2025年伤寒论方剂归纳(4篇)

伤寒论方剂归纳篇一

第一讲

辨症取来一二三，其中相对相互观。观得大道皆从简，以一惯之妙难言。字里字外读伤寒，悟字更需加实践。弦脉起手少阳谈，量减质变阳内陷。量增浮大三阳攀，太过不及弹指间。表中表阳太阳宣，里中里最阳明酣。半阴半阳胸胁满，脏腑相连是秘传。少阴为病但欲眠，头晕体重困如山。太阴里阴阴霾添，吐利益甚食难咽。厥阴半表半里寒，阴阳极郁即欲散。三阳含离归于乾，三阴为坤内寓坎。巽震始终牵两边，春温秋凉季节换。二本三枢六门关，关关机关配关键。经方本是尹尹献，本经三品可饮餐。尊从道法秉自然，天人一体境界参。儒家仁义大如天，医中仲景为圣贤。

一二三辨症法的公式

所谓的一二三辨症法，就是将伤寒论从简从速的去应用于临床，这个辨症法的理论体系，是来原于阴阳学说，这个阴阳学说是惯穿于整个伤寒论，如少阳为一阳，一阳的脉是主弦的，阳明是二阳，二阳的脉是主大的，太阳是主三阳的，其脉是主浮的；厥阴为一阴，其脉主弦，少阴是主二阴的，其脉主卫，三阴为太阴，其脉主沉，这均从阴与阳发病的脉症病治之而言的，因为我们知道，伤寒论这部书就是以论脉症病治为主的，是以肌体受邪气后，是邪气调出来的阴与阳的频率，再划分为三个区域，也就是一阳，二阳，三阳，一阴，二阴，三阴的，如果没有的这个邪气呢？也就无所谓的有了阴与阳出现的频率而言，也就原文所说的：“凡病吐，下，汗，亡津液，阴阳和者，必自愈”是相符合的临床意义，所以阴与阳的概念是病态中出现的，不是指生理的，我们给他的划分就是一二三的三次频率而已，也就是让我们去捕捉住阴与阳中出现的三次病态中的频率，以测知阴与阳所在的一二三的阴与阳的点位上，这个点位是直指方药的，这就是从简从速成，从实际出发去找这个三次振动的方药，去纠正阴阳恢复新一轮的动态平衡中，也就是论中说的，脉症病治的四个字，除此之外，论中是没有理可讲的。

如果要是讲理的话，也就是要拿出内经之理，这个理就是为后世辨症论治的的“论”字去服务的，因为你要有理去论症的，这个理就是我们整个中医体系中出现诸多的辨症法，如三焦辨症法，五行辨症法，卫气营血辨症法，三因辨症法，六经辨症法等，这个“论”冯世伦先生说分析好：“论”者，辨症与治疗是要写出你的辨症事宜，给病人看的，病是有问也有答之说的，在古人，是给高官达贵过目用的。

伤寒论是没有这个必要的，他是直接点出辨症之因与论治之果的，是直观的的病案型的条文，没有辨症的过程，也就是没有讲理的程序，如：“太阳病，脉浮紧，发热恶寒，身疼腰痛，骨节疼痛，不汗出而喘者，麻黄汤主之”，他就是“脉症病治”四个字，但是这个理也必定是要有的，朱良春教授说的：“一个没有理论的医学是不会长久的，也是可悲的”，至理名言也，所以我们总结出来的这个理，就是我们要说的这个一二三的脉症病治的理，这个理是固有性的，就是一个公式，沿着阴与阳的二条路线图去捕捉论中的脉症病治，可以说是从桂枝汤始，至到乌梅丸止，这是医圣已经给我们亮了底牌的，只是我们没有被发现而已，这个理的出现是病态性的，不是说生理中的理，也就是上面说的是邪把元阳之气调了出来后，进行三次阴与阳的频率振动而已，如果没有了这个邪气呢？这个三次的频率的振动也不出现，也就无所谓有理了吧？所以刘绍武先生说得更详细了，他老前辈说：“脉症病治的高度统一性，就象是天上飞行的飞机，是乘着航线飞到目的的，当飞机不飞时，这个航线也就无所谓有存在的必要了”。

这个理其实就是邪气入侵之后，把阴与阳振动了三次，如果没有这个邪气，阴与阳也就没有必要振动时，也就不会出现“脉症病治”的必要。

所以由于邪气的入侵，我们只需从脉症病治中找出频率的对应点，这个对症点出就出现了与一二三相对应的方症学，这也从另一个角度（方症学上），也佐证了我们的伤寒相对论的这一观点。

