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医保科岗位职责(大全20篇)

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医保科岗位职责(大全20篇)
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每个人都会面临各种各样的挑战和压力。总结中的反思和收获是重点,要突出重点加以归纳。接下来是一些写作示例,希望能够启发大家的创作灵感。

医保科岗位职责篇一

1、落实基本医疗保险、公费医疗政策和相关规定,实施上级医保中心布置的各项工作。

2、负责北京市卫生局的“总控”及单病种管理工作。

3、负责北京市海淀区属公务员医保制度改革的贯彻实施。

4、建立、健全本院医疗保险、“总控”工作的管理规章制度。

5、负责对全院职工关于医疗保险政策的宣传与培训。

6、制定医保、总控、单病种工作的考核指标,并负责考核。

7、负责住院病历医保相关项目的审核工作。

8、解答患者就医过程中有关医疗保险政策问题。

9、将医院新开展的医疗项目向北京市医保部门申报。

10、负责本院科室医保相关工作的协调。

11、负责医保诊疗、服务设施目录数据库的维护,及药品目录库的监管。

12、负责对医保患者进行医保政策、规定的宣传。

13、负责与市、区医保中心的联系与沟通;配合各级医保中心到我院检查医保工作。

14、本院职工公费医疗、合同制职工医保管理工作。

医保科岗位职责篇二

1、在院长和分管院长的领导下,实施科内各项具体事务。

2、拟订相关业务计划,经分管院长批准后负责实施。

3、负责与仙桃医保局和镇人社中心联系,及时向院长和分管院长传达上级的政策及各项政策细则的整理、督导及实施。

4、认真执行和积极宣传职工医保、居民医保的各项政策、规章制度,耐心细致做好患者指导解答工作。

5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并协助办理相关手续;负责门诊及住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。

6、负责住院参保职工、参保居民的身份核查,监督自费控制、告知及执行情况。

7、协助办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。

8、负责住院患者的日常管理并每日至少查房1次,督促患者及时办理住院登记手续。

9、深入各科室了解和掌握情况。宣传政策,督促各种制度的执行,定期检查,采取措施,提高医疗服务质量,严防差错、纠纷。

10、监督、检查全院工作人员对职工医保、居民医保各项规定的执行情况,组织培训本院职工掌握政策和有关规定。

11、负责民政低保病人救助人员的信息登记、结算工作。

12、将住院病人信息及时上传给市医保中心。

13、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。

14、汇总各类资料进行统计分析,上报院长和分管领导。

医保科岗位职责篇三

医保岗位工作职责1.在医院分管副院长和财务科的领导下开展各种医疗保险(城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、生育保险、工伤保险)项目日常工作。2.严格执行医保中心的各项方针政策,努力学习业务知识。负责医保政策的宣传、贯彻、咨询、执行和解释工作。3.为已参加医保的住院患者进行身份证、医保卡等证件的核对、审核,严禁挂名和冒名顶替住院。

4.严格按照《基本医疗保险药品目录》和《诊疗项目》的内容要求,认真、细致地做好出院患者的审核、结算和复核以及住院处方及特殊检查、特殊治疗的审核结算工作,不徇私情。

(一)医疗保险办公室主任职责1、认真组织实施基本医疗、商业保险、新型农村合作医疗等业务审核、结算工作。2、经常深入临床科室调研,落实医疗保险政策,为参保病员提供政策咨询服务,及时妥善解决政策运行中出现的问题。3、负责组织对临床科室执行医疗保险政策、相关制度和规定的督查和考核,及时纠正或查处违规行为,维护参保人员的利益。4、负责做好与保险管理机构和经办部门的业务交流与沟通工作,主动上门征求意见、建议,并及时向院长报告。随时做好医疗保险各类数据、信息及运行情况的统计、分析,供院长决策参考。5、随时做好参保人数的清理、核对工作,及时、准确地向医保中心或保险管理机构缴纳参保费用。6、做好科际间的协调工作,共同做好全院基本医疗保险和新型农村合作医疗结算等业务工作。

7、协助参保病人办理转诊转院手续,做好异地转入病人的联系、接待、报销工作。8、随时了解医疗保险各种政策变化并向领导汇报,在医院医疗价格、药品价格根据政策变动后及时向医疗保险管理机构提供依据,做到同步调整。9、做好科室内部的教育和管理工作,认真组织落实医院各项规章制度,做好职工思想和道德教育,团结同志一道工作,起好表率作用。

