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新型互助养老模式篇一
作者单位：赤峰市巴林左旗民政局
通讯地址：赤峰市巴林左旗党政综合楼104室
联系电话：0476-7861401 ***
电子邮箱：3194026@
浅析我国农村养老模式创新
-----农村互助养老幸福院
根据第六次全国人口普查主要数据显示，截至2011年底，我国60岁及以上老年人口达1.85亿，占全国总人口的13.3%，占全球老年人口21.4%，居世界首位。预计到“十二五”期末，60岁以上老年人口总量近突破2亿，这预示着我国已经提前步入了人口老龄化，并达到了高峰期。如何解决养老问题已成各级政府加快经济建设、构建和谐社会进程中急需破解的难题。本文从当前农村养老形势和现状出发，详细阐述农村互助养老幸福院的含义、定位、特点以及具有的独特优势和发展前景，并根据农村实际情况分析了农村互助养老这一新模式在发展过程中所面临的瓶颈制约和不成熟因素，如政治条件不成熟、保障资金不足、养老观念阻碍、技术支持缺乏......等等，进而提出一些合理化建议，以充分发挥和调动社会、政府与个人三级联动的积极作用。
一、农村社会养老当前形势和现状
伴随着经济的飞速发展，城镇化进程的不断加快，大量农村青壮力进城务工、经商，农村“空壳”化、“空巢”化、人口老龄化、生活贫困化问题、养老隐性问题在经济较为落后的偏远农村地区日益凸显，根据内蒙古自治区有关数据统计，全区有150多万农村老年人口中约有30%是贫困、独居老人。农村留守、空巢、独居老人逐年的增加，子女在外务工、经商尽不到赡养义务，许多老人家庭贫苦、生活条件困难、居住条件简陋、子女无暇照料、老年生活孤独、精神慰籍缺失，而此时养老服务体系中占据重要地位的公办养老院应该发挥重要的作用，然而，据有关媒体报道，很多公办养老院，却出现了“无人入住”、“无法入住”或的入住率较低的现象，调查发现：很多老人们之所以不愿意去敬老院，绝大部分是中国的养老观念在作怪，“宁可在家养老、也不愿去养老院”，人们思想里还残留着“没有子女的老人才去养老院”的传统；有的是要守祖业；有的觉得人要落地归根，死也要死在自己家里；有的始终认为在敬老院受约束，没有自由；还有的五保老人不进敬老院更是有说不出的苦衷，乡镇干部透露，这些人的亲属为了得到国家每年给老人的一份五保金，借口说“你去了，外人会骂我们不管你、没良心”等，从而达到阻止老人去敬老院、养老院的目的。在这样家庭养老功能弱化、社会养老缺位的背景下，探索农村养老的新模式，解决好农村老人、特别是留守、空巢和独居老人的养老问题，已经成为当前迫切需要破解的难题。因此，寻找一条能够改变当前农村养老现状的新模式，这就是农村互助养老幸福院。
二、农村互助养老幸福院的含义、定位和特点
互助养老是介于纯社会化养老和居家养老之间的一种新型的养老模式，互助养老更强调普通群众之间相互的帮扶与慰藉。这种模式是“集中居住、分户生活、统一管理、互帮互助”。“集中居住”就是通过整合项目，捆绑资金，集中建设或改造村级互助养老幸福院。主要接收五保户和“空壳村”、“老龄村”以及失去生存条件的自然村的老年人。“分户生活” 就是让入院的老人们单独分户居住，分灶饮食、蔬菜自给自足，实行自我管理、自我服务，保持他们原有的生活方式和人际交往。“统一管理” 就是互助养老幸福院由政府出资建设，为集体财产；村委会统一管理、维护，统一提供服务；老年人无偿居住，子女没有继承权。“互帮互助”就是在互助养老幸福院不设专职服务人员，由互助养老幸福院协调安排老人们结对互助，年龄小的照顾年龄大的，身体好的照顾身体差的，彼此相互帮助，共同生活。这一模式实现了他们在自己熟悉的环境里生活，“进院不离家、离家不离村，离亲不离情，离户不离土；养老在乡村，享乐家门口”的养老愿望。主要解决了子女在外务工、经济的来源保障，身体健康、生活能够自理的农村空巢老人的养老问题，而就近居住的方式更是解决了老人故土难离情结，这一模式既满足了老年人的心理需求，又为老年人养老提供基本保障，从而对稳定家庭、稳定社会起到良好的支撑作用。
这种互助养老模式的特点是：
一、地方政府的资金扶持、社会力量的经济支持保证了这种村级互助养老幸福院的正常运转，老人们只需自带米面油就可以生活，每位老人每月花销不足百元，跟居家差不多，所以能够深受农村老人的认同与欢迎。
二、入住老人互助服务，自我管理，不需要服务人员。
三、这种模式给老年人提供了集中居住、互相照顾、快乐生活、安度晚年的自由空间，老人们获得被需要的满足感的同时，子女也少了因为把老人送敬老院而被议论的顾虑，从而为子女赡养老人提供了平台；减少老人与子女因琐碎小事产生的摩擦和纠纷，降低子女不孝、婆媳不和等不和谐因素，直接推动民风改善，促进农村精神文明建设和和谐社会建设。
四、这种模式可以解决老年人的生活照料、排解老年人孤独和寂寞的精神慰藉难题，既解除了外出务工、经商子女的后顾之忧，又减轻了他们的压力，让更多青壮年劳力放心大胆走出家门闯天下，吸纳更多信息，赚取更多财富，及时更新观念，这对于城市化的发展以及城乡接轨，落实“城市反哺农村”，都是一种积极的推动。
四、这种模式有效地保障了老人有适合生存的必需条件，可以让老人们有归属感，有效弥补了农村家庭养老的不足，使农村空巢老人和漂泊老人实现了“住有所居、老有所乐”。
五、弥补了政府在养老服务方面的缺陷，这种模式有效解决了政府财力不足、养老服务资源短缺、养老服务人员匮乏等农村社会养老问题，分担了政府在农村社会养老中的负担，是政府养老服务不足的有益补充。
六、集体居住丰富了农村老人的精神世界，相似生活习惯、相近人生经历、相互认同观念的老人在一起生活，相互交流、相互沟通、相互帮助、相互支持有利于老年人精神生活得到充实，对提高老年人的生活质量有着重要的价值。
三、农村互助幸福院的养老模式优劣势分析
实践证明，农村互助养老新模式，较好解决了老人的生活照料、精神慰藉、文化活动等需求问题，实实在在给老人们解决了最基本、最迫切的生活困难，既体现传统居家养***俗，又促进了家庭和睦，具有着独特的优势：
第一、农村互助幸福院的养老模式在个别地区的探索成功，得到党和政府的高度重视。国家民政部长李立国同志进行专项调研时，称这一养老模式是已经被实践证明，是群众需要的、村级组织有能力兴办的、政府有支持条件的新型养老模式。民政部也下发指导意见，在全国农村倡导互助养老模式，各省市也相应的出台指导意见和具体要求，因此有了党和政府的支持，农村互助养老模式的发展势必会拥有良好的政治环境。
