最新产妇专业护理知识(五篇)

产妇专业护理知识篇一

一、定义

剖宫产术是经腹壁切开子宫取出以达成活胎儿及其附属物的手术。

二、护理要点

1、剖宫产术后产妇，回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温，观察宫缩、阴道出血量及腹部伤口有无渗血，乳房形态及有无初乳。保持各种管路通畅，调整输液速度。分别30分钟、1小时、2小时、3小时、大小夜班、白班各测血压、脉搏一次，若异常及时告知医生。24小时内每小时观察一次，做好术后护理记录。

2、若为硬-腰联合麻醉的产妇，产后4小时观察产妇双腿活动情况，遵医嘱去枕平卧位6小时。

3、术后6小时可进流食，但须避免糖、牛奶等产气类食品，根据腹胀情况，手术24小时后可适当给半流食，排气后进普通饮食。

4、遵医嘱保留尿管，每日会阴擦洗2次至术后3天。拔除尿管后协助离床活动，督促自解小便，注意尿量。

5、鼓励早期活动，术后当天鼓励翻身，次日半卧位或坐位，拔除尿管后鼓励产妇离床活动，学会自我护理。

6、产妇回室后，护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早”。

三、护理问题、护理目标及护理措施 【护理问题】

1、疼痛：与腹部伤口有关。【护理目标】

产妇主诉疼痛减轻，舒适感增加。【护理措施】

（1）评估产妇疼痛的原因及程度。

（2）协助产妇取舒适体位，术后6小时可取半卧位。

（3）教会产妇有效咳嗽的方法，咳嗽时如为纵切口，轻按伤口两侧，并向中心聚拢腹壁，以减轻伤口张力，如为横切口，轻按伤口，以减轻伤口处震动。

（4）护理操作应轻柔、集中，尽量减少移动产妇，指导产妇正确翻身、下床的方法。（5）提供切实可行的转移注意力的方法。（6）必要时遵医嘱给予止痛剂。

【护理问题】

2、部分自理能力缺陷：与剖宫产术后卧床、输液及留置导尿管有关。【护理目标】

产妇在术后卧床、输液及留置导尿管期间基本生活需要得到满足。【护理措施】

（1）评估产妇基本生活需要及自理受限程度。（2）加强巡视，及时发现产妇所需。

（3）将呼叫器及日常生活用品放在伸手可及之处以便拿取。（4）协助孕妇洗手、进餐，做好各项生活护理。

（5）指导孕妇适当增加粗纤维食物的摄入，必要时遵医嘱可给大便软化剂，以保持大便通畅。

【护理问题】

3、舒适改变—腹胀：与术中麻醉、肠蠕动减弱有关。【护理目标】

产妇24～48小时内主诉腹胀减轻或缓解，舒适感增加。【护理措施】

（1）评估产妇腹胀原因及程度。（2）鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。

（3）排气前免糖、产气食品，以防产气过多，可少量多餐进半流食，促进肠蠕动。（4）轻柔按摩腹部，每晚温热水足浴15分钟左右。（5）遵医嘱用药或肛管排气等。

【护理问题】

4、睡眠型态紊乱：与哺乳、照料新生儿有关。【护理目标】

产妇醒后精神好、无困倦感。【护理措施】

（1）评估产妇睡眠型态及影响睡眠的原因。

（2）提供安静舒适的睡眠环境，病房按时熄灯，开地灯。（3）夜间治疗活动和护理应有计划集中进行，减少不必要干扰。（4）帮助产妇照料好新生儿，睡前喂饱并更换尿布，让新生儿睡小床。（5）指导产妇学会与新生儿同步休息，增加白天睡眠时间。

【护理问题】

5、知识缺乏：缺乏术后注意事项、母婴保健及母乳喂养相关知识。【护理目标】

产妇能复述产后保健及母乳喂养相关知识。【护理措施】

（1）评估产妇现有知识程度及接受能力。

（2）提供一对一的健康教育，指导促进排气的体位、饮食、缓解疼痛的方法等，耐心解答产妇提出的问题。

产妇专业护理知识篇二

自然分娩产妇产后尿潴留的原因及护理-权威资料

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【摘要】目的探讨自然分娩产妇产后尿潴留发生的原因及护理措施。方法对36例自然分娩后发生尿潴留的患者资料进行回顾性分析。结果产后尿潴留的发生与产程过长、会阴情况、精神紧张等密切相关，根据不同原因采取相应的护理措施，36例产后尿潴留患者均治愈出院。结论对于产后尿潴留的患者应积极查找原因，及时治疗，以解除患者的痛苦。

【关键词】自然分娩；产后尿潴留；原因；护理措施

作者单位：450000郑州大学第二附属医院产后尿潴留是指产后6～8 h膀胱有尿而不能自行排出者。产后尿潴留是产科常见并发症之一，膀胱充盈会影响子宫收缩，导致产后出血，同时也会诱发产后泌尿系统感染，增加产妇的痛苦。我院2011年1月至2011年12月自然分娩产妇中发生产后尿潴留的患者36例，现将尿潴留发生的原因及护理体会总结如下。

1临床资料

201101～201112我院自然分娩产妇中发生尿潴留的患者共36例，年龄22～38岁，其中初产妇30例，经产妇6例；会阴侧切33例，会阴完整3例；产程延长21例，巨大儿8例，产钳或胎吸助产7例。

