为了规范社会保险稽核工作，确保社会保险费应收尽收，维护参保人员的合法权益，根据《社会保险费征缴暂行条例》和国家有关规定，制定本办法。

第二条 本办法所称稽核是指社会保险经办机构依法对社会保险费缴纳情况和社会保险待遇领取情况进行的核查。

第三条 县级以上社会保险经办机构负责社会保险稽核工作。

县级以上社会保险经办机构的稽核部门具体承办社会保险稽核工作。

第四条 社会保险稽核人员应当具备以下条件：

（一）坚持原则，作风正派，公正廉洁；

（二）具备中专以上学历和财会、审计专业知识；

（三）熟悉社会保险业务及相关法律、法规，具备开展稽核工作的相应资格。

第五条 社会保险经办机构及社会保险稽核人员开展稽核工作，行使下列职权：

（一）要求被稽核单位提供用人情况、工资收入情况、财务报表、统计报表、缴费数据和

相关帐册、会计凭证等与缴纳社会保险费有关的情况和资料；

（二）可以记录、录音、录像、照相和复制与缴纳社会保险费有关的资料，对被稽核对象的参保情况和缴纳社会保险费等方面的情况进行调查、询问；

（三）要求被稽核对象提供与稽核事项有关的资料。

第六条 社会保险稽核人员承担下列义务：

（一）办理稽核事务应当实事求是，客观公正，不得利用工作之便谋取私利；

（二）保守被稽核单位的商业秘密以及个人隐私；

（三）为举报人保密。

第七条 社会保险稽核人员有下列情形之一的，应当自行回避：

（一）与被稽核单位负责人或者被稽核个人之间有亲属关系的；

（二）与被稽核单位或者稽核事项有经济利益关系的；

（三）与被稽核单位或者稽核事项有其他利害关系，可能影响稽核公正实施的。

被稽核对象有权以口头形式或者书面形式申请有前款规定情形之一的人员回避。

稽核人员的回避，由其所在的社会保险经办机构的负责人决定。对稽核人员的回避做出决

定前，稽核人员不得停止实施稽核。

第八条 社会保险稽核采取日常稽核、重点稽核和举报稽核等方式进行。

社会保险经办机构应当制定日常稽核工作计划，根据工作计划定期实施日常稽核。

社会保险经办机构对特定的对象和内容应当进行重点稽核。

对于不按规定缴纳社会保险费的行为，任何单位和个人有权举报，社会保险经办机构应当

及时受理举报并进行稽核。

第九条 社会保险缴费情况稽核内容包括：

（一）缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定；

（二）缴费单位和缴费个人是否按时足额缴纳社会保险费；

（三）欠缴社会保险费的单位和个人的补缴情况；

（四）国家规定的或者劳动保障行政部门交办的其他稽核事项。

第十条 社会保险经办机构对社会保险费缴纳情况按照下列程序实施稽核：

（一）提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对

象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知；

（二）应有两名以上稽核人员共同进行，出示执行公务的证件，并向被稽核对象说明身份；

（三）对稽核情况应做笔录，笔录应当由稽核人员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）签名或盖章，被稽核单位法定代表人拒不签名或盖章的，应注明拒签原因；

（四）对于经稽核未发现违反法规行为的被稽核对象，社会保险经办机构应当在稽核结束后5个工作日内书面告知其稽核结果；

（五）发现被稽核对象在缴纳社会保险费或按规定参加社会保险等方面，存在违反法规行为，要据实写出稽核意见书，并在稽核结束后10个工作日内送达被稽核对象。被稽核对象应在限定时间内予以改正。

第十一条 被稽核对象少报、瞒报缴费基数和缴费人数，社会保险经办机构应当责令其改正；拒不改正的，社会保险经办机构应当报请劳动保障行政部门依法处罚。

被稽核对象拒绝稽核或伪造、变造、故意毁灭有关帐册、材料迟延缴纳社会保险费的，社会保险经办机构应当报请劳动保障行政部门依法处罚。

社会保险经办机构应定期向劳动保障行政部门报告社会保险稽核工作情况。劳动保障行政部门应将社会保险经办机构提请处理事项的结果及时通报社会保险经办机构。

第十二条 社会保险经办机构应当对参保个人领取社会保险待遇情况进行核查，发现社会保险待遇领取人丧失待遇领取资格后本人或他人继续领取待遇或以其他形式骗取社会保险待遇的，社会保险经办机构应当立即停止待遇的支付并责令退还；拒不退还的，由劳动保障行政部门依法处理，并可对其处以500元以上1000元以下罚款；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第十三条 社会保险经办机构工作人员在稽核工作中滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第十四条 本办法自2003年 4月1日起施行。文 章