那我们就在从方症学上看一下这一二三辨症的吧。因为阳是合一分三的概念，也就是阳合则为一阳，分则为三阳，阴也是合则为一阴，分则为三阴，比如桂枝汤法与乌梅丸法吧，桂枝汤法中的，桂枝，生姜的辛温之性，与乌梅丸中的桂枝，干姜等的温热性，均是站在同位数的阳性上吧；桂枝汤法中的芍药与大枣，与乌梅丸中的黄连，黄柏不也是站在同位数的阴性上吗？这就将阴与阳形成了一个抛务线一样，阴与阳各站在抛务线的二边，随着阴与阳的振荡频率的大小而分为一二三的量与质而已，这个质就是阴与阳为质，这个量就是邪气的多少而定。

一：桂枝汤的二进位法。

其实大家看一下桂枝汤的脉症病治，就会感受到一个病人因为乾坤之气的虚弱，形成了一个桂枝汤的方症学，因为桂枝汤的方症学，就是一个阳气不断的释放过程，也就是说：“头痛，发热，汗出，恶寒而表不解的表阳症。

这个方症局的出现是由于东汉末年的战争频繁，医圣看到的饥饿困顿，这是形受了伤，人们的惊恐又使神也受了伤，心者，五脏六腑之大主，所以又叫神明之心，因为发热汗出而使阳气释放而不收，先损耗离火，所以桂枝汤法进行了首次分裂为桂枝甘草汤法，以追还元阳之气，载还给三阳中的二阳，因为二阳为（胃气），生命之根本，也是坎水之阴的所用之阳；

如果是敛而化热，邪气不退呢？就会闭滞化热，初期阶时是麻黄汤的方症局，发表不及时时，这里是为了讨论桂枝汤给于的二进位法，所以麻黄汤的到原文会有交代的，如果说这个紧闭的热邪气深入，耗伤阴液，肾者，受五脏六腑之精而藏之，热耗阴津，就会出现脚挛急及虚风内动等的症状，桂枝汤法就去辛温之性，存苦平之剂，也就是芍药甘草相配伍后，所潜敛之阳热得以解除，阴液得以滋养，难经曰：“损其心者，调其营卫”，此桂枝汤法，虽未谈及神的病态，试想营卫中的心，不正是五脏六腑之神吗，精血中的精，不正是水阴中的精吗，均体现了精与神的体用关系的。

此皆是邪气调动了元阳之气出于表阳，如果是释而不收呢？敛而不释呢？这均是为桂枝汤法增减而展开了二进位法的宏观思路。所以说桂枝汤法，调营卫是小局，调和阴阳是大局，桂枝汤法是顺从的“脉症病治”的路线图时，展开了三阴与三阳的无限离合性时，就是以原文作空间结构的。

这种调和法则是：也是一分为二的，桂枝随阳之性，芍药随阴之性，阴分三，阳分分三。当阳病处在三阳中的太阳时，三阳是主开的，以开为目的，你不一定要用麻桂剂，荆防羌独之剂均是可以的；病处在三阳中的二阳时，以通降为目的，以清凉法为手段，三承气汤及大小柴胡，大小陷胸汤，麻仁丸均是可以的；当病在三阳中的一阳时，以枢和为目的，以枢转透发为手段，四逆散，大小柴胡汤均是可以的。

病在三阴中的太阴时，以温开为目的，以去散寒湿为手段，如理中汤，四逆辈；当病在三阴中的二阴时，以枢和元阳为目的，以温补为手段，如真武汤，附子汤等；当病在三阴中的一阴时，以和敛为目的，以调寒热虚实为手段，如柴胡桂枝干姜汤，乌梅丸等；这些方法（手段）均是为目的所服务的。

这就是桂枝汤法在二进位中的具体实施中，是随着病态的发展而出现在一二三的阴与阳的频率时，去捕捉相对应点上的方症学，所以诸方症学，也就是诸方症法，这个法也就秉赋了宏观性。

二是谁撬动了伤寒论的机缘呢

伤寒论高度统一的思想性境界确实是高处不胜寒，历代的医家孜孜不倦的追求着这个高难度，那么又是谁插动了论中的机缘呢？这就是四个字“脉症病治”因为这四个字是病态中反映出来的一系例的“脉症病治”，是实践的应运而已，也就是说按此四字的治疗过程的病案记载而已，如果是没有这四个字，也就无所谓有症组成的病，也就没有后来了治疗方症学了，所以只有出现了“脉症病治”时，才是邪气调动了元阳之气之后，形成了阴与阳的频率后，再将阴阳细分为阳为三，阴为三的概念的。