2原因分析

2.1产程过长胎先露压迫膀胱和尿道时间过久，导致膀胱和尿道黏膜充血水肿，膀胱括约肌麻痹，张力变低而发生尿潴留。

2.2会阴侧切因素产后会阴侧切口疼痛，使支配膀胱的神经功能紊乱，反射性地引起膀胱括约肌痉挛而导致尿潴留。

2.3心理因素产后由于不能适应新的环境而引起精神紧张，又因害怕切口疼痛不敢用力排尿，最终导致尿潴留发生。

2.4生理因素产后腹壁由于妊娠时长期持久扩张后松弛，膀胱肌张力下降，膀胱容量增大，对内部张力增加不敏感，故当尿液增多时而产妇无尿意而发生尿潴留。

3护理措施

3.1心理护理产后应鼓励产妇多饮开水，尽早下床活动，采取舒适的排尿体位。对于尿潴留的产妇，护理人员应详细了解患者的心理状况，耐心细致的向患者解释尿潴留发生的原因及排空膀胱的重要性，对于行会阴侧切的产妇，更要耐心开导，细心地交流，从心理上减轻产妇的痛苦，消除产后带来的不安与恐惧情绪，使其保持自然的心态[1]。

3.2诱导排尿①让其听流水声、用温水清洗外阴等，利用条件反射使产妇产生尿意，促使排尿。②嘱产妇取蹲位，将盛有开水的水盆置于产妇的会阴部，利用水蒸气刺激尿道周围的神经感受器，促进排尿。③将热水袋或热毛巾热敷产妇膀胱区15～30 min，利用热力使腹肌收缩，腹压升高而排尿。④用手向左右轻轻按摩产妇下腹部膀胱区膨隆处10～20次，然后再用手掌自产妇膀胱底部向下推移按压，以减少膀胱余尿[2]。

3.3药物疗法①新斯的明0.5～1.0 mg，肌内注射，可以刺激膀胱收缩，促进排尿。②用开塞露塞肛，能起到润滑作用，刺激肠壁而引起排便反射，使产妇产生排便意识[3]。通过神经反射，促使逼尿肌收缩，内括约肌松弛而排尿。

3.4中医疗法①针刺法：针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位刺激排尿。②穴位封闭法：嘱产妇取膝平卧位，在足三里处常规消毒皮肤，快速进针1.5～2.0寸，至患者有酸麻胀痛感时，注射新斯的明0.5 mg。

3.5留置导尿对于以上方法均无效者应在严格无菌操作下留置尿管，定时开放，每次放尿不能超过1000 ml，以防膀胱内压力骤然下降，引起黏膜血管破裂而出血。留置尿管期间应注意保持外阴清洁，防止逆行感染。

4小结

通过以上各种护理方法，36例产后尿潴留患者均痊愈出院。产后尿潴留是产科常见并发症，极大地增加了产妇的痛苦。因此在产妇分娩后要认真做好健康教育，不仅要多倾听、多巡视、多与产妇沟通及勤检查宫底高度，还要多督促和指导产妇排尿，并及时处理排尿困难，这是预防产后尿潴留发生的关键[4]。对于发生产后尿潴留的产妇应严密观察，耐心做好心理指导，并针对产妇产后尿潴留发生的不同原因积极采取相应的护理措施，及时纠正尿潴留，促进产妇尽快康复。

参考文献

[1]樊幸苗.浅谈产后尿潴留的原因及护理措施.中国中医药咨讯，2011，03（19）：194195.[2]杨萍.产后尿潴留的预防护理.中外健康文摘，2009，06（32）：152153.[3]王景华.开塞露在产后尿潴留中的应用.中国误诊学杂志，2008，03：23.[4]谭惠妍，伍守翠.产后尿潴留的原因分析及临床护理.中国社区医师（医学专业），2010，12（17）：206207.阅读相关文档:高龄骨科下肢手术麻醉护理配合体会 髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成原因及护理 急性喉炎所致喉梗阻采用非手术治疗的护理干预 紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌的护理 降温毯在颅脑外科高热患者护理中的应用 肺淋巴管平滑肌瘤病1例并文献复习脑室出血术后并发症的综合护理 52例重型颅脑损伤后并发肺部感染患者的临床观察及护理 脑血管病患者实施健康教育护理干预的效果研究 急性肺栓塞综合护理干预方法的研究 两种不同疗法在幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者中的治疗效果观察 影响新生儿硬肿症预后因素分析及护理体会 激素与环磷酰胺联合治疗35例狼疮性肾炎体会 57例混合性结缔组织病患者的临床 *本文若侵犯了您的权益，请留言。

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产妇专业护理知识篇三

剖宫产孕产妇护理常规

剖宫产是对由于各种原因不能经阴道分娩的孕妇，经腹切开子宫取出已达成熟胎儿及其附属物的手术。

㈠术前护理

1.按产前护理常规。

2.术前一日行备皮，备皮范围；上自剑突，下至大腿内上1/3处，两侧至腋中线。

3.指导沐浴、剪指（趾）甲、更衣等，注意保暖，避免着凉。4.遵医嘱行抗生素皮试，并将皮试结果记录于电子医嘱单上。

5.告知术前禁食8h，禁饮6h；术晨更换手术服，不佩戴任何饰品，若有活动性假牙，也应取出。

6.孕妇接入手术室之前查对床号、姓名、登记号、有无静脉通道及尿管，并再术前核对单上签名。

7.准备麻醉床、沙袋、监护仪、婴儿床等；早产儿应准备暖箱，并预热。㈡术后护理

1.接待产妇和新生儿，了解手术经过、术中出血和新生儿评分等情况。2.麻醉后护理

硬膜外麻醉者术毕回病房后每30min测脉搏、呼吸、血压1次，并观察子宫收缩、恶露情况，连续四次，平稳后每小时观察1次，连续2次无异常后可延长观察间隔时间或遵医嘱执行。全麻者予去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管，每15min测脉搏、呼吸、血压1次，并观察子宫收缩、恶露情况，直至清醒，以后按硬膜外麻醉术后进行观察。