来源莲山

课件 w ww.5 y m来源

社会保险稽核业务流程 社保基金稽核工作篇二

企业职工社会保险基金稽核工作流程

一、工作依据

《社会保险费征缴暂行条例》、《社会保险法》及《社会保险稽核办法》。

二、申报范围

在威海工业新区人力资源局参保的机关、事业单位、社会团体和企业、外地企业在新区设立的分支机构、外国企业在新区设立的办事处以及驻新区的养老保险行业统筹单位、需为农民工优先参加工伤保险的单位及其人员。

三、申报方式和时间要求

每年社会保险费实行集中申报稽核。稽核时间为每年1－4月。参保单位自带u盘到威海工业新区人力资源局劳动保障科拷取在职职工信息、现场领取相关表格，按要求填报后，在规定时间内，持相关材料到威海工业新区人力资源局劳动劳动保障科申报。

四、提供的资料

（一）企业申报时，需要提供以下资料：

1、上一年应付工资总账和明细账及1-12月的工资记帐凭证及工资发放明细表原件；

2、填报《职工缴费基数签字公示表》（盖公章、每人签名按手印）2份和数据盘；

3、纸质《****年度社会保险费缴费基数公示汇总表》（盖公章、财务章，法人、分管人签名）、《****年企业社会保险征缴稽核审核表》（盖公章）各2份；

（二）机关事业单位申报时，需提供以下资料：

1、单位上一年12月份工资表复印件（盖公章）1份；

2、数据盘及1份生成的纸质报表（盖公章）。

四、缴费基数和比例

（一）****年企业职工社会保险缴费基数由参保企业按职工本人上年度月平均工资总额据实申报（不得低于上年度的缴费基数），待全省在岗职工平均工资公布后，凡低于全省在岗职工平均工资60%和高于300%的，按照规定进行调整结算。

缴费比例为养老保险单位18%，个人8%；失业保险单位2%，个人1%；医疗保险单位8%，个人2%；生育保险单位1%；工伤保险缴费比例根据行业分类确定。

威海工业新区人力资源局劳动劳动保障科对申报基数进行严格审核，书面稽核后，将全范围、大幅度地对参保单位开展实地稽核，严格按照《社会保险法》等有关规定执行。

社会保险稽核业务流程 社保基金稽核工作篇三

社会保险基金稽核检查制度

为了规范社会保险稽核工作，确保社会保险基金的安全完整，维护参保人员的合法权益，根据劳动和社会保障部《社会保险稽核办法》，结合中心实际，特制定本制度。

第一章 总 则

第一条 本制度所称稽核是指社会保险经办机构依法对社会保险费缴纳情况和社会保险费待遇领取情况进行的检查以及对本中心相关业务股室保险基金收缴、支付情况的监督检查。

第二条 机关内部设置的稽核机构承办社会保险稽核工作。

第三条 凡参加基本养老保险、失业保险的单位和职工、享受社会保险待遇的个人以及本中心相关股室都属于稽核范围。

第二章 稽核内容

第四条 参保单位社会保险登记证及年检、变更登记或注销登记的情况。

第五条 缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定。

第六条 缴费单位缴纳社会保险费的情况。第七条 参保单位代扣代缴个人缴费情况。第八条 欠缴社会保险费的单位和个人的补缴情况。第九条 参保单位向职工公布单位缴费及个人账户情况。

第十条 享受社会保险待遇的条件、项目、支付标准是否符合政策规定，是否符合审批程序。

第十一条 社会保险待遇享受者与其供养直系亲属享受待遇有关条件有无变化，是否存在重复享受、冒领和骗取遗属补助费等行为。

第十二条 上级交办的其他稽核事项。

第三章 稽核工作计划

第十三条 稽核检查机构按照下达的工作任务（稽核单位数、人数、内容、重点），根据上缴费基数汇总、分析，结合日常稽核、重点稽核、举报稽核的方式，从解决有倾向性、普遍性的问题入手，确定稽核对象，提交稽核工作计划（计划包括稽核的目的、范围、内容、人员分工、时间安排等），经批准后组织实施。