那又是什么能开辟论中的高度统一性，和无限的离合性呢？这就要回到阴与阳的概念上的，阴与阳即然是合一分三的，那么这个三阴与三阳在病态中处于三阳中的太阳时，这就出现了桂枝汤方症，这个桂枝汤的方症，虽然是治疗太阳的中风症，但是是可以总调阴与阳的，因为桂枝之阳性，辛温秉阳，是以阳能温馨摄阴，是辛温的桂枝温开了三阴与三阳的开机，因为开而能收摄，使阴阳处于动态中，温摄了三阳中的津血之液，载还给了离火，使火从虚化，三阳复位后，还于乾阳，只有当邪气加临时，三阳因为应邪气的调动而再进行三次的频率振动，这个频率的振动归于“脉症病治”的范围。

芍药是苦平，是归阴性的，能开通三阴诸有形之气后，以纳阳归宅（位），使坤处于静极而生三阴中的坎卦，在芍药的固摄下，阳气归藏于水阴之中，精血之躯，乃得以温暧，也是芍药苦平收敛了三阴三阳的合机，因为合而后出，使阴阳处于动态中以应邪气所带来的频率振动，这个振荡的频率就是：“脉症病治”的信息。

所以清代著名大医学家陈修园曰：桂枝得生姜甘草，则总和一身之阳，芍药得大枣甘草则总和一身之阴，即是此理。从以上可知，是桂枝汤的机缘启动了阴与阳的运动图象，使阳随桂枝而加温，以开启了三阳之乾象，以配天运，天运当以日光明，阳在而上卫外者是也，也是藏德不止的表现，气出其中以布诸阳，内经曰：“天气清净光明者，藏德不止，故不下，天明则日月不明，邪害孔窍，阳气者闭塞，地气者冒明，上应白露不下，交通不表，”，这就在说日与月，昼与夜，均是秉承于天的空间结构所支配着的。

芍药呢？启动了三阴的坤象以配地，地阴者，也是万能的，亦是藏德不止的，论中有“阳明居中主土，万物所主，无所复传”之说，也就是说诸气秉得胃气则愈，如厥阴篇中的：“伤寒热少厥卫，指头寒，默默不欲食，烦躁数日，小便利，色白，此热除也，欲得食，其病为愈，若厥而呕，胸胁烦满者，其后必便逐血”，你看他的病情的转归是热除，欲得食，不正是秉土之象吗？如少阳的默默不欲食，厥阴的饥不欲食，均是不得秉承二阳之气（也就是坤土）之气机，又是比如我们在土地洒什么种子，就会结出果来，这也是归内经所曰：“精阴者，藏极而起，化生阳气卫外而为固”是也。

当阴与阳顺着桂枝汤法的路线图循行时，阳随乾化为三阳，内藏离火，阴随坤化为三阴，内藏坎水，阴与阳的平衡相对后后，再随着邪气振动着三阳与三阴的频率，这个频率的大小，使阴与阳随着邪气，再进行施张时，形成合一分三之象的，就是顺从这个阴与阳的路线图的不断延伸就形成了传世不朽的巨著《伤寒论》。

这也就是说明了阴与阳者，出于乾坤之象，化为三阳与三阴之气后，形成了坎离之用，这个用就是正与邪气的相搏点，也是元阳之气所处的关健点。

如果当病态危及生命的时刻，就会出炙甘草汤与四逆辈的方症学时，就是以为着所用的坎离之气，有脱离乾坤之象，阴与阳就会有亡失之险，使用炙甘草汤与四逆辈时，可以使坎离之气归位复宅于乾坤，以留住生命，这也就是说三阴与三阳出于乾坤，最终还原于乾坤，就形成了伤寒论的高度整体统一思想。

三伤寒论中的线索

伤寒论的线索，也就是内外之邪气的加临后（内经上叫主客，是客调动了主），也就是邪气调动了人体所藏的元阳之气，出于三阴与三阳之中与邪气相搏时出现的频率振动后，出现的三阴与三阳的“脉症病治”，再将阴与阳进行三次的分离，如表阳症，表阴症，里阳症，里阴症，半表半里的阳症，半表半里的阴症，是以阴阳惯穿于八纲之中，这个阴与阳就是在病态中出现的。

另一条线索是桂枝汤法的起手所决定的，阴与阳与桂与芍有同求相属性的规律所定型的，桂枝秉阳时，症也就处于阳性的阶段，桂枝助于元阳之气的温煦，迫使邪气内透外达，当与炙甘草配合时，桂枝之阳，正元之阳，把三阳调旺而盛大时，得生姜大枣之中枢，使处于盛大之阳以得营卫之周济，使正汗止，邪汗驱。

芍药秉阴时，症也就处于阴性阶段，芍药助于元阴之气的滋养，迫使邪气内透于外达，当与炙甘草配伍时，芍药之阴，正元之阴，把三阴调旺而盛大时，亦是得生姜，大枣之中枢之气，使盛大之阴，以得营卫之周济而处于正气敛，邪气去状态。