3.切口护理

观察腹部切口敷料有无渗血，遵医嘱腹部压沙袋。

4.管道护理

保持各管道固定通畅，并注意观察引流液的颜色、性状及量。5.母婴皮肤接触及早吸吮

产妇有应答反应后30min内协助母婴皮肤接触30min以上，并行早吸吮。

6.疼痛管理

术后切口疼痛者，遵医嘱予止痛剂；使用镇痛泵者观察镇痛效果。

7.饮食指导

术后6h开始进食流质，肛门排气后逐渐恢复正常饮食。8.保暖

注意保暖，但尽量不使用暖水袋，以免烫伤。9.其他按产后护理常规。

产妇专业护理知识篇四

梅毒产妇和新生儿的一般护理：

关心产妇，针对不同的情况做不同的心理护理。如病例b和d，向她们说明梅毒如能早期诊断、早期治疗，对自己对新生儿均有好处，使产妇能够正确对待积极配合。认真执行保护性医疗制度，不要泄露产妇的隐私。

病室给予单间隔离，所有用物专用，每天使用空气净化器。新生儿尿不湿及脏会阴垫应焚烧，床及床头柜、桌椅用1∶200施康消毒液擦拭消毒。由于梅毒螺旋体在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂以及一般消毒剂如升汞、碳酸和酒精等很容易将其杀灭，脏内衣裤用温肥皂水(＞40℃)浸泡半小时后清洗，有条件在太阳光下晾晒。病室宜保持较低湿度(相对湿度小于45%)和较高室温(22～28℃)［1］。

加强卫生宣教，梅毒除性接触及通过胎盘外，直接接触如接吻、哺乳等，间接接触有传染性病人的日常用品如衣服、毛巾、被褥、马桶、浴盆、注射器针头和餐具等也可受染，因此对梅毒产妇应强化消毒灭菌宣教。

从梅毒产妇的产前诊断和入院后诊断分析，应加强优生优育卫生知识宣教，性病患者尽可能治愈后生育，围产期保健中应增加性病防治的内容。

梅毒产妇专科护理：

针对梅毒产妇危害特点进行护理：梅毒产妇大量消耗营养，大多消瘦无力，抵抗力下降，应加强营养；容易发生缺钙，应注意观察是否有抽搐等缺钙症状出现，及时补钙；梅毒产妇产后由于子宫壁病变常常流血不止易发生大出血并因此产生贫血，应加强观察和做相应的实验室检查。

根据产妇分娩情况作不同的护理。剖宫产术产妇应严密检测生命体征，特别在24小时内，保持留置导尿管通畅，腹部伤口有无渗血渗液、肛门有无排气、腹胀、腹痛、宫缩、阴道出血量等。阴道分娩者应观察会阴伤口、宫缩、阴道出血量、小便能否自解，同时做好乳房护理，观察乳汁分泌。在护理中发现产妇皮肤粘膜有结节、溃疡、异常皮疹，特别是在会阴及乳房部发现；阴道分泌物异常等应及时报告医师以明确诊断，随时注意病情进展。

产妇应勤换卫生垫，保持会阴清洁，每天用1∶5000高锰酸钾液冲洗，每天在床上擦浴，勤换内衣裤，内衣以棉织品为宜，产后应梳头刷牙。产妇应多吃高热量、高蛋白质、高维生素及富含矿物质的食物，饮食要易消化、少刺激性食物，少食多次，乳汁不多可多吃汤汁。

哺乳：一般认为母亲只要处理好恶露、护理新生儿时洗手、不与小孩亲嘴或用嘴嚼食物喂新生儿就可以喂奶，也不必将母婴分开。

梅毒新生儿专科护理

新生儿应侧卧位，保持呼吸道通畅，随时注意呼吸、体温、心率、哭声、面色及全身皮肤颜色、大小便、脐部有无出血等。新生儿按需哺乳，勤吸吮，每天沐浴1次，测体重1次，哺乳前换尿布等。

据调查妊娠梅毒足月分娩能分娩健康新生儿的机会仅为19.5%，感染梅毒的婴儿中约有15％～20％已出现早期先天梅毒的症状，因此应注意观察婴儿是否有红斑、丘疹和扁平湿疣。有的新生儿会发生重要器官的感染，新生儿也常在出生后死亡，因此应加强观察生命体征。新生儿护理应注意观察新生儿吸吮，对于分娩出来的未感染的新生儿常因胎盘供应营养不充分而成为低体重新生儿，应加强喂养。

其它：

梅毒治疗药物首选青霉素，应注意青霉素过敏反应及赫氏反应(大量梅毒螺旋体杀死后所释放的内毒素的毒性作用和机体对螺旋体代谢产物发生的变态反应)，如使用青霉毒以后1～2小时，突然出现发热、畏寒、头痛、腹痛、脉速、气促、颜面潮红、血压降低应报告医师，卧床休息，遵嘱处理。

随访：早期梅毒和先天梅毒在充分治疗后第一年内每三个月复查一次，以后每半年复查一次，共2～3年。如发现血清复发或症状复发，应加倍量复治。晚期梅毒与晚期潜伏梅毒，如治疗后血清固定，需随访三年以判断是否终止观察。妊娠期梅毒治疗后，在分娩前应每月检查一次梅毒血清反应，分娩后按一般梅毒病例进行随访［3］。

性生活：治愈前严禁性生活，配偶也要治疗。

梅毒患者心理护理

护理人员首先应有正确的心态及服务意识，严格执行保护性医疗制度，耐心诚恳的与产妇、家属沟通，取得他们信任。加强有关梅毒及优生优育知识宣教，使产妇及家属对本病有充分认识，正确对待，消除自卑、恐惧、紧张、悲观等不良心理，树立信心，配合治疗。

产妇护理要点 注意皮肤粘膜有无结节、溃疡、异常皮疹，特别是会阴及乳房部位。根据分娩情况作相应护理，注意会阴伤口、宫缩、阴道出血量、恶露气味，勤换卫生垫，每天用稀释pvp-1液冲洗外阴，保持会阴清洁干燥。勤擦浴、勤换内衣裤(以棉织品为宜)。剖宫产者应严密监测生命体征，术后24小时内严密注意腹部切口有无渗血、渗液，肛门有无排气，腹胀、腹痛、宫缩性质程度及阴道出血量。因产妇体力消耗大，抵抗力下降，应加强营养，多吃高热量、高蛋白质、高维生素，富含矿物质，易消化食物。并做好乳房护理。