(二)医疗保险办公室结算员职责1、在科室主任管理下,承担基本医疗保险、企业离休干部、新型农村合作医疗病人的医疗费用结算、本院职工医疗费用的审核、报销工作。2、熟悉各类保险政策、用药目录和结算、报销业务,及时、准确地为参保病员结算、报销费用。

一、自觉遵守国家法律、法规,认真学习《中华人民共和国社会保险法》、《新工伤保险。

条例》及本区域医保规定,时刻牢记:以参保人员的利益为重,全心全意为参保人员服务。

二、负责医保政策、医保规定宣传,定期组织科室人员学习医保政策及本区域医保通知。

精神。

单要求一致性,及时提醒、督促科室医师合理用药,合理检查,合理治疗。

四、参加医务处组织每周一次医疗查房工作,查看住院医保病人合理用药及检查治疗情。

况,并负责对住院医保病人进行身份、医疗卡、病历本对照抽查工作。

五、负责医保诊疗目录的代码匹配上传工作、医保药品目录代码匹配上传帮带工作、每日医保数据上传对账工作以及医保相关事项。

六、负责我院参保病员医疗费用个人支付、统筹金支付和公补金支付核查对照工作,每月向各区域医疗保险机构申请核拨上月份医疗费用事项。

七、按照我院医保管理规定,对各区域医疗保险剔除的部分医保费用,实行科室及人员。

八、负责与地方医疗保险机构的工作协调,组织指导科室开展地方参保病人的就医管理。

医保及新农合人员在我院就医结报政策。

一、城镇职工基本医疗。

(一)住院结报:

1、起报线:500元,第二次住院起报线减半:250元;2、结报比例:

3、一次性住院超过90天的,以90天为一个结算周期。

(二)普通门诊结报:

参保病人门诊起报标准840元,发生医疗费累计840元以内,可报20%,超过840元至1.5万元部分,在即可报45%,退休可报50%,70周岁以上人员可报55%;1.5元万以上部分,以上人员均可报70%(三)特殊病种门诊结报:

二、城镇居民基本医疗。

(一)住院结报:

1、起报线:800元,第二次住院起报线为:500元;2、结报比例:3、一次性住院超过90元的,以90天为一个结算周期。

(二)普通门诊结报:

成年人、未成年人普通门诊首次参保结报10%,连续参保结报20%。

(三)意外伤害门诊结报:

未成年人意外伤害门诊医疗费用超过50元以支付80%,最高支付额以5000元为限。

(四)特殊病种门诊结报:

成年人特殊病种门诊结报:50%;

未成年人特殊病种门诊结报:60%。

三、新型渔农村合作医疗。

(一)住院结报。

1、起报线:1000元,第二次住院起报线减半:500元;2、结报比例:

3、一次性住院超过90元的,以90天为一个结算周期。

(二)普通门诊结报:

我院属新农合市级定点医院,暂不运行新农合普通门诊结算。

(三)特殊病种门诊结报:1、起报线:1000元,第二次特殊病种门诊费用结算取消起报线;2、一次性特殊病种结算周期不超过90天。篇4:医保科工作职责及工作制度1、在院长领导下,督促检查组织实施全院的基本医疗保险、合作医疗工作。2、经常督促检查,按时总结汇报。3、深入各科室了解和掌握情况。宣传政策,督促各种制度的执行,定期检查,采取措施,提高医疗服务质量,严防差错、纠纷。4、监督、检查全院工作人员对基本医疗保、合作医疗各项规定的执行情况,组织培训本院职工掌握政策和有关规定。5、建立从挂号起经诊查、审核、划价、收款、取药、观察静脉输液等处置、记录,直到住院一条龙服务。5、严格控制医保超支,努力争取与下达的指标相吻合。依照规定开处方、办外转、外购药、特批检查及审批单据。

