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2023年肾内科教学查房教案(七篇)

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2023年肾内科教学查房教案(七篇)
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作为一位杰出的老师,编写教案是必不可少的,教案有助于顺利而有效地开展教学活动。既然教案这么重要,那到底该怎么写一篇优质的教案呢?下面是小编整理的优秀教案范文,欢迎阅读分享,希望对大家有所帮助。

肾内科教学查房教案篇一

目标:

1、此次教学查房结束后,学员能比较规范的围绕高血压病人的一般信息、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史进行问诊。

2、此次教学查房结束后,学员能比较规范的测量血压、进行心脏体格检查。

3、此次教学查房结束后,学员能掌握高血压的定义、了解高血压分级分层。

4、5、6、此次教学查房结束后,学员能列举出高血压的主要靶器官损害。 此次教学查房结束后,学员能指出高血压病主要的鉴别诊断。此次教学查房结束后,学员能说出目前高血压病治疗的主要方法:改善生活行为、药物(常用六大类并各讲出一个代表药物)。

重点:

1、2、3、4、5、问诊技巧:围绕重点、条理清晰有序、内容不遗漏项目 心脏体格检查:方法(视、触、叩、听),测血压 高血压的定义 高血压分级分层

主要辅助检查: 血生化(肝功、肾功、血糖、血脂、血尿酸、电解质)、尿常规、心电图、超声心动图、颈动脉超声、眼底镜、动态血压

6、主要靶器官损害:心脏、脑、肾脏、视网膜

7、主要治疗方法:改善生活行为(控制体重、低盐低脂、戒烟限酒),常用药物(利尿剂、b阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ii受体阻滞剂、α1受体阻滞剂)

课程长度: 90分钟

教学形式:

1、10分钟实习生问诊

2、5分钟实习生测血压、心脏体格检查

3、5分钟主管医师重点规范心脏体格检查、测血压

4、5分钟实习生汇报病情

5、10分钟实习生讨论:诊治方案(诊断、下一步检查安排、治疗)

6、35分钟教员讲课:结合病例,讲述高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。

7、15分钟互动:提问、解答、讨论、总结8、5分钟科室主任总结、点评

9、指导老师点评

要求的材料:

1、高血压病人、病历、辅助检查资料。

2、教案、ppt、电脑、投影仪、激光笔、听诊器、血压仪

3、给每个学员打印出教案

参加人员:

1、2、3、4、过程:

一、教学查房的准备阶段: 将教学查房的病例提前三天通知实习生及科室相关人员、要求熟悉病例,查阅相关知识,准备问题。

二、教学查房的实施阶段: 在病房20分钟:

1.10分钟实习生甲对患者进行问诊,并汇报。

2.5分钟实习生乙对患者测血压、进行心脏体格检查,并汇报。3.5分钟主管医师规范进行心脏体格检查 在示教室70分钟:

1.学员甲根据问诊及体格检查,归纳汇报

2.教员点评学员问诊、体格检查、病史汇报情况,并结合病例进一步规范培养学员临床思维

3.学员乙根据病史提出诊断及鉴别诊断、下一步检查方案及治疗方案

4.结合病例进行学习:高血压的定义、高血压分级分层、临床表现、辅

3 教学查房者 本科室实习生2名 病人主管医生

内科实习生、科室主任、科室教学秘书 助检查、诊断及鉴别诊断、治疗、预防。5.5分钟科室主任点评总结本次教学查房。6.指导老师点评

三、教学查房站位及坐位 1. 病房问诊及查体:

病人右侧从头至尾分别是问诊实习生、查体实习生、教员; 病人左侧从头至尾分别是科室主任、主治医生、主管医生; 病人尾侧中间是此次查房指导老师,其他实习生分立两侧,其他人员后排 2. 示教室教学 教员在讲台

参加此次查房2名实习生、此次查房指导点评老师、科室主任、主管医生坐第一排

科教科负责人及工作人员坐第二排 其他实习生坐第二、三排 其他坐后排

肾内科教学查房教案篇二

教学查房教案

题目:扩张型心肌病(dilated myocardiophthy)时间:2016年5月17日

星期二 地点:心内科示教室及病房 教师:葛斌教授。

参加人员:高浩源、平立凤、冷海、李连祥、张晨、袁代凤、滕健、彭昕医师等。内容及步骤如下:

一 本次查房的目的:掌握扩张型心肌病的临床表现及治疗原则 二 由住院医师进行病例汇报:(简略)