新生儿护理要点 出生后应详细体检，注意有无先天缺陷，有无皮肤、粘膜、重要脏器损害。勤换尿布，每日洗澡1次，洗澡时，与其他新生儿隔开。注意是否有红斑、丘疹和扁平湿疣，注意观察呼吸、体温、心率、哭声、面色、全身皮肤颜色、脐部有无出血、吸吮、大小便情况。如新生儿口腔粘膜无破损，母亲乳头无破损，母婴一般情况良好，可行母乳喂养，但必须注意指导产妇正确的喂养方式。

防止医源性传染 加强消毒隔离观念，护理人员要做好自身防护，尤其皮肤粘膜有破损者，避免直接接触患者体液、血液。接触患者前后双手用肥皂，流动水彻底冲洗。病房、产房应单间隔离，所用物专用。产妇用过的一次性医疗用具如注射器、手套、纱布、敷料、产包等应统一装入塑料袋内焚烧。沾有产妇和新生儿血液、体液的卫生纸、会阴垫、尿不湿等嘱产妇不可随意丢弃，应装入塑料袋内焚烧。听诊器、血压计等用后消毒，房间开窗通风，每日紫外线照射消毒一次。产妇出院后，严格彻底终末消毒。

出院宣教 母婴均应定时随访3年，在充分治疗后第一年内每3个月复查1次，以后每半年1次。未治愈前严禁性生活，配偶也应及时诊治。

产妇专业护理知识篇五

产妇的专业护理

产褥期是指胎儿、胎盘娩出后到产妇机体和生殖器官复原的一段时期，需要6—8周。医学上将这段时间称为产褥期或产后期，民间俗称坐月子。月嫂也主要是在这段时间内为母婴提供服务。

第一节 产妇的生理变化

一、子宫的变化

1、子宫状态

未怀孕子宫：形状为圆形，大小50毫升

怀孕后子宫：发生横裂，大小：单胞胎 5000—6000毫升 双胞胎 6000—8000毫升

2、子宫收缩

⑴定义：子宫在分娩后立即收缩到脐下4-5厘米处，但24小时后又发展到脐上，之后逐渐缩小，每天以1-2厘米速度下降，大约10天降落至骨盆，称为子宫复位，又叫子宫收缩。子宫6周左右恢复成原来大小。

⑵特征：最明显的感觉是阵发性腹痛，经产妇腹痛比较明显。

3、子宫变化注意的问题：

⑴产妇大小便体位：两手握拳，腹部用力，采取鞠躬位，忌蹲位，不要用肛门去用力排便。

原因：虽感觉排便不彻底，但可防止因使劲产生的子宫下垂。

⑵产妇产后便秘：

①经常便秘：产妇可服用麻仁丸，一日三次，母乳喂养一日二次

②偶尔便秘：产妇可早、晚服一勺蜂蜜

③特别便秘：可用开塞露缓解

另外，平时注意多喝水，多吃蔬菜，多吃清淡的二、乳房变化

产妇在产后24小时左右开始感觉乳房发胀，24-48小时开始泌乳，初乳为黄色，含有免疫性物质和胡萝卜素，非常有营养且易于吸收，可以增加新生儿的抵抗力，三天至一周后颜色变白，变为成熟乳。

伴有临床表现：高烧达38℃，属正常生理反应，不需治疗，2天左右回复到36℃，不允许发烧持续一周。

三、产后腹部阵痛

1、症状：产后一周内，有些产妇会出现阵发性下腹痛，尤其是最初的3-4天更为明显，这种疼痛称为产后宫缩痛。多见于经产妇，哺乳时尤为显著。初产妇的宫缩痛相对较轻，这是生理现象。

2、原因：由于产后子宫复原过程中，子宫发生阵发性收缩，引起局部血管缺血，组织缺氧，神经纤维受到强烈挤压所致。

3、处置：腹痛一般持续3-4天，然后自然消失，不需特殊护理。超过一周说明子宫有疮伤，需就医。腹痛剧烈时，应及时就医。

4、重者处置方法：

⑴热敷；

⑵按摩下腹部；

⑶服用益母丸缓解。

四、恶露的变化

1、定义：在产褥期从阴道排泄出的分泌物，其成分主要是分娩造成的产道伤口的分泌物、胎盘剥离后的血液、黏液、细胞组织片和细胞等，没有恶臭味儿。

2、恶露的三个阶段

恶露一般持续3周。1血腥恶露

分娩后2-4天最多，颜色鲜红，几乎都是血液。如果没有掺杂血块属正常；如果掺杂血块且较大，应立即就医。2褐色恶露或浆液性恶露

分娩后5-8天，出血量减少，血色素变浅，白细胞增多，成为褐色浆液性的。3白色恶露

分娩后15天，由于红细胞消失，只剩下白细胞，恶露变成黄白色，渐渐像月经那样结束。恶露可以成为子宫复原的“晴雨表”，因此在恶露变换时，要密切注意其颜色、量和气味儿等。产妇出院后如血腥恶露持续不断或有恶臭味儿时，应及时就医。

