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护理事业发展规划自评报告篇一
规划中期自评报告
为贯彻落国家卫生健康委员会医政医管局关于开展《全国护理事业发展规划《（2016-2020年）》中期评估工作的通知，依据《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》的精神，结合我院实际情况进行了自评，现将自评情况报告如下：
一、护理事业发展五年规划工作任务和重点项目的实施情况
（一）进一步贯彻落实《护士条例》情况。
1、依法严格护士准入制度，遵照《护士条例》规定，独立从事护理活动的护士均取得护理执业资格证达100%，注册有效率达到100%。
2、保障护士合法权益，贯彻落实《护士条例》，为外聘护士建立档案管理、技术职称评审考核、工资福利待遇调整等问题。
3、制定护士在职培训计划，保证护士接受培训教育，院科二级每月组织护士业务学习和技术操作培训。
（二）、加强护士队伍建设。
1、根据临床护理实际工作需求，合理设置护理岗位，使医院护士数量与临床工作量相适应，科学配置护士，保障临床护理质量，截至2017年，我院注册护士达到 30 人，比2016年增加了 3 人，基本达到二级医院护士总数和实际开放床位比为0.4：1。
2、优化护士队伍结构，稳定临床护士队伍，整体素质显著提升。截至2017年底，我院具有本科学历的护士1人，大专以上学历的护士17人，占总数的 57 %。
3、健全和完善科学的绩效考核机制和收入分配制度，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。
（三）、提高医院临床护理水平。
1、为贯彻落实卫生部、省卫生厅《2012年推广优质护理服务工作方案》，深入开展优质护理服务工作，我院以改革临床护理服务模式为切入点，深化“以病人为中心”的服务理念，注重护理服务内涵建设，实施个体化的健康教育。
2、我院结合自身实际，在全院实施责任制整体护理模式,实行弹性排班，建立了护士岗位责任制及工作流程。确保护理工作落到实处。
3、加强护理管理信息化建设，有效运用电子病历、医嘱处理、护理评估、护理记录等信息系统，提高护理管理的科学性和时效性。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，（四）深化公立医院护理管理改革。
1、医院建立并完善医院护理管理体制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。建立并完善了的护理人员聘用制度、岗位管理制度、绩效考核制度、薪酬分配制度、岗位培训制度、职称晋升制度等。
2、根据不同护理岗位，将绩效考核的重点，放在护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意程度等要素上，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践，充分调动临床护士积极性的激励机制。
（五）、实施护理人才培养工程。
1、建立和完善专科护理岗位培训制度，制订具体培训计划、规范、培训内容和要求，以岗前培训、分层次培训，加大对护理人才的培养。
2、开展临床专科护士规范化培训，一定程度上提高我院护理专业技术水平。
3、加强护理管理人员的能力建设，建立并完善临床护理工作发展需要的护理管理人员培训制度，对护理管理人员实施全面规范培训。组织护理管理人员参加省组织的护理管理干部培训班。
二、存在困难及问题的原因分析
1、专业化护理人才缺乏，专科护理有待发展。大力发展专科护理，是促进护理适应医学发展，满足患者对健康的需求，已经成为目前临床护理实践发展的策略和方向。但专业化的人才培养对县级医院的培训率太低，专科护理不能发展。
2、护理服务理念和质量需要进一步加强。“以病人为中心”的服务理念落实不够，在落实整体护理服务过程中，虽取得了一定效果，但也仅停留在做好基础护理的层面上，从而导致护士为病人提供的服务与病人实际需求之间存在差距。
三、护理事业发展面临的形势