从桂枝汤中是可以看到整个阴与阳病，与药性中的阴与阳性亦是同“脉症病治”同步进行的离合（分裂的），提供的线索就是邪气的频率需要阴与阳的再次分裂后的相应过程，引领论中的不但的深入，当桂枝汤阳性不但的减弱时，病会递增到三阴中的四逆汤方症学中；当芍药的阴性不但的增量时，就是递增给了三阳中的胃家实之方症学。

论中是可以以方测症，以症测方的，只是我们将其打上了阴与阳的烙印而已，我们顺着阴与阳的二个路线图进行思考时，测知论中的宏观性，无不是在随着阴与阳的属性而进行着无限的展开与深入，引领我们去发现脉，症，病，治的阴与阳的属性，这个线索也就形成了一个抛务线，把脉症病治定在阴与阳的一二三上而已。

第一讲，讲了一二三辨症法的总纲，也就是让我们了解一二三辨症法的意义与目的，这个意义就是来源的于伤寒论的原文作支持的，目的是更好的为临床服务，同时从简从速的在一二三的辨症法中找到病位，病性及方症学的对应点，所以这个一二三辨症法，不是我们说了算，而是病人的表现是我们给他打上了阴与阳的烙印，使们不要站在自已主观意思上去意测及推断，（“意测”就是拿自已的主意去猜测病人的症状，“推断”就是拿很多辨症法去分折推理这个病的症状，均是将辨症法推向复杂化），所以是病人的脉症说了算，我们通常用的剂量，也是病人说了算，为何呢？我们的治疗就是根椐病情而定的。

这个辨症法中是不含诸辨症法，如六经辨症，脏腑辨症，气血辨症法，三焦辨症法，卫气营血辨症法，三因辨症法等，比如：就拿来伤寒论本身也说，其学说也是很多的，如气化学说，标本学说，空间学说，运气学说等，我们这里强调，一二三辨症法，并不是不要以上的辨症法，而是辨症法的浓缩，也就是提取其精华，更加的接近实战。

那么请问如何去理解一二三辨症法呢？大纲上已作了交代，阴与阳是合一分三的，以后在原文上会更加的体现出来的，当我们在临床时，病人的脉象是一阳的脉时，脉是弦象的，弦秉胃气乃和，是不病的象，那如何知道这个一阳受邪气了呢？他的三部的脉均是弦的（如论中的阴阳脉俱紧），说明了一阳中的少阳为病，脉亦是阴阳俱弦的，少阳是主阳枢的，阳不枢机，那么郁滞在一阳的火热不能透发，我们就给他定位在一阳中的少阳，定性是一阳的阳枢受滞，火热内郁，在论中为半表半里的阳症，主症就是柴胡汤类的方症学，那么此脉弦也是指病在少阳时，也是具有普遍的临床指导意义。

这个弦脉是指阳性的，他续继发展呢？向二阳中的大脉，三阳中的浮脉，所以从弦大浮的脉象时，论中也是有原文支持的呀，如阳明篇中的：“阳明病，脉弦浮大而短气，腹都满，胁下及心痛，久按之气不得通”，这一条就是指三阳同时了邪气。

你不能就说浮脉就是太阳病了吧，所以这个浮与大脉与弦脉一样的，在其本病的范围中，也是具有普遍性对临床起着指导意义，这个浮脉只是指示了病在表阳症而已，但不是太阳病，这个大脉只是指示了病在二阳而已，但不是阳明病，如金匮要略虚劳病篇说的：“脉大为劳，极虚亦为劳”。

如果弦脉向阴的方向发展呢？弦的象就会减弱时，弦脉就是名词，减弱就是动词，金匮要略上说的是弦则为减，这个减就是弦脉变弱了，弦细则病在一阴，弦卫病在二阴，弦沉病在三阴，当阴盛极时呢？就是格阳，戴阳，拒阳，浮阳了。所以当浮而无力时呢？虚阳外浮了，这时的浮脉呢？是浮而极了，也就量变到了质变，所以李频湖脉学说的：“三秋得令知无恙，久病逢之却可惊”。

大家看看，脉并不复杂吧，阳三与阴三而已，各因为极而量变到质变而已，均是在本脉的基础上能求得的，我赞成中医的博大与精深，但也不能是没有边际吧！中医是取象的，是宏观的，这是其本身的学术范围所决定，你总不能拿来细胞学来衡量中医吧，那是显微镜下的医学，是另一门学科的，我们中医取的就是象，是象带来的的阴与阳的宏观信息后，你把这个宏观细分为六个区域，刘绍武教授说称为六症，胡希恕先生称为表阳症，表阴症，里阳症，里阴症，半表半里的阳症，半表半里的阴症。