排泄血腥恶露的7、8天内允许吃红糖，但不宜过多，否则会造成大量失血，出现贫血。

3、恶露的处置

重要性：不注意卫生会使阴道、子宫感染炎症。

方法步骤：先洗手，再用消毒纸巾或药棉擦拭消毒（同一张纸巾或药棉不可使用两次），擦拭方向由阴道向肛门方向。注意事项：

如果阴道或会阴有伤口，应特别注意避免从伤口处擦拭。

勤换卫生巾和内衣内裤，保持会阴的清洁。

五、阴道撕裂

⑴症状：阴道红肿，有渗出

⑵处置：用1：5000高锰酸钾溶液冲洗会阴坐浴1-2次/日，10-20分钟/次，持续2-3周，也可用2%的新洁尔阴溶液。10天左右逐渐痊愈。

⑶指导：

睡觉体位对伤口有影响：

伤口在左侧——右侧卧位睡

伤口在右侧——左侧卧位睡

六、产后褥汗 产妇出汗多属生理现象，出汗是排泄体内水分的主要方式。产生原因：妊娠期母体内增加很多水分，产后主要通过出汗排泄掉。症 状：

以夜间睡眠时和初醒时更明显，一般产后头三天比较明显，大多产后1周内好转。处置：

① 室内温度不宜过高，适当开窗通风换气，保持室内空气流通、新鲜（通风时产妇和新生儿要换房间休息）。

② 产妇穿着要合适，不要穿戴过多，盖的被子不宜过厚。

③ 出汗多时用毛巾随时擦汗，内衣裤要及时更换。

④ 大量流汗失去大量钠，汤水要淡，但不能太淡。

七、重视产后第一次大小便

1、原因及办法

⑴重视产后第一次小便，避免引起小便不畅，甚至是尿潴留；产后4-6小时主动排尿，不要等到有尿意。

⑵重视产后第一次大便，以防便秘；产妇应多喝水，多喝稀饭，多吃带汤水的面条，不吃易上火的食物。

2、产后排尿困难 原因：

①产后腹压下降，腹壁松弛，加上妊娠期膀胱紧张度减低，膀胱容积大，对内部的张力增加不敏感，无法产生尿意。

②分娩过程中胎头压迫膀胱，尤其尿道口水肿，膀胱张力下降，收缩力差，尿意迟钝和逼尿肌无力，无力将尿排出，造成排尿困难。③会阴有伤口，因害怕疼痛而主动抑制排尿。

④有些产妇不习惯在床上小便，个别病人因精神紧张、怕人、不能下床或对自己排尿缺乏信心而不能排尿。解决办法：

①解除产妇对小便引起疼痛的顾忌，并鼓励和帮助产妇下床排尿。

②如不能排出尿液，可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道口周围。③也可用滴水声诱导排尿。产后身体的其他器官变化

1、心血管系统：

产后3天内，由于子宫收缩，大量血液从子宫进入体内循环，回心血量明显增加，心脏负担加量，易诱发心力衰竭。

凡有妊娠合并心脏病者，无论是顺产还是难产，均应特别注意产后3天变化。

2、呼吸系统：

产后不会有呼吸困难的情形发生，如有呼吸困难，一般需先排除肺栓塞的可能性。

3、泌尿系统：

经阴道分娩者，膀胱受到胎儿通过的压力及尿道周围组织损伤（肿胀、淤血、血肿）或会阴切口的影响，致使产妇对膀胱涨满的敏感度降低，易产生排尿困难，另外涨满的膀胱影响子宫收缩。因此，经阴道分娩的产妇产后4-6小时内排尿极为重要。

4、消化系统：

由于分娩时能量的消耗以及体液的大量丢失，产后妇女常会感觉到饥饿和口渴，如无麻醉等特殊原因，产后可立即进食，最好是清淡饮食。产妇产后腹部压力降低，肠蠕动减慢，容易出现便秘，宜多喝汤，多吃蔬菜，保持大便通畅。第二节 产妇的日常调养

一、充分利用“坐月子”进行调养

1、室内温度 20℃-25℃，室内湿度50-60%。

保持湿度办法：

有条件的用加湿器，另外还可在墙角等不易碰到的地方放一盆清水。

2、室内环境：

⑴光线柔和：白天避免阳光强烈、直射，可半拉窗帘，使产妇在较暗房间消除疲劳，增加休息的机会；晚上灯光要求柔和。

⑵空气新鲜：在室内不要吸烟，保持室内通风良好，即使冬季也要有一定时间通风，避免直接吹风。

⑶室内装饰：室内可摆放如文竹、富贵竹、石榴、放射氧气的吊兰，使房间充满温馨还可消除乳味儿、血腥味儿、汗味儿等秽气；还可放点柔美的音乐。

3、在月子期间不允许从事家务，防止重体力劳动引起子宫脱垂。

4、不得久坐、久行、久言、久听，防止消耗气血。

5、要防风、防寒、防潮、防燥、防水气、防凉气。

6、不得伤感、思虑过度，不得哭泣，哭泣后气血紊乱。

7、不要过饱、过凉、过热，不要吃夜宵，忌暴饮暴食。

二、产褥期要劳逸结合

合理安排作息时间。首先要有充分的休息时间，否则产妇会感觉疲倦、焦虑、精神抑郁，还会影响乳汁的分泌。产妇要保证每天有10小时的睡眠时间，睡时要采取侧卧位，以利于子宫复原。

一般出院两周应以卧床休息为主，产后8小时可以在床上坐一会儿。顺产后12小时可以下床、上厕所。产后24小时可以随意活动，但要避免长时间站立、久蹲或做重活，以防子宫脱垂。

剖宫产的产妇产后头4小时需要绝对卧床休息，第二天可以在床上活动或扶着床边走，第三、四天可以下床活动，以后逐渐增加。第二周若恢复情况良好，便可下床做一般的事情，第三周起大致可以恢复正常生活。

三、剖宫产的护理

1、剖宫产定义：在产妇小腹部做一条长10厘米的切口，打开腹腔，切开子宫，取出胎儿，然后层层缝合。

剖宫产手术伤口很大、疮面广，是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症，故在产后应注意观察产妇情况，有异常情况及时就医，另外加强对产妇的护理。

简单介绍剖宫产常见的并发症作为了解：发热、子宫出血、尿潴留、肠粘连，最严重的并发症有肺栓塞、羊水栓塞，可导致猝死，远期后遗症有慢性输卵管炎、宫外孕、子宫内膜异位症等。