第二、当前的农村互助幸福院的养老模式与经济发展水平、资金投入程度以及基础设施建设状况紧密相关，受到经济因素的深刻制约。地方经济水平是搞好农村互助幸福院的必要的物质前提。由于这种模式投资少、运转费用低、操作简单等因素，只需当地政府一次性投资建设外，村级组织只需承担水、电、暖等日常运转的可能几千元的费用即可，入住老人每月生活费可能不足百元就可以在这里快乐的安享晚年。这种模式村级村组织有能力兴办，政府有条件支持。因此这种农村互助养老模式的发展拥有了良好的经济条件。
第三、在这种互助养老幸福院中充分尊重老人的生活习惯，在日常生活里，以老人自我管理、互助照顾为主，采取自我选择、协商互助、来去自由的管理模式。是符合农村实际、具有特色的低成本“精神养老”之路的，它既有农村养老院的特征，又符合农村老年人的居住养***惯；既给老人提供了集中居住、互相照顾、快乐生活的自由空间，也为子女赡养老人提供了平台，为孝道文化的发扬探索了新的形式；既解除了老人孤独寂寞，也解除了子女外出务工、发家致富的后顾之忧，因此这种农村互助养老模式的发展是符合社会养老文化的实际。
第四、这种农村互助幸福院的养老模式是应对当前农村人口老龄化问题，保障和改善民生的有效措施；是适应传统养老模式转变、满足人民群众养老服务必需的必由之路，是解决失能老年群体养老问题、促进社会和谐稳定的当务之急；同时也是解决农村劳动力、提高老年人幸福指数的有效途径。
第五、农村互助养老幸福院这项工程的大力实施，有效的解决了“空壳村”的土地荒芜，村容陈旧落后的状况，有利于生态的恢复、经济的发展和新农村建设的整体推进。
第六、社会公众对农村互助养老模式的支持和认同程度对实际工作的推动程度具有重要的影响作用，对于全面贯彻落实科学发展观，统筹城乡发展，在全社会营造“尊老、敬老、爱老、助老”的范围具有重要的现实意义。
作为新兴事物，农村互助幸福院的养老模式也面临着一些瓶颈制约和不成熟因素，如政治条件不成熟、后续保障资金不足、养老观念阻碍、技术支持缺乏等。
一、政治方面：国家层面的支持还未正式出台。个别省市级政府的强力推动容易导致基层政府疲于应付，出现敷衍现象，造成农村互助养老幸福院有名无实，老人得不到真正的养老服务。
二、经济方面：首先是社会经济发展的不平衡会导致各地农村互助养老幸福院建设参差不齐，互助幸福院由村组织负责建设和维持运转，对于一些经济状况不佳的农村来说，甚至难以筹措启动资金，何况还要维持长期运转。其次是农村独居老人的数量不断增多，对互助养老设施的需求量也越来越大，以目前农村互助养老幸福院的资金筹措方式来看，政府扶植、村集体注资以及依靠社会力量支持的资金筹措方式并不具有绝对稳定性，可能会出现资金链“断缺”的情况，而目前国家层面还没有启动互助养老专项资金。
三、社会方面：中国固有的家庭养老的孝文化和在家养老的陈旧观念在某种程度上也阻碍着人们对于这种农村互助养老幸福院的认同，毕竟老人们的理想养老模式可能是三代同堂、父慈子孝、儿孙绕膝、颐养天年。
四、技术方面：这种农村互助幸福院中低龄照顾高龄、健康照顾体弱的互帮互助模式，在开展工作时不可能不需要技术、技巧和方法。因此技术因素就是这一模式的劣势，老人们几乎没有任何关于养老服务的技术、技巧和方法；农村卫生服务和公共服务设施又相对比较脆弱，难以提供必要的技术支持。
五、发展项目方面：养老服务项目、内容及服务形式都比较单一；有的地方可能存在只注重基础建设以及政府资金的投放，忽视了多元化模式的建设；只注重农村老人的物质层面的需求，忽视了其精神文化生活层面的渴望。这些做法不利于农村互助养老模式的可持续发展。
六、意外责任方面：农村互助幸福院内入住的老人，在生活过程中难免会发生各种意外，对于发生意外带来的伤害应负责任问题，如何认定、如何履责。一般村级组织在老人入院前可能会与老人及其子女签订意外伤害由老人和其子女完全承担责任的协议，而这种协议对于习惯上能够明确责任的问题尚可自行解决，但对于责任主体不明确的伤害，则难以认定，这也是阻碍村级组织建设农村互助养老幸福院的现实难题。
四、浅谈发展农村互助养老幸福院的几点建议
农村互助养老幸福院作为符合当前农村养老现状的一种新型模式，需要政府进一步规范和扶持，同时也需要一系列配套措施的保障，充分发挥和调动政府、社会、个人的积极性，形成整体合力。
1、建议争取国家支持，建立农村互助养老的法制化。由于农村互助养老模式得到政府和社会各界认可的时间并不长，所以相关法律尚未出台或并不完善。需要在进一步加强示范互助幸福院的建设的同时，争取把这种模式作为国家养老体系建设重要形式列入支持范围，从而建立完善的农村互助养老模式法制化。一方面要明确农村互助养老相关立法。以法律的形式来确立农村互助养老模式在国家和社会经济生活当中所处的地位，对扶持政策如何执行要具有可行性的执行标准和操作办法，以法律形式为依据建设的互助养老模式就避免了在实际操作过程中由于政策过于笼统而导致的互相推诿现象，使互助养老能真正带来的实惠。这既是农村互助养老模式得以顺利推行的必要前提，也是广大农村老人基本权益的重要保障。另一方面要建立健全农村互助养老的法律监督机制。农村互助养老保障资金的运营与管理是否规范，是互助养老可持续发展的源泉，也是保障农村互助养老幸福院健康运行的重要保证。最后要加强政府在农村互助养老中的引导作用。政府和相关行政部门可以制定和完善更多支农、惠农政策及法律法规，充分、合理的利用好农村的工业及商业用地，引导乡镇、村集体实体经济的发展和壮大，为农村互助养老提供资金保障；政府还可以通过土地、税收等优惠政策，鼓励和吸引更多民间资本进入养老领域，引导更多有一定发展规模的企业或具有公益慈善意愿的优秀企业家注资；各级政府更可以将农村互助养老幸福院建设列入财政预算，加大在资金上支持力度，逐步建立和完善市、县两级财政，并建立福彩公益金投入机制。
2、建议政府补贴分类实施，实现各地均衡发展。由于各地农村发展不均衡，经济条件差异大，所以政府的补贴应加以分类，对于经济条件较好的地区，给予政策支持，鼓励有条件的地方自行筹资建设；对于经济条件相对好的地区，给予适当补贴，鼓励社会资金投入，特别是外出经商“成功人士”回报乡亲，为互助幸福院提供经济支持；对于经济条件较差的地区，则加大补贴力度，鼓励慈善资金捐赠，通过分类补贴，实现农村互助养老的均衡发展。
3、建议政府在资金管理上实行捆绑投入，提高使用效益。农村互助养老幸福院建设资金方面，如：房屋建筑改造费用，可以通过整合扶贫、财政、住建、发改、民政、残联等部门资金解决；如水、电、暖、路、通讯、电视网络等日常运转、配套基础设施费用及相关新农村配套项目建设费用，可以通过相关部门安排项目资金解决；如家具、家电等设施，可以通过动员、协调党政机关、酒店宾馆、企事业单位将更替下来的无偿支援村级互助养老幸福院，或对口帮扶村级进行支援。这样既充分发挥各部门专项资金的使用效益，又可以有效的解决贫困个别地区农村互助养老幸福院的建设、维护及维持资金问题。
