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中医内科门诊病历感冒 中医内科门诊病历30份篇一
第二条:病历是指医务人员在医疗活动过程中构成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
第三条:医疗机构应当建立病历管理制度,设置专门部门或者配备专(兼)职人员,具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。
第四条:在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。
住院病历由医疗机构负责保管。
第五条:医疗机构应当严格病历管理,严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
第六条:除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的,需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者保密。
第七条:医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度。
门(急)诊病历和住院病历应当标注页码。
第八条:在医疗机构建有门(急)诊病历档案患者的门(急)诊病历,应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室;患者同时在多科室就诊的,应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。
在患者每次诊疗活动结束后24小时内,其门(急)诊病历应当收回。
第九条:医疗机构应当将门(急)诊患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门(急)诊病历档案。
第十条:在患者住院期间,其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。
病区应当在收到住院患者的化验单(检验报告)、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。
住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专(兼)职人员负责集中、统一保存与管理。
第十一条:住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
第十二条:医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请:(一)患者本人或其代理人;(二)死亡患者近亲属或其代理人;(三)保险机构。
第十三条:医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求带给有关证明材料:(一)申请人为患者本人的,应当带给其有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的,应当带给患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;(三)申请人为死亡患者近亲属的,应当带给患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;(四)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当带给患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;(五)申请人为保险机构的,应当带给保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当带给保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。
第十四条:公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。
第十五条:医疗机构能够为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
第十六条:医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,应当在医务人员按规定时限完成病历后予以带给。
第十七条:医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后,由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员通知负责保管门(急)诊病历档案的部门(人员)或者病区,将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点,并在申请人在场的状况下复印或者复制。:复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后,医疗机构应当加盖证明印记。
第十八条:医疗机构复印或者复制病历资料,能够按照规定收取工本费。
第十九条:发生医疗事故争议时,医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员应当在患者或者其代理人在场的状况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员保管。封存的病历能够是复印件。
第二十条:门(急)诊病历档案的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。