2、护理事项：

⑴采取正确体位：进行剖宫产的产妇应采取正确体位，去枕平躺6小时，后采取侧卧或半卧位，使身体和床呈20-30度。

⑵坚持补液，防止血液浓缩，血栓形成。

所输液体有葡萄糖、抗生素等，可防止感染发热，促进伤口愈合。

⑶合理安排产妇产后的饮食。

术后6小时可进流质食物，如炖蛋、蛋花汤、藕粉等；

术后第二天可进半流质食物，如吃粥、鲫鱼汤等；(应注意补充富含蛋白质的食物，以利于切口愈合。还可选食一些有辅助治疗功效的药膳，促进肌体恢复，增加乳汁的作用。)⑷产妇应及早下床活动。

醉消失后，可做些上下肢收放动作，术后24小时应练习翻身、坐起，并慢慢下床活动。这样可促进血液流动，防止血栓形成，促进肠蠕动，可防肠粘连。

⑸要注意阴道出血。

回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医。最好直接去原分娩医院诊治，因其对产妇情况较了解，处理方便。

⑹防止腹部伤口裂开，咳嗽、恶心、呕吐时应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

⑺及时排尿。手术留置的导尿管在手术后第二天补液结束后即可拔除，拔除后3-4小时应及时排尿。⑻注意体温。

停用抗生素后可能会出现低热，这常是生殖道炎症的早期表现。如超过37.4℃，则不宜出院。无低热出院者，回家1周内最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

四、产妇其他注意事项

⑴产妇不宜多看电视，在月子里产妇应注意休息，要适当控制看电视的时间，否则眼睛会感觉疲劳。一次观看电视的时间不要超过1小时，观看过程中可以闭上眼睛休息一会儿或起身活动一下；

电视机放置高度要合适，最好略低于水平视线。产妇要与电视机保持一定距离，距离应是电视机屏幕对角线的5倍，这样可以减轻眼睛的疲劳；

最好不要把电视机发在卧室内，不要边哺乳边看电视，会减少母亲和宝宝感情交流的机会，对婴儿大脑的发育很不利，另外影响母亲乳汁的分泌。

⑵产妇不宜多看书或织毛衣

在产褥期，特别是产后1月内，产妇应以休息、适当活动、增加营养、恢复体力为主。看书需要长时间盯着书本，会使眼睛过于疲劳，时间一久就会出现看书眼痛的毛病，织毛衣不但会使眼睛疲劳，而且长时间采取坐位，会影响颈项、腰背部肌肉恢复，引起腰背疼痛。⑶产妇不宜长时间仰卧

经过妊娠和分娩后，维持子宫正常位置的韧带变得松弛，子宫的位置可随体位的变化而变化，如果产后常仰卧，可使子宫后位，从而导致产妇腰膝酸痛，腰骶部坠胀等不适。

为使子宫保持正常位置，产妇最好不要长时间仰卧。早晚可采取俯卧位，注意不要挤压乳房，每次时间20-30分钟，平时可采取侧卧位，这种姿势不但可以防止子宫后倾，还有利于恶露的排出。

⑷产妇不宜睡席梦思床

卵巢在妊娠末期分泌第三种激素，称松弛素，它有松弛生殖器官中各种韧带与关节的作用，有利于分娩。由于松弛素的作用，产妇的骨盆失去完整性、稳固性，而松散的骨盆，加上席梦思的松泡性、弹力性好，压之下去，重力移除又弹起，人睡上去之后，左右活动都有一定阻力，很不利于翻身坐起。如欲急速起床或翻身，就很容易造成产妇骨盆损伤。因此，产妇应睡一段时间木板床，有利机体复原，避免损伤。建议产妇产后最好睡硬板床，如没有硬板床，则选用较硬的弹簧床。

⑸产妇不宜躺在床上给孩子喂奶 很多母亲有躺在床上给孩子喂奶的习惯，特别 是夜间，这种做法是不当的。由于婴儿的咽鼓管短，位置平而低，母亲躺着喂奶，很容易使细菌分泌物或呕吐物浸入，婴儿的免疫功能不健全，病菌容易侵入鼓室，从而引起急性化脓性中耳炎。另外，还会引起婴儿窒息。

正确的喂奶姿势：母亲坐在椅子上或床上，将婴儿抱起，左肘部抬高45°，将婴儿头部放在左肘部，再让婴儿吮吸母乳。

五、产褥期护理误区

误区一： 越晚下床越好。

许多人认为，产妇体质虚弱，须静养，就让其长 期卧床。一般情况下，产后24小时就可在床上靠 着坐起来，第3天便可下床行走。

误区二：初乳不能喝。

有的产妇认为初乳是“灰奶”，不让婴儿吮吸，而 事实上初乳营养价值很高，含有丰富的免疫抗体，因 此不应浪费。

误区三：鸡蛋吃得越多越好。

鸡蛋营养丰富，也容易消化，适合孕产妇食用，但并不是吃得越多越好。产妇每天吃2—3个鸡蛋足 矣。

六、产后抑郁症

1、含义：产后抑郁症是由生理、心理、社会等 多方面因素作用而产生的情感性精神病。

2、发病时间：产后抑郁症多在产后2周发病，产 后4—6周症状明显。

3、主要特征：

⑴常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠。

⑵自我评价低，自暴自弃，与家人关系不和谐。

⑶创造性思维受损，主动性降低。

⑷对生活时常缺乏信心，觉得生活没有意义。

4、恢复情况：多数患者可在3—5个月恢复，约 2/3的患者可在一年内康复，如再次妊娠，则有20% —30%的复发率。

5、产妇产后情绪的调整

⑴了解产妇特殊生理变化，体谅产妇，帮助调节产 妇情绪，对产妇给予照顾和关怀。

⑵特别是产妇家人、丈夫，用更多时间陪产妇，经 常进行思想交流，设法转移产妇的注意力，帮助产妇料 理家务，照顾婴儿。

⑶让产妇学会自我调整，自我克制，试着从可爱宝 宝身上寻找快乐。

⑷饮食方面，多吃水果、粗纤维蔬菜，不要吃巧克 力和甜食，少吃多餐。

⑸尽可能多活动，如散步、做较轻松的家务，避 免重体力运动。

第三节 产妇的衣着选择

一、衣着选择原则

整洁舒适，冷暖适宜，不穿紧身衣裤、不束胸。

二、外衣的选择

夏季，注意凉爽、排汗。产妇的衣着、被褥皆不宜过厚，穿着棉布单衣、单裤、单袜避风即可。被褥需用棉毛巾制品，才能吸汗去暑湿，以不寒不热为佳。若汗湿衣衫，应及时更换，以防受湿。