4、建议政府及相关部门应该充分发挥管理职能，保障建设规划合理、质量达标。各地区应该因地制宜，整合资源，立足于自身和当地实际，科学制定农村牧区互助养老幸福院建设规划，坚持源于实际、贴近实际、符合实际的原则，政府及相关部门应该充分发挥管理职能。一方面对不具备相应条件的农村互助养老幸福院重新规范，对不符合条件的建设规划进行整改；另一方面要对互助幸福院基础设施等硬件条件严格把关，制止将一些不符合条件、设施老化陈旧或是不达标的场所充当农村互助养老幸福院，影响老年人的身心健康。最后是对互助幸福院的安全等方面的管理，互助院屋舍等质量检查管理，每年要定期进行房屋质量认定，并必要的修缮，严禁使用危房，消除安全隐患，使得农村互助养老幸福院是名副其实的老人幸福之家大院。
5、建议职能部门完善公共服务，弥补技术劣势。一是把农村互助养老幸福院建设与乡村标准化卫生室建设相结合。一方面由乡村医生提供相应的技术支持，强化医疗跟踪服务，实现农村医、养结合；另一方面借助这一优势，在有条件的互助幸福院配备兼职医护人员，定期为老人检查身体。这样有助于改善老人的生活质量，也避免因患病不能及时医治而导致病情加重的情况发生。二是强化公共服务，把农村互助养老幸福院建设与农村敬老院建设相结合，吸收、整合乡镇各类服务机构，如：民政所、司法所、派出所和民间调解等工作人员组成的农村老年服务队，为老人提供更多的公共服务，维护老人合法权益，提高养老质量，让他们开心的度过一个健康、幸福的晚年。三是创造条件吸引志愿者加入，鼓励村民和社会人员参与到农村互助养老幸福院的服务中来，建立青少年志愿者队伍，到互助幸福院开展养老服务志愿活动，既提高服务水平，弘扬敬老爱老的道德精神，又能创造农村互助养老幸福院的幸福氛围。
6、建议建立县（旗）级互助养老指导中心。以县（旗）为单位，由相关部门组建一个农村养老指导中心，组建农村养老专业化人才队伍，建立日常活动管理制度，指导农村养老建设，解决农村养老发展中存在的问题，规范农村养老的发展模式，监督农村养老的发展，将农村养老中遇到的问题及时总结并上传上一级部门寻求解决方案，建立农村养老激励机制，形成一个正常、有序、可持续发展的长效机制。
7、建议村级组织努力为老人提供和搭建休闲娱乐及发挥余热的平台。比如：开垦一块小菜园，给居住的老人提供休闲、劳动的园地，让身体稍好点的老人可以种种蔬菜，农村老人干了一辈子农活，闲不住，大家都爱到地里活动活动筋骨；比如可以让互助养老幸福院里有名望、在农村说话又管用的老年人参与到新农村建设中来：参与部分村务管理，参与红白理事会，参与民事调解，参与民主评议等，更好地发挥其优势和余热，此外村级组织还可以举办各项年老文体活动和比赛，展示他们的特长，不断丰富他们的精神文化生活，实现“老有所居、老有所为、老有所乐”。
8、建议进一步加强和完善农村的养老保障体系。完善农村最低生活保障制度、农村社会养老保险制度、新型农村合作医疗制度、社会养老服务补贴制度、完善责任保险制度、老年人福利补贴制度、农村养老保障法及老年人权益保护法等。让一些符合条件的老人能够依靠低保、退耕还林补助、粮食补助、困难群众一次性生活补贴、老年人生活补助、高龄津贴补助、临时生活困难补贴救助、低收入群众临时价格补贴补助等政策补助颐养天年。
简要的结论：
农村养老问题直接关系到社会稳定与农业的可持续发展，由于固有的道德体系的崩溃和农村商品经济的发展，通过构建和不断完善农村养老法律体系来规范农村养老已是大势所趋，“以家庭养老为主导，强化社会养老保险、引进商业养老保险，建立多种形式并存的农村养老保障体系” 的价值定位既符合中国农村的实际，又有利于操作和实施，我个人在认真分析比较研究不同的养老方式之后，认为在多元化的社会养老的模式中，互助养老幸福院运作成本无疑是最低的、操作无疑是最简单的，实实在在的给老人们解决了最基本、最迫切的生活困难，既体现传统居家养***俗，又适合中国农村情况的养老模式，对于农村经济的发展将具有重要意义。因此我们应摈弃昨天的浅陋，憧憬美好的未来，不断开拓进取，勇于创新，努力实现从传统到现实及至未来的飞越，建立多种形式并存的养老模式，相互补充、相互促进、相互发展，真正的让老人“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”。
新型互助养老模式篇二
青岛市首创互助式养老模式
今年起，我市提高了养老扶持补贴标准，并且实行税费减免、保障土地供应等方面政策扶持，加快建设全市社会养老服务体系。计划到“十二五”末，社区老年人日间照料服务覆盖100%的城市社区和50%的农村社区，城乡养老床位达到5万张。
老人数高出全国平均水平
目前，全市60岁以上老年人已达132.7万，高出全国平均水平3.6个百分点，到2015年，预计60岁以上的老年人将达到160万，占户籍总人口的19.3%，而80岁以上老年人21万多人，失能的18万人左右。
首创互助式养老模式
如何解决空巢老人、独居老人的养老问题，是困扰子女的一块心病，更是政府和社会的共同责任。“十一五”期间，全市依托社区服务中心，在城区建立了市、区、街、居四级养老服务工作网络。市内四区建立的392个社区日间照料中心和老年人娱乐室，承担着日间照料和支持居家养老两大功能，面向全社会老人提供有偿、低偿和无偿服务。
创新居家养老服务内容，在全国率先开展了为独居、困难、空巢老人送奶、送报、送爱心、送家政、送午餐、送保险的“六送”服务。
除居家养老、社区服务、机构养老“三位一体”的养老模式外，青岛市充分把握区域特点，首创了特有的家庭互助式养老。市财政每月为每个互助点发放运营补贴100元，区财政统一配备棋牌等娱乐设施。目前，青岛市已建立养老互助点2110处，参与老人达1万多名，有效解决了老城区社区养老服务场所不足的难题。加强养老设施建设 今年民政部门将继续加强养老设施建设，落实养老机构建设标准、等级管理办法、社区日间照料中心建设标准等政策。大力发展居家养老服务，统筹推进城乡困难老年人居家养老服务，从市内三区向其他区市扩展，为半自理和不自理老年人提供送时服务；支持社会组织参与居家养老服务，购买社会组织为老年人提供的生活照料、精神慰藉、家政维修等服务或给予服务补贴。（记者 吴帅
互助养老是一种全新的养老模式，作为社区养老的补充，互助养老更强调普通居民间相互的帮扶与慰藉。
河北省民政厅：河北省肥乡县探索出“村级主办、互助服务、群众参与、政府支持”的农村社会互助养老新模式，较好解决了老人的生活照料、精神慰藉、文化活动等需求问题，既体现传统居家养***俗，又促进了家庭和睦。该模式已在全省范围内推广。