也就是临床所产生的六个病种，是随着阴与阳的波动的频率而定位，定性，定方症学，找出“脉症病治”的一二三次的振频频率的太过与不及，以及阴与阳相对方的强弱，再以测预后，过到即病防变，未病防病，即病防变的极积态度。

如太阳相对着太阴，我们治疗就有预后性，不使邪气内转，后世温病学家所说的扭转截断法，是符合临床实际意义的。

伤寒论方剂归纳篇二

躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，躁狂症是一种情感性精神障碍，多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。

青春期的孩子和学生们，有着逆反的心理，有时想要某种很重要的东西，都会出现烦躁的表现，有时也会出现和家人大吵一架，境高涨

病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是“乐天派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多彩”。情绪反应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也可出现短暂心情不佳。

思维奔逸

病人的思维联想非常迅速，与人谈话时不仅对答如流，而且不时地会穿插着一些风趣和幽默，感染着周围的人，使人觉得十分轻松和快乐，有的病人讲起话来口若悬河、滔滔不绝，并且眉飞色舞，表情异常丰富、生动。有些病人一下子想到的东西实在太多，以致无法连贯地用语言来表达，出现了医学上称作“音连”、“意念飘忽”等现象。

自我评价过高

在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。

精神运动性兴奋

躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意，精力显得异常旺盛。部分病人可产生夸大妄想，自觉聪明绝顶或是某名门的后裔。绝大多数病人睡眠时间减少，但他们依然精力充沛。有的病人有性欲亢进，他们常常会主动地接近和挑逗异性，甚至发生“出格”行为。此外，少数病人会出现幻觉、冲动行为等。[1]

喜热闹爱管闲事

喜欢热闹、人多的场合，爱管闲事，意见多，要求多，爱指责他人，容易与人发生争执。有些病人频繁购物，甚至挥霍钱财买一些华贵而非必需的物品作为一些摆饰或随意送人。严重的病人可以终日歌声不断、又唱又跳，好接触异性，举止过于轻浮。

伤寒论方剂归纳篇三

伤寒论治鼻炎的理法方药

蒙山居士

我们已经清楚，鼻炎是外邪内伏为因，而正气不足为本。所以其治疗思路非常简单，就用六经辨证。扶三阴之阳气，祛内伏之邪气。

急性鼻炎其实就伴随在感冒症状里，因此，就当成感冒来治即可。我已经写过数篇相关的文章，其所用之方多属经方，疗效确切，一两剂即效，有兴趣的朋友可以细细地参看一下。

大凡久患鼻炎，必是三阴体质。阳气素虚，无力祛邪。所以，治本之道在于要先扶三阴之阳气。在扶阳的基础上，配合开表、通窍、温通诸药即可。

太阴体质者，中焦阳气不运，清阳不升，其表现为面色青白，腹胖易泻，消化不良，体质比较弱。其舌质多淡胖而大，见齿印，其脉右关无力。当温补脾土以养肺，临床我习用理中汤，附子理中汤，苓姜术甘汤，补中益气汤等等。这种体质的人往往吃寒凉的食物即容易发作鼻炎，这时可以用麻黄理中汤，开太阳扶太阴，标本皆 治。《黄帝内经》有谓：“形寒饮冷则伤肺”，说的就是太阴之证。这时可以用小青龙汤来开太阳，去形之寒；用附子理中汤以扶太阴，解饮之冷，则数剂必效。

少阴体质者，肾阳不足，其表现为面暗色萎，畏寒肢冷，精神不振，困倦无神。其舌质淡而润，其脉右尺沉软无力。当温补少阴以扶肾阳，我经常以真武汤、附子 汤，或者四逆汤加味治之。这种体质的人每每一遇冷空气，或者一受寒即易诱发鼻炎，可用麻黄附子细辛汤，扶少阴之阳，开太阳之表。

厥阴体质者，其阴阳之气不能平衡，或易阳亢，表现为性急易怒，情绪自我控制力差，头晕目眩，头胀头痛，热汗出，失眠健忘，腰膝酸软，或胃脘灼热疼痛，自觉 气上撞心等证。或者易转寒证，表现为身冷而畏寒，体质虚弱，体力严重不足。或者易于忽寒忽热，忽躁忽静。此证我常用乌梅丸、当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸 生姜汤等加减进退。此类体质的人每每于寒热交作时节发作鼻炎，或者情绪激动亦能引起鼻炎发作，在上方基础上加通窍解表开太阳之麻黄即可。

再者，手太阴肺经和手阳明大肠经都通鼻，所以用药亦当重视肺经与大肠经。可以常服玉屏风散，这是一个扶正固表的方子。我喜欢在其方中加白芷以通鼻窍，兼以为入阳明的使药。临床试用，效果不错。