冬天，注意保暖。产妇床上的铺盖和被盖要松软暖和，产妇最好穿棉衣或羽绒服，脚穿厚棉线袜或羊绒袜。后背和下体尤须保暖。

春秋季，产妇衣着被褥应较平常人稍厚，以无热感为好，穿薄棉线袜。

产妇应选择舒适透气的布鞋或软底鞋，不要穿高跟鞋（高跟鞋可使身体重心改变，加重肌肉负担，易引起腰酸腿疼。即使在家里或夏天也不要赤脚，应穿棉袜或毛袜，防止脚底痛。

三、内衣的选择

原则：选择吸汗性强、透气性好、无刺激性的纯棉布料，宜宽大舒适，不要过于紧身，避免选用化纤类内衣，每日应更换内衣裤。

建议：选择支持、扶托乳房作用的胸罩（有利于乳房的血液循环），可穿胸前有开口的喂奶衫或专为哺乳期设计的胸罩。第四节 产妇的饮食安排

一、产褥期饮食原则

富有营养，易于消化，少食多餐，粗细夹杂，荤素搭配，多样变化。

具体要求：

1、清淡少油，保证热量。

由于月子里卧床休息的时间比较多，应采用高蛋白低脂肪饮食，避免因脂肪摄入过多引起产后肥胖。

为了便于消化，应采用蒸炖焖煮等烹调方法，少采用煎炸的方法。产后最初几天应吃些清淡、易消化、营养丰富的食物，要多喝些汤类如鸡汤、鱼汤、排骨汤、猪蹄汤、牛肉汤等；蔬菜要多吃，如西红柿、黄瓜、油菜、白菜、茄子、胡萝卜、冬瓜、蘑菇、芸豆、扁豆、海带等；新鲜水果，如苹果、香蕉、桃子、柑橘、西瓜、梨等，不仅可以促进食欲，还可以帮助消化和排泄，补充人体需要的维生素。

2、有荤有素，粗细搭配。

经常吃些粗粮和杂粮，对改善便秘有好处。竹笋、菠菜、苋菜中含有植物酸，会影响钙、铁、锌等微量元素吸收。麦片、麦芽、大麦茶容易使产妇回奶，在月子里及整个哺乳期应避免食用。奶类及其制品含丰富钙质，可以预防骨质疏松和婴儿佝偻病；动物内脏含丰富铁质，可以预防贫血；红色肉类、贝类含丰富的锌，可以预防呆小症，对孩子智力开发有好处。

二、正常分娩饮食安排

产后第一天应吃流质食物，如小米粥、豆浆、牛奶等，多喝汤水。

产后第二天则可吃稀软清淡的半流食，如水卧鸡蛋、鸡蛋挂面、蒸鸡蛋糕、蛋花汤、馄饨和甜藕粉等。

第三天后正常饮食。

三、剖宫产的饮食原则

剖宫产产妇对营养的要求比正常分娩的产妇更高。由于手术中需要麻醉、开腹等治疗手段，因此剖产的产妇在产后恢复会比正常分娩者慢些，故饮食要求高。

术后，产妇可先喝萝卜汤——帮助因麻醉而停止蠕动的胃肠恢复正常运作功能。以肠道排气作为可以开始进食的标志。术后6小时内应禁食，6小时后也要少进食。

术后第一天，一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主，分6-8次给予。

术后第二天，可吃些稀软烂的半流食物，如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、烂面、烂饭等，每天吃4-5次，保证充足摄入。