6、及时填写传染病、结核病、癌症病人报告卡及相关类登记。7、领导本科人员的政治、业务学习。指导、监督、审核、检查、协调、处理参保、参合人员的各种问题。

8、及时向院长、分管副院长提出奖惩、处理意见,批准后负责检查实施。9、定期就医保工作中的热点、难点等问题向主管院长汇报,以求解决。10、完成院长、分管副院长布置的临时工作。1、在科长的领导下,实施科内各项具体事务。2、拟订相关业务计划,经科长批准后负责实施。3、负责各项政策细则的整理、督导及实施。4、认真执行和积极宣传城镇职工、城镇居民、工伤保险及新型农村合作医疗的各项政策、规章制度,耐心细致做好指导解答工作。5、审核参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民住院是否符合规定并办理相关手续;负责住院处方及特殊检查、治疗、医材及特、适、贵重药品的审批、审核工作。6、负责住院参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的身份核查,监督自费控制、告知及执行情况。

7、严格执行物价部门统一的收费标准,不分解收费及乱收费。8、负责审核、办理参保职工、参保居民、工伤职工及参合农民的出院结算手续。9、将住院病人信息及时上传给市区医保中心及各县合疗办。10、负责向医疗保险经办机构及工伤保险经办机构定期报送城镇职工、城镇居民基本医疗保险及工伤保险执行情况。

11、负责向各县合疗经办机构定期报送新型农村合作医疗执行情况。12、负责科内各类文件、档案的登记、整理、归档、保管。13、汇总各类资料进行统计分析,上报相关部门。

医保科工作制度1、认真履行办公室职责,执行合作医疗的各项方针政策,努力学习业务知识。2、爱岗敬业,工作踏实、认真、严谨,按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。

3、严禁以职谋私,优亲厚友。4、认真遵守作息时间和考勤制度,坚守工作岗位,提高办事效率。工作人员的请、销假制度与医院的一致。5、对工作认真负责,严格按照规定时限完成医药费用的审核、上报工作,接待群众热情礼貌,杜绝“门难进、脸难看、事难办”现象的发生。6、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏等娱乐活动。7、加强网络管理,不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者,追究当事人的责任。8、关心集体,爱护公共财物,励行节约,反对浪费,凡破坏公共财物者,必须照价赔偿。9、维护团结和睦的人际关系,同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。10、工作中因不负责任或故意违反上述规定,造成责任事故的,视其情节轻重,给予相应处分。

医疗保险专职管理人员工作职责1、负责医疗保险管理工作,熟知基本医疗保险的政策法规。2、负责制定详实的医保政策培训计划,组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训。

3、对药店工作人员提出的问题进行耐心解答,并进行业务指导,使之符合医保政策。对不执行医保规定的有权向主管领导报告,并进行相应处理。4、负责接受并配合医保中心的定期和不定期检查5、及时反馈各种信息。

6、负责门店每季度考核与工作总结分析。7、完成领导交办的各项任务。

医保科岗位职责篇四

1.在医保办负责人的领导下,负责医院的基本医疗保险工作和定点医疗服务工作的实施。

2.宣传贯彻医保、农合以及工伤、生育等医保政策,做好咨询解释工作。

3.负责协调医院临床、医技科室和有关科室在执行基本医疗保险工作中的'联系,贯彻执行医保的管理规定。

4.深人临床科室及相关部门了解、搜集基本医疗保险工作中出现的问题。及时向有关领导反馈报告,解决实际问题。

5.负责医保病人住院登记审核,按规定执行病种定额费用管理,基本医疗保险制度“三合理”的原则管理。

6.负责医保信息传输以及医保门诊特殊检查及材料的报批工作,做好医保统计,每月汇总医保住院情况,报告院领导。

7.严格落实农合管理政策,做好审核现金支付工作。合理使用医保、农民费用。

8.负责做好上级各医保部门及定点医疗服务单位管理人员的检。

医保科岗位职责篇五

1、服从主任分配的工作,接受主任的授权,协助主任抓好中心的工作,向主任负责。

2、把好参保单位进入医保关,对正常单位进人医保进行审批;对确有困难的参保单位进人医疗保险进行核审。

3、对参保单位确有困难要求缓缴的进行核审。

4、对中心的具体业务工作按主任的分配或授权进行管理,具体业务工作有:基金征缴、个人账户、特殊人群、医疗审核等。

5、负责基金征缴管理工作,确保及时足额征收各项医保基金。

6、负责个人账户和特殊人群管理工作,对个人账户拨付进行核审,对特殊人群的医疗费用进行核审。

7、负责医疗审核管理工作,对每年医疗费用限额在5000元以内的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批;对每年医疗费用限额在5000元以上的特殊病种的门诊治疗和家庭病床患者就医进行审批;对转往外地的转诊、转院患者就医进行核审;对各类医疗费用拨付、报销进行核审;与“双定”机构签订服务协议的工作。