三 由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结; 本病例特点:

1 李斌,男性,27岁,住院号:376546 2 发作性心悸、乏力2年,加重伴双下肢水肿8天入院。

3.心脏查体(视、触、叩、听):心脏扩大,心音,杂音,肝静脉回流征阳性,肝脏未触及肿大,双下肢水肿。

4.心电图示:房颤,st-t压低。

5 心脏彩超示左室弥漫性心肌病变,二尖瓣轻中度返流,肺动脉高压,左室收缩、舒张功能减低,心包积液。

典型临床特点:大(心腔扩大,尤其是左心室扩大),乱(心律紊乱),衰(心力衰竭,尤其是左心衰竭)、栓(血栓症,包括体循环、肺栓塞等)

四 由主管医师为主,对住院医师针对扩张型心肌病展开诊断,鉴别诊断及具体诊疗计划教学 1 扩张型心肌病诊断及诊断依据

诊断:扩张型心肌病 房颤 心包积液 肺动脉高压 心功能ⅲ级 2.本病诊断依据:

青年男性,有慢性心衰临床表现,心脏超声示心脏扩大与心脏收缩功能减低。(排除缺血性心肌病、心脏瓣膜病、高血压心脏病、先天性心脏病、急性重症心肌炎等)3治疗计划: 病因治疗

针对心力衰竭的治疗 1)利尿剂

2)acei、或arb的应用或b受体阻断剂: 所有lvef

6)其他:洋地黄、血管扩张剂(扩张静脉:硝酸脂;扩张动脉:酚妥拉明:动静脉同时扩张:硝普钠)器械治疗

心力衰竭的心脏再同步化治疗(crt)五 总结

通过对该患者扩张型心肌病诊断及治疗学习,使住院医师掌握扩张型心肌病诊疗与原则,规范并提高其临床处理能力。

肾内科教学查房教案篇三

查房教案

查房题目:急性心肌梗死合并心脏压塞 学时数: 查房时间: 主查老师职称: 查房目的:

掌握:

1、急性心肌梗死的概念(学生)

2、急性心包填塞的概念,特征性表现

3、急性心包填塞的急救配合4、阿拉明药理作用、用途、常用剂量 熟悉:

1、临时起搏器植入术后常见并发症的护理

2、心包引流管的护理

3、冠脉介入治疗术后病情观察。 了解:冠脉介入治疗的进展 重点分析内容:

1、急性心包填塞的急救配合2、在给病人抢救过程中的经验总结

3、临时起搏器术后并发症的护理 拟提的问题:

1、何为急性心肌梗死?(学生)

2、何谓急性心包填塞,急性心包填塞的特征性表现(beck三联征)

3、阿拉明的药理作用、用途、常用剂量

4、肝素过量可出现什么情况?用何药物对抗?

小结:

肾内科教学查房教案篇四

高血压病区教学查房 教学查房老师名字:刘唐威

参加的住培人员及其他学员:黄莹、莫与海、朱庆光、黄咿兰、谢天敏、徐启莹、林子群、苏霞云、蓝桂伍

时间;2017年6月14日 地点:高血压病区

教学查房内容:高血压管理 教学查房具体步骤: 住培医师汇报病史:

患者张云福,女,62岁0月,因“头晕、头痛1年”于2017年6月9日 16:37:00非急诊步行入院。病史特点如下:

1、老年女性,起病缓,病程长;

2、患者自诉1年来开始出现头晕、头痛,位于头顶、枕部,活动及站立行走后明显,伴有眼花、视物旋转,无胸闷、胸痛、心慌,无乏力、出冷汗,无晕厥,无咳嗽、咳痰、呼吸困难等不适,头晕时测血压130-180/80-102mmhg,服用硝苯地平缓释片1片后上症可缓解。1年来头晕、头痛反复发作,每次发作性质同前。1周前再次头晕再次发作,伴有眼花、心慌、恶心想吐,无乏力、出冷汗,无胸闷、胸痛,无晕厥不适,遂至我院急诊科就诊,急诊测血压179/95mmhg,予厄贝沙坦1片降压治疗,血压未能下降,患者自服硝苯地平缓释片1片后血压可下降,上症缓解。前天患者为求治疗来我科门诊就诊,门诊拟“高血压2级”收住我科。患者系起病以来精神、睡眠欠佳,食欲正常,大便正常,夜尿约3次每晚。体重未见明显改变。