鼻炎亦不能只是扶正，虽然正足邪自退，但仍要在扶正的基础上开表祛邪。风寒邪气自太阳而入，亦必自太阳而出。所以，开表之法，首在开太阳。而开太阳之药，首用麻黄。

治鼻炎之法，就在于扶助中阳，其法极为简单。可以用桂枝甘草汤，或者甘草干姜汤，都极有效果。有鼻炎的病人要马上停止再用各种抗生素，多护阳，多养阳，平时可以用用这两个方子，一定会得到意想不到的惊喜。

如果是少阴体质的人久患鼻炎，那就一定要用麻黄附子细辛汤。就我临床经验，如果辨证准确，此方对鼻炎可以说是特效之方。即使不是精确的少阴证，此方亦颇能 收到效果。因为少阴与太阳互为表里，扶助少阴层次的阳气，最能助太阳层次以祛邪之力。而太阳一开，则风寒邪气自然自内而出。此方极具治本治标之用，所以能 收到极好的疗效。

之所以现在极少有人用此方，无非是因为这三味药都有些毒性。但现在的中医也并非不敢用毒药，另外还有两个原因，一则是温病理论重视滋阴，于辛温扶阳颇有顾 虑。二则，现代中药药理研究发现，麻黄含麻黄碱，附子含乌头碱，都会强心和升压，细辛能抑制中枢神经等等，开方的中医怕其副作用。其实，既然是对证之方，当放心应用。方证相当，一般可收覆杯之效。而且，无毒以养生，小毒治小病，毒药治大病，庸医所担心的毒性，其实正好是治病的仙丹。

初患鼻炎本来不难治，就看成是感冒即可，一两付药即愈。但因为怕用毒药，所以渐而治成慢性的了。然后再治来治去，最终治成顽固性疾病了。谁之错？医生还是患者？庸医不通鼻炎之理，滥用寒凉，耗伤病人正气，其良心何在？！

l 鼻炎标症的有效药方和药味

鼻炎发作时出现鼻塞、鼻涕、头晕头痛等症状时，需要先缓解其不适，此时当先治其标。当症状缓解后再徐徐扶助三阴阳气，以图治其本。以下数方皆是治鼻炎标症所设，虽然能有效缓解不适，但非根治之法。各位病人用之有效当见好就收，然后仍需要回到改善三阴体质的根本治疗上。

传统以来，大家都喜欢用苍耳子散加减方来治疗鼻炎，其有疏风解表，宣通鼻窍的作用，对于缓解鼻流浊涕、鼻塞等症状颇有好处。其方：辛夷花15克，苍耳子10克，白芷30克，薄荷3克。上药共研为极细末。每服5克，于饭后用一根大葱白和6克绿茶煮汤调服，日三次。

如果不喜欢内服，还可以用苍耳子散吹鼻，亦可马上通理鼻窍，其效果不差于西药的激素喷雾剂，且久用亦没有副作用。其方：苍耳子、白芷、辛夷、薄荷各等分，上药共研为极细末，加冰片少许和匀，每次取少取吹鼻，每日4次。其效果极为明显，凡慢性鼻炎鼻塞明显，影响呼吸、头晕头胀、精神不振者都可试用。还有一个 吹鼻的外用方，亦用于各型鼻炎发作期。其方：鹅不食草5克，细辛5克，川芎5克，辛夷花5克，青黛5克。上药共研极细末，少许吸鼻，日2次。

苍耳子散亦可变方为煎剂，治疗急慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎，证属风邪所致者均可本方加减，有一定缓解症状的效果。其方：苍耳子10克，白芷30克，川 芎10克，黄芩10克，薄荷10克，川贝母10克，淡豆豉30克，菊花10克，甘草10克。使用本方虽变散为汤，但诀窍是煎煮时宜少加水，武火短煎即可，以使药性上攻鼻窍，而不沉于中焦。

我自己的经验，治慢性鼻炎时喜欢用玉屏风散合苍耳子散为基本方，再据症化裁。寒象明显则加桂枝、麻黄、细辛等辛温之药，若见热象则加黄芩、鱼腥草、川贝之品以清化伏热，临床效果尚属满意。

对于各型鼻窦炎，《十一师秘要方》书上提供了一个不错的方子。我临床试用，效果极好。其方：辛荑10克（烘干），桔梗10克，柴胡10克，葶苈子30克。上药共研极细末，每次3克，温水冲服，日2次。