“村级主办”就是由村委会利用集体资金、闲置房产或租用农户闲置房产设施，村集体量力而行地承担水、电、暖等日常运转费用。“互助服务”就是由子女申请、老人自愿入住，衣、食、医由本人和子女保障。
院内老人年轻的照顾年老的，身体好的照顾身体弱的，互相帮助、互相服务，共同生活。
“群众参与”就是由村集体组织、动员和鼓励村民、社会力量和志愿者，特别是外出经商“成功人士”回报乡亲，为互助幸福院提供经济支持或服务。
“政府支持”就是由各级政府从政策、基础设施建设、资金、管理培训等方面给予支持、指导。
“农村互助幸福院建设覆盖率达到40%以上”，这个目标作为2012年全省“十件惠民利民实事”之一，写进省政府《政府工作报告》。农村“互助幸福院”是农村基层群众根据自身需要创造的互助养老方式，符合农村实际，已建成农村互助幸福院11454所，占全省农村总数的22%。
互助式养老调查：低成本提升幸福感
http:// 2012年04月20日11:15 半月谈
“离家不离村，离亲不离情；养老在乡村，享乐家门口。”河北省在因地制宜、因陋就简、量力而行的原则下，对村集体闲置学校、民房以及废旧厂房和文化大院等进行改造，建成幸福院，探索出一条低成本的互助式养老之路，受到民政部的肯定。
有儿有女也“空巢”，日子越过越心慌
“子女们出去打工有时候整年也难见一面，日子越过越心慌，闲下来时更觉得不踏实。”半月谈记者近日在河北省肥乡县前屯村采访，77岁的张氏老人说，她老伴去世早，有两儿一女，家庭条件还不错。两个儿子常年开车拉货搞运输，女儿搞大棚种植，平时都忙得很，偶尔来送点东西，绝大部分时间都是她独自待在家里。
据肥乡县民政局局长李抬一介绍，当前农村五保老人的养老问题基本解决了，但有儿有女的老年人面临养老困惑，特别是单身独居老人。“我们在调研中发现，许多农村老人都不同程度患有老年疾病和慢性病，由于子女不在身边，老人犯病后救治和护理都不及时，普遍是小病拖、大病扛。有位老人晚上发病，熬到天亮才自己艰难地到村卫生所求助；甚至有个别老人在家里去世几天后才被发现。”李抬一告诉半月谈记者，当前多数农村老人经济上不存在问题，关键是生活圈子小，交流沟通少，疾病等突发情况更不好解决。
河北省民政厅厅长古怀璞对半月谈记者介绍，第六次全国人口普查显示，截至2010年底，河北全省60岁以上老年人口达934.2万，65%生活在农村。近年来，随着城镇化进程加快，空巢老人不断增加，养老出现了一系列新情况和新问题。当前农村的养老机构、服务设施远不能满足农村养老的需要，生活照料、康复护理、精神慰藉等需求压力业已凸显。
低成本“抱团养老”，让老人就地享福
温暖的阳光下，20多个老人悠闲地生活着，有的在打麻将下棋，有的摸起老式纸牌，有的闭着眼睛晒太阳……半月谈记者在肥乡县前屯村互助幸福院看到，院里设有健身器材，院北一排平房是集体宿舍，里面有电视、影碟机、电话等；院东侧是厨房和餐厅，配备了锅灶、天然气等；院南有一小片地供老人们种菜
前屯村是河北省探索农村互助养老模式最早的村。村支部书记蔡清洋告诉记者：“针对农村养老特别是单身老人问题，我们曾参观过一些养老院，但是投资太大，不符合农村实际。大部分老人也不愿选择养老院，他们觉得在家养老天经地义，到外面养老丢人，怕孩子担上不孝的罪名。但现实是老人大都没办法和子女住在一起，传统的家庭式养老无法满足需要，互助幸福院就是在这种背景下产生的。”
2007年8月，村里把废旧小学房屋用少量投资装修了一下，新建厨房、餐厅和储藏室，安装上空调、电扇，创办起互助幸福院。村里成立了管理办公室，制定老人入住条件和程序，即年满70岁、身体健康、生活能够自理的单身老人，经儿女申请、本人同意，与村里签订协议后即可入住，其他老人由本人申请，村两委研究批准后入住。“来这里的老人自带米面油就可以了，每位老人每月花销折合人民币不过二三十块钱，经济实惠，一下子吸引了许多老人前来。”蔡清洋说。
在曲周县安寨镇东屯村互助幸福院采访时，刘春芳老人告诉记者：“住这儿比在家里还要强，有说有笑又热闹，少给孩子找麻烦，在这儿俺心里舒畅。”肥乡县前屯村69岁的尤新太是互助幸福院的义务副院长。他告诉记者：“在这里当院长要比别人干得更多，我自己不仅当电工、维修工，还教大家扭秧歌、吹唢呐、敲锣鼓，不仅高兴，也活动了身体。”
住在互助幸福院里的老人，遇到紧急情况能够得到救助。一天夜里，东屯村互助幸福院里的吴付琴老人突然呕吐不止，幸亏其他老人及时相助，才得以救治。
“互助式养老”模式被推广
肥乡县委书记宋仁堂告诉半月谈记者：“这种农村养老模式离家不离村、„抱团养老‟，体现了传统居家养***俗，解放了农村劳动力。同时，参加互助养老的老人语言相通、习俗相近，大家每日里闲谈聊天、下棋打牌，其乐融融。”
“互助幸福院不是把老人像敬老院一样集中起来奉养，而是相对来去自由，可以说是对居家养老的一种延伸。”大名县委书记边飞说。
目前，河北省开始大面积推广“互助式养老”模式，每个养老院给予适度补贴，并在健全组织、完善制度等方面下工夫：一是签订协议，老人、子女和村委会签订入住协议，明确各方责任；二是选好院长，把那些有责任心、有威望、肯吃苦、能奉献的人选为院长；三是相继健全院长职责、院民守则、伙管食理、安全管理、环境卫生等各项规章制度。
据了解，目前河北省已建成农村互助幸福院11454所，占全省农村总数的22%，解决了10余万名留守老人的难题，使他们生活水平大大提高。据河北省老龄委相关负责人介绍，经过不断探索实践，目前河北省农村互助养老已经形成了福利型、补贴型、互助型、慈善型4种模式。
福利型就是富裕村解决全部建院和入住费用；补贴型就是村集体建院，为入住老人提供一定的生活补贴；互助型也称为自助型模式，就是村集体建院，由老人或子女负担日常生活费用；慈善型就是由社会人士捐赠建院，并提供日常管理服务费用。
同时，幸福院还成为老人开心、子女放心、政府省心的老年活动中心，也是全村男女老幼喜欢汇聚的场所。它为农村子女外出安心就业创造了条件。(《半月谈内部版》2012年第4期，记者 杨守勇 齐雷杰)
近年来，我市积极探索“农村互助式”养老服务模式，让老年人不离家不离村，幸福享受晚年生活。
日前，记者在郎君镇程谢村“农村互助式”养老服务活动中心看到，活动室里聚集了不少老人，她们有的打牌，有的阅览书籍，有的在活动健身广场锻炼身体，一派和谐温馨的景象。
同期声：郎君镇程谢村村民 杨桂芳
这个活动中心办的蛮好，我们老年人在一起打哈牌，跳哈舞，我们老人不感到寂寞。
据了解，郎君镇程谢村有60岁以上老人217人。针对农村空巢老人日益增多，养老问题日益突出的问题，程谢村在我市率先成立了互助式养老协会，创建了“农村互助式”养老服务活动中心。
同期声：郎君镇程谢村支部书记、村主任 李玉林
我们老年人的比例不小，大概占15%，我们经过慎重研究之后，先后投入50万元，建立了影视厅、棋牌室、农家书屋、健身场所等一些设施。让老年人聚在一起有个沟通，有共同语言。