3、既往史:高血压病史5年,平日监测血压波动于100-140/80-90mmhg,不规律服用硝苯地平缓释片降压。否认冠心病、糖尿病史,否认肝炎、结核或其他传染病史,双黄连过敏,否认外伤史,否认手术史,否认输血史,否认烟酒嗜好。

4、查体:t:36.9oc,p:68次/分,r:20次/分,bp:138/72mmhg。神志清楚,正常面容,皮肤巩膜无黄染,全身淋巴结未扪及肿大颈静脉正常。胸廓对称无畸形,无局部隆起或凹陷,胸壁无压痛,呼吸节律规整。,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心界不大,心率68次/分,心律齐,主动脉瓣可闻及3/6及收缩期杂音。余瓣膜未闻及杂音。腹部外形正常,全腹柔软,无压痛及反跳痛,腹部未触及包块,肝脏肋下未触及,脾脏肋下未触及。移动性浊音阴性。四肢无畸形,未见杵状指(趾),未见静脉曲张,四肢无水肿。各关节未见异常,活动无受限。生理反射存在,病理反射未引出。

5、辅助检查:暂缺。。

入院诊断:高血压3级

主管医师补充病史:入院后完善相关检查:肾功能:尿酸*377μmol/l,内生肌酐清除率148ml/min。电解质:钾3.220mmol/l。血脂:总胆固醇*7.35mmol/l,甘油三酯*1.48mmol/l,高密度脂蛋白胆固醇*1.500mmol/l,低密度脂蛋白胆固醇*5.200mmol/l。空腹血葡萄糖*5.57mmol/l。餐后2h血葡萄糖10.46mmol/l。葡萄糖化血红蛋白6.20%。空腹胰岛素91.56pmol/l。餐后2小时胰岛素1183.00pmol/l。24小时尿蛋白325.5mg/24h。微柱凝胶(卡式)血型鉴定o型rh(d)阳性+。随机尿微量白蛋白9.04mg/l,尿白蛋白/尿肌酐1.7mg/mmol。血常规、肝功能、心肌酶、凝血四项、甲功五项、超敏c反应蛋白、感染性疾病综合性检查、24h尿微量白蛋白、随机尿微量白蛋白+肌酐均未见明显异常。动脉硬化监测:

1、全身大动脉中度硬化,中小动脉重度硬化;

2、左室收缩功能正常范围。ogtt试验:空腹血葡萄糖*4.91mmol/l。餐后1h血葡萄糖11.95mmol/l。餐后2h血葡萄糖13.64mmol/l。餐后3h血葡萄糖3.92mmol/l。胰岛素(空腹)160.30pmol/l,胰岛素(餐后1h)1082.00pmol/l,胰岛素(餐后2h)>1254.00pmol/l,胰岛素(餐后3h)558.20pmol/l。心脏彩超:

1、符合高血压病心脏改变并二尖瓣轻微关闭不全。

2、左室顺应性降低,左室收缩功能测定在正常范围。胸部平片未见异常。彩超:

1、脂肪肝;

2、双侧椎动脉内径测值小,血流阻力指数增高;

3、符合双侧颈动脉粥样硬化症(双侧颈动脉多发软斑、硬斑形成);

4、双侧颈内静脉血流通畅、未见血栓声像;胆、胰、脾、双肾回声未见异常;双侧肾动脉彩色超声未见异常;双侧输尿管未见扩张。股主动脉旁未探及囊实性肿块。动态血压及心电图:

1、窦性心律

2、偶发房早,间歇性st改变;

3、心率变异性分析未见异常;

4、动态血压监测平均收缩压及舒张压增高,为非杓型血压,睡眠-谷晨峰血压为18mmhg,血压变异性分析未见异常。

主持医师分析讲解:由患者血压水平180/110mmhg以上,多次血压高,诊断高血压3级。年老起病,考虑原发性高血压。入院检查血脂异常,胆固醇高,血糖高,行糖耐量试验考虑糖尿病。尿蛋白定量大于300mg/天。有左室肥厚。危险分层为极高危组。补充诊断:1.2型糖尿病 2.高脂血症。患者长期用药,血压仍控制不佳,需考虑是否按嘱坚持用药、是否合理应用降压药(联用、利尿剂使用等)、测量血压是否准确、有无白大衣现象(诊室高血压)、有无合并使用了影响血压的药物:如非甾体抗炎药(nsaids)、拟交感神经药物、口服避孕药、红细胞生成素、对乙酰氨基酚等、是否合并有睡眠呼吸暂停综合征、是否合并继发性高血压、是否改善了生活方式等。结合患者病史,患者未规律服用降压药物、存在不良生活方式。故告知患者应遵嘱用药,且控制体重、适当运动、限制食盐、限酒戒烟、适量补钙、保持情绪乐观。同时有助于血糖及血脂的控制。且需定期监测血糖、血脂。