第四章 稽核程序和稽核办法

第十四条 实施稽核工作时，应提前三日将《社会保险稽核通知书》送达稽核对象，告知被稽核对象进行稽核的日期、内容、要求和需要准备的材料等事项，特殊情况下，也可以不事先通知。

第十五条 执行稽核公务由两名以上工作人员进行，出示相关证件并说明身份。

第十六条 开展稽核工作时，可查阅参保工资报表、财务报表、账册、会计凭证以及缴纳社会保险费的相关材料；可对与缴纳社会保险费相关的材料进行记录、照相、复制；对参保单位的参保、缴费情况进行调查、询问；对领取待遇的个人进行资格认证。并做好《社会保险稽核工作记录》，稽核工作记录由稽核员和被稽核单位法定代表人（或法定代表人委托的代理人）共同签名或盖章。被稽核单位法定代表人拒不签名或盖章的，应注明拒签原因。

第十七条 稽核工作即将结束时，召开情况通报会，将稽核情况向有关人员进行通报，增加工作透明度，同时验证稽核工作有无重大遗漏。

第十八条 稽核工作结束后，应当及时向中心主任办公会提交稽核报告，对于经稽核未发现违犯法规行为的稽核对象，稽核检查机构应当在稽核结束后5个工作日内书面告知其稽核结果，在告知前应向主管领导汇报。

第十九条 被稽核对象少报，瞒报缴费基数和缴费人数的，在稽核工作结束后的10个工作日内向被稽核对象发出《社会保险稽核整改意见书》，责令其限期整改。拒不改正又不提出复查申请的，提请县人力资源和社会保障局依法处罚。

第二十条 被稽核对象拒绝稽核或伪造、变造、故意毁灭有关账册、材料，延迟缴纳社会保险费的，应当报请县人力资源和社会保障局依法处罚。

第二十一条 稽核检查机构应当对参保个人领取社会保险待遇情况进行检查，发现社会保险待遇领取人丧失领取资格后，本人或他人继续领取待遇，或以其它形式骗取社会保险待遇的，应当及时通知相关股室停止待遇支付，并责令退还；拒不退还的报请县人力资源和社会保障局依法处罚，并可对其以500元以上1000元以下的罚款，构成犯罪的由司法机关追究刑事责任。

第二十二条 稽核检查机构应建立社会保险稽核台账，负责被稽核对象落实整改情况实施的跟踪督查。

第二十三条 稽核检查机构应经常向主管领导汇报稽核工作情况，凡报请劳动行政部门处理的事项，必须经主管领导审核。

第五章 稽核纪律

第二十四条 稽核工作人员必须依法开展稽核工作。第二十五条 稽核工作人员应当实事求是、客观公正、秉公办事、忠于职守、认真负责。

第二十六条 不得利用工作之便谋取私利。

第二十七条 保守被稽核单位的商业秘密及个人隐私。第二十八条 为举报人保密。

第二十九条 稽核人员实施稽核时，应依法实行回避制度。

第三十条 稽核工作人员在工作中滥用职权，徇私舞弊、玩忽职守的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

社会保险稽核业务流程 社保基金稽核工作篇四

2012周口市社会保险费

稽 核 方 案

为了搞好对各类企业、事业、社会团体、民办非企业、中介组织、有雇工的个体工商户等单位的社会保险基金提取和缴纳情况的稽核，依据《中华人民共和国劳动法》、国务院《社会保险征缴暂行条例》、国务院《关于完善企业职工基本养老保险制度的决定》、《中国注册会计师独立审计准则》及相关法律、法规规定，制定本方案。

一、稽核目的为人力资源和社会保障局各保障机构提供各类企业、用人单位养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险基金、生育保险基金准确的征缴依据，加强对用人单位社会保险参保及缴纳情况的监督，维护劳动者的合法权益。