1、人口老龄化：老年人群因伤病活动受限、卧床以及失能的人数和持续的时间不断增加，这将大大增加老年护理和与老年有关的慢性疾病护理的需求量。
2、社会发展导致护理质量的提高。社会经济的发展使得人民群众对健康的认识和期望不断提高，要求得到更好的健康服务以获得较高水平的健康，提高生命质量，促使护理服务向高质量、多元化、人性化方向发展。
妇幼保健院 护理部
2018年7月31
日
护理事业发展规划自评报告篇二
发展规划处自评报告
2010年，是学校“十一五”规划收官之年，也是“十二五”发展的规划年。在这一年里，面对学校发展的新契机和新挑战，在校党委和校领导的带领下，发展规划处全体人员锐意进取，努力工作，认真履行发展规划处的工作职责，圆满完成了2010年发展规划处工作要点中各个方面的任务，并在学校发展建设方面做了许多推动性的工作，总体工作效果是好的。现对照学校职能部门工作考核标准，自评汇报如下。
一、完善制度、加强学习，努力提高业务水平和质量
作为一个新成立不久，仅有三名同事的小处室，面对各种繁重的工作，发展规划处全体同仁与时俱进，不断完善办事制度，创新工作思路。认真研究制定了办公室工作效能守则和工作效能考核细则，在处长稳健工作作风的带领下，全体工作人员努力团结，严守工作纪律，踏实做人，严谨做事。一年来，人人全勤，事事无差错，在急事、要事不断的情况下，克服人手不足的不利因素，及时、高效、高质地完成各项工作任务。同时，在繁重的工作任务下，全体同仁始终坚持解放思想、开拓创新的精神，利用业余时间努力学习有关理论知识和业务知识，深入研究国内外高等教育动态，人人有研究课题，人人有研究业绩，从而营造了一个浓郁的处室工作和研究氛围，提高了岗位工作素质和业务水平，为处室顺利开展各项工作打下了良好的基础。
此外，作为学校重大发展建设项目组织实施的牵头部门，为了做到“科学、公开、公平、公正”地行使职能，全体同仁总是主动深入 1
实际进行调研，遇人热情周到，遇事客观公正，做到认真倾听、耐心解释、全力协调、周全服务，同时积极参与廉政风险排查，树立了良好的处室工作作风。
二、科学规划工作，认真履行岗位职责
2010年，作为“十一五”和“十二五”承前启后的一年，发展规划处紧紧抓住工作要领，认真研究，突出重点，科学规划本工作。一年的工作要点涉及五个方面内容，重点则落在学校“十二五”发展规划的编制、规划体系的统筹协调和有关学校发展专项项目建设的组织实施上。经过一年的努力工作，我们已经顺利完成本工作目标，充分履行了发展规划处的岗位职责。
1、充分调研，认真编写学校“十二五”发展规划纲要
“十二五”发展规划的编制是关系学校未来五年甚至更长时间建设与发展的基础性、引领性和全局性工作，时间跨度大、任务重、涉及面广，对于进一步厘清发展思路，明确发展定位与目标，确定发展战略和重点，落实战略举措和保障，实现学校各项事业全面、协调和可持续发展具有十分重大的意义。为了切实做好这项工作，发展规划处自2010年伊始，便有条不紊、紧锣密鼓地开展一系列相关工作。在校领导的带领下，组织有关部门，坚持“走出去学经验，沉下来谋发展”的办事原则，积极联系省内外多所高校开展学习、考察和调研活动，同时又深入学校各二级学院进行系统、充分的调研，充分了解各学院有关学科、专业建设现状、存在问题与困难以及对“十二五”发展的总体设想。在此基础上，客观分析，准确定位，科学谋划，认
真编写《温州大学“十二五”发展规划纲要》，尽早拿出了规划稿，并围绕规划文本，组织召开一系列会议进行广泛深入细致的讨论、研究与论证，认真听取有关专家和各方面代表的意见，群策群力，集思广益，反复修订，不断完善，使学校“十二五”发展规划纲要更具前瞻性、科学性、指导性和可操作性。同时，积极组织协调相关部门，认真编写学校“十二五”学科建设与科学研究规划、师资队伍建设规划、专业建设人才培养发展规划、文化建设规划等四个子规划.此外，根据实际情况，指导、协助部分学院做好规划工作，使学校“十二五”规划编制的系统工作进展顺利。
2、精心组织，积极申报“中央财政支持地方高校发展专项资金建设项目”