季节交替是过敏性鼻炎的好发时期。西医认为这是过敏反应所致，因此，认为最有效的方法是脱敏治疗，但该疗法需持续数年之久，且极易复发。在中医看来，这是 不懂治本之法。此类病患可以下方：紫草15克，茜草10克，旱莲草10克，白花蛇舌草3克，地龙10克，桂枝15克，白芍15克，荆芥10克，炙甘草6 克。水煎服，日一剂，分两次服。

如果由于肺气不足，每每感受寒冷邪气而发用鼻塞流涕的患者，可用此方。辛夷花30克，川芎10克，川木通10克，细辛10克，防风10克，羌活10克，蒿 本10克，升麻10克，白芷10克，炙甘草10克。上药共研极细末，每次6克，淡茶水送服，日服2次，饭后半小时许服。我曾用之于高年男性久患鼻炎，服药 一次而鼻即通畅。

如果病人出现鼻流黄涕，那是邪郁化火之象，要清其邪热。可暂用此方。辛夷12克，当归10克，栀子10克，柴胡6克，川贝母6克，玄参30克。水煎服，日 一剂。此方服后，浊涕消失即可停药，后当以扶正为法。或者亦可用此方止涕：防风10克，荆芥10克，独活10克，藁本10克，辛夷10克，生甘草6克，细 辛10克，牙皂3克，石菖蒲10克。水煎服，每日1剂，分3次服。未效可将细辛5克，牙皂2.5克，石菖蒲5克，共研极细末，棉花裹塞鼻内即效。

若鼻流浊涕，久久不止，则治疗时当清解内郁之火。用下方：苍耳子9克，辛夷6克，白芷6克，细辛2.1克，川芎3克，藁本3克，桔梗3克，枯黄芩3克，连翘3克，藿香6克，生石膏12克，淡竹叶6克，甘草1.5克，水煎服。这是已故名医蒲辅周的经验。

治疗鼻炎的鼻塞流涕症状，最常用的一味中药就是辛夷花。但此药入煎效差，当作散服效果始好。比如，我治疗长期以鼻塞为主症的鼻炎，或者久年鼻炎而嗅觉丧 失，就用单味辛夷花200克，微火烘脆，研为极细末。每次温水冲服4克，日三次，可取通鼻窍的速效。但久服亦不可，因过于通散，恐耗肺气，于康复无益。

对于花粉过敏而引起鼻炎者，我喜欢用桂枝汤加玉屏风散，再配合疏表祛邪之剂，效果不错，可以有效地改善症状，且有治本之功。

我认为，抗过敏一定要扶正，永远勿拘泥于过敏所产生的诸多症状。

治慢性鼻炎要祛伏邪外透太阳，其最有效的药物就是麻黄。

不少中医不敢用此药，怕开表太过，汗出亡阳。

其实，可以诊病人之脉，有一分浮紧即用一分麻黄。

邪气 深伏时往往脉象并非伏紧之象，亦需辨清证候，当用即用，怎可缩手缩脚，怠误治疗，让病人继续忍受长期鼻炎的折磨。

我临床经常用麻黄数十克，颇有透邪之功，而不虑其能伤阳。

如果病人属三阴体质，阳气素虚，医生怕过用麻黄，可以加白术以扶脾阴，加熟地以滋肾阴，加山茱萸以补肝阴，然后用等量麻黄开太阳，则麻黄 开表之力即深入三阴之中，而根本不会过汗。

再补充几句针灸之道。针刺治疗鼻炎效果极好。一般来说，治标可取迎香，鱼际，通天诸穴，往往针入而鼻塞消失。治本当扶正，我喜用尺泽穴，是肺经水穴，可取 金水互生之功。足三里，培土扶正，又是可补肺之不足。另外，需要辨证取穴，如若因肝胆火热而眼痒或者黄涕，当取行间、合谷、侠溪诸穴以清泻木火，加鼻尖点 刺出血效果更好；若木郁而鼻塞头痛、精神不振，则需用四关穴以左右升降，此为治本之道；若三阴虚寒，则当温补元气，灸中脘、关元以及肺俞颇有扶正之功；若 花粉过敏，当鼓舞督脉阳气，配合宣降肺气，用肺俞、大椎、太渊即可。针灸治疗鼻炎，勿拘于症状，当认清疾病本质，尽量标本兼治，则其效甚至快于中药。

l 慢性鼻炎的配合治疗

慢性鼻炎不仅仅是鼻子生病了，其实是全身多个系统出了问题。因此，不能见鼻而治鼻，当重视整体调整。所以，鼻炎患者一定要重视整体辨证，勿拘泥于肺之一脏，当协调周身阴阳、扶助三阴阳气，以为治疗之根本。慢性鼻炎患者平时可常服四逆汤，这是扶助正气的最简单用效的办法。此方能鼓舞少阴的阳气，于促进康复能力，提高免疫力极有好处。平时三阴体质的人亦可常服此方，渐而可以改变体质，增加抵抗力。