活动中心设立的图书阅览室、棋牌室、影视厅等10个功能室，可满足农村老人情感交流、文体娱乐、精神慰藉等需求。
为了不断提高农村互助式养老服务的整体水平，程谢村还将加大对老年人活动场所设施的投入，让老年人老有所养、老有所乐、老有所为。
同期声：郎君镇程谢村支部书记、村主任 李玉林
下一步我们还准备逐步的提升，扩大这些功能，我们准备在硬件上进一步的完善，在服务方面要尽量做到周到，让老年人有一个安心休闲的娱乐场所和活动阵地。
面对老龄化日益严峻的形势，今年，我市将大力推广农村互助式养老新模式，让农村老人真正实现老有所养、老有所乐，幸福安度晚年。
同期声：市民政局社会福利和社会事务股股长 陈国才
为应对人口老龄化问题，关心关爱农村留守老人、空巢老人，我们根据省、孝感市民政局有关精神，积极开展农村互助式养老服务工作，今年我们在去年程谢村示点的基础上，确定了杨岭镇祝村，潘集村，陈河镇梅岭村作为示范点，来全面推进农村互助式养老工作，力争农村互助式养老工作覆盖30%的行政村。
英国路透社5月19日文章，原题：中国农村老人照顾更老的老人
尽管还有两年就70岁了，张国胜（音）平时还要照顾一名81岁的村民，从洗衣服、送饭，到陪老人聊天，这已成为他的日常工作，直到有一天他需要同样的照顾为止。“住在这里比一个人住家里好，我们互相照顾，也有共同语言，”张国胜说，“我们在一起很快乐。”民政部预测，到2030年，每4名中国人中就有一人超过60岁。世界银行北京办事处专家王德文（音）表示，超过95%的中国农村老人还依靠传统的“儿孙养老”方式，但是随着年轻人甚至中年人到大城市打工，家人渐渐靠不住了，老年人只能互相帮助。也有人对这种养老模式发出质疑之声——“上了岁数的人身体自然不那么硬朗，让一个60多岁的人照顾90多岁的人，他们能行吗？他们自己是否足够强壮、是否接受过照顾患病老人的训练呢？”美国养老服务提供商“国际家庭”的经理布凯里这样认为。
面对布凯里的疑问，“互助养老”发起人蔡青阳解释说：“患有重病的老年人需要更无微不至的照顾，这里的养老方式无法满足他们的需求„„但是眼下这是老人们养老唯一可行的方法。政府和乡镇显然无法负担每一名老人的养老需求。”2008年，蔡青阳将几间闲置的砖房改建成“老人互助幸福院”，当时25位老人搬进11个房间，他们互相作伴、一起吃饭、一起做些力所能及的农活和家务。蔡青阳的创新养老模式得到政府的肯定，眼下已有超过12个省的农村效仿这种模式。
互助式养老模式构想
耕夫
老龄社会正大步向我们走来，养老越来越成为人们关注的热点。传统的家庭养老模式已承载不起未来养老的重任，社会养老还未步入正轨。未来养老的重点并不是解决生活费的问题，而是解决失能老人的护理和临终关怀问题。
两年前，父亲摔倒送医院抢救，我们四兄弟轮流在医院守护半个月。我们这一代都只有一个孩子，那时我就想，我们老了生病的时候怎么办？看到同病房的护理人员（包括部分老人）之间相互帮助、相互照料时，就谋生出一种想法，互助式养老应成为未来养老的主要方式。
一、互助式养老的初步设想 由政府提供基本的养老条件，包括基本的医疗和救理条件，老人们在一起集中生活，相互交流、相互娱乐、相互帮助和照顾，共同度过快乐的余生。子女们可不定期的去探望老人。
二、养老公寓建设
选址在交通方便、环境优美、安静的地方，由政府投资或社会捐资修建，配备必要的生活、学习、医疗、健身与娱乐设施，把养老公寓建成老年乐园。
三、入住
采取老人与子女自愿的原则，与养老公寓签订协议后入住。
四、管理
1、养老公寓为公益类服务机构，由政府配备适当的医疗、护理和后勤人员，统一管理。医疗、护理、后勤人员的工资由政府发放。
2、生活费由老人或老人的子女按要求交纳，医疗费由政府买单。
3、倡导入住者互帮互助，即身体好的帮助身体差的，年龄小的照顾年龄大的，从而减少护理与后勤人员，减轻政府的负担。
五、可行性
1、设想的养老公寓是老年乐园，那里有学习、健身、娱乐设施，还可享受免费的医疗，应该说，有老人愿意去养老公寓养老。
2、老人们集中生活，有共同语言，容易沟通交流，不孤单寂寞。
3、老人们相互帮助，生病时喜欢照顾，可以避免孤寡老人个人在家病、死后无人知晓的尴尬与无奈，子女可以安心工作，也可减少子女的部分负担，肯定会获得子女的支持。
4、互助式养老可以减缓我国护理人员紧缺的矛盾。
互助式养老于老人、于家庭、于社会都是有力的，是可行的。
六、实施
1、由政府提供条件，先安排平时就相互友好、合得来的老人集中生活，探索互助式养老的经验，成熟之后再推广。
2、可按不同的家庭经济条件分步分区实施。
以上只是个人想法，肯定有不周全、不成熟的地方。希望看到此文的朋友提出修改完善意见，共同为养老事业尽一份力。
二〇一二年十月二十六日
新型互助养老模式篇三
社区“邻里互助”式居家养老实施方案
为了更好的服务居民，方便群众，为辖区内老年人提供优质的养老环境和养老模式，我中心结合实际，特拟定此方案。
一、“邻里互助”式居家养老模式的概念和优势 “邻里互助”式居家养老模式是指：充分利用邻里之间的人力资源，组织下岗职工、待业在家人员、年龄稍轻的老年人、党员、少先队员等人群利用休息时间从生活上和精神上无偿照顾本楼栋或附近楼栋的空巢老人、60岁以上老人、未与子女同住的老人，充分发挥居家养老的作用和优势。“邻里互助”式居家养老的优势主要体现在以下三点：一是充分发挥了社区组织的作用。居家养老和机构养老是构建养老服务体系的两个方向，要构建综合性的养老服务体系，必须以居家养老为基础、社区照顾为依托、机构供养为补充；二是集中社会分散力量投入到居家养老工作中来。把社会上爱心人士的力量组织起来，对老年人提供帮助，让这些帮助更有力度、更能持久地坚持下去；三是通过“邻里互助”式居家养老模式，加强邻里之间的联系，转变邻里关系淡漠的状况，增加邻里关系凝聚力。
二、“邻里互助”式居家养老模式实施流程
多渠道实现“邻里互助”式居家养老运行机制，要形成社区关照、居委会关心、社会关爱的养老、敬老、爱老社区养老新格局。
1、社区关照：通过入户走访、摸清底数，了解居民楼栋里的空巢老人、60岁以上老年人、未与子女同住老人的情况，建立档案，掌握基本情况，要求包楼栋人员定期对这些老人进行走访，了解老人的困难和需求，及时给予适当的帮助。同时与区老体协、民政局等部门联系，组织老年人多开展丰富多彩的文艺活动、棋牌娱乐活动、读书比赛、诗歌朗诵比赛等，丰富老年人的精神文化生活。
2、居委会关心:居委会要经常关心这些老年人的情况，对老年人遇到困难解决不了时要及时报到社区。
3、社会关爱:
（一）邻里互助队：成立由下岗职工、待业在家人员、年龄稍轻的老年人组成的邻里助老队伍，专门负责帮助本楼栋或附近楼栋空巢老人、60岁以上老人、不与子女同住老人的生活起居，为他们买菜、做饭、打扫个人及家庭卫生。
（二）党员敬老队：成立由青壮年党员组成的敬老队伍，专门负责本楼栋或附近楼栋空巢老人、60岁以上老人、不与子女同住老人的出行、看病、户外活动、散步等活动。
（三）红领巾爱老队：成立由少先队员组成的爱老队伍，专门负责在节假日或周末的时候从学校图书室或中心远教室借阅图书或光碟为本楼栋或附近楼栋空巢老人、60岁以上老人、不与子女同住老人阅读和放映。
三、建立“邻里互助”式居家养老激励和长效机制
1、社区对邻里互助队、党员敬老队、红领巾爱老队三 支队伍要登记造册，建立档案，凡事要优先考虑，年终时拨出专项资金对优秀的志愿者进行表彰和奖励。
2、待到目前帮助他人的老年人需要帮助时，社区服务中心要优先联系志愿者或是其他有时间、有精力、有能力的老年人对其照顾。
3、对无偿照顾其他人的老年人，重阳节时由中心拨出部分资金进行看望和慰问，以激励更多的老年人加入到互助式居家养老的队伍中来。
4、参加三支队伍的志愿者要求24小时开机，中心拨付出专项资金对这些志愿者进行一定金额的电话费补助。
四、“邻里互助”式居家养老工作筹备阶段（2011年12月11日前完成）
“邻里互助”式居家养老工作筹备工作主要包括实施方案的拟写、辖区范围内老年人情况分类和建立档案、建立邻里互助队、党员敬老队、红领巾爱老队三支队伍，将名单造册建档。
五、“邻里互助”式居家养老工作启动阶段（2011年11月12日-16日）
“邻里互助”式居家养老工作启动阶段工作包括：加大宣传力度，邀请上级有关部门、新闻媒体在广场召开“邻里互助”式居家养老工作启动仪式。仪式上对成立的三支志愿者队伍进行授牌，此项工作正式开展。
新型互助养老模式篇四
和谐互助式教学模式校长论坛 和谐互助 尽显课堂活力
非常感谢教育局领导在百忙之中组织这次论坛，给予我们一个这样难得的互相交流、相互切磋的机会。一年来，在教育局领导的带领下，围绕冠县教育的改革和创新，我校立足实际，在原来杜郎口课堂教学的基础上融入和谐互助的理念，创建了符合我校实际的“和谐互助式”教学模式。现在，我就以“和谐互助，尽显课堂活力”为主题，把崇文中学近期在教改中的几点思想和做法向各位领导和校长做以汇报。
首先，我要汇报的第一项内容是崇文中学提出和谐互助式教学模式的起因和愿景。
1、为什么要追求和谐
多年以来，我校一直把发展教育的终极关怀归结为“让每个学生体验成长的快乐，让每位教师享受教育的幸福”。因为教育的真谛是人文关怀、心灵沟通、生命互动、精神感召。和谐教育中的学生应该体验着校园生活的愉悦，和谐教育中的教师感受着职业的幸福与成就。而这种愉悦和幸福，就是教育的和谐。
一所学校，只有和谐才能发展，也只有和谐才能不断创新，才能培养出符合未来社会需求的新型人才。所以，我校把和谐发展作为教育教学的方向。
2、为什么要追求互助
知识建构论认为：“人的知识结构的形成，一方面离不开个人主体的活动，另一方面也离不开主体交往。从根本上讲，人的知识是社会生活中不同主体之间建构的产物。” 这就告诉我们，建构性学习方式是与人的互相影响、互相帮助分不开的。所以，我们以此理论为指导，结合初中生求知欲高、好奇心强、热情上进、易鼓舞等特点，在原来合作探究中融入和谐互助学习的元素，收到了较好的效。这种和谐互助式学习方式主要表现为学生同桌两人一个单元组，学习优秀的做“师傅”，学习较弱的当“徒弟”，师徒互相学习，共同提高。通过学生问学生、学生教学生、学生帮学生、学生检查学生、学生影响学生、学生引领学生的方式，达到“共同发展”与“差异发展”的目的，共享成功的快乐。“和谐互助”的作用不仅是学习上的互相帮助、更重要的是个性的张扬互补和人格上的相互影响；学生收获的不仅是成绩，收获还有做人的品质。
和谐是一种状态，互助是一种品质。和谐互助是一种至高的学习境界，是一种理性的课堂价值追求。
二、我校和谐互助式教学环节和实施过程
和谐互助式理念的融入，使课堂有效学习的内涵有了更深一步的完善和提升。我们课堂教学定位为：学生求知创新的殿堂、和谐互助的乐园、展示自我的舞台、幸福成长的摇篮。在原来全面学习杜郎口 2 的基础上形成和谐互助式教学模式，真正体现课堂的和谐、活力和高效，真正做到为每个孩子的终身发展而奠基。
这种和谐互助式教学模式的形成分为两个阶段。
1、六环节灵活运用的阶段 课堂“六环节”的基本流程为：
定向诱导----自主探究------合作交流----课堂展示---精讲点拨-----反馈达标。
实践证明，这种课堂结构能够极大限度地发挥学生的能动性，让学生在轻松愉悦的氛围下自主地学习，独立学习后进行互助、释疑、交流、合作，每一位学生都会积极主动参与，都能从人格平等中得到共同进步，真正实现学习的高效。
当然，任何一种教学方法都有它的适用范围。教学有法，而无定法，有模式而不惟模式。在参照本教学模式进行教学时，每位教师应按照“入模---定模---出模---创模”的思路实施教学，使课堂教学既符合“和谐互助式”优质课堂的总体要求，又体现各自的教学实际和教学特色，让课堂充满活力。
2、追求课堂高效的阶段
在进行“和谐互助式”教学时，我们把如何落实优质高效课堂的基本要求作为改进的关键。比如，针对哪些环节应该讲，哪些环节不应讲；什么内容应该讲，什么内容不应讲等，进行专门的研讨、论证，绝对避免像李局长所说的那种该讲时不讲、该活动时不活动的浅层次的课堂误区。除此之外，我们还融入一些名校成功的经验和精髓，如学习北京四中，研究中考方向及命题范围；学习衡水一中，充分利用一切时间，进行大范围密集的训练；学习洋思中学，实行堂堂清，有效落实对基础知识的巩固等。
三、深化课堂改革的活动及举措
为了扎实有效地推进教改，我们通过和谐互助高效课堂的研讨课、示范观摩课、整改课、过关课“四课”并进，切实提高课堂教学的效率。同时，我们开展随校长听评课活动和三个一活动：领导每周听一节课，班主任每周听本班任课教师一节课，任课教师每周听其他学科一节课。课后，紧紧围绕“学生参与度高、参与面广，学生自主学习时间长，小组合作互助，教师有效指导点拨”四个方面进行评价，及时发现课堂中存在的主要问题，并对其进行会诊，跟进指导。另外，我们还通过课改标兵评选、学科组捆绑式评价制度、年级组捆绑式评价制度，吸引每一位教师以最大的热情参与到课改中来。
这些活动和举措，有效的促进了教师的成长，达到了学校课堂教学的群体优化的良好效果。
五、实施教改的几点体会
随着教学改革的深化，教师的教学理念得到提升，教学行为发生了质的转变，课堂教学面貌正以崭新的姿态呈现。在无数次的听课中，我深切的感到：自学是解决学习成绩的唯一出路；学习方法和基 4 础知识是学习成绩的构成要素；小组合作交流及互助是课堂高效的关键和核心；教师放手让学生活动，反而增大了课堂的容量；在课堂活动中，教师自信，听者幸福„„