为了多渠道筹集学校办学资源，力争得到中央财政最大限度的支持，根据浙江省财政厅《关于印发浙江省中央财政支持地方高校发展专项资金实施办法的通知》精神，发展规划处在充分征询校领导意见的基础上，按照校领导的统一部署，认真、积极地组织相关部门和学院，充分挖掘学校现有学科、专业的优势和特色，在短短的一个月时间限度里，克服经验不足等重重困难，加班加点，连续奋战，甚至通宵达旦工作，精心规划，周密统筹，反复修改，圆满编写了《中央财政支持地方高校发展专项资金2010—2012年项目建设规划书》和相关支撑材料，并按时报送省财政厅。最后，规划内容受到了专家的好评，2010年有2个建设项目获得了中央财政共200万元的资金支持。
3、认真调研，科学规划学校建设与发展专项项目
作为学校建设与发展的参谋机构和学校重大发展建设项目组织实施的牵头部门，发展规划处积极开展各类重大问题调研，未雨绸缪，把握学校改革与发展的关键，及时制定相关方案和组织材料。策划启动了温州大学重大项目（成果）培育计划发展基金专项项目申报工作，统筹组织了相关部门向市政府申报“温州大学十大建设项目”，协调修订了“温州大学科研机构管理办法”，等等。同时，积极开展高等教育研究，认真编写内部参考刊物《高教动态与咨讯》，及时宣传国家有关高等教育的政策法规，介绍国内外高校改革发展的动态和高校办学面临的难点、焦点问题，为学校领导和有关部门提供决策参考依据和政策建议。
4、规范管理，促进学校“十二五”前期项目建设与规划课题研究
2009年年末，学校先后启动了“十二五”学科（专业）前期重点项目建设和“十二五”发展规划前期预研重点重大课题研究。为使这些项目能够顺利实施、推进，提高建设绩效和研究成效，2010年开学初，发展规划处便着手统筹和协助有关部门制定“温州大学校级学科(专业)重点项目经费管理规定”，并组织各研究课题负责人签订目标责任书，抓紧落实项目经费的到位及设备的购臵，并在年底对“十二五”发展规划前期预研重点重大课题的结题验收进行了准备工作。初步掌握了课题的完成情况，发现大部分课题能够围绕学校“十二五”发展的难点、热点问题进行深入研究，有关研究报告的内容和建议在学校“十二五”发展规划纲要和子规划编制中得到了采纳，为学校“十
二五”发展规划编制提供了重要参考，从而实现了课题立项研究的预期目标。而学校“十二五”学科（专业）前期重点项目的建设，也初见成效，在今年国家学位办组织的第十一轮硕士点申报中，我校获得了四个一级学科硕士点授予权，为学校“十二五”教育事业的跨越发展打下了新的基础。
5、团结协作，认真完成学校一些重要工作和处室内部综合工作 2010年，发展规划处还协助党校办起草学校一些重要大会的报告和材料，协助组织和准备一些重要的部门协商会议及领导下基层调研工作，同时有条不紊地开展了安全、廉政、档案、收发、信息、考勤、文件交换等其它处内综合工作；顺利完成了2011年预算申报，并开始谋划明年的工作，为来年工作的顺利开展作好了充分准备。
回顾过去，既是对以前成绩的肯定，也是对我们未来工作的鞭策和激励。展望未来，发展规划处全体同仁将一如既往，继续发扬善于学习、团结协作、积极开拓、稳健有为的工作作风，始终保持高昂的工作热情，从宏观处着眼，从微观处入手，不断改进工作方法，提高工作效率，争取创造更好的成绩来回报学校的信任和支持。
护理事业发展规划自评报告篇三
江苏省“十三五”护理事业发展规划中期自评报告
为贯彻落实武进区卫计委关于“十三五”护理事业发展规划中期评估的通知，结合我院实际情况进行自评，现将自评情况报告如下：
一、“十三五”护理事业发展重点任务和重大工程项目的实施情况
（一）进一步贯彻落实《护士条例》情况
1、依法严格护士准入制度，遵照《护士条例》规定，独立从事护理活动的护士均取得护理执业资格证书，达100%，注册有效率达到100%。
2、制定护士在职培训计划，保证护士接受培训教育，通过院科二级每季度组织护理业务学习和操作培训，新护士轮岗，外出学习等途径完成在职培训。
（二）加强护士队伍建设
1、我院为二级医院创建单位，编制床位数为127张，实际开放床位数为94张，我院和分院的护士总数为38人，注册护士总数为36人，全院护士与实际开放床位比为0.4:1；病区护士与实际开放床位数为0.2:1；职业医师与注册护士比为1.3:1。
2、优化护士队伍建设，稳定临床护士队伍，整体素质有所提升。截至2018年6月底，我院具有大专以上学历的护士占总数的68%，其中副高级职称2人，中级职称24人。