医保科岗位职责篇六

1.负责接待、审核医保住院病人身份、证件、杜绝冒名顶替。

2.负责每月于5号前将医院有关医保各类报表核对、盖章签字后,报道市医保中心业务科。

3.接待上级医保中心来院检查指导工作。

4.深入病房进行检查,核对确认参保患者身份,提高医保工作效率。

5.完成领导交办的临时性工作。

医保科岗位职责篇七

门诊大病医保仅使用于上海普通医保患者,不包括自费患者及离休干部。

门诊大病医保的病人须在我院明确诊断(不能实施手术者)或在我院实施手术者。

尿毒症需要血透、腹透、肾移植抗排异治疗者;恶性肿瘤病人在门诊进行化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗、中医药抗肿瘤治疗以及必要的相关检查。

首次确诊或恶性肿瘤复发之日起的18个月。超过18个月后,确因疾病治疗需要继续进行恶性肿瘤相关的门诊大病医疗项目的(包括中医),可延长享受六个月门诊大病医疗待遇期限。

三、

申请操作程序。

4、患者持医保办出示的大病医保回执单到挂号处登录大病项目及科室,如果登录成功,相关科室即可挂号享受大病医保待遇。

四、其他注意事项。

1、恶性肿瘤病人门诊大病登记以2所为限。同一治疗项目限于在一所定点医疗机构登记。

2、每次登记的有效期为6个月。超过6个月,需重新上述按申请程序申请。

3、大病医保的病人仅限于在本病种的范围内使用,与大病不相关的科室就诊时,不能享受大病医保。

4、大病医保个人承担部分:退休8%;在职15%。

5、恶性肿瘤病人门诊大病医疗实行定点医疗制度,定点医疗机构为本市。

二、三级医疗机构。

医保科岗位职责篇八

6、系统上线后,负责系统的日常运维与问题处理。

教育程度:本科及以上;

专业能力:深度掌握常用办公软件的操作应用,有较强的数据处理和分析能力;

核心能力:扎实、全面的医学、药学专业知识。

正式内勤编制,非保险营销员,可适应省内出差安排

医保科岗位职责篇九

1、负责医疗保险管理工作,熟知基本医疗保险的政策法规。

2、负责制定详实的医保政策培训安排,组织有关人员进行基本医疗保险有关政策规定的学习培训。

3、对药店工作人员提出的`问题进行耐性解答,并进行业务指导,使之符合医保政策。对不执行医保规定的有权向主管领导报告,并进行相应处理。

4、负责接受并协作医保中心的定期和不定期检查。

5、刚好反馈各种信息。

6、负责门店每季度考核与工作总结分析。

7、完成领导交办的各项任务。

医保科岗位职责篇十

2、具有优秀的决策能力、应变能力、分析判断能力、沟通能力及团队领导能力。

医保办主任职位要求:熟悉宁波市医保中心的相关政策,熟悉医保的操作的流程;

较强的管理、协调能力及工作责任心,具有优秀的。执行能力及良好的职业形象和素质。

熟练使用办公软件及相关的医疗质量管理软件。

医保科岗位职责篇十一

1、临床医学或医疗管理类相关专业,专科及以上学历,三年以上医政管理工作经验。

2、了解医院相关工作流程。

3、熟悉医院各项医疗、医技业务工作流程和规范,并能建立相应的考核流程。

4、熟悉医疗卫生行业相应的法律法规,具备良好的医患沟通能力。

医保科岗位职责篇十二

一、根据《城市职工基本医疗保险定点医疗机构服务协议》和《离休干部医疗统筹定点医院服务协议》负责拟定本院对市、县医保病人及离休干部医疗保险管理工作计划,经主管院长审批后组织实施。