第二十一条:病案的查阅、复印或者复制参照本规定执行。
第二十二条:本规定由xxx负责解释。
第二十三条:本规定自2002年9月1日起施行。
精神科护士个人演讲稿2022-05-19
精神科护理见习报告2022-07-06
精神科学习的个人总结2022-08-08
中医内科门诊病历感冒 中医内科门诊病历30份篇二
中医是我国的传统医学,是医学先辈们留给后人的宝贵财富。自古以来中医疗法在我国就有着广泛的群众基础。目前仍有相当数量的群众推崇、信奉中医中药。本着服务群众、方便群众以及宏扬祖国传统医学的宗旨,我院在总结前两年的工作经验基础上,20xx年度做了大量务实有效的工作,进一步完善了中医药事业发展所必须的各项软硬件设施,使我院中医药事业有了快速的发展。
中村卫生院现辖六个行政村,总人口9017人。全院现有职工16人,其中具有从事中医(药)专业技术资质的人员有刘道喜、吴子才两位同志。药房现有中成药140余种。
20xx年度,我院中医门诊人次6918人,占总门诊人次30、44%;20xx年度,中医门诊人次7293人,占总门诊人次30、89%;20xx年上半年,全院中医门诊人次4319人,占总门诊人次的31、49%。上半年中医业务量240350、44元,占总业务量31、0%。
20xx年10月8日中村乡人民政府下发了《中村乡关于中医事业发展“三年”规划》,对本地区中医事业在未来三年的发展做了具体规划和要求。根据文件的安排布署和指导精神,我院自20xx年起,每年都制定了关于中医药事业发展的详细计划,为下一年度的工作做好铺垫。同时认真总结一年来的工作成绩和经验教训,认真落实各项具体政策指导。
在中医管理科和中医专科建设领导小组的监督指导下,院内进一步规范了中医门诊病历及处方的书写与管理。相关责任人严格控制药品进货渠道,严把药品质量关,定期对药房药库留存药品进行检查,及时发现过期变质的药品。各中医药从业人员加强了业务知识的学习,服务态度及质量均有了明显的提高。
在中医管理科成立的基础上,20xx年又成立了以叶木森院长为组长的“中医专科建设领导小组”,为我院中医药事业发展和中医药管理提供了坚实的组织后盾。
为了提高全体医务人员在中医中药方面的综合素质,今年以来全院组织学习了由刘道喜医师主讲的题为《中成药基础应用原则》等一系列专题知识讲座,全体医务人员到会率100%。同时,下属服务站的医务人员也认真学习了相关专业知识。通过几年来的学习培训,全院职工对中医药有了一定深度认识,中医知识水平有了进一步的提高。
20xx年5月份,按年初计划,我院购置了一台多功能理疗仪,根据群众自愿原则提供服务,方便了群众,受到了大多数群众的欢迎。
在全体员工的共同努力下,我院中医推拿、中医骨伤科及在本地区进一步扩大了影响力,受到了广大患者的好评。应该看到的是,虽然我院在中医药事业的发展上有了一定的成绩,但离上级部门的要求仍有不小的差距,在软硬件设施上仍存在不足。我院将在今后的工作中,找出差距,弥补不足,认真执行上级政府和部门的要求指示,使我院的中医药事业朝着正确方向良性发展,更好地服务于广大人民群众,为我县中医药事业的发展做出应有的贡献。
中医内科门诊病历感冒 中医内科门诊病历30份篇三
__年即将结束,回顾过去的一年,医务科全体成员在医院党政领导下,深入学习党的第十七次全国代表大会的文件精神,坚持科学发展观,齐心协力,努力工作。按照医院的总体部署,重点做了医院改扩建和学科建设两方面的工作。取得了辉煌的成绩,现将一年的工作情况总结如下:
一、学科建设。
按照学院的要求,围绕着未来将我院建设成为自治区肿瘤专科医院的目标,根据我院总体规划,进行了学科的设定和人员的编制及培训。
(一)学科设置
1、临床科室:总数32
(1)肿瘤科系:12
腹部外科(肝胆胰、胃肠);泌尿外科;胸部外科;头颈外科;妇瘤科;骨与软组织肿瘤外科;乳腺外科;放疗1科;放疗2科;靶向介入科;肿瘤内科;血液科;
(2)综合科系:总数20_急诊科;icu;心血管科;康复科;神经内科;消化内科;内分泌科;保健病房(老年医学科);呼吸内科;肾内科;血液净化;眼科;麻醉科;产科;儿科;皮肤、变态反应科;同位素;临终关怀科;中医科;蒙医科;
2、医技科室:总数10
放射科(普放);ctmri;药剂科;检验科;病理科;核医学科;超声科;器械科;心血管电生理室;高压氧科;
3、门诊:
(1)肿瘤科系:(病房承担门诊)。
(2)综合科系:(病房承担门诊)。
(3)独立门诊:心理门诊;肠道门诊;发热门诊;疼痛门诊。
(二)人员的培训
根据医院20_年工作整体安排,加快专业技术人员的培养,肿瘤专业的进修是20_年培训的重点,分期分批派出14人赴中国医学科学院肿瘤医院进修学习。25人次参加了短期培训。
二、强化核心制度,提高医疗技术和服务水平。
(一)临床基础持续稳固,医疗质量稳步提高。
(二)重点扶持,扩大影响,打造特色科室。
20_年医务科在整体规划上加强了这方面的工作,目的是扩大附属人民医院的影响,尽早的实现自治区特色肿瘤医院这一伟大目标。靶向介入科作为自治区唯一的特色科室,我们进行了重点的打造,除了给与特殊的政策照顾以外,还积极的向外介绍与宣传。同时积极引进设备,增加科室的硬件实力。特别是医务科于20_年10月在内蒙古饭店组织承办了有关靶向介入技术在肿瘤治疗方面应用的全国性的学术会议,聘请了国内著名的专家莅临会议。扩大了影响,为提高我院的声誉起到了积极的作用。
妇产科的重新整合,使我院的“老大难”问题初步得到了解决,科室面貌有了根本改变。科室患者的数量明显增加,医务人员的收入也有了一定的提高。
(三)积极倡导新技术开发,开展科研,提高医院技术水平。
新技术的开展是提高医院整体医疗技术水平的关键,医务科积极倡导各科室开展技术的开发,不断的完善“三级医院”所规定的技术项目。普外科积极工作,20_年完成了三项“三级甲等医院”要求的手术,填补了医院这方面的空白。
在科研工作方面也取得了一定的成绩,除了以往科研项目外,眼科、肿瘤内科等科室三个科研项目,在学院评比和推荐中均进入前20_成功予以推荐。