3、健全和完善科学的绩效考核机制和收入分配制度，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬，创造有利于护士安心在临床护理岗位工作的环境和条件，稳定临床一线护士队伍，为她们提供实实在在的支持和帮助。
（三）提高医院临床护理水平
1、及时修订完善护理工作制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。
2、健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。
3、加强护理管理信息化建设，有效运用电子病历、医嘱处理、护理评估、护理记录等信息系统，提高护理管理的科学性和时效性。
4、学习优质护理服务内涵，逐步开展优质护理，进一步深化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全程、全方位的护理服务。
（四）深化公立医院护理管理改革。
严格按照《医院岗位设置名录》科学设置护理岗位，并保证护理人员到岗到位。根据不同护理岗位，将绩效考核的重点，放在护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意度等要素上，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践，充分调动护士积极性的激励机制。
（五）实施护理人才培养工程
加强护理管理人员的能力建设，护士长均取得护理管理岗位培训证书。积极参加区级以上护理管理人员的业务培训，每年选送护士长和护理骨干参加区级医院的临床护理培训，进一步提高护理人员的业务和管理水平。
（六）探索建立长期护理服务体系
自2013年开始，本乡镇建立了十三个健康管理团队，每个团队配备2名护士，有计划的进行出院病人的随访、建立健康档案、健康知识讲座、慢病自我管理等活动。将我院的护理工作延伸到社区组织，大力发挥护理服务的作用和功能。
（七）加快护理教育与改革发展
（八）大力发展中医护理
（九）加强与国际及港澳台地区的合作与交流
二、存在困难及问题的原因分析
1、乡镇卫生院的护士既要参加基层公卫工作，又要担负着医院的临床工作，护士的人力资源储备更加不足，病区护士还是实行的值班制，晚上不能及时发现病人的病情变化，存在着一定的安全隐患。要开展优质护理服务还需要引进很多的护士，优质护理不是仅仅做好基础护理，现在病人对护理服务的需求也越来越高。护理人员的长期不足，一定程度上会影响护理质量，也会造成病人及家属的满意度降低。
2、希望有上级医院的护理管理者和护理骨干能下到基层医院，指导临床护理工作，传授护理管理经验，提升基层医疗机构护理能力和水平。
三、研判护理事业发展面临的形势
1、随着社会进步和人口老龄化，全民健康意识及生活水平的提高，老年病人及慢性病人的护理需求将不断增加，这就造成护士的工作量及压力的持续增加，护士人手的增加就势在必行。
2、护患关系还需进一步和谐：护士应该关爱病人，广大人民群众也应该尊重护士；各方面应该利用广播、电视、报刊等媒体，采取多种形式，大力宣传护理工作的重要地位和作用，宣传护士先进典型和优秀事迹。广泛动员企事业单位、社会团体和人民群众通过各种方式支持理解护士，努力在全社会形成关心和扶持护理事业发展的良好氛围。
四、对“十三五”时期护理事业发展的政策建议
改善就医环境，加大就医投入，完善医院硬件设施，优化就医流程，提高护士的地位与待遇，促进护患关系的改善。让病人满意、家属满意、医务人员满意，社会满意，促进社会的和谐。
2018年7月20日
护理事业发展规划自评报告篇四
护理事业发展五年规划（2011-2015年）自评报告
为贯彻落实学习xx市卫生局关于护理事业五年规划评估的通知，依据《中国护理事业发展规划纲要（2011—2015年）》和xx省卫生计生委《关于开展xx省护理事业发展五年规划（2011-2015年）评估工作的通知》精神，结合我院实际情况进行了自评，现将自评情况报告如下。
一、护理事业发展五年规划工作任务和重点项目的实施情况
（一）进一步贯彻落实《护士条例》情况。