二、稽核范围

《社会保险征缴暂行条例》规定，本市辖区内所有登记注册的用人单位均为稽核范围。每由市人力资源和社会保障局根据参保数据库以及群众举报投诉情况确定稽核单位名单，按照企业行业类别抽取一定比例的被稽核企业，一年抽取量100家左右。根据以前稽核经验，应重点关注劳动密集型企业。

三、组织机构及人员安排

社会保险稽核工作由周口市人力资源和社会保障局养老保险管理中心、医疗保险管理中心、失业保险管理中心、工伤保险管理中心、劳动监察部门共同发起，并具体领导实施。财务审计由具有审计资格的河南华颍会计师事务所进行，市人力资源和社会保障局应安排1-2人业务骨干，负责稽核过程中事务所与市局的沟通协调工作，主要负责被审企业名单、参保基数等数据的传递，审计中个性问题的处理与汇报，审计结论的反馈，审计资料的催送等工作。

四、稽核方式

实行送达审计、就地审计相结合的审计方式。

送达审计的审计地点：周口市大庆路与育新街路口商务局办公楼三楼、河南华颍会计师事务所有限公司。审计过程为封闭方式，由会计师对企业提供的资料进行审计，需要提问时通知相关人员解答。所有取证资料均以书面形式存档。

就地审计：由审计人员到被审计单位进行审计，被审计单位提供交通、食宿及必要的办公条件。

五、稽核程序及步骤

签订审计业务委托约定书：

1、由市人力资源和社会保障局对本会计师事务所签订审计业务委托约定书，审计业务委托约定书须载明审计的内容、须提供的数据、审计的时间、需要说明的其它内容等要求。同时确定被审企业名单，稽核工作具体人员、稽核文书及资料等的准备工作。

下达《稽核通知书》：具体时间安排在2012年5月底前。

2、由市人力资源和社会保障局对本市各类企业、事业、社会团体、民办非企业、中介组织、有雇工的个体工商户等单位，下达书面《稽核通知书》，要求各单位在规定的时间内按审计要求提供资料、接受审计（送达或就地审计）。对拒绝提供资料或审计的单位，依国家法律法规要求，制定惩治措施。时间安排在6月份。

实施审计：

3、本公司依照业务约定书要求，按照《中国注册会计师独立审计准则》及相关法律、法规要求进行审计，审计结果应当实事求是，客观公正，并应保守被审计对象的商业秘密。计划工作时间为2012年6、7月份。

提出审计报告：

4、会计师事务所在审计结束后10个工作日内据实提出审计报告，送达市人力资源和社会保障局和被审计对象并征求被审计对象的意见。被审计对象应在接到审计报告10个工作日内提出书面意见报市人力资源和社会保障局，逾期未提出书面意见的视同没有异议。

稽核处理处罚：

5、市人力资源和社会保障局根据审计报告内容，对被审单位出具《稽核整改意见书》、《提请行政处罚建议书》。

六、稽核的内容

（一）工资支付情况

1、用人单位工资总额组成及财务记账是否符合国家统计局《关于工资总额组成的规定》；

2、用人单位执行《最低工资规定》的情况；

3、延长工作时间是否符合《劳动法》的规定、支付劳动者加班工资和加班工资标准计算基数情况；

4、支付劳动者工资是否有书面记录；

5、拖欠劳动者工资、清欠补发办法及补发情况。

（二）社会保险缴费情况

1、用人单位申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定；

2、用人单位是否按时足额缴纳社会保险费；

3、用人单位欠缴社会保险费和补缴情况。

七、审计费用

审计费用按国家规定的会计报表审计标准优惠40%收费。

八、稽核审计人员纪律

在稽核中，参审人员必须严格遵守中国注册会计师协会颁布的《业务质量控制准则》，遵守职业道德规范、遵守本公司制定的审计工作纪律，恪守独立、客观、公正原则，保持专业胜任能力和应有的执业关注，并对执业过程中获知的信息保密。做到：执业谨慎、严格，对企业礼貌热情，对结果慎重、客观。绝对不容许任何人有以审谋私、吃拿卡要等有损于注册会计师执行形象的事情发生。