出汗是开太阳的方法，可以祛邪。因此慢性鼻炎患者可常服生姜红糖汤，或者神仙粥，能温运中焦，扶助脾阳，且能打开太阳，祛邪外出。此方对于平时胃寒怕冷，面色青白之人极有好处。

四肢经常发冷的人，可以常服当归生姜羊肉汤。特别是在容易鼻炎发作的冬季，服此方可以温通厥阴的阳气，以促进排邪之功。

人受寒，足先寒。所以，要扶阳就要让脚温暖起来。每天临睡前用热水泡脚半小时许，一直泡至后背出汗，对鼻炎也很有效果。

如果不愿吃药，也可用针灸的办法。可以灸足三里、肺俞、关元以及中脘等穴位。可以用艾柱直接灸，也可以用艾条悬灸，同样都有扶阳的效果。

另外，适当多锻炼身体。推荐慢跑、长距离散步和太极拳。永远不要用冷水洗澡，也不要冬泳，特别是三阴体质的人，切记切记。这些都是伤阳的做法，不值得提 倡。之所以有人坚持冬泳而不生病，是因为体内的阳气被冷水调动了起来，护于体表之故。但阳气外浮，体内的阳气因而也就变虚了。冬天不怕冷也不是什么好事，阳气外布，内阳不足，于健康无益。健康是要内阳充足，而不是外阳充足的表象。

l 偏方治鼻炎 社会上流传有不少治疗鼻炎的偏方。我精选数个实用之方，略作调整，以作为以上治疗的补充，兼以方便病人更快地治愈此症。各位病友可以根据自己的不适找到合 适之方，按法试用。如果能既辨证又辨病，诸法合施，内治与外治相结合，当有速愈之功效。（以下偏方皆从网上或书上所得，版权归原创者所有。）

1．治疗慢性鼻炎伴有清涕、畏寒肢冷者。用苏叶、葱白、生姜各10克，水煎服。可连续服十天为一疗程。此方有温运脾阳，兼开太阳之功。

2．治疗萎缩性鼻炎、鼻炎秋季发作干燥难受者，以及慢性鼻炎出现鼻塞症状明显者，可配合中药方剂应用。用苍耳子30-40个，轻轻捶破，放入小铝锅内，加 入芝麻油50克，文火煎炸至苍耳子枯时，滤取药油装入清洁瓶内备用。用时以消毒小棉球沾药油少许涂于鼻腔内，每日2-3次，两周为一疗程。注：药油涂入鼻 腔时，应尽量涂进鼻腔深部。使用本法应持之以恒，尽量不要间断，治愈为止。

3．主治鼻窦炎、鼻塞伴脓性分泌物，自觉鼻臭等症。上等龙井茶30克，黄柏6克，共研极细末。以少许药粉嗅入鼻内，每日多次。具有清热泻火、解毒排脓之功。

4．主治慢性鼻窦炎以及各种鼻炎。辛夷花15克，鸡蛋2枚，加水适量同煮，蛋熟后去壳再煮片刻即可，饮汤吃蛋，有滋补通窍之功。

5．主治由肺经伏火引起的鼻窦炎、鼻出血等症。大蓟60克，鸡蛋3枚，加水同煮至蛋熟即可。每日1次，连服1周。本方润肺解毒而止血。6．主治各种慢性鼻炎。枸杞子30克，白芷10克，炙甘草10克。加水煮开后，连渣倒入水杯，代茶饮，日喝数次，连用1个月。此方通阳明，固肾气，健脾气，开鼻窍。

7．主治慢性鼻炎鼻塞明显者。辛夷、苍耳子各9克，水煎成汁，加入生葱汁少许，滴鼻，每日3－5次。可收通畅鼻窍之功。

8．主治慢性鼻炎之黄浊鼻涕。鱼腥草30克，麻黄10克，杏仁15克（打碎），水煎服，日一剂。可清泄肺中郁火。

9．主治慢性鼻炎之鼻流黄臭浊涕。老丝瓜一个，晒干烧灰存性，研成极细末，每次用6克，白酒调服。可收止涕之功。

10．慢性鼻炎愈后之巩固方。灵芝10克，生黄芪30克，小米50克，一起煮至粥成，连服两周，以固肺脾肾之本。

11．治疗鼻炎急性发作，诸症明显者。葱须20克，薄荷6克，蔓荆子15克。水煎代茶饮，日1剂。可温通鼻窍，解表祛邪。

12．主治慢性鼻炎反复不愈者。于症状未发作时可以此方预防。生姜15克，大枣10克，红糖70克。水煎代茶饮，

伤寒论方剂归纳篇四

伤寒论主要症治归纳表

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