1.依法严格护士准入制度，遵照《护士条例》规定，独立从事护理活动的护士均取得护理执业资格证，达100%，注册有效率达到100%。
2.保障护士合法权益，贯彻落实《护士条例》，为外聘护士建立人事代理关系，解决聘用临时护士的档案管理、技术职称评审考核、工资福利待遇调整等问题。实行“岗高薪高、以岗定酬、同工同酬、绩效工资”的分配制度，同一岗位、同一职称、同样的技能就能享受同样的待遇，并为每位护士购买“五险一金”。提高护理人员待遇，确保不同身份护理人员多劳多得、同工同酬。稳定了护士队伍，提高了护理质量，确保了病人的安全。
3.制定护士在职培训计划，保证护士接受培训教育，通过院科二级每月组织护士业务学习和操作培训，新护士轮岗，外出学习及进修等途径完成在职培训。特别是对年轻护士培训，计划对年轻护士进院 3 年内必须得到系统规范的培训。
4.认真贯彻落实《xx省护士定期考核管理办法》，院内成立了护士考核组织，按照分层级管理原则，按质按量做好辖区内护士定期考核工作。
5.存在问题：缺乏护士维权机构，基层医院进修学习的机会过少。
（二）加强护士队伍建设。
1.根据临床护理实际工作需求，合理设置护理岗位，使医院护士数量与临床工作量相适应，科学配置护士，保障临床护理质量，截至2015年，我院注册护士达到223人，比2009年增加了82人，增长幅度达到58.1%。基本达到二级医院护士总数和实际开放床位比为0.4：1。
2.优化护士队伍结构，稳定临床护士队伍，整体素质显著提升。截至2015年底，我院具有大专以上学历的护士占总数的81%，其中，本科及以上学历—
１
— 的占7%。与2010年相比，大专以上学历护士的比例提高了58.6%。
3.健全和完善科学的绩效考核机制和收入分配制度，护士的收入分配、职称晋升、奖励评优等向临床一线倾斜，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬，创造有利于护士安心在临床护理岗位工作的环境和条件，稳定临床一线护士队伍，为她们提供实实在在的支持和帮助。
（三）提高医院临床护理水平。
1.为贯彻落实卫生部、省卫生厅《2012年推广优质护理服务工作方案》，深入开展优质护理服务工作，建立推进优质护理服务的长效机制，我院以改革临床护理服务模式为切入点，深化“以病人为中心”的服务理念，注重护理服务内涵建设，实行护士站前移，实施个体化的健康教育，优质护理病房开展达100%。
2.我院结合自身实际，在全院实施责任制整体护理模式,实行弹性排班，建立了护士岗位责任制及工作流程。落实护理职责，增加高峰时间段、薄弱时间段的护士人数，保证护理工作的连续性和工作的质量，确保护理工作落到实处。加强护患沟通，对所有出院的患者进行了电话回访工作，落实以护士服务态度、患者满意度、工作质量、岗位风险等对护士进行综合评价，护理服务满意度调查，满意率达96.7﹪。医患关系明显改善，家属陪护和自聘护工比例明显降低，有效减轻了患者的就医负担，得到了患者、社会和政府的肯定和好评。
3.加强护理管理信息化建设，有效运用电子病历、医嘱处理、护理评估、护理记录等信息系统，提高护理管理的科学性和时效性。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，配置洗头车、输液瓶口贴、多功能治疗车等护理用具、用品和设备，改善护理工作条件；完善并落实后勤保障支持，做到药房送药到病房、物资保障、设备科按需要添置设备，并定期检修，专人送检、送餐、专人负责病人出入院管理等工作，实施延续护理服务。
4.定期组织召开“优质护理服务病房工作汇报与经验交流” 会，从科室组织工作、改革护理模式、落实基础护理、改革排班方法、完善规章制度等方面，从不同的角度，根据专科特点和服务的特殊性等进行汇报交流，为进—
２
— 一步深入推进和落实优质护理服务工作打下坚实的基础。并以实施“优质护理服务示范工程”为契机，对工作责任心强，业务水平好，技术精益求精的人员给予表彰。2012年xxx被安徽省中医护理专业委员会评为“省中医医院优质护理服务先进个人”。
（四）深化公立医院护理管理改革。