二、认真执行医保政策和各项管理标准,定期检查管理制度和协议执行情况,及时向主管领导汇报,并提出改进措施,不断完善各项医保管理制度和工作流程。

三、负责医保政策的宣传、落实和管理工作,及时掌握新政策,做到上传下达。

四、负责与市医保中心结算医院垫付的医保范围费用。

五、负责离休干部专项工作的督导、检查、费用审查、建帐报销工作。

六、负责每季度重症慢性病专项工作的审查、组织鉴定、费用申报工作。

七、负责市级领导干部的医疗保健工作及相关手续的办理。

八、每月对各相关科室进行考核并按奖惩制度执行。

医保科岗位职责篇十三

1、遵纪守法,廉洁自律、恪守医德、全心全意为患者服务。

2、遵守和执行本部门的工作制度、规章规程和相关规定,执行本部门决议和主任决定。

3、编制本岗位目标计划,按照目标计划,保质、保量完成工作。

4、认真学习相关法律、法规和业务知识,掌握最新的医保农合政策知识。

5、定期对住院的医保农合患者身份审核和“一对一”政策宣传进行检查,负责患者身份审核中存在问题情况时的识别和确认。

6、保持与各级医保农合经办机构的工作联系并接受其业务指导和工作检查。

7、每月做好医保农合患者住院医疗花费项目明细统计和各项汇总,按时上报各地医保农合经办机构并将相关信息下发临床科室。

8、掌握各地医保农合经办机构对每月上报的医院垫付资金回拨情况并定期与财务部做好账务核对。

9、定期进行医保农合工作运行情况总结分析,及时完成年审,并负责本院职工各项医疗保险费用的核算上报。

10、参与本部门对临床科室各项考核工作。

11、完成上级交办的其他任务。

医保科岗位职责篇十四

1、医疗保险办公室专职人员在医疗保险办公室主任的领导下,负责各类医疗保险患者的登记、定价、收费、住院结算、费用清单打印等工作。

2、积极宣传并认真执行各项医疗保险政策和制度,宣传相关规定。

3、参保人住院时,会与住院医生、护士核对医保对象的人、证、簿(卡)是否一致,核实后才能办理住院手续。

4、协助医保办主任定期或不定期对各类参保住院病人进行随访,严禁冒名顶替挂床住院。

5、审查医疗保险处方、检查、化验、住院等医疗行为是否符合规定。

6、定期检查医院的医保运行情况,要求各类医保住院病人的护理水平和病程记录必须与病种一致,结算清单与发票一致。

7、严格控制平均住院天数和平均住院费用,不得超范围收费。

8、负责各类医疗保险患者的'转诊、转院、特殊检查、特殊治疗的初步审核,并提出意见,报医疗保险办公室主任审批后上报。

9、负责离休干部医疗项目和药品的初审,提供优质服务。严格管理离休干部门诊、住院费用和诊疗项目按规定使用。

10、及时收发信息和文件,及时提交病历、门诊处方、报表等。定期与各级医保中心核对账目,及时追回各类参保人员的费用。

11、开放门诊医疗保险病人投诉。

医保科岗位职责篇十五

1、遵纪守法,廉洁自律、恪守医德、全心全意为患者服务。

2、在分管院长的领导下,负责全院医保农合的政策宣传和贯彻落实等管理工作。

3、起草制定全院医保、农合工作流程和管理规定,并组织实施。

4、深入临床科室,进行医保、农合工作查房、检查,监督临床科室为参保、参合患者合理诊断、合理治疗并提供优质的医疗服务。

5、协调处理医院各科室在执行医保、农合政策中出现的问题,并做好与各级社保、农合管理部门的联系,促进医院医保、农合工作良好运行。

6、审批临床科室提出的需转外院诊治的医保、农合患者转院申请,并报主管院长及社保、农合管理部门批准。

7、负责与各级社保、农合经办机构和商业保险公司商谈有关双方合作事宜,签订定点医疗机构服务协议书,协调处理双方争议。

8、负责各地医保、农合患者医疗费用和基金报销费用月报表的审核及安排按时上报,定期掌握医院垫付资金的回拨情况。

9、组织并实施本部门对临床科室医保农合工作的监管、考核及情况反馈。

10、完成领导交办的其他工作。

医保科岗位职责篇十六

4、完成上级领导安排的其他工作。

1、具有中医学、中医针灸、中医推拿、中医养生及其他中医相关专业学习背景者优先;

2、中医基础理论扎实,经络腧穴能准确熟练掌握,有相关从业资格者优先;

3、3年以上中医推拿、理疗工作经验,有营养师证书者优先;

4、具有良好的沟通能力和责任意识,思维活跃、心胸宽广、个性平和,爱岗敬业。

医保科岗位职责篇十七

8、医保科要制定针对医务人员执行医保政策规定、医疗质量和服务态度的奖惩制度,把执行政策、医疗质量、服务态度与晋职晋级、资金发放、评先选优紧密联系在一起,对违反规定、增加患者不合理负担、服务态度不佳、工作不负责等不规范行为的责任人影严肃处理。