术后第三天，产妇可食用普通饮食，注意补充优质蛋白质、各种维生素和微量元素，有效保证乳母和婴儿的营养充足。

四、会阴切开产妇的饮食安排

分娩时，若有会阴撕裂伤，应给予流质或半流质等少渣饮食5-6天——不使形成硬便，以免再度撕伤缝合的肛门括约肌。

五、产褥期饮食注意事项

1、产妇不宜急于节食；

2、产妇不宜急于服用人参；

3、产妇不宜吃炖母鸡；

4、产妇不宜过多吃鸡蛋和油炸食物；

5、产妇应少吃辛辣、生冷、坚硬的食物；

6、产妇不宜吸烟喝酒；

7、产妇不宜多吃味精；

8、产妇不宜吃麦乳精；

9、产妇不宜多喝茶；

10、产妇不宜多喝黄酒。

六、乳汁不足的原因

⑴精神心理因素；

⑵授乳方法不当；

⑶产妇身体原因。

七、增奶的方法和措施

1、精神心理调试：放下思想包袱，打消顾虑，树立授乳信心，保持心情舒畅。

2、保证充足睡眠：让新生儿早接触，早吸吮，早开奶。

3、改进授乳方式。

4、增加营养。

5、食疗方法：

（1）猪蹄通草汤：猪蹄1只，通草2.4克，加水1500毫升同煮，待水开后再用文火煮1—2小时，每日1次，分两次喝完，连用3—5天；

（2）鲫鱼汤：鲜鲫鱼500克，去鳞除内脏，清炖，每日2次，吃肉喝汤，连用3—5天；

（3）鲫鱼通草汤：鲜鲫鱼500克，去鳞除内脏，通草6克煮汤，每日2次，吃肉喝汤，连用3—5天；

（4）鲫鱼黄豆芽汤：鲜鲫鱼500克，去鳞除内脏，黄豆芽60克煮汤，每日2次，吃肉喝汤，连用3—5天。

八、怎样提高母乳质量

1、早开奶，勤哺乳。分娩后2-7天为泌乳期。

2、食量充足，营养丰富。

3、保持心情稳定，泌乳、排乳受中枢神经系 统和内分泌调节。

4、避免疲劳。

5、谨慎用药。

6、不要喂水，不要让新生儿吸橡皮奶嘴。

九、哺乳时应注意的问题

1、产妇感冒可继续哺乳，但发热在38℃以 上，应暂停哺乳。

2、产妇不要边看电视边哺乳。

3、产妇哺乳时不要浓妆艳抹。

4、产妇患有乳房疾病不宜哺乳。

产妇月子餐食谱 ? 主食

一、小米粥、二米粥、加大枣桂圆

二、绿豆大枣银耳粥

三、鸡汤粥、排骨粥加青菜

四、花生粥、手擀面片、手擀面条

五、饺子、馄饨、馒头、花卷、豆沙包

六、发面饼、珍珠汤、玉米粒加大米豌豆

七、肉丝挂面汤、二米饭、八宝粥

八、核桃仁、绿豆大枣粥

副食

一、猪手通草汤、猪手黄豆、花生加路路通，各选其一

二、鲫鱼、大豆腐、小白菜汤、鲫鱼海带汤

三、排骨海带加胡萝卜汤、木瓜鲶鱼汤、豆浆卧鹅蛋

四、羊肉粉丝冬瓜汤、公鸡汤、牛肉炖白萝卜汤

五、狗肉炖地瓜汤、大骨头汤

六、鸽子汤——治伤口愈合快和阴天下雨不痒

七、乌鸡棒骨汤、紫菜鸡蛋汤、牛肉丸子汤

八、菠菜鸡蛋汤、柿子丸子汤

九、特效催奶汤：猪排骨、鸡骨架、猪蹄、深海墨鱼，具有快速催奶，增乳的作用。

各种炒菜

一、菠菜炒猪肝

二、虾仁扒油菜

三、肉沫炖胡萝卜

四、肉沫炖大豆腐

五、白菜木耳瘦肉

六、猪肝炒青椒

七、西葫芦炒香肠虾仁

八、木须柿子

九、油菜炒香菇

十、芹菜炒腊肠

十一、素炒油菜

十二、肉丝炒小白菜

十三、肉丝炒芹菜

十四、肉丝炒菠菜十五、五花肉炖海带、大小白菜

十六、红烧带鱼和干炸带鱼

十七、腰花炒胡萝卜和青椒十八、五花肉炖胡萝卜、白萝卜

十九、鸡蛋糕加小海米

二十、芝麻盐蘸鸡蛋

二

十一、溜肉段 十五天以后吃

二

十二、炸茄盒 十五天以后吃 加餐

一、牛奶

二、豆浆

三、蛋糕

四、饼干

水果适量加热再吃；苹果加冰糖，大枣枸杞所有的炒青菜都爆火加盐放鸡精出锅

所有的排骨、大骨不过水，汤没开捞沫所有的禽类都过水加料酒去腥味 营 养 粥

【周一】一品芝麻糊

【配料】燕麦少半杯50g，黑米少半杯55 g；熟花生少半杯40 g；熟黑芝麻多半杯55 g；大枣4粒去核20 g。

【营养功效】扶正补虚、健脾和胃、利水消肿、有助于预防动脉硬化、高血压和冠心病、美容养颜，乌发、明耳目。【周二】双豆奇缘

【配料】红豆1/3杯50g，绿豆1/4杯25 g；燕麦1/4杯30 g；黑米多半杯70g；大枣6粒去核40 g，枸杞少许即可10 g。

【营养功效】入肾，健胃生津，去湿益气，润肺化痰，清热解毒。【周三】

【配料】大米、小米、绿豆、枸杞、大枣、莲子、百合。【营养功效】补气养血，清热解毒。

【周四】大米桔皮糊（桔皮可不放袋内，自己单放）

【配料】大米一量杯115 g，燕麦1/2杯65 g、桔子皮一个。

【营养功效】清脑、解酒、去火、止咳化痰、提高免疫力；健脾。【周五】小米大枣糊

【配料】小米1杯90g，大枣6粒40 g；熟花生1/4杯25 g。【营养功效】健脾和胃，补血养气，提高免疫力，安眠。【周六】植物牛奶

【配料】燕麦一量杯110g，生花生3/4杯65 g；熟花生8-10粒30 g。【营养功效】补益脾肾，润肠止汗，润肺化痰，滋养调气，降血脂。【周日】合家欢

【配料】大米1/3杯60g，黑米1/3杯55 g；花生半杯50 g、红豆1/4杯40 g、红枣8粒去核55 g。

【营养功效】均衡营养，调节五脏，温中和胃，气血充足。第五节 产妇的用药

一、哺乳期用药原则

产妇在分娩后服用的大多数药物成分都可以通过血液循环进入乳汁，或使乳汁量减少，或使婴儿中毒，影响乳儿健康。提醒产妇不要滥用药物，如必须用药、打针，要在医生指导下进行，可暂停哺乳，使用人工喂养。

二、产妇慎用西药

对新生儿、婴儿影响较大的药物主要有以下几 类：

抗生素：如红霉素、氯霉素、四环素等。镇静、催眠药：如安定、安宁等。

镇痛药：如吗啡等。抗甲状腺药：抗肿瘤药：其它：如阿司匹林、麦角、利血平等。

三、产妇不宜滥用中药

产妇产后服用某些中药可达到补正祛瘀的作用，但如果产妇一切正常，最好不要用药，需吃药应在医生指导下进行。

产后一定要忌用中药大黄，大黄不仅会使盆腔充血，阴道出血增加，还会使乳汁变黄。

炒麦芽、逍遥散、薄荷有回奶的作用，乳母忌用。