三、热心服务,无私奉献。
以上是这一年来医务科做的主要工作,取得了一定成绩。也赢得了广大职工的肯定。但是,距离院领导对我们的要求还差得很远。我们还存在许多的不足,医院目前还很困难,还存在着病员不足的问题,医疗技术水平与兄弟医院比较还有很大的差距,还需要我们继续的努力。我们有信心在新的一年里,继续发扬好的传统,不断学习提高,努力进取,在院党政的正确领导下,为医院的早日腾飞做出我们应有的贡献。
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中医内科门诊病历感冒 中医内科门诊病历30份篇四
姓名:
xxx
居住地:
北京
电话:
139********(手机)
e-mail:
xxxxxxxxxx
最近工作[1年]
公司:北京xx医院
行业:医疗/护理/保健/卫生
职位:中医科医生
学历:硕士
专业:临床医学与医学技术
学校:上海中医药大学
开朗、热情、有团队精神
到岗时间:三个月后
工作性质:全职
希望行业:医疗/护理/保健/卫生医|学术/科研,政府,教育/培训,美容/保健
目标地点:上海
期望月薪:6000-7999/月
目标职能:中医科医生,针灸、推拿,医院管理人员,职业技术教师,专业顾问
20xx/6——20xx/6:上海xx医院(500人以上)[1年]
所属行业:医疗/护理/保健/卫生
中医门诊中医科医生
1、参与xx医院针灸门诊夏季进行的“冬病夏治”,穴位敷贴治咳嗽、哮喘的治疗实践和临床病例观察。
2、参与xx医院针灸门诊冬季进行的“保健灸”疗法,对脾肾虚寒、手足寒冷等症状治疗实践并进行临床病例观察。
3、参与xx医院针灸门诊进行的“针灸治疗面瘫”的病例收集和临床疗效观察。
4、作为技术指导参与xx医院肝病病房进行的“腕踝针对减轻tace术后反应”的临床疗效观察。
20xx/9——20xx/6上海中医药大学临床医学与医学技术硕士
证书2008/12医师资格证书
英语(熟练)听说(熟练),读写(熟练)
中医内科门诊病历感冒 中医内科门诊病历30份篇五
人才类型: 普通求职
应聘职位: 内科医生:临床内科、针灸推拿师:针灸理疗推拿、中医:中医师
工作年限: 7 职称: 无职称
求职类型: 全职 可到职日期: 随时
月薪要求: 2000--3500 希望工作地区: 广州 佛山 东莞
个人工作经历:
公司名称: 广东银行医院起止年月:2001-07 ~ 2008-06
公司性质: 事业单位所属行业:医疗,卫生事业
担任职务: 中医师
工作描述: 2000-10至2001-04 乳源县中医院(针灸理疗)
2001-07至2007-06 广东银行医院(针灸理疗)
2007-06至今从师省第二中医院(临床内科学习)
2007年9月考取执业中医师资格证
离职原因: 因学习进修而辞职
中医内科门诊病历感冒 中医内科门诊病历30份篇六
姓名:
xxx
居住地:
北京
电话:
139********(手机)
e-mail:
xxxxxxxxxx
最近工作[1年]
公司:北京xx医院
行业:医疗/护理/保健/卫生
职位:中医科医生
学历:硕士
专业:临床医学与医学技术
学校:上海中医药大学
开朗、热情、有团队精神
到岗时间:三个月后
工作性质:全职
希望行业:医疗/护理/保健/卫生医|学术/科研,政府,教育/培训,美容/保健
目标地点:上海
期望月薪:6000-7999/月
目标职能:中医科医生,针灸、推拿,医院管理人员,职业技术教师,专业顾问
20xx/6——20xx/6:上海xx医院(500人以上)[1年]
所属行业:医疗/护理/保健/卫生
中医门诊中医科医生
1、参与xx医院针灸门诊夏季进行的“冬病夏治”,穴位敷贴治咳嗽、哮喘的治疗实践和临床病例观察。
2、参与xx医院针灸门诊冬季进行的“保健灸”疗法,对脾肾虚寒、手足寒冷等症状治疗实践并进行临床病例观察。
3、参与xx医院针灸门诊进行的.“针灸治疗面瘫”的病例收集和临床疗效观察。
4、作为技术指导参与xx医院肝病病房进行的“腕踝针对减轻tace术后反应”的临床疗效观察。
20xx/9——20xx/6上海中医药大学临床医学与医学技术硕士
证书2008/12医师资格证书
英语(熟练)听说(熟练),读写(熟练)
中医内科门诊病历感冒 中医内科门诊病历30份篇七
说到现代医学,大家都知道从病人就诊开始就会有严谨的关于医疗活动的记录, 其中非常重要的一种记录就是“病历”。
中医学也有类似病历的记录,不过中医的记 录与现代医学稍有差异,中医的老祖宗称它们为“医案”。医案起始于西汉太仓长淳 于意,当时叫“诊籍”,记录了淳于意的临床治疗的二十五个病例,是他医疗实践的 如实记录。
到汉代,张仲景在《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》中有一篇“小青 龙汤加减五法”的记载,也是一个医案。至明清则有“医案专著”,如江瑾《名医类 案》、魏之诱《续名医类案》、《叶天士医案》、《吴鞠通医案》等,都影响很大。
从古到今,中医留下了很多医案,但记录体例不是很统一。 到明清时候某些医 家开始认为医案记录也需规范,比如明代的喻昌就专门谈论过医案的规范书写问题, 他认为医案必须记录“某年某月某地县,人年纪若干,形之肥痩长短若何,色之黑 白枯润若何,声之清浊长短若何,人之形志苦乐若何……•一 一详明,务令丝毫不 爽”。
基本上需要记录中医学辨证过程中观察到和归纳出的患者人口学情况、健康基 本情况、病史和治疗史资料、疾病的症状和体征表现、治疗处理的思路和方法、治 疗过程中的变化、预后等内容。 中医学在临证治疗时有很多灵活变动的地方,因人、因时、因病、因地域、因 疾病的不同表现等,都可能有不同的治疗策略。
李龄寿在给《古今医案按》作序时说: “医之有方案,犹刑名家之例案也。 ”医家的医案记录就像法学的案例一样,法律标 准是有限的,但是依据法律量刑时有轻重出入,医案的作用就在于提供例案。
正因 为如此,历来中医学都非常重视对医案的学习研究。