医保科岗位职责篇十八

同学们:

学校门诊部自2014年12月1日起,正式成为杭州市城镇基本医疗保险定点医疗机构。即日起,门诊部将为同学们提供温馨、便捷的医保就医服务,原来的《浙医高专学生统筹医疗管理办法》同时废止。请同学们就诊时注意以下几点:

一、必须持本人的《杭州市城镇基本医疗保险证历本》(不是滨江高教园区门诊部病历)、市民卡就医,大一在市民卡办好并激活前,要用身份证代替。

二、请大家自觉遵守杭州市基本医疗保险的各项规定,文明就医,遵守“因病施治,合理用药,杜绝浪费”的医疗原则,不可点名开药、点名治疗,不可强行要求转诊等。

一、浙。

二、滨江医院、武警医院等)就诊,个人需承担60%。

门诊部审核并同意转诊后,个人进入上级医保定点医院就诊只需要承担30%的医疗费。(我校门诊转诊时间:8:30-20:30,转诊须由门诊部医生进行审核方能转诊,过后不能补办,如遇急诊请及时就医,请勿为了办理转诊而拖延,以至延误病情)。

就医期间个人应承担的费用包括自费、自理、自负三部分自费:是指不属于基本医疗保险开支范围的费用。如:生活用品费、自费药品费等。

自理:是指参保人员使用基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录中的乙类药品和乙类医疗服务项目,以及其他需先由个人支付一定比例的费用。如医疗服务项目中ct检查费5%、药品目录中人工泪液3%等。

自负:是指门诊、住院起付标准和起付标准以上应由个人按比例承担的费用。

因病情危重、疑难或比较复杂,经门诊部医生同意,可网上办理转诊手续,转往上级医院就诊。网上转诊审批成功后,同学们到备过案的大医院就诊,个人只需承担30%的医疗费。门诊部晚上20:30之后,无法办理门诊转诊手续。

八、末统一结算,多退少补。

如果因病需要住院治疗的,可凭市民卡和《杭州市基本医疗保险证历本》(以下简称《证历本》),在市社会保险行政部门公布的定点医疗机构范围内选择住院治疗。定点医疗机构名单可登陆杭州市人力资源和社会保障网()查询。

如果学生省内医院实习或者寒暑假,学生带证历本和市民卡也可以在当地“省市一卡通定点医院”门诊和住院就医,并可直接报销结算。如果还没有市民卡,请在当地医保定点医院先自费垫付门诊和住院费用,回杭州经学校学生处开具证明后,到医保局审核报销住院费用;门诊费用也可在校门诊部报销。

九、

医保科岗位职责篇十九

1、在院长、主管院长领导下,对全院住院医保病人管理。

2、认真执行国家、省、市、区医保中心医疗保险管理政策、文件和规定。

3、负责对住院医保病人费用、大型检查、治疗、药品、材料的审批使用。

4、负责办理医保病人入出院手续及医保业务,负责对住院医保病人的转院、转科审查。

5、及时将住院病人医疗费用结算相关资料送医保中心审核,拨付医保病人医疗款。

6、协助人事科、财务科做好本院职工医保参保征缴工作。

7、完成医院交给的指令性任务。

医保科岗位职责篇二十

一:在科主任的领导下,认真执行财务制度,落实医保政策,对参保病人负责。

二:与临床科室密切配合共同完成参保病人住院医疗收费项目的填写,保存,上报。经常同住院处对帐,做到帐目清楚准确。三:负责对病人费用的微机录入,要求当天费用当天完成录入。并保证录入金额准确,录入项目真实。

四:负责参保病人医疗费用审报结算及医疗费用审报汇总单的填写,上报。做到上报及时。准确。

五:负责医保病人医保证的保管,防止丢失。

六:负责与医保处联系医疗保险基金的结算并及时上缴医院财务,复印结算单据,备科室统计,检查。

七:随时注意病人花费,对住院时间较长,花费较大的病人,及时为病人结算,尽量减少病人垫付住院费数额。

八:负责解答病人咨询,对病人关于费用方面的咨询,要及时解答,保证病人清楚,满意。

九:刻苦钻研业务不断提高业务水平。并熟练掌握微机的使用,保和保养。

德州市立医院二零零一年九月。

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