1.按照“统一、精简、高效”的原则，医院建立并完善医院护理管理体制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。实现符合临床护理工作特点的护士人力资源的科学化管理，建立并完善了的护理人员聘用制度、岗位管理制度、绩效考核制度、薪酬分配制度、岗位培训制度、职称晋升制度等。
2.实施身份管理向岗位管理的改革，完成护理岗位设置并明确岗位职责、上岗条件，采用竞聘上岗的方式，提高管理水平。根据不同护理岗位，将绩效考核的重点，放在护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意程度等要素上，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践，充分调动临床护士积极性的激励机制。
（五）实施护理人才培养工程。
1.坚持以岗位需求为引导的护理人才培养模式，建立和完善专科护理岗位培训制度，制订具体培训计划、规范、培训内容和要求，以岗前培训、分层次培训和分层次对口培训的方式，加大对护理人才的培养。
2.开展临床专科护士规范化培训，至2015年底，我院有重症监护、急诊急救、糖尿病护理、伤口造口、血透透析、儿科重症监护等6个专科护理领域的专科护士培训，并获得省级专科护士合格证书，一定程度上提高我院护理专业技术水平。
3.加强护理管理人员的能力建设，建立并完善临床护理工作发展需要的护理管理人员培训制度，对护理管理人员实施全面规范培训。到2015年，我院共有9名护理管理人员参加安徽省组织的护理管理干部培训班，占全院护理管理人员总数的60%。
（六）探索建立长期护理服务模式的试点。
1.护理服务领域逐步拓展。自2010年起，建立并实施了出院病人电话回—
３
— 访工作，拓展服务内涵，丰富服务方式，对病人的生活起居、饮食规律、康复锻炼、用药、自我保健等方面进行耐心细致的沟通与指导，将我院的护理工作延伸到社区组织，大力发挥护理服务的作用和功能，提供符合社区人群的健康服务需要的多样化护理服务。目前共有6名护理人员参加社区护士的人才队伍建设。
（七）培育并建设省级临床护理重点专科。目前我院还没有省级临床护理重点专科。
（八）加快护理教育改革与发展。
在护理带教上，修订并完善了护理教学制度，制订详细的教学计划，对来院实习的护生，除熟练专业知识外，提高人文和社会科学知识的比重，增强护生的沟通和人文关怀意识，推进学校理论教学与医院实际操作之间的有效衔接。
（九）加强与国际及港澳台地区的合作与交流。
在加强护理领域的国际及港澳台地区的合作和交流方面的具体情况。
二、存在困难及问题的原因分析
1.专业化护理人才缺乏，专科护理亟待发展。随着社会经济和科学技术的快速发展，人们对健康的需求日益增加，大力发展专科护理，是促进护理适应医学发展，满足患者对健康的需求，也已经成为目前临床护理实践发展的策略和方向。但专业化的人才培养对县级医院的培训率太低，专科护理不能发展。
2.护理服务理念和质量需要进一步加强。“以病人为中心”的服务理念落实不够，与人们的要求存在一定的差距，护理服务质量仍需提高。在落实整体护理服务过程中，虽取得了一定效果，但也仅停留在做好基础护理的层面上，忽视了病人对护理服务的需求，从而导致护士为病人提供的服务与病人实际需求之间存在差距。
三、护理事业发展面临的形势
1.人口老龄化：老年人群因伤病活动受限、卧床以及失能的人数和持续的时间不断增加，这将大大增加老年护理和与老年有关的慢性疾病护理的需求量。—
４
— 2.社会发展导致护理质量的提高。社会经济的发展使得人民群众对健康的认识和期望不断提高，要求得到更好的健康服务以获得较高水平的健康，提高生命质量，促使护理服务向高质量、多元化、人性化方向发展。
— ５ —
护理事业发展规划自评报告篇五
×××中医院
关于开展《河南省护理事业发展规划》（2017-2020）
实施情况中期自评报告
根据河南省卫计委关于护理事业发展规划中期评估工作的通知，依据《全国护理事业发展规划（2016—2020年）》、《河南省护理事业发展实施方案（2017-2020）》和河南省卫生计生委《关于开展河南省护理事业发展规划实施情况中期评估工作》的通知精神，结合我院实际情况进行自评，现将自评情况汇报如下：
一、护理事业发展规划工作任务和重点项目的实施情况