及时坚持用药的高血压患者,也有需要到上级医院诊疗的需要。卫计委对于转诊有明确要求。标准1.社区初诊的高血压患者,如有以下情况之一:多次测量血压水平达三级需要进一步评估治疗;合并靶器官损害需要进一步评估治疗;高血压急症;怀疑继发性高血压;妊娠和哺乳期妇女。2.在社区随访的高血压患者,如有以下情况之一:采用2种以上降压药物规律治疗,血压仍然不达标;血压控制平稳的患者,再度出现血压升高并难以控制;血压波动较大,临床处理有困难;随访过程中出现新的严重临床疾病或原有疾病加重;患者服用降血压药物后出现不能解释或难以处理的不良反应;高血压伴有多重危险因素或靶器官损害而处理困难。双向转诊原则:收缩压≥200舒张压≥120急诊转诊 收缩压≥180舒张压≥110同时检测脉搏、心率等根据高血压紧急情况处理原则,观察2小时若病情不能得到控制,随时转诊 收缩压<180舒张压<110出现以下情况的紧急处理后转诊

1、剧烈头痛或头痛

2、恶心呕吐

3、视力模糊眼痛

4、心悸胸闷

5、喘憋不能平卧

6、心前区疼痛。对于发生高血压急症的患者:需在1-2小时内将血压降至适当水平的高血压危急症,包括:高血压危象;高血压脑病;高血压合并脑卒中、颅内出血、蛛网膜下腔出血;高血压合并不稳定性心绞痛、急性心肌梗塞、急性左心衰伴肺水肿、急性主动脉夹层;妊娠子痫;这些患者常伴有急性靶器官损害。需静脉控制性降压,使血压短期恢复安全水平。高血压亚急症:需在24小时内将血压降至适当水平的高血压次急症,包括:高血压3级;高血压伴有进行性靶器官损害;急进型恶性高血压;妊娠高血压;围术期高血压;这类患者常无或仅有很轻的靶器官损害;可应用口服降压药使血压在数小时内下降安全范围。处理诊断明确,治疗方案确定,病情稳定的患者,可下转至基层医疗卫生机构的标准。

肾内科教学查房教案篇五

厦门大学附属第一医院教学查房记录

教学查房记录

时间:2014-04-25 地点:新生儿办公室

参加人员:副主任医师、等实习医师。

患者姓名:之女

年龄 :2+天

性别:女

住院号:xxxxxx 入院时间:2014-04-22 入院诊断:1.新生儿高胆红素血症2.新生儿abo溶血症(?)xxx实习医师汇报病历:患儿系g4p2孕39+周于2014-04-20 10:48顺产娩出于厦门同民医院产科,出生体重3200克,羊水清,脐带、胎盘无异常,apgar评分正常(具体不详)。生后混合喂养,喂养顺利,胎粪正常排出。生后第2天(入院半天前)出现皮肤黄染,呈进行性加重,颜色深黄,累及颜面,未累及手心皮肤,无发热、无拒乳,无意识障碍,无哭闹不安、尖叫,无烦躁不安,为进一步治疗,就诊我院门诊,予测经皮测胆红素最高16.1mg/dl;为进一步治疗,拟"新生儿高胆红素血症"收入我科。起病以来,患儿哭声、反应可,无尖叫、抽搐,母乳喂养,食纳可,大小便正常,大便呈墨绿色。患儿母亲系o型血,患儿系b型血。入院查体:体温:36.5℃,脉搏:130次/分,呼吸:40次/分神志清楚,呼吸平稳,反应可,全身皮肤中度黄染,前囟平,巩膜黄染,口唇红,咽无充血,颈部软,吸气性三凹征阴性,双肺呼吸音粗,无啰音,心音有力,节律整,未闻及杂音。腹软,未见胃肠型,肠鸣音4次/分,肝脾未及,叩诊鼓音,脐部干燥,脐带未脱,四肢肌张力稍低,原始反射正常。xxx实习医师发言:患儿生后第2天出现皮肤黄染,母亲系o型血,患儿系b型血,故考虑abo溶血可能性大,可查溶血试验协诊。