经过研讨、论证、实践，和谐互助式教学模式是完全适合我校发展的课堂形式，它能切实有效的提升学生的能力，促进学生的终生发展。今后，我们会进一步解放思想，增强发展意识，坚定改革创新的信念，求真务实，在探索中修正不足，把我校的和谐互助式做实做好，让学生充分享受到更科学、更先进、更优质的教育！
新型互助养老模式篇五
旅游、养老、医疗三位一体——海南“候鸟”式养老模式的考察报告
编者按：不久的将来，我省人口红利期将结束，老龄化问题将日益严重。如何养老成为社会各界和个人思考的问题。海南利用自身的气候资源等优势形成了“候鸟”养老模式，使养老与旅游、医疗结合，成为海南的重要产业。我省有两大“天然氧吧”的山区，有广大而美丽的农村，为探求海南的养老模式能否在安徽推广，深入研究社会化养老问题，省政府发展研究中心于2013年1月对海南省海口、文昌、琼海、五指山、东方、三亚等地的养老机构进行了考察和学习。现将考察情况汇报如下，供研究工作者参考。
一、海南“候鸟”式养老的意义
一是促进当地经济社会发展。在海南，能够在冬季几个月中常住过冬的外来人口，60％以上均为退休老人。据海南老龄办统计，每年冬季高峰时从各地来海南的“候鸟”老人约有45万人左右。预计到2020年，海南“候鸟”老人将达到34.9～62.8万。若以这些老人在海南住宿、餐饮、养生、医疗以及旅游等方面的每人每年平均直接消费2万元计算，总消费将达到100亿元左右，另外还能带动其他方面的消费，促进医疗护理、老年设施、公共交通等行业的发展。建立以海口、三亚为主,以琼海、文昌、五指山等中小城市为辅的养老服务经济圈，将吸引各地高层次群体来购房臵业,促进当地房地产业良性发展,并带动医疗、旅游、交通、文化娱乐等行业的发展,提升就业率并增加城镇、农村居民收入。发展养老产业对拉动海南当地内需、促进交流起重要作用，并壮大旅游等支柱产业。
二是提升人力资本和智力服务。海南有大量退休的经济、文化、教育、科技等方面的专家、学者,若能使这些老人在海南发挥余热,实现“老有所用”，不仅丰富了其老年生活，也使其成为国际旅游岛的重要建设力量之一，对海南的发展将起到很大的促进作用。调研组在恭和苑、清平乐等处就遇见退休的医疗专家、将军、教师、画家等，这些在社区内依然在做自己相关专业方面的事情，并完全调动了其他老人参与社区活动的积极性。
三是丰富和完善老年旅游产品。建成先进、科学的旅游、养老、医疗三位一体养老模式，将吸引各地老人来参观和体验，增强海南对老年人群的吸引力。如山屿海度假公司倡导“候鸟式旅居度假慢生活”模式，让会员如候鸟般自由享受各地的优越资源，将海南选为其冬居基地之一。海南海口恭和苑研究健康管理、健康教育，将医疗的预保、营养、康复融入老人的饮食起居之中，弥补了目前国家医疗体系所不具有的部分，提升老人们的社会适应性。四是能有效解决空臵房问题。以前，海南由于房地产开发结构单一（如大量建设以省外需求为主的小户型普通商品住房）等原因，导致高空臵率。2010年的统计显示，海南超七成商品住房销往岛外，部分住宅小区空臵率高达90%，存在严重的资源浪费现象。海南省的养老机构与内地的养老机构或者旅游机构建立合作伙伴关系，或发展养老连锁机构，使用季节性空臵房屋来容纳外地老人，提高海南部分地区房屋使用效率。
二、海南“候鸟”式养老的主要做法
（一）以政策支持为主，加大资金支持。海南民政部门针对老年人不断增长的养老服务需求，在养老服务体系建设方面开展了大量实地考察和召开了众多的专家研讨会，并委托中国（海南）改革发展研究院进行了大量的调研。先后出台了一系列政策文件[1]，妥善解决了未参保超龄人员参加基本养老保险等问题，完善了支持养老服务体系建设的政策体系。在资金支持方面，对于非营利性养老服务机构新建或改扩建新增的床位，财政可给予2500元的一次性建设补助。兴办非营利性居家养老服务中心和社区日间照料中心，财政也适当给予一次性建设补贴和营运补助。按照政策规定，对乡镇、街道开展居家养老服务工作给予补贴。海南全省平均每年需支出财政补助资金2700多万元。经过政府在各个方面的补贴，当前海口市振东（米铺）老年公寓已经实现了盈利。该公寓是以完全护理、本地人为主为特点的养老院，与恭和苑等以休闲、旅游、外地人为主为特点的老年公寓相比，更具社会福利性和面向低收入困难群体，它的盈利标志着政府的保底政策和民生工程的性质。
（二）以高端养老为主，辅以中、低端。课题组所调研的海口恭和苑、海南颐康中医疗养院、海口山海度假村、琼海天来泉、南国夏宫等都是以商业经营模式开展高端养老服务的，设施齐全服务优良，主要针对外地来海南旅游养老的高端老人，每月收费高达5000元以上，如恭和苑的收费标准是8000元/人〃月，以预防为主的颐康收费标准是6800元/人〃月，山海度假村是6000元/人〃月。而三亚卓达巴哈马、三亚清平乐都是在高档社区中，物业为老人们提供类别齐全的服务；文昌市山屿海度假、三亚大茅山庄属于中端；海口振东老年公寓对老人每月收费是2000元左右，对全护理老人的收费是4000元不到，属于基本的社会化养老服务提供者。
（三）以外地老人为主，本地老人为辅。“候鸟”式旅游养老模式要求老人至少满足三方面条件：时间、经济条件允许、能够生活自理。这些条件对“候鸟”式养老对象有所限制，并不是所有的老人都适合，所以以外地条件较佳的老人为主。如海口恭和苑外地老人占了90%以上；以北京、上海、广州的老人为主，其中北京来的老人占了4成。山海度假村外地老人的比例是70%多，海南当地老人的比例是20%左右。而在三亚大茅山庄主要是黑龙江地区的老人。海口振东老年公寓创办的初衷是既接待过冬老人又接待本地生活难以自理的老人，但过冬老人一般只居住2到3个月，其余时间公寓大都服务长期居住的本地老人。
（四）以保健养生为主，辅以医疗护理。海南的养老机构充分意识到健康养生和保健是老人生活的重要组成部分，积极与医院等医疗机构合作，加强健康管理、养生、医疗方面的人员配臵。在保健养生方面，如海口恭和苑设计了健康改善计划，整合了北京体育大学专业的运动健身资源，按照检测、处方、锻炼课程的完整步骤，在专属的健康秘书的协助执行之下，通过科学健身、膳食等手段，最终实现自身健康状况的改善。天来泉养生俱乐部引入英国爱德华健康管理等顶尖服务，提供温泉spa、疗养，为会员配备健康管家，建立私人健康档案，进行身心健康全面评估，量身定制高效健康建议书，纠正对健康有害的习惯，指导健康生活新方式；进行健康干预，包括健康跟踪回访，用药指导及提醒等。在医疗护理方面，恭和苑选址在海口市人民医院（中南大学湘雅医学院附属海口医院，是与北京协和医院同级别的医院）对面，与其建立了医疗保障体系及绿色就医通道，构建了“医养结合”的社会养老新模式。天来泉与琼海市人民医院建立绿色就医通道，问诊医疗不需要排队挂号等待。海南颐康中医疗养院就是在中医院的基础上建立起来的，是一家集中医理疗、客房为一体的综合性度假保健养生基地。山海度假村内设有山海疗养院，目前设臵床位110张，设两个疗区、设有传统康复医学室、体疗室、药房、医学检验科、医学影像科、理疗科、彩超室、经颅多普勒室。一期投资3600多万元。全院在册职工55名，其中卫生技术人员33人。海口市振东（米铺）老年老人在公寓内可以看小病，大病去有合作关系的琼山医院。