（一）加强护理队伍建设，提升整体服务能力。
1.维护护士合法权益，贯彻落实《护士条例》，依法严格护士准入制度，严格依法执业，从事护理活动的护士均取得护士执业证。医院为外聘护士建立人事代理关系，解决聘用护士的技术职称评审考核、工资福利待遇调整等问题。实行“同工同酬、绩效工资”的分配制度，并为每位护士购买“五险一金”。提高护理人员待遇，稳定护士队伍，提高护理质量，确保病人的安全。
2、持续增加护士总量。严格按照国家有关规定和要求，配备护士，重点充实病区护士数量，满足临床工作需要，合理设置护理岗位，使医院护士数量与临床工作量相适应，科学配置护士，保障临床护理质量，截至2018年6月，我院注册护士达到137人，比2016年增加了21人，基本满足临床护理需要。
3、健全护士培训制度。制定在职护士培训计划，新入护士培训计划，保证每位护士接受培训与学习，通过院科二级每月组织护士业务学习和操作培训，护士轮流外出学习及进修等途径完成在职培训。特别是对年轻护士加强培训，新入院护士进院 3年内必须得到系统规范的培训。
4、提高专科护理水平。贯彻落实专科护士培训制度，根据医院发展需要，大力开展专科护理人才培养，我院共送出10余人学习重症监护和血液透析工作，培养“知识全、专业精、技能高”的临床护士人才，充分发挥专科护理价值。
（二）创新护理服务模式，丰富优质护理服务内涵 —
１
—
1、完善护理规章制度和技术规范。结合医院实际情况，进一步完善并有效落实护理工作制度、管理制度、核心制度。依据<<临床护理服务指南>>、<<护理技术操作规范>>等，持续提高护理服务的专业性和规范性。
2、推进优质护理服务工作。贯彻落实省卫生厅《2015年进一步深化优质护理、改善护理服务的通知》，深入开展优质护理服务工作，我院以改革临床护理服务模式为切入点，深化“以病人为中心”的服务理念，注重护理服务内涵建设，实施个体化的健康教育，优质护理病房开展达80%。
（三）、深化护理管理改革，激发队伍内在活力。
1、护理岗位管理。按照“统一、精简、高效”的原则，医院建立并完善医院护理管理体制，提高护理管理的科学化、专业化和精细化水平。完善护理人员聘用制度、岗位管理制度、绩效考核制度、岗位培训制度、职称晋升制度等实现同岗同酬，体现岗位差异，体现能级对应，做到多劳多得、优绩优酬。
2.设置护理管理岗位并明确岗位职责、采用竞聘上岗的方式，提高管理水平。根据不同护理岗位，将绩效考核的重点，放在护士护理患者的数量、质量、技术难度、患者满意程度等要素上，使护士的收入分配、职称晋升、奖励评优更加注重临床护理实践，充分调动临床护士积极性的激励机制。
3、落实支持保障措施。减少护士承担非护理工作，减轻临床一线护士负担。完善并落实后勤保障支持，做到药房送药到病房；物资保障、设备科按需要添置设备，并定期检修、维护；临床用血专人送检、专人负责；进一步提高护士工作效率，做好护理服务。
4.护理信息化建设。加强护理管理信息化建设，有效运用电子病历、医嘱处理、护理评估、护理记录等信息系统，提高护理管理的科学性和时效性。完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系。
（四）、拓展护理服务领域，提升基层护理服务能力。
1、推进发展老年护理服务。随着社会人口老龄化，我院积极开展辖区内老年人健康服务免费体检；慢性病管理服务；社区人口健康体检。为老年患者以及贫困人群提供健康档案管理、健康教育、长期医疗、护理等服务。
2、延续性护理服务。根据社会需求，发挥医院专业技术和人才优势，将—
２
— 护理服务延伸至社区、家庭，为出院患者提供延续性护理服务，完善服务内容和人方式，保障护理服务的连续性。我院护理志愿者定期到敬老院提供健康教育和基础护理服务。
3、加快发展基层护理。我院开展家庭医生签约服务活动，为长期卧床、贫困人口及老年患者提供上门服务，部分护士加入家庭医生签约服务团队。让基层群众能享受到规范化、专业化的护理技术服务。
4、提升基层护理服务能力。强化基层医疗机构护士队伍建设，护士帮扶村卫生室、乡卫生院对口支援，通过帮扶和带动，提高健康管理、老年护理、康复保健等服务能力，保证基层护理人员专业知识和专业能力不断提升，更好地服务群众。
（五）推动中医护理特色发展。