xxx实习医师发言:患儿为混合喂养,食纳可,胎粪已排,二便正常,大便呈墨绿色,暂不考虑梗阻性黄疸。

xxx实习医师发言:患儿无发热、无拒乳,无意识障碍,无哭闹不安、尖叫,无烦躁不安,考虑新生儿败血症引起可能性小,可查血常规、crp、血培养等检查明确。

xxx实习医师发言:目前黄疸的治疗主要有光疗,茵栀黄、亿活、金双岐等药物治疗,及换血治疗。

xxx主治医师总结: 患儿黄疸出现时间早,进展快,母亲为a型血,患儿系b型血,考虑abo溶血可能性大,待溶血试验回报予明确。若该患儿为生后4周出现黄疸,查溶血试验可能出现假阴性,一般不查。在我国,rh血型不合溶血病发生率较低,但一旦发生,发展迅速,病情重,常伴中重度贫血、重者可有水肿和心力衰竭,应警惕,可行coomb’s试验以明确。根据胆红素的代谢途径可将黄疸分为肝前性(如abo溶血、g-6-pd缺乏症等)、肝细胞性(以cmv感染多见)和肝后性(如先天性胆道闭锁等)。一般肝前性以间接胆红素升高为主;肝细胞性直接胆红素和间接胆红素均升高且伴有alt升高;肝后性以直接胆红素升高为主,典型表现是粪便呈白陶土色。临床上,黄疸是一个综合的症状,一般原因较复杂,多种因素均可造成,常无法查清具体为何原因,故多诊断为病理性黄疸。

鉴别诊断:1.g-6-pd缺陷病:患儿无肝脾肿大,否认g-6-pd缺乏家族史,可行g-6-pd还原试验排除。2.新生儿败血症:患儿可有黄疸、发热、少吃、少哭、不动等症状,可查血培养、crp协诊。3.新生儿肝炎:患儿皮肤黄染,需注意本病,但肝脾无肿大,不支持,可查肝功协诊。4.宫内感染:torch系宫内感染常见病原体,表现为黄疸出现时间早,黄疸较重,肝脾大,生长发育落后,先天畸形等,予检查优生全套排除。5.肝细胞性黄疸:如病毒性肝炎、特发性肝炎、肝细胞功能障碍所致。可查肝功协诊。6.先天性甲状腺功能减退:该病亦可出现黄疸表现,同时合并有前囟增大、颅缝增宽、嗜睡、少可、少动、声音嘶哑、喂奶困难、吸吮缓慢无力、肌张力低下、腹胀、脐疝等,可查甲状腺功能协诊。所以,黄疸的病人新入院必行的检查有:血、尿、粪三大常规、新生儿溶血筛查、肝功、血培养、crp、优生全套、甲状腺三项、g6-pd试验等。

厦门大学附属第一医院教学查房记录

治疗上:目前黄疸治疗可分为一般治疗与病因治疗。一般治疗用于降低血清胆红素,以避免胆红素脑病发生,主要包括光疗,茵栀黄、亿活、金双岐等药物治疗,及换血治疗。病因治疗:例如1.新生儿肝炎,可用保肝药治疗。2.胆道闭锁、胆总管囊肿者等应尽早手术治疗。3.对感染性疾病,抗感染治疗。另外适量补液、合理喂养也能增加结合胆红素经尿液、粪便排除,减少胆红素的“肠肝循环”。

本例患儿目前予头孢美唑防治感染,双面蓝光照射、配方奶喂养、补液,茵栀黄+亿活退黄等对症处理,注意患儿溶血筛查结果回报,必要时予输注丙种球蛋白、白蛋白甚至换血治疗。

光疗其机理是使脂溶性的间接胆红素转化为水溶性,以从尿液、粪便中排出。其仅可使间接胆红素升高型的黄疸减退。应注意光疗合并症。

abo血型不合溶血病:用o型血红细胞和ab型血浆混合后换血。

输注丙种球蛋白可阻断免疫性溶血过程,减少胆红素生成。而白蛋白的主要作用是与血中胆红素连结,减少游离的未结合胆红素。

记录者:xxx

时间:2014-04-25

肾内科教学查房教案篇六

教学查房教案

题目:肺栓塞(pulmonary embolism 时间:2016年4月13日

星期二 地点:心内科示教室及病房 教师:葛斌教授。

参加人员:高浩源、冷海、平立凤、张晨、田璞琦、袁代凤、滕健医师等。内容及步骤如下:

一 本次查房的目的:掌握肺栓塞诊断标准及治疗原则 二 由住院医师进行病例汇报:(简略)

三 由教师有针对性进行问诊、心脏体格检查、病例分析、讲解并总结; 本病例特点:

1 李秀菊,女性,62岁,住院号:378402.2 胸闷气促1年,加重3月入院,心电图显示为:窦性心动过速、st-t压低。3既往史:高血压、冠心病史,心脏体格检查,心电图分析。

4肺栓塞临床表现:典型症状:胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等;体征:p2>a2,颈静脉充盈,下肢水肿,肝大等;辅助检查:心电图、血气分析、血浆d-二聚体、胸片、心脏彩超、肺动脉cta或强化ct、通气血流比值等。

四 由主管医师为主,对住院医师针对疾病肺栓塞展开诊断,鉴别诊断及具体诊疗计划教学 1 肺栓塞诊断及诊断依据

诊断:老年女性,出现胸闷气促1年,加重3月,尽管症状不典型,但体征、心电图、心脏彩超、尤其肺动脉cta显示双肺多发栓塞,诊断明确。2.本病诊断依据: 老年女性,因胸闷气促1年,加重3月入院;

体征、辅助检查尤其是肺动脉cta结果 3治疗计划:

根据《内科学》及2013年中国肺栓塞指南原则,目前治疗原则有:

1、卧床休息:卧床休息1~3天

2 监测:在ccu病房进行持续心电血压和血氧饱和度监测,吸氧: 3建立静脉通道,确保给药途径畅通。

4长期华法林2.5mg/日;低分子肝素3-5天,华法林起效后停用;该患者以抗凝治疗,低分子肝素联合华法林;目前inr2-3。

5、改善心功能、利尿、硝酸酯类为主;。

5 溶栓、手术(下腔静脉滤器植入、右心导管)等。

通过对该患者肺栓塞诊断及治疗学习,使住院医师掌握肺栓塞诊疗与原则,规范并提高其临床处理能力。

肾内科教学查房教案篇七

教学查房教案(高血压病)

一、本次教学查房目的:

促进本科室实习医师、规培医师理论与临床实践结合,提高本专业学生的高血压病诊疗水平。

二、准备工作:

时间:2016年3月29日下午 地点:老年病区

教学查房指导老师:康善平主任医师

教学查房对象:心内三老年病区内临床实习生、规培医师 用时:60分钟~80分钟 诊查病人:64床 蒙xx

三、查房内容及经过:

(一)示教室内由学生简要介绍病人情况(3分钟)

上级医师补充病人情况(5分钟)

(二)病床边查房老师补充询问病人相关情况(5分钟)

学生代表给病人做体格检查(重点是:诊断及鉴别诊断有关的体检)(15分钟)

指导老师指导性的查体(10分钟)

(三)示教室内

学生代表围绕病人的发病资料归纳疾病特点,指出诊断及处理原则,进行鉴别诊断。(至少3个疾病)(以上用时10~15分钟)

指导老师归纳病人疾病特点,作出鉴别诊断,提出诊断,结合学生归纳病人特点、诊断及鉴别诊断存在问题形成共识,介绍诊疗要点,形成互动。(以上用时10~15分钟)讲评及小结(10分钟)

四、本节课重点:

五、本次查房重点是高血压病的诊断、治疗

六、本节课难点: 高血压病的鉴别诊断。

七、师生互动问题:

1、结合本例,高血压病诊断标准时什么?

2、结合本病例,高血压病如何分级?

3、高血压病损害的靶器官有哪些?结合本例患者已经有哪些靶器官损害。还需要进行哪些检查来评估?

4、高血压病药物治疗原则?(不同年龄,不同的基础疾病)控制目标值是多少?本例患者血压控制目标多少为宜?

5、老年高血压有什么特点?

6、常用降压药有哪几类?分别说一种常用的降压药。

7、继发性高血压有哪几种?

七、课后思考题

1、高血压病急症及高血压危象表现是什么。

2、高血压病的危险因素有哪些?怎么样对高血压病患者进行健康教育?

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