二o一二年五月二十一日

社会保险稽核业务流程 社保基金稽核工作篇五

****县社会保险稽核

工作总结

今年，我县社会保险稽核工作紧紧围绕上级稽核主管部门及本局的总体工作部署，坚持以《社会保险稽核办法》为依据，以社会保险费的足额征缴和保证基金的安全运行为目标，以实地稽核和书面稽核为手段，不断加强社会保险费征缴和待遇支付的稽核监督力度，为我县社会保险各项业务健康稳定发展提供了重要保障。现将我县稽核工作总结如下：

一、工作开展情况

(一)扎实开展社会保险实地稽核工作.为了做实社会保险年审和社会保险费缴费基数核定工作,从源头上防止和杜绝各缴费单位少报、漏报，少缴、漏缴社会保险费的问题，上半年,我们按照以实际稽核促社会保险年审和基数核定的工作思路,重点开展了实地稽核和书面稽核。在实地稽核工作中，严格按照社会保险稽核工作程序和稽核工作“六不准”要求，重点对参保单位的劳资统计报表、财务会计报表和应付工资账册、职工人数和个人收入进行了认真细致审查，为社会保险年检工作和核定度缴费基数打下了坚实的基础。

（二）社会保险年审和基数核定工作情况。

****年

在社会保险年审和基数核定工作中，我们以书面稽核为手段，以实地稽核数据为依据，对全市所有申报缴纳社会保险费的单位逐一进行了年审和缴费基数核定。为确保年审和缴费基数核定工作的真实、准确，我们对每个单位上报的资料都与实际稽核的数据资料进行核对，对申报缴费基数与实地稽核数据不符的，要求申报单位认真查找原因。确因职工离职、退休、在外地参保、不符合参保条件等原因，造成职工人数和工资与实地稽核数据不符的，要求提供解除劳动关系证明、在外地参保证明、身份证等资料。通过这些措施，有效的企业少报漏缴，保证了社会保险基金应收尽收。截止到****月****日，共年审单位****户，受理申

****户；核定养老保险缴费人数****

****人；核定失业保险缴费人报缴费基数单位人；核定医疗保险缴费人数数****人；核定工伤保险缴费人数****人；核定生育****人。查出****户企业为****名职

****人少报基数****万元少保险缴费人数工进行书面稽核少报人数缴养老保险费****万元；****户企业为****名职工

*****人少报基数****万元少进行书面稽核少报人数

缴医疗保险费****万元；****户企业为****名职工

****人少报基数****万元少缴进行书面稽核少报人数失业保险费****万元；

(三)开展欺诈冒领社会保险待遇稽核工作

为了确保基本医疗保险基金运行安全,加强医疗保险协议管理,纠正各种违法违纪行为。今年初,我们对全县家定点医疗机构和

****

****家定点药店从医疗保险宣传、医疗保险管理、医疗服务管理、药品管理、信息管理等六个方面进行了考核,通过深入的稽核检查,进一步规范了医疗服务行为外对领取基本养老保险金，因病不能前来年审的****名退休人员进行了实地稽核并对不参加年检的暂停发养老金。

二、加强内部控制的管理与监督，加大稽核工作力度 我局在人员严重紧缺的情况下，结合实际地配备了稽核监察人员，建立健全了相关的稽核监察工作制度。稽核监察工作履行内部控制的管理监督职能，履行调查、检查、评估、报告和建议职能，定期或不定期针对县域各企事业单位、个体工商户、厂矿企业等按照内部控制程序进行实地稽核检查。为了做实社会保险年审和社会保险费缴费基数核定工作，从源头上防止和杜绝各缴费单位少报、漏报，少缴、漏缴社会保险费的问题。今年，重点对参保单位的劳资统计报表、财务会计报表和应付工资账册、职工人数和个人收入进行了认真细致地审查，共稽核

****家企业，****人。稽核科在4至5月份开展了对离退休人员的年审认证，对前来审验的退休人员登记家庭住址、电话号码、核对照片。

根据稽核管理工作的需要，****年我们在稽核工作结束后，将稽核信息全部录入计算机管理，初步完成了稽核业务数据库建设。数据库主要反映各参保单位缴费基数核定情况、参保人员增减变动情况、实地稽核情况、实地稽核与申报核定对比情况等，上缴费与本基数核定对比情况等有关信息。目的是要做到连续、时时、准确反映稽查对象的各项信息，实现稽查一户，清楚一户、跟踪一户的目标。

三、存在问题