我院充分发挥中医护理特色和优势，推广优势病种中医护理方案，按照《中医护理工作指南》要求，发展中医护理。根据护理人员的实际情况，进行中医基础知识和技术操作规范性培训，要求每位护士都要掌握中医基础理论知识，将“整体观念及辩证施护“的护理特点融入临床护理实践中。选派护理骨干到省级医院学习中医护理技术操作，回院后带动科室其他护士，以至全院普遍开展。为提高中医护理操作在临床中的应用，至2018年全院每科室的中医护理操作项目均不少于四项，每月通过对各病区中医护理技术开展情况进行统计，定期总结经验，尽最大能力提高中医护理技术的应用率和病人满意度。全院积极开展辩证施护和中医特色专科护理，在国家下发的中医护理方案33个优势病种中，目前我院已经实行优势病种达12种，中医护理方案的实施对提高中医特色的健康教育起到一定的促进作用。注重中医护理人才培养，鼓励护士自修中医药大学本科护理，加强中医护理队伍建设，推动中医护理事业发展。
（六）、护士能力提升情况和老年护理服务发展情况。
1、护士能力提升。参照国家卫计委中医医院《新入职护士培训大纲（试行）》、制定我院新护士培训大纲，并落实培训内容。新入职护士培训率达到100%，切实提高入职护士业务素质和服务能力；持续开展手术、急诊专科护士培训，新开展内科重症监护、血液净化专科护士人才培养；护理管理人员—
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— 参加省级护理管理岗位培训率达到70%，推动护理管理工作规范化和精细化。有计划开展中医护理骨干人才培养，注重中医护理技术推广和应用。
2、老年护理服务发展。落实国家卫计委老年服务相关指南和规范，逐步培养并增加从事老年护理服务人员数量，与乡卫生室、敬老院等建立合作关系，建立双向转诊、预约就诊、紧急救治的“绿色通道”提高医疗效率。
二、存在困难及问题的原因分析
1.中医护理人才缺乏，专科护理亟待培养。随着社会经济的快速发展和社会人口老龄化，以及人们对健康需求的日益增加，大力发展专科护理、老年护理和重症护理，已经成为目前临床护理实践发展方向。我院专科护士的培训率过低，专科护理人员不能满足临床需要，参加上级医疗机构中医护理培训的机会少，新入职护士大部分西医院校毕业，中医理论知识匮乏。
2.护理服务理念有待提升和护理质量需要进一步加强。“以病人为中心”的服务理念落实不够，未做到换位思考，患者满意度未达到100%；在落实整体护理服务过程中，虽有一定成绩，但也仅停留在做好治疗与基础护理的层面上，忽视了病人对护理服务的全面需求，从而导致护士为病人提供的服务与病人实际需求之间存在差距。
3、护理管理人员规范化培训有所欠缺，因科室工作忙，参加外出培训学习机会少，需加强加大中医护理骨干人才培养力度，科室中医护理技术未能及时带动和发展。
三、针对问题，采取措施及下一步工作打算
1.优化护士知识结构，提升中医基本理论与技能。加强护士院内的中医理论学习和中医技术培训，鼓励护士自修中医药学校本科护理，提升护理学历。
2、加强培训护士礼仪与行为规范，改变服务理念，“以病人为中心”满足病人全方位的需求，提高患者满意度，加强新入职护士培训，提升整体护理服务质量，保证护理安全，减少护患纠纷。
3、积极派送护理管理人员参加省级管理岗位培训，同时到上级医院进修学习1-3个月，提高医院整体护理管理水平，使护理管理工作更加规范化、精细化、科学化。—
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4、实施专科护理人才培养。坚持以岗位需求为引导的护理人才培养模式，建立和完善专科护理岗位培训制度，制订具体培训计划、规范、培训内容和要求，加大对护理人才的培养。
5、逐步拓展护理服务领域。自2010年起，建立并实施了出院病人电话回访工作，拓展服务内涵，丰富服务方式，对病人的生活起居、饮食规律、康复锻炼、用药、自我保健等方面进行耐心细致的沟通与指导，将我院的护理工作延伸到社区，大力发挥护理服务的作用和功能，提供符合社区人群的健康服务需要的多样化护理服务。
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