三、海南“候鸟”式养老对我们的启示
海南“候鸟”式养老模式中拥有着气候环境资源等众多对于安徽不可复制的方面，但也存在着可复制的因素，如利用国家战略、创新养老政策，安徽可以借鉴海南的养老实践，利用我省多方面优势，建立旅游、养老、医疗三位一体的养老服务体系。
一是抢抓国家战略机遇，促进养老和旅游的深度融合。2010年1月，国务院发布《国务院关于推进海南国际旅游岛建设发展的若干意见》。作为国家的重大战略部署，到2020年海南将初步建成世界一流海岛休闲度假旅游胜地，并成为全国生态文明建设示范区、国际经济合作和文化交流的重要平台。这一平台为海南发展“候鸟”式养老服务产业提供了政策环境，使养老与旅游两者紧密结合起来，相得益彰。这些做法也完全可以在安徽得到复制，可以利用皖南国际旅游文化示范区建设和大别山片区扶贫开发正式上升为“国家战略”的机遇，拓展旅游产业链，发展护理服务业，将养老服务融入区域发展规划之中。养老产业的发展，可以有效利用山区阳光、空气、空间资源，将原来的劣势转变为优势，实现山区经济与城市经济的对接，推动脱贫致富。
二是推进医疗卫生体制改革，创新医疗与养老的结合。海南有着完备的医疗体系，有众多的医疗机构和社区医疗服务站。如三亚市有农垦三亚医院、三亚市人民医院、解放军425医院等医疗机构。海南率先启动异地就医结算业务，目前与海南开展异地就医结算的统筹区包括黑龙江、广西、贵州、山西等，为“候鸟人群”异地就医结算提供方便。我省合肥市滨湖医院等因地制宜地利用医疗资源开展养老服务，创新了“医养结合”模式，这一模式适宜在医疗资源丰富的地区推广，杜绝养老机构内纠纷的发生。
三是借助有利区位优势，促进社会化养老的开放发展。海南是我国最大的经济特区和唯一的热带岛屿省份。海南位于我国的最南端，南海的北部,北边有日本、韩国、俄罗斯等发达国家,南边与新加坡、马来西亚等国相邻 ,并与我国香港、台湾毗邻,这些地方有大量老人到海南过冬、休闲、旅游和居住。安徽紧靠以上海为中心的长江三角洲富庶地区，是临江近海的内陆省份，有黄山、九华山、天柱山等名山，有长江、淮河、新安江等名川，在西部大开发战略中具有独特的承东启西、连南接北的区位优势。这些区位优势为面向长三角等地区发展异地养老，实现养老机构跨区连锁发展成为可能。
四是利用不可复制的优势，有效实现养老服务创新发展。海南地处热带，年平均气温23～25℃，最冷的1月平均16～20℃，最热的7月为35～39℃，年均降水量1500毫米。这样的气候最适宜于老人们安享晚年。海南拥有大量荒废山地和丘陵，此为发展养老机构提供了土地，如东方修建的仙鹿湖度假村；还拥有青山、海滩、浴场、温泉、氧气等资源优势。特别是空气中的负离子含量很高,空气中氧气和负氧离子含量达到每立方厘米3000个以上,远高于我国其他大城市。这些在气候、资源、环境等方面不可复制的优势，为海南打造了独特的“候鸟”养老模式。如地处五指山市太平山旅游风景区的南国夏宫酒店，空气中负离子含量为每立方厘米12000个，居全国第一。有位从安徽来的83岁老奶奶，2006年以来，每年冬天搬到海南生活后，就从没生过病，也从没住过医院。我省的文化资源优势比较明显，黄山的“争相受死”、天长的“孝子坟”和宿州的“鞭打芦花”等慈孝典故源远流长，我们可以利用黄山棠樾牌坊群等孝文化资源融入社会养老中，为社会化养老提供文化软实力的支撑，利用老人节等平台打造良好的尊老、爱老、敬老的社会化养老环境。
四、对策建议
当前，社会上出现了“农村年轻人进城务工，城市老年人下乡养老”的现象。在海南和浙江的调研中发现，两地针对其自身的自然资源优势，积极应对老龄化问题，节约生产成本；有利老人保健养老，拉动消费。借鉴海南和浙江安吉的经验，建议如下。
一是加快旅游、养老、医疗融合发展。将养老安居作为一种消费方式,通过社会化、市场化手段来探索老年产业的发展,建立一个政府倡导、股份合作、市场运作、产权明晰、转让灵活、保障健全的新型旅游、养老、医疗为一体的综合型产业。借鉴海南与吉林社会医疗保险管理局医疗保险异地就医结算经办合作经验，逐步健全养老机构或社区中医疗费用报销（异地）办法。引入市场竞争机制,增加民间资本的投入,促进三者融合发展。
二是鼓励养老机构连锁经营。针对贫富不均现象，借鉴山屿海度假和山海度假村异地式、候鸟式、连锁式养老模式，可以由一组织串联城乡，沟通供需。鼓励我省养老产业辐射全省的各个养老机构和社区服务机构,把各自独立经营的服务网点连结起来,使养老机构之间相互协作,通过协议的方式进行联营，实现养老资源优化调配和共享。
三是合作推广“候鸟”养老服务。河南省爱馨养老集团组织当地老人来到海南过冬，开展了“互动养老”新型养老模式的探索和实施。我省可以借鉴安吉模式，凭借大别山和皖南山区等地的资源优势，拓展乡村养老模式。我省的养老机构可以与海南等地的养老机构或者旅游机构建立合作伙伴关系,实现养老机构的对接。构建“候鸟”养老服务平台，满足外地老年人来皖休闲度假、旅游观光、医疗治病等要求。
四是坚持城乡一体化发展养老服务。浙江安吉在坚持城乡一体化前提下，在以有限的财力推动本土养老、培育乡村养老方面一直走在浙江的前列。安吉开展“本土养老”服务，在农村建立微型养老机构，使老人养老离家不离土，离家不离村。搞好美好乡村建设是乡村养老的前提。在自然资源环境如阳光、空气、空间等方面，我省各地农村与浙江安吉类似，可以借鉴安吉养老服务开放发展的经验，在城市周边的农村尝试复制安吉横山坞村城乡一体的养老模式，挖掘开发农村敬老院的养老潜力，初步在广大农村建立旅游、养老、医疗三位一体的养老服务体系。逐步形成我省农村养老机构开放发展，城市养老机构向农村扩展的互动局面。
五是积极完善社会养老服务体系。逐步建立起以居家养老为基础，以社区养老为依托，以机构养老为支撑的社会养老服务体系。社会化养老是一个社会性的系统工程，不能孤立地发展社会化养老，应在坚持以人为本的基础上，与扩大内需联系起来。从环境、管理、收费和性质等方面对养老机构进行分级、分类，实现科学化管理。对于低收入的高龄、失能和空巢独居老人，逐步完善养老服务